临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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B型超声在胎盘早剥诊断中的应用价值
目的 分析B型超声诊断胎盘早剥的价值.方法 选择2015年1月-2016年3月在医院进行疾病诊疗的胎盘早剥患者35例,对所有患者均采取B型超声诊断方式,对超声诊断结果进行分析.结果 进行超声诊断后显示其超声图像主要为不规则的液性暗区,伴有低回声、无回声、中等回声混合回声区等;35例患者中,产前B型超声诊断为胎盘早剥29例,准确率为82.86%;其中胎盘附着前壁16例,胎盘附着后壁18例,胎盘着床侧壁1例;轻度胎盘早剥25例,重度胎盘早剥10例.结论 产前对胎盘早剥进行B型超声检查的临床意义显著,诊断准确率较高.
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特殊护理干预用于耳内窥镜下鼓膜穿刺的效果观察
目的 观察特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果.方法 选择医院2013年1月-2015年12月接受治疗的鼓膜穿刺患者120例,根据不同的护理方案分为试验组和对照组各60例,试验组患者采用特殊的护理干预,对照组患者采用临床常规的护理干预,对比2组患者的临床护理满意度.结果 试验组的临床护理满意度为91.67%明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊护理干预对耳内窥镜下鼓膜穿刺的护理效果较为显著,值得临床长期推广应用.
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入院前的产前教育课程对初产妇分娩结局的影响
目的 探讨入院前的产前教育课程对初产妇分娩结局的影响.方法 将规律产检的初产妇120例随机分为观察组和对照组各60例.2组均接受常规产检及护理,观察组在孕晚期参加产前教育课程.对比观察2组产妇的分娩方式及产后2h出血量.结果 观察组的剖宫产率低于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 入院前的产前教育课程可改善初产妇分娩结局.
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微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效观察
目的 观察微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将老年高血压脑出血患者88例随机分为2组,每组44例.观察组患者给予微创颅内血肿引流术治疗,对照组患者给予药物治疗,对比2组临床疗效和治疗后脑脊液蛋白含量、血红细胞计数和血糖水平.结果 观察组总有效率为97.73%高于对照组的52.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑脊液蛋白含量和血糖水平低于对照组,血红细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血效果显著,可改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
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系统性护理干预对ICU患者肺部感染发生率的影响
目的 探讨系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响.方法 将ICU患者72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统性护理干预.对比观察2组ICU患者的肺部感染情况及并发症发生情况.结果 观察组肺部感染率低于对照组,肺部感染时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统性护理干预能够明显降低ICU患者肺部感染发生率,缩短患者肺部感染时间,值得临床推广应用.
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血清尿酸和尿液肾损伤分子-1在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的应用
目的 探讨血清尿酸(UA)、尿液肾损伤分子-1(KIM-1)在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取GDM患者65例(GDM组),正常孕妇65例(正常孕妇组),未孕妇女60例(健康未孕组),应用氧化酶法检测UA浓度,采用ELISA法检测尿KIM-1水平,检测3组UA、KIM-1水平,对比正常孕妇和GDM患者中孕、晚孕期的UA、KIM-1水平,分析血清UA与KIM-1的相关性.结果 GDM组血清UA、KIM-1水平均高于正常孕妇组和健康未孕组,且正常孕妇组高于健康未孕组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇中孕亚组、正常孕妇晚孕亚组及GDM中孕亚组、GDM晚孕亚组血清UA、尿KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组血清UA与尿KIM-1水平呈显著正相关(r=0.769,P<0.05).结论 血清UA、尿KIM-1可以检测并反映GDM早期肾损伤,从而降低围生期病死率及母婴并发症,具有重要的临床应用价值.
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延续护理预防回肠造口周围皮肤损伤的效果观察
目的 观察延续护理预防回肠造口周围皮肤损伤的效果.方法 将140例回肠造口患者随机分为观察组和对照组,各70例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合延续护理,比较2组患者造口周围皮肤损伤发生情况.结果 观察组皮肤损伤发生率为31.43%低于对照组的58.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理能有效降低回肠造口周围皮肤损伤的发生率,值得推广应用.
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C臂机定位下肾穿刺取石术的改良对肾血管的损伤研究
目的 观察C臂机定位在经皮肾取石术(PCNL)穿刺引导中预防肾血管损伤的临床价值.方法 选取行C臂机定位下PCNL术患者60例为观察组,患者进行旋转C臂机穿刺法建立皮肾通道,穿刺进针.选取行彩色多普勒超声引导下PCNL术患者60例为对照组,观察2组患者肾血管损伤情况.结果 观察组肾血管损伤发生率为3.3%明显低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术中、术后均无大出血和动静脉瘘等严重并发症发生.结论 C臂机定位下PCNL术能确切避开肾血管,提高手术安全性和精确性,有效减少PCNL手术并发症.
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一次给药行IVP联合CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的效果观察
目的 观察一次给药行静脉肾盂造影(IVP)及CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的临床效果.方法 选取医院2014年8月-2016年8月收治的重复肾输尿管畸形患儿80例,其中42例患儿行IVP检查,38例患儿行一次给药IVP联合CT扫描,比较2组诊断效果.结果 IVP联合CT组重复肾输尿管畸形诊断率及合并输尿管结石、积水、梗阻检出率均明显高于单纯IVP组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次给药行IVP联合CT扫描可有效诊断重复肾输尿管畸形患儿,诊断价值较高,值得推广.
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单纯胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃穿孔的效果比较
目的 对比观察单纯胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃穿孔的效果.方法 将80例胃穿孔患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用单纯胃穿孔修补术治疗,对照组采用胃大部切除术治疗,观察2组手术时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,比较2组并发症发生率及临床疗效.结果 观察组手术时间、术后下床时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为5.0%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯胃穿孔修补术、胃大部切除术治疗胃穿孔患者均能起到一定治疗效果,但单纯胃穿孔修补术更具优势,能够帮助患者较快恢复,同时减少并发症发生,提高患者治疗有效率,值得临床借鉴.
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快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果观察
目的 观察快速康复理念在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 选取2015年7月-2016年6月在医院行腔镜手术治疗的患者68例,按照随机分配原则,将其分为观察组与对照组各34例.观察组采取快速康复理念护理模式进行护理,对照组行常规康复护理,对2组的术后恢复时间以及术后并发症的发生情况进行比较.结果 观察组的术后恢复时间为(24.49±4.50)h明显短于对照组的(36.26±6.20)h,差异有统计学意义(t=8.958,P=0.001).观察组的术后并发症发生率为5.88%低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用快速康复理念护理模式对妇科腹腔镜手术患者进行护理,可有效缩短患者的术后恢复时间,减少术后并发症,效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
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脑出血患者早期临床资料与合并高血压病的相关性分析
目的 探索脑出血患者早期临床资料与合并高血压之间的关系,进而做出恰当的脑出血病因诊断和管理措施.方法 对712例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中高血压病组(561例)和非高血压病组(151例),分析早期临床资料与高血压病的关系.结果 2组年龄、肝功能不全、糖尿病、吸烟史、入院时血压和出血部位(深部、脑叶、脑室)的构成比比较差异有统计意义(P<0.05).年龄、入院时血压、脑叶出血、深部出血部位是脑出血患者合并高血压的独立预测因素,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.结论 脑出血患者早期临床资料能够提示是否合并高血压,其中脑叶出血为负相关因素,年龄、入院时血压、深部出血为正相关因素.
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外固定支架在胫腓骨开放性骨折治疗中的应用
目的 评价外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效.方法 31例胫腓骨开放骨折患者,急诊行软组织清创、骨折复位、外固定支架固定治疗,一期缝合伤口,必要时VSD覆盖,观察患者治疗效果.结果 患者均获随访,时间为8~16个月,骨折愈合时间6~12个月.其中一期愈合24例,发生钉道感染4例,经一段时间伤口换药治愈,软组织坏死多次清创愈合2例,二期行皮瓣移植后愈合1例,无螺纹钉松动和骨折畸形愈合患者,膝、踝关节活动良好,未出现骨髓炎、关节僵硬及其他严重并发症.外固定治疗胫腓骨开放骨折获得满意效果.结论 外固定支架治疗胫腓骨开放骨折具有减少手术等待时间、操作简单、创伤小、固定可靠、早期功能锻炼等优点,是一种良好的、符合生物力学原理的固定方法,值得临床推广应用.
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优质护理在老年性白内障患者围术期护理中的效果观察
目的 观察优质护理在老年性白内障患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2015年5月-2016年5月行手术治疗的老年性白内障患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.2组患者均行白内障人工晶体植入术治疗,围术期观察组给予优质护理,对照组给予常规护理.比较2组患者术后视力、并发症发生率、住院时间及疾病知识掌握程度.结果 观察组患者术后视力优于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组白内障认知度、围术期注意事项及健康认知度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预能够改善老年性白内障患者的术后视力,降低手术并发症,提高患者的白内障疾病认知度,对于促进患者快速恢复、提高手术治疗效果具有显著的作用.
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健康教育干预用于慢性胃炎的临床效果观察
目的 观察健康教育干预用于慢性胃炎患者的临床效果.方法 选择慢性胃炎患者104例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理的基础上给予健康教育干预,比较2组患者对疾病知识的知晓情况和护理满意度.结果 观察组患者疾病知识知晓率为98.08%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.15%高于对照组的80.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预用于慢性胃炎患者护理中能够有效提高患者疾病知识知晓情况,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.
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综合延续护理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量的影响
目的 分析综合延续护理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量的影响.方法 将进行腹膜透析的老年患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例,对照组在腹膜透析后采用常规护理,观察组腹膜透析后在常规护理的基础上采用综合延续护理措施,患者出院后2个月进行随访,对2组患者生活质量进行评价.结果 护理干预前,2组各维度评分、躯体健康总评分、心理健康总评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预2个月后,观察组各维度评分、躯体健康总评分、心理健康总评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合延续护理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量有积极的影响,可提高腹膜透析患者的生活质量,值得临床推广.
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示指背侧岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床效果对比观察
目的 对比示指背侧岛状皮瓣与腹部皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 将拇指末节皮肤软组织缺损患者80例随机分为研究组和对照组各40例.研究组采用示指背侧岛状皮瓣手术治疗.对照组采用腹部皮瓣手术治疗.对比2组皮瓣成活情况、外观情况和感觉恢复情况.结果 2组皮瓣的成活率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组皮瓣色泽红润,具有极好的弹性,皮瓣的质地接近受区,未出现臃肿与色素沉着情况,外形美观.对照组皮瓣色泽红润,弹性较好,腹部皮瓣有明显的臃肿情况,并且皮瓣的质地和受区之前存在明显的差异,外观较差.患者术后均存在皮瓣感觉异位情况,引导患者实施刺激训练后,重新定位异位的皮瓣,术后0.5~1年内感觉均有所改善.研究组患者皮瓣两点辨别觉为5~7(6.015±0.587)mm优于对照组的15~18(16.589±0.864)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 示指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床疗效确切,创伤小、可保留指固有动脉与神经、外形美观,皮肤感觉恢复良好,皮瓣血供可靠,值得推广.
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临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果分析
目的 分析临床护理路径在产科初产妇护理中的临床效果.方法 将初产妇90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组予以临床护理路径方式,对照组予以常规护理方式,比较2组产妇的满意度、健康知识掌握合格率、住院时间及费用.结果 观察组产妇护理满意度为95.5%显著高于对照组的73.3%,产妇对母婴保健操作技巧及理论知识的掌握程度均显著优于对照组,产妇住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床护理路径能更加有效地提高初产妇护理质量,值得临床大力推广.
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伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹效果观察
目的 观察伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的效果.方法 将带状疱疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予伐昔洛韦口服治疗,观察组给予伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗.比较2组患者带状疱疹临床疗效;神经痛缓解时间、皮疹愈合时间、结痂、脱痂时间;比较2组患者带状疱疹后遗神经痛发生率的差异.结果 观察组治疗总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经痛缓解时间、皮疹愈合时间及结痂、脱痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组带状疱疹后遗神经痛发生率为10.00%(4/40)低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的价值高,可有效改善患者临床症状,促进皮疹愈合和脱痂,减少后遗神经痛发生,值得推广应用.
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缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压临床效果比较
目的 对比缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择医院2014年3月-2016年2月收治的原发性高血压患者100例,根据随机抽样原则分为试验组与对照组各50例,试验组采用缬沙坦治疗,对照组采用贝那普利治疗,比较2组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗前2组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组收缩压、舒张压均下降,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为98.00%高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为4.0%,对照组为14.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者疗效优于贝那普利,且不良反应相对较小,值得临床推广应用.
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华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动临床应用效果观察
目的 观察华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床应用效果.方法 将176例非瓣膜性房颤患者按患者抗凝意愿分成治疗组和对照组各88例,治疗组口服华法林抗凝治疗,对照组口服阿司匹林抗血小板治疗.观察2组患者临床疗效,出现栓塞和出血情况及1年内随访脑卒中发生率.结果 治疗组的总有效率为94.3%显著高于对照组的64.8%,脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓、脑出血和其他部位出血的发生率均明显低于对照组.随访1年,治疗组1年内脑卒中发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用华法林抗凝治疗非瓣膜性房颤能有效降低卒中发生率,具有临床推广价值.
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蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡及糜烂型口腔扁平苔藓短期疗效观察
目的 观察蒲地蓝佐治复发性口腔溃疡(ROU)及糜烂型口腔扁平苔藓(eOLP)的短期疗效.方法将ROU和eOLP患者180例按照奇偶数字分组法分成A、B、C 3组,各60例.A组行局部外用喷剂联合中成药蒲地蓝消炎口服液治疗,B组行单纯西药局部治疗,C组行蒲地蓝消炎口服液治疗.治疗后,对比观察3组临床症状的改善程度,比较短期疗效.结果A组用药后1周ROU及eOLP患者治疗的总有效率均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组ROU患者用药后2周总有效率差异无统计学意义(P>0.05).A组、C组eOLP患者用药2周后总有效率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组与C组eOLP患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论常规局部外用喷剂联合蒲地蓝治疗ROU及eOLP可促进患者病情的缓解,提高短期疗效,值得推广应用.
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丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床观察
目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床效果.方法 选择ASA 1~2级行无痛人工流产的患者50例,采取丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉进行人工流产手术,观察麻醉效果及并发症发生情况.结果 50例患者中麻醉效果优45例(90.0%),良4例(8.0%),差1例(2.0%),优良率为98.0%;从注药至患者入睡时间为(1.12±0.67)min,注药完毕至唤醒时间为(10.6±5.3)min,完全清醒时间为(18.0±11.5)min,行走能力恢复时间为(28.3±11.7)min;入睡后血氧饱和度(SpO2)有明显下降(P<0.05),但仍在安全范围内,余各指标无明显变化(P>0.05).注射部位疼痛、肌痉挛的发生率.本组发生过敏反应1例,表现为面颈部斑片状红疹,余无特殊,呼吸循环平稳,未予特殊处理,术毕红疹消退.患者在恢复期未出现烦躁,初醒时48例(96.0%)诉头晕,5~10 min后均减轻或消失.结论 丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉,可加强镇痛效果,减少丙泊酚的用量,是一种较安全有效的麻醉方法.
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硫酸镁联合多巴胺治疗小儿重症哮喘临床疗效评价
目的 观察硫酸镁联合多巴胺治疗小儿重症哮喘的疗效.方法 选择医院2014年1月-2016年6月接诊的小儿重症哮喘患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在对照组基础上给予硫酸镁联合多巴胺治疗,观察记录2组患儿临床效果及治疗前后肺功能指标.结果 研究组总有效率为97.50%高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗前1秒钟用力呼气容积(FEV1)与呼气高峰流量(PEFR)比较无明显差异(P>0.05),但治疗后2组患儿的FEV1及PEFR均高于治疗前,且研究组患儿均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症哮喘采取硫酸镁联合多巴胺治疗可明显提高临床效果,而且能更好地改善肺功能指标,值得借鉴.
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盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用
目的 探讨盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用效果.方法 将种植体周围炎患者150例随机分为研究组和对照组,每组75例.2组患者均采用龈下刮治和龈上洁治等常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上采用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组在常规治疗基础上采用2%碘甘油治疗,观察2组治疗后1、3、6周菌斑指数(PLI)、龈沟出血(SBI)及牙周探诊深度(PD).结果 治疗前2组患者PLI、SBI、PD水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、3周2组患者PLI、SBI、PD较治疗前均有改善,且研究组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6周2组PLI、SBI及PD水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎安全性高,疗效更持久,值得临床推广应用.
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三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的疗效观察
目的 观察三金片联合抗生素治疗急性尿路感染的临床疗效.方法 将急性尿路感染患者86例随机分为研究组和对照组各43例.研究组给予三金片联合抗生素治疗,对照组给予抗生素治疗.比较2组患者临床效果和症状评分.结果 研究组总有效率为93.02%显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后尿频、尿痛、全身不适、食欲减退评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三金片联合抗生素治疗急性尿路感染疗效显著,是临床治疗实践的理想选择之一.
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卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效观察
目的 观察卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的疗效.方法 将急性肾炎高血压患儿66例随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予卡托普利治疗,对照组给予硝苯地平治疗.观察2组治疗前后血压、临床效果、不良反应发生情况.结果 治疗前2组患儿血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿的收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.9%高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%(2/33)低于对照组的21.2%(7/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院治疗时间为(8.2±1.1)d短于对照组的(11.5±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利治疗小儿急性肾炎高血压的效果明显,且不良反应少,值得临床推广应用.
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新活素治疗老年高龄充血性心力衰竭患者疗效观察
目的 观察新活素治疗老年慢性充血性心力衰竭(心衰)急性加重患者的临床效果.方法 选取慢性心衰急性加重老年高龄患者15例,在吸氧、强心、利尿、扩血管、抗感染等常规治疗的基础上加用新活素治疗5 d.观察患者心衰症状、左室射血分数(LVEF)、血人脑利钠肽(BNP)的变化情况.结果 使用新活素治疗后同时出现尿量明显增加及心率明显下降3例,单纯尿量明显增加5例,单纯心率较前明显下降2例,治疗后总有效率为66.67%(10/15).结论 新活素具有排钠、排水、降压的作用,降低了心脏前后负荷,从而达到改善心衰症状的效果,临床用于治疗老年高龄慢性心衰急性加重患者,疗效显著.
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速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛效果比较
目的 对比观察速效救心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将冠心病心绞痛患者110例按照随机数字表法分为研究组(速效救心丸)和对照组(复方丹参片)各55例.对比2组临床疗效和治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 研究组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05).治疗前2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心绞痛发作频率降低、心绞痛持续时间缩短、硝酸甘油用量减少,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者的临床效果优于复方丹参片,值得进行深入研究和推广.
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氨氯地平治疗高血压的临床效果观察
目的 观察氨氯地平治疗高血压的临床效果.方法 将高血压患者90例随机分为试验组45例和对照组45例.试验组给予氨氯地平治疗,对照组给予复方降压片治疗.对比2组临床疗效、血压下降情况及不良反应情况.结果 试验组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组血压开始下降时间和血压降至正常时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平治疗高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
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喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 观察喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效.方法 将150例小儿手足口病患儿按照随机数字法分为试验组和对照组,每组75例,试验组给予喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,比较2组治疗效果.结果 试验组总有效率为97.33%高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患儿肝功能损伤率及肌钙蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组肝功能损伤率及肌钙蛋白阳性率均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、康复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果较好,安全性高,可以推广使用.
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如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛效果观察
目的 观察如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛的效果.方法 选取医院2014年5月-2015年12月收治的四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛患者94例,根据随机数字表法分为外敷组和常规组各47例.常规组给予常规制动和甘露醇静脉滴注,外敷组在常规组基础上增加如意金黄散外敷治疗.比较2组患者1周疼痛控制率;干预前和干预1周患者疼痛评分及肿胀周径;疼痛消退及肿胀消退时间.结果 外敷组1周疼痛控制率为95.74%显著高于常规组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05).干预前2组疼痛评分、肿胀周径差异无统计学意义(P>0.05);干预1周2组疼痛评分、肿胀周径少于干预前,且外敷组变化幅度大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).外敷组疼痛消退及肿胀消退时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 如意金黄散外敷治疗四肢闭合性骨折术前肿胀疼痛的效果确切,可有效缓解肿胀疼痛,加速疼痛和肿胀消退,减轻患者痛苦,可为尽早手术创造条件,有利于加速康复,值得推广.
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右佐匹克隆治疗吸毒史合并睡眠障碍患者的疗效观察与安全性分析
目的 观察右佐匹克隆治疗吸毒史合并睡眠障碍患者的临床疗效及安全性.方法 将80例吸毒史合并睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用地西泮片治疗,治疗组采用右佐匹克隆胶囊治疗,对比2组的临床疗效、睡眠质量改善情况及不良反应发生率.结果 治疗组的治疗总有效率为87.50%,对照组的治疗总有效率为80.00%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为12.50%(5/40)低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸毒史合并睡眠障碍患者采用右佐匹克隆治疗后,用药疗效好,不良反应发生率低,同时显著改善患者的睡眠质量,用药安全性与有效性更高.
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右美托咪定对危重患者术后镇痛镇静效果观察
目的 观察右美托咪定对重症患者术后镇痛镇静的效果.方法 选取2012年7月-2016年3月收治的危重患者86例作为研究对象,按照随机对照法将其分为观察组和对照组各43例,观察组术后给予右美托咪定治疗,对照组术后给予咪达唑仑治疗,比较用药前、用药4 h、8 h、12 h和24 h后2组患者的Ramsay评分、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 用药前,2组患者Ramsay评分、SBP、DBP、HR、RR、SpO2对比差异均无统计学意义(P>0.05).用药4 h、8 h、12 h和24 h后,2组患者Ramsay评分、SBP、DBP均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR显著下降(P<0.05),RR与SpO2无显著变化(P>0.05).对照组治疗后HR与SpO2无显著变化(P>0.05),RR显著下降(P<0.05).2组治疗后HR和RR比较差异均有统计学意义(P<0.05),SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组平均机械通气时间及ICU停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定作为中枢性镇痛镇静药物在危重患者术后的镇痛镇静治疗中具有明确、良好的效果,值得在临床中推广使用.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床疗效对比分析
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效.方法 选取2013年10月-2015年10月在医院就诊的精神分裂症患者50例,随机分成治疗组和对照组各25例,治疗组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗.比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为92%高于对照组的72%,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑是临床上治疗精神分裂症较为理想的药物.
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盐酸雷洛昔芬片治疗围绝经期乳腺增生疗效观察
目的 观察盐酸雷洛昔芬片治疗围绝经期乳腺增生的临床效果.方法 选取2012年1月-2016年5月医院门诊收治的围绝经期增生患者80例,使用统计软件按照1:1比例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组40例给予盐酸雷洛昔芬片,对照组36例(4例因不良反应严重而停药)给予枸橼酸他莫昔芬片.治疗后观察2组患者临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组的总有效率为92.5%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的不良反应发生率为2.5%低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(χ2=10.196,P<0.05).结论 盐酸雷洛昔芬片治疗围绝经期期乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.
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中药涂擦按摩联合电针治疗腰椎关节突关节紊乱效果观察
目的 观察中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年3月在医院接受治疗的腰椎关节突关节紊乱患者90例,均采用中药涂擦按摩联合电针治疗,比较治疗前后临床表现积分变化.结果 90例患者治疗5 d后临床表现积分为(3.28±1.76)分明显低于治疗前的(31.50±10.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药涂擦按摩联合电针疗法治疗腰椎关节突关节紊乱具有方法便捷、易操作、安全性高、疗效好、疗程短等优点,值得进一步在临床推广及应用.
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右美托咪定泵注在腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用
目的 观察右美托咪定(DEX)泵注用于腹腔镜疝囊高位结扎术时对患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响.方法 将47例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿根据数字表法随机分为A组22例和B组25例,2组患儿均采取七氟烷及瑞芬太尼静吸复合气管插管全身麻醉,B组在此基础上复合静脉泵注DEX.比较2组患儿各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况.结果 B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿的拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组T0、T1、T2时点的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿T3、T4、T5时的HR、MAP等血流动力学指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DEX泵注可明显降低腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期躁动发生率,并保持血流动力学处于稳定状态.
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氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症的疗效分析
目的 应用氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症,对其疗效进行分析.方法 选取医院2014年1月-2016年10月收治的高尿酸血症合并高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者口服左旋氨氯地平分散片,观察组口服氯沙坦钾片,对比观察2组患者治疗前后的相关指标及高血压、尿酸水平.结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组SBP及DBP均高于治疗前,血尿酸低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、尿酸水平控制总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯沙坦钾治疗社区高血压合并高尿酸血症的临床疗效值得肯定,值得进一步推广和应用.
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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期临床效果观察
目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果.方法 将重度子痫前期患者94例采用随机数字表法分为联合组和硫酸镁组,各47例.硫酸镁组给予硫酸镁治疗,联合组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗.比较2组临床疗效、并发症发生率及治疗前后患者血压、24 h尿蛋白水平.结果 联合组总有效率为95.74%显著高于硫酸镁组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率低于硫酸镁组(P<0.05);治疗前2组血压、24 h尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后2组血压、24 h尿蛋白水平均降低,且联合组改善更显著(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果确切,可有效降低患者血压水平,减少24 h尿蛋白水平,降低产后出血、新生儿窒息、子痫等并发症发生率,有利于改善妊娠结局,值得临床推广应用.
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雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床疗效观察
目的 观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效.方法 选取医院2014年6月-2016年8月收治的萎缩性阴道炎患者90例.随机分为甲硝唑组和甲硝唑_雌激素组各45例.甲硝唑组单纯用甲硝唑进行治疗,甲硝唑_雌激素组用甲硝唑联合雌激素治疗.比较2组患者萎缩性阴道炎干预效果;阴道壁充血缓解时间及瘙痒症状消退时间、异常白带消退时间;治疗前后患者子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数.结果 甲硝唑_雌激素组患者的总有效率为95.56%显著高于甲硝唑组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前2组子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组子宫内膜厚度及阴道脱落细胞成熟指数均高于治疗前,且甲硝唑_雌激素组高于甲硝唑组,差异均有统计学意义(P<0.05).甲硝唑_雌激素组患者阴道壁充血缓解时间、瘙痒症状消退时间及异常白带消退时间均短于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,促进子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数的增加,缩短临床症状消退时间,值得推广.
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柳烯酸溶液喷雾剂外用和联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比
目的 比较柳烯酸溶液喷雾剂外用和联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法 将马拉色菌毛囊炎患者96例按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例.研究组外用柳烯酸溶液喷雾剂治疗,对照组应用联苯苄唑乳膏治疗.比较2组患者临床疗效、真菌清除率及不良反应和复发情况.结果 研究组治疗总有效率为95.8%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组真菌清除率为87.5%(42/48)高于对照组的56.2%(27/48),差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 柳烯酸溶液喷雾剂外用治疗马拉色菌毛囊炎效果好,不良反应少,复发率低,疗效优于联苯苄唑乳膏.
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效比较
目的 对比观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将胃溃疡患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例.观察组患者给予埃索美拉唑治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗,比较2组患者临床治疗疗效、临床症状评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.19%高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.05).观察组症状(腹痛、腹胀、反酸、嗳气)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(t=4.62,P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗胃溃疡效果理想,且临床不良反应少,用药安全,可作为临床治疗胃溃疡的首选药物.
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尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓效果观察
目的 观察尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓的效果.方法 将脑血栓患者90例采用电脑随机分组方式分为研究组与常规组,每组45例.常规组给予常规治疗,研究组给予尿激酶溶栓疗法,对比2组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为93.33%高于常规组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿激酶溶栓疗法治疗脑血栓效果显著,不会对患者身体造成较大的伤害,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
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抗生素降阶梯疗法治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 将96例ICU中呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各48例,使用无菌吸痰管,从患者的呼吸道内吸取分泌物,并对其进行细菌培养以及药敏试验.观察组给予抗生素降阶梯疗法,对照组给予传统常规抗生素升级治疗.比较2组临床疗效、撤机失败发生率、呼吸机通气时间及病死率.结果 观察组治疗总有效率83.33%高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组撤机失败发生率低于对照组,呼吸机通气时间短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法治疗ICU患者呼吸机相关性肺炎疗效确切,能明显改善预后,值得推广.
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甲状腺功能亢进患者131Ⅰ治疗前后骨密度的变化
目的 探讨131Ⅰ治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度的影响.方法 选取甲状腺功能亢进患者70例作为观察组,均采用131Ⅰ治疗;另选取同期体检的健康者70例作为对照组,观察观察组临床疗效及治疗前后甲状腺功能,比较2组治疗前后骨密度水平.结果 观察组总有效率为90.0%,甲状腺功能减退发生率为4.3%,甲状腺功能各指标水平明显优于治疗前(P<0.05);观察组治疗前L2~3、股骨颈及髋关节骨密度明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后上述部位骨密度均明显高于治疗前(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进会降低机体骨密度水平,行131 I治疗后可明显恢复骨密度水平,值得临床推广.
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优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病效果观察
目的 观察优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将医院内分泌科治疗的血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者60例随机分为试验组和对照组各30例.试验组患者给予优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗.比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)水平、胰岛素平均用量和治疗期间低血糖发生情况.结果 治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后BMI显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后BMI水平无差异(P>0.05).试验组胰岛素平均用量、低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优泌乐25、阿卡波糖联合强化生活方式治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病有效控制了血糖水平,减少了胰岛素用量,减小了血糖波动,安全性较好,提高了患者治疗的依从性,值得在临床推广应用.
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非融合寰枢椎内固定技术治疗AndersonⅡ型齿突骨折临床观察
目的 观察非融合寰枢椎内固定技术治疗AndersonⅡ型齿突骨折的治疗效果.方法 对AndersonⅡ型齿状突骨折患者20例行改良颈后路非融合内固定技术治疗,观察其治疗效果.结果 20例患者均愈合,临床症状完全消失17例,明显改善3例,无脊髓神经损伤并发症,内固定物无松动断裂,术后颈椎活动度良好.患者术后JOA评分为(14.2±3.1)分高于术前的(5.7±2.8)分,差异有统计学意义(t=12.37,P<0.01);术后Epstein标准优良率为80.0%(16/20).结论 改良颈后路非融合寰枢准内固定技术治疗AndersonⅡ型齿突骨折手术创伤较小,恢复快,并保留了寰枢椎的生理活动功能.
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青少年口腔正畸临床治疗效果分析
目的 观察青少年口腔正畸临床治疗效果.方法 选取医院2014年1月-2015年12月收治的口腔正畸青少年100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予微型种植体支抗正畸治疗,对照组给予常规正畸方法,观察2组临床疗效;对2组患者磨牙移位、上中切牙倾角差及上中切牙凸距差进行记录;详细统计2组患者不良反应发生情况,如口腔炎症、不适感及组织轻度水肿等.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);磨牙移位距离短于对照组,上中切牙倾角差、上中切牙凸距差高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=15.7245,P=0.0000).结论 在青少年口腔正畸中,微型种植体支抗正畸有利于提高治疗有效率,不良反应少,安全性更高,具有重要的应用价值.
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普拉克索联合卡左双多巴缓释片治疗中晚期帕金森患者运动障碍疗效观察
目的 观察普拉克索联合卡左双多巴缓释片(息宁)治疗中晚期帕金森病(PD)患者的临床疗效.方法 将中晚期PD患者54例随机分为治疗组和对照组,每组27例,治疗组给予普拉克索联合息宁治疗,对照组给予息宁治疗.比较2组治疗前后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分和不良反应.结果 治疗前2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为77.78%高于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ2=15.962,P<0.05).结论 普拉克索联合息宁治疗中晚期PD可显著改善帕金森病患者的运动障碍,提高其生存质量.但普拉克索不良反应不应忽视.
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冠心病家族史阳性患者1072例PCI预后分析
目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)家族史阳性患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后.方法 选取在医院行PCI术且伴CHD家族史患者1072例为阳性组,随机抽取同期行PCI术且CHD家族史阴性患者1000例为阴性组.收集基线资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)和冠心病危险因素(吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症).平均随访时间1~120(59.0±23.7)月,随访终点为心源性死亡和全因死亡事件.通过Kaplan-Meier法记录生存曲线,通过COX多因素回归法分析影响预后的独立预测因素.结果 CHD家族史阳性组患者的BMI、糖尿病和高血压病的发病率与阴性组无显著差异(P>0.05);发病年龄、吸烟率显著低于阴性组,而男性比例、高脂血症发病率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).COX多因素回归分析显示:CHD家族史和他汀类药物是PCI患者心源性死亡和全因死亡事件的独立保护因素,而高龄是全因死亡的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线示CHD家族史阳性组患者PCI全因死亡生存率和心源性死亡生存率均显著高于阴性组患者.结论 阳性CHD家族史是患者PCI预后的独立保护性因素,这类患者PCI术后预后优于阴性者.
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临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果观察
目的 观察临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果.方法 将140例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组,各70例.所有患者均接受手术切除治疗,试验组采用临床护理路径进行护理干预,而对照组采用常规护理.比较2组护理满意度、健康知识掌握率、术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间及平均住院时间.结果 试验组的护理满意度为97.14%高于对照组的81.43%,健康知识掌握率为95.71%显著高于对照组的75.71%,术后下床活动时间、肠胃功能恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理子宫肌瘤切除患者时,采用临床护理路径可有效提高患者的护理满意度,相对于传统的护理方法,临床护理路径为一种更先进合理的方法,值得临床上推广应用.
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三联疗法治疗糖尿病肾病的临床效果观察
目的 观察氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三者联用治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将50例DN患者随机分为治疗组和对照组各25例.2组均采用DM基础治疗,在此基础上,治疗组给予氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三联治疗;对照组单用厄贝沙坦,检测2组治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白(Alb)定量及空腹血糖(FBG)水平.结果 治疗后2组患者24 h尿Alb定量均较治疗前明显改善,治疗组SCr、BUN较治疗前明显改善,治疗组24 h尿Alb定量、SCr、BUN下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后FBG变化无明显差异(P>0.05).在治疗期间均未出现因使用厄贝沙坦、氯吡格雷和黄芪饮片发生的不良反应.结论 氯吡格雷、厄贝沙坦与黄芪饮片三联治疗DN比单用厄贝沙坦效果更佳.
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CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将75例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规EP方案,放疗为适形放疗.观察组行CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗.结束治疗后比较2组治疗效果、第3个月KPS评分、3年内生存率和复发转移率、不良反应.结果 观察组患者有效率为86.84%高于对照组的64.87%(P<0.05).治疗结束3个月后观察组患者的KPS显著提升,对照组患者KPS评分下降,观察组患者的KPS评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).2组12个月、24个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组36个月生存率高于对照组,随访复发及转移率低于对照组(P<0.05).结论 CT引导下射频消融联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果显著,影像引导下的微创介入治疗可作为肿瘤患者个体化治疗方案.
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南京市妇幼保健院2016年上半年抗菌药物处方点评与分析
目的 分析南京市妇幼保健院门诊抗菌药物处方的用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取医院2016年1~6月门诊抗菌药物处方,每个月对门诊25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方,每名医师抽取的处方数不少于50份进行点评分析.结果 共抽取门诊抗菌药物处方9838张,不合理处方863张,不合理处方率为8.77%:其中不规范处方452张,占全部不合理处方的52.38%;用药不适宜处方380张,占全部不合理处方的44.03%;此外超常处方31张,占全部不合理处方的3.59%.结论 医院门诊抗菌药物处方基本合理,但仍存在一定的问题,加强抗菌药物处方点评,并适当干预有利于提高临床用药水平.
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尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者80例采用抽签法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予抗血小板和脑保护等神经内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予尤瑞克联合丁苯酞治疗,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和临床疗效.结果 治疗前2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NIHSS评分均有下降,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为87.50%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性期脑梗死疗效显著,值得临床推广.
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音乐疗法减轻术后疼痛的临床效果观察
目的 观察音乐疗法减轻患者术后疼痛的临床效果.方法 将手术患者100例以随机数字法分为2组各50例.对照组给予常规护理,干预组给予音乐疗法,比较2组术后第1天、术后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛强度(PPI)评分.结果 术后第1天2组VAS评分和PPI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后1、3、6个月,2组患者VAS评分和PPI评分均下降,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法可有效减轻患者术后疼痛.
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低T3水平与急性脑梗死患者临床严重程度及预后的关系
目的 分析低T3水平与急性脑梗死临床严重程度及预后的关系.方法 选取神经内科病房收治的急性脑梗死患者119例,根据入院时简易精神状态评分量表(MMSE)评分分为轻、中、重组,对比3组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.根据T3水平分为低T3亚组和T3正常亚组,比较2组入院时及出院后30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分.结果 轻组、中组、重组FT3水平比较差异有统计学意义(P<0.05),3组FT4和TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低T3亚组入院时NIHSS评分和治疗30 d后NIHSS评分均高于正常T3亚组,△NIHSS≥2患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.01);低T3亚组mRS评分高于正常T3亚组,mRS≤1患者所占比率低于正常T3亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并低T3综合征较常见,且低T3状态与严重的神经功能缺损及预后相关.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性观察
目的 观察雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果以及安全性.方法 选取2015年3月-2016年10月医院收治的小儿急性感染性喉炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组患者在常规治疗基础上给予普米克令舒雾化吸入;对照组患者在常规治疗基础上给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.统计2组患者治疗效果、临床表现消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患儿显效率和总有效率分别为45.83%和83.33%高于对照组的31.25%和62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、犬吠样咳嗽、吸气时哮鸣音、声嘶及吸气性呼吸困难等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均无明显不良反应发生.结论 雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎可取得较好效果,患儿的治疗有效率得以提高,治疗时间缩短,在缓解患儿病痛的同时也容易被患儿家属所理解和接受,具有重要的临床意义.
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夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎60例疗效观察
目的 观察三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎的疗效.方法 将120例慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予支气管炎片治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加穴位敷贴疗法.比较2组疗效和治疗前后中医证候积分变化情况.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 夏季三伏穴位贴敷法治疗慢性支气管炎可提高临床疗效.
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心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响
目的 观察心理指导联合健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者情绪状态及并发症的影响.方法 将98例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各49例.对照组患者实行常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施心理指导联合健康教育.对比2组患者的情绪状态、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后视觉模拟评分(VAS)为(2.85±0.59)低于对照组的(3.42±0.86)分,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.01);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理指导联合健康教育能有效改善腹腔镜胆囊切除术患者的情绪状态,缓解术后疼痛,并减少并发症.
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血清胱抑素C和尿足细胞标志蛋白水平与糖尿病早期肾损伤的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)、尿足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)的表达及临床意义.方法 选取邯郸市人民医院内科收治的T2DM患者130例为病例组,根据24h尿白蛋白定量(24h-UAE)水平将其分为3组:24h-UAE<30 mg 55例为正常蛋白尿亚组;24h-UAE 30~300 mg 40例为微量蛋白尿亚组;24h-UAE>300 mg 35例为大量蛋白尿亚组.另选同期健康体检者50例为对照组.比较各组血清CysC、尿PCX水平.结果 病例组患者血清CysC水平、尿PCX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM患者大量蛋白尿亚组、微量蛋白尿亚组及正常蛋白尿亚组血清CysC水平、尿PCX水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).T2DM患者血清CysC水平与尿PCX水平呈正相关(r=0.843,P<0.05).结论 血清CysC、尿PCX是可以反映糖尿病早期肾损伤的实验室指标,对糖尿病肾损伤的早期诊断及疗效判断具有较好的临床应用价值.
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我院2015年门诊处方国家基本药物点评分析
目的 了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物.方法 随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评.结果 门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%.结论 医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高.
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溺水死亡血中钾离子、氯离子含量变化的检验分析
目的 探讨溺死动物血中钾离子、氯离子浓度变化及法医学意义.方法 将32只健康家兔随机分为实验组和对照组各16只.实验组动物放入水槽中溺死并记录死亡时间.动物死后0.5 h进行解剖采血,统一编号并进行标记备检.用机械性损伤方式将对照组动物处死,采用细木棒打击动物头部致死,然后放入同一淡水槽中,也在死后0.5 h进行解剖,切开动物胸腔后抽血,并分别进行编号标记备检.检测并对比2组血中的钾离子、氯离子浓度.结果 实验组动物死后0.5 h、2 h血清钾离子浓度显著高于对照组(P<0.01﹚.2组动物死后0.5、2 h血清氯离子浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清钾离子浓度的变化有助于溺死的法医学鉴定.
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为小儿急性肾小球肾炎患儿治疗方案选择提供参考.方法 选取2015年1月-2016年2月医院收治的小儿急性肾小球肾炎患儿64例,将其随机分为观察组和对照组各32例.2组患儿均充分休息,观察组患儿采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗,对照组患儿采用卡托普利片联合氢氯噻嗪片治疗,2组患儿均以10 d为1个疗程,比较2组患儿治疗过程中临床症状改善时间、临床疗效,统计2组患儿治疗过程中药物不良反应情况.结果 观察组患儿浮肿消除时间、血压正常时间、蛋白尿正常时间及肉眼血尿消失时间均明显短于对照组患者(P<0.05).治疗1个疗程后,观察组患儿临床总有效率93.75%明显高于对照组81.25%(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%明显低于对照组患儿的15.62%(P<0.05).结论 依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾患儿,可明显缩短患儿临床症状改善时间,提高临床治疗效果,且安全、可靠.
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异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的应用进展
根据2000年《中国高血压治疗指南》[1]的相关标准,目前我国规定收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg为高血压.正常人血压在一定范围内确实存在波动,且随着年龄的增长逐年升高,尤其是收缩压尤为明显[2]. 高血压的发生与很多因素有关,如遗传、环境、年龄及生活习惯等,此外,许多药物也能影响血压的变化,如避孕药、激素及消炎药等,所以高血压患者在日常生活中对药物的使用必须规范化、合理化[3]. 在对高血压患者实施手术的过程中,异丙酚和瑞芬太尼是临床比较常用的麻醉药物,因其起效快、控制性能好及苏醒时间短,已成为临床上的静脉麻醉快通道技术. 本文综述了异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的应用,为临床用药提供科学依据.
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新生儿肺炎的护理方法
新生儿肺炎是临床上较为多见的一类新生儿疾病,由于患儿年龄较小,病情较为危急,若未及时进行临床干预容易引发呼吸衰竭等并发症,严重威胁到患儿的生命安全[1-2] ,因此,应采取科学合理的方式对该类患儿进行临床护理干预,本文现将相关资料阐述如下.
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紧急避孕的临床研究
紧急避孕是20世纪60年代开始应用的一种避孕方法,经过几十年的研发和推广,取得了一定的发展和满意的效果,可有效地预防非意愿妊娠的发生,避免人工流产,是未采取避孕措施或避孕失败的补救措施. 目前可采取的紧急避孕方法分为两类:一类是口服紧急避孕药,一类是放置带铜宫内节育器( IUD) ,本文就常用的这两类避孕方法综述如下.
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耳前瘘管感染门诊换药方法的研究进展
先天性耳前瘘管( congenital preauricular fistula ,CPF)是一种常见的先天耳畸形. 为胚胎时期形成的第1/2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]. CPF主要表现为盲端小管开口于外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂. 大部分CPF单侧发病,通常无自觉症状而不需治疗,由于上皮碎片脱落或感染,瘘管会流出分泌物,一旦出现感染,则需手术切除瘘管[1]. 如反复发生感染可形成脓肿或脓肿反复切开排脓者局部可发生长期不愈的脓窦或瘢痕,而且耳前瘘管多有分支,脓肿切开后感染难以控制,换药时间较长[2-3]. 如何缩短换药时间,减轻患者痛苦,让患者尽快接受手术,临床的经验方法多样,现总结如下.
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姜黄素抗消化系统肿瘤作用及其机制的研究进展
许多恶性肿瘤起病隐匿,进展快,易复发. 初次诊断时已处于中、晚期,多数已失去了手术切除的指征. 化学治疗是治疗恶性肿瘤的传统方法之一,而一般的化学药物治疗可造成严重的不良反应,甚至是致命的,且传统的化疗药物也易使癌细胞产生耐药性. 因此需要进一步探寻一种安全有效的新型化疗药物以减少传统化疗药物所带来的不良反应. 大量的临床前及临床研究发现姜黄素具有抗消化系统肿瘤的作用[1-2].本文就姜黄素抗消化系统肿瘤的作用及其分子机制综述如下.
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抗CD19 CAR-T治疗急性B淋巴细胞白血病的研究进展
新的研究显示免疫治疗可使耐药/复发急性B淋巴细胞白血病( B-ALL)患者获得高水平的血液学和分子学缓解[1] ,其中嵌合抗原受体T细胞( CAR-T)疗法是一种新型细胞免疫治疗,抗CD19 CAR-T细胞在B-ALL的应用中取得了可喜疗效,儿童和成人的完全缓解( CR)率达90%[2]. 本文就CAR-T疗法、抗CD19 CAR-T细胞治疗B-ALL的进展作一综述.
关键词： 嵌合抗原受体T细胞 急性B淋巴细胞白血病 -
从"三三制"探讨中药"毒"与"非毒"
中药毒性历来颇具争议,尤其是伴随现代中药药理、毒理研究成果的发展,中药的安全性问题更为尖锐.本文通过"毒"之源流的梳理,结合临床实际,提出从中药材药性的三个层次(中药性味、归经、升降浮沉)及中药材使用的三个层次(药材采集、炮制;医者用药准确精当;患者遵从),理解中药"毒"是对药物偏性的认知,与当代毒理认识有本质的区别,并将其归纳为"三三制"法则,旨在强调中医药基础理论指导是提高中药使用的安全性、有效性的根本,现代药理、毒理研究成果对中药安全性使用具有重要参考价值,但不能见毒拒用,应结合中医药理论和临床经验来分析,重新认识和界定该类中药的"毒"与"非毒"的条件,才能更好地指导和服务于临床.
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洁净手术室的规范化管理
洁净手术室的配备是医院建设的重要指标之一,随着现代科学技术的发展及医学模式的转变,越来越多的设备进入洁净手术室[1]. 虽然现代化的仪器设备可使手术顺利进行,但也使原有手术室显得拥挤,同时也增加感染的机会[2]. 因此,洁净手术室的规范化管理对于减少外源性手术感染起到重要作用. 为了降低外源性手术的感染率,必须对手术室的器械、人员、布局、清洁、消毒等进行规范化管理. 我院洁净手术室实行规范化管理后,手术室的物品、仪器设备摆放整齐有序,手术室清洁,使得人、物、时得以充分利用,减少无效劳动,提高了工作效率,降低了手术切口感染率,取得一定成效. 同时提升了医师、护士、患者的满意度. 现介绍如下.
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消毒供应中心绩效分配考核体系的建立与效果评价
目的 探讨消毒供应中心绩效分配考核体系的建立及应用效果.方法 2014年该院消毒供应中心仅根据以往经验结合科室实际情况完成日常相应消毒及供应工作;2015年初该院制定出符合本院实际情况的绩效分配考核体系并加以实施.比较2014年、2015年消毒供应中心差错发生情况、医院各科室工作满意度.结果 2015年消毒供应中心差错发生率(0.0475%)显著低于2014年(0.5694%),工作满意度评分高于2014年,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立合理的绩效分配考核体系有利于提高医院消毒供应中心服务质量,显著降低工作错误率并提高服务满意度,有利于保障患者在医院获得更为理想的疾病治疗有效性及安全性.
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基层医院静脉专业小组的运行体会
静脉治疗是临床工作中主要的治疗手段,是抢救急危重症患者方便、快捷、有效的方法[1]. 静脉输液治疗是临床护士必须熟练掌握的一门基本技术,静脉输液治疗水平的高低,直接影响护理的整体质量[2].
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生脉注射液致过敏性休克1例
患者,男,81岁,2012年1月6日因"确诊非何杰金氏淋巴瘤3年余;反复咳嗽2年,咳嗽加重伴流涕1周余"入院,既往有冠心病、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等病史多年,对磺胺类、青霉素类药物过敏. 查体:血压正常,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率78 次/min,律齐,腹软,腰椎轻度叩痛、压痛,双手及双足部稍麻木.
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妇产科顺产患者抗菌药物的使用与分析
目的 分析妇产科顺产患者的抗菌药物使用情况,为合理应用抗菌药物提供参考.方法 选取2015年8月-2016年8月医院顺产患者212例,对其抗菌药物使用情况进行调查分析.结果 医院妇产科顺产患者使用抗菌药物在用药指征、药物选择及用药疗程等方面存在不合理.结论 医院妇产科顺产患者的抗菌药物使用存在一定的不合理,需对其抗菌药物的使用加强管理.
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农村精神分裂症患者药物维持治疗情况调查
目的 分析农村地区精神分裂症患者的药物维持治疗情况,加深对农村精神分裂症患者行定期诊疗的意义,及对其疾病复发的影响.方法 将经过在医院住院治疗达好转疗效以上出院的农村精神分裂症患者526例随机分为研究组272例及对照组254例,2组均接受抗精神病药物治疗,其中研究组给予定期诊疗随访服务干预.比较2组患者的停药、复发及复发再住院情况.结果 研究组的停药率、复发率及复发再住院率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期诊疗随访服务干预保证了精神分裂症患者维持治疗的依从性,使患者的病情更稳定.
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2016年1~6月门急诊处方与合理用药分析
目的 对2016年1~6月医院门急诊中成西药处方进行分析,了解用药情况.方法 随机抽取2016年1~6月的处方,每月抽取1000份共6000张,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》分析点评.结果6000张中不合格处方302张占5.03%,其中用药不适宜112张,处方不规范178例,超常处方12张.结论 通过临床处方点评和干预措施,医院医师用药情况较以前合理.
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某三甲医院药学实习带教体会
随着取消"以药养医"机制等新一轮医改措施的不断深入,医疗卫生机构及患者对药学服务的要求不断提高. 医院药学由单纯供应型向技术服务型转变,以患者为中心向临床延伸. 我院作为大学的附属医院,是一所集医疗、教学和科研为一体的三级甲等医院,承担着我校药学专业本科生的实习带教工作. 为顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整,如何做好药学专业学生的毕业实习带教工作将是带教教师的重要课题之一[1]. 笔者将带教工作体会及经验加以总结归纳,供同行参考. 内容如下.
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药品调剂差错的原因及预防措施
药品调剂差错指在处方调剂过程中发生的过失或错误,并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为. 药品调剂差错的发生有多种因素造成,有报道药师处方调剂差错占用药失误的21.63%[1]. 本文通过查阅相关文献并结合实际工作经验,对药品调剂差错的原因进行分析,提出针对性的防范措施,以大程度地减少用药差错的发生. 报道如下.
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1型糖尿病患者合并股骨粗隆间及股骨干骨折1例
糖尿病是当前威胁全球人类健康重要的非传染性疾病之一,根据国际糖尿病联盟统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家. 1型糖尿病患者骨折的愈合非常缓慢,一般来说正常成年人骨折整复固定术后7~10 d就会在断端处生成新骨(骨痂),而糖尿病患者可能术后1个月甚至半年骨折断端都无骨痂长入. 糖尿病患者发生骨折后机体处于应激状态,除可引起血糖升高,酮症酸中毒等糖尿病现存的表现外,还可引起骨折延迟愈合、骨不连、神经麻痹、肢端坏疽、压疮、泌尿感染、肌肉萎缩等后果[1]. 手术还可能引起切口延期愈合、切口过大、骨髓炎等严重后果. 2015 年10月我科收治1例1型糖尿病合并股骨粗隆间及股骨干骨折的患者,经过有效的治疗和精心的护理,治愈出院. 并通过1年的随访,患者骨折基本已愈合. 现报道如下.
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康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用
随着伤口湿性愈合理论的理解和转变,湿性愈合敷料广泛应用于临床. 敷料的使用目的是预防伤口污染和损伤、吸收渗液、填塞腔隙、减轻水肿并提供一个适宜的愈合环境[1]. 伤口敷料的种类很多,水胶体敷料作为一种新型敷料,在临床工作中得到广泛应用. 本文就近几年水胶体透明敷料在临床工作中的应用及研究总结如下,以期为临床伤口敷料的选择和应用提供依据.
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唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移不良反应1例
患者,女,54岁. 主因右乳腺癌T1 N0 M0 术后2年发现双肺转移1年,化疗后入院. 患者既往行右乳腺癌改良根治术,术后病理浸润性导管癌,免疫组化显示 ER 阴性, PR 阴性, Her-2:1_,阴性,P53(5%~10%),Ki-67(40%~50%). 于2014年3月5日9:00在全麻下行右乳腺癌改良根治术,手术顺利,术后恢复良好. 术后病理示:(1)右乳及右腋下淋巴结:乳腺原切口纤维组织增生,可见炎性细胞、泡沫样细胞及多核巨细胞,血管充血、出血,未见明确肿瘤组织;周边乳腺呈腺病改变;乳头未见癌侵及;筋膜切缘未见癌侵及;腋窝淋巴结未见转移. (2)胸大小肌间淋巴脂肪组织:淋巴结未见转移. 分别给予EC方案6个周期化疗、TP方案6周期,病情稳定. 之后口服希罗达维持治疗,定期复查. 本次住院前复查胸部CT,提示肺内病灶增大. 红细胞4.05 ×1012/L,白细胞7.18 ×109/L,中性粒细胞比率0.484,血红蛋白135.0 g/L,血小板240 × 109/L.
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原发性肾上腺皮质功能减退合并Ⅳ型肾小管性酸中毒1例误诊分析
Ⅳ型肾小管性酸中毒( RTA)为远端RTA的一种特殊类型,以高氯型代谢性酸中毒伴高钾血症为临床特征,又称高血钾型酸中毒. 该病相对少见,国内外常见为个案报道. 因高钾血症导致误诊、漏诊甚至死亡,临床上应予以警惕. 我科曾收治1例原发性肾上腺功能减退症( Addison病)合并Ⅳ型RTA的患者,现报道如下.
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心肌梗死合并难治性心力衰竭患者1例的延续性护理
本文对1例心肌梗死合并难治性心力衰竭患者实施延续性护理,取得满意疗效. 现报道如下.1 病例资料患者,男,66岁. 因呕吐3d,发热4h,呕吐物自述为咖啡色胃内容物,来院就诊. 患者既往有冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死,于2016年3月7日因左下肢动脉粥样硬化性闭塞症行动脉球囊扩张术_置管溶栓术,术后长期口服华法林抗凝.患者入院后,急查血常规示:红细胞3.97 ×1012/L、血红蛋白112 g/L、红细胞压积35.4%、白细胞15.47 ×109/L、凝血示国际标准化比值4.91,凝血酶原时间62.5 s,部分凝血酶原时间62.7 s. 心电图示:前壁急性心肌梗死. 心脏彩色多普勒超声示:前间隔及后壁基底段变薄,收缩期增厚率减低,下壁基底段收缩期增厚率减低,左心功能左室射血分数( LVEF )值63%.患者存在消化道出血故停用华法林,给予下肢静脉回流泵气压治疗,预防血栓形成. 根据病情医嘱给予保护心肌,改善循环及营养支持治疗,微量泵注射用奥曲肽抑制消化酶分泌. 患者住院第10天突然出现严重的胸闷、呼吸困难、呼吸心跳加快, R 30~40次/min、BP 40/25 mmHg. 端坐位、咳大量粉红色泡沫痰,心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值42%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、呋塞米等药物治疗. 于住院第17天复查心脏彩色多普勒超声示:左心功能LVEF值32%. 遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺、氨力农微量泵持续泵注. 于2016年6月2日患者家属要求出院. 出院随访:患者情况尚可,患者心功能为四级,体力活动重度受限,不能从事任何活动,即使在休息时偶尔也出现心力衰竭的症状和体征.
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实用新型小儿头皮针固定带的制作与应用
小儿头皮静脉输液是临床中十分常见的治疗手段,也是护士基础护理操作中的重要内容. 在国家开放二胎政策的大环境下,儿科输液有着只增不减的趋势,2015年,我科的小儿输液量再创新高,高日输液量达780人次,其中选择头皮静脉穿刺的婴幼儿占了很大比例. 小儿头皮静脉输液成功的关键,除了护士具备熟练的穿刺技术、良好的心理素质和沟通能力外,主要的还要有好的固定方法. 对此,笔者研究制作了一种新型的头皮针固定带取得了满意的效果. 现具体介绍如下.
