临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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毛细支气管炎"时辰疗法"效果观察
目的 探讨"时辰疗法"对毛细支气管炎的疗效.方法 将48例患儿随机分成试验组和对照组各24例.对照组按照传统时间给药,试验组采用"时辰疗法".结果 试验组较对照组喘憋缓解时间、湿啰音消失时间及心率恢复正常时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治愈率为87.5%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用"时辰疗法"治疗毛细支气管炎,疗效确切,能明显提高治愈率,值得临床推广.
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实施"优质服务示范工程" 提高护理服务质量
目的 探讨"优质服务示范工程"活动在普外科病房实施的效果.方法 在我院普外科病房开展"优质服务示范工程"活动,分析比较活动实施前后患者对护理工作的满意度及护理服务质量的变化情况.结果 "优质服务示范工程"活动实施后患者对护理人员各项评价满意率均高于实施前;普外科护理人员护理服务质量综合指数法、加权秩和比法、加权TOPSIS法3种方法评定指数明显高于实施前;患者依从性优良率高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 "优质服务示范工程"的开展,使普外科的护理服务的质量和患者满意程度明显改善,护理行为得到优化,值得广泛应用.
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孕产妇产后出血原因分析
目的 分析产后出血的原因,为临床诊疗提供依据.方法 对我院发生的76例产后出血产妇的病因及护理方法进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、胎次≥2次、宫缩乏力、胎盘粘连和胎盘植入、剖宫产、产前贫血及有前置胎盘的患者更易发生产后出血.结论 重视产妇产前、产时出血的高危因素,对产妇进行认真仔细的观察和护理和及时的治疗抢救是有效降低产后出血发生率的重要措施.
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糖化血红蛋白的检测及临床分析
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1C)水平变化与糖尿病及其并发症的关系.方法 选择糖尿病伴并发症组患者60例,糖尿病组患者120例,正常对照组150例,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),免疫比浊法测定HbA1C含量.比较3组FBG和HbA1C检测结果.结果 FBG和HbA1C含量糖尿病伴并发症组高于糖尿病组,糖尿病组高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1C在糖尿病诊断与治疗中有很重要的作用,糖尿病患者可根据HbA1C检测值合理用药.
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老年人急性心肌梗死护理方案的临床效果观察
目的 对老年急性心肌梗死患者的护理方案的效果进行观察.方法 对在我院就诊的老年急性心肌梗死患者40例实施护理干预,对护理干预前后的相关生理指标进行比较观察.结果 护理干预后患者呼吸、心率、收缩压和舒张压均较护理前有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);在整个治疗和护理过程中均未发生比较严重的并发症和不良反应.结论 采用护理方案对患有急性心肌梗死的老年患者进行护理的效果明显,可以使患者的相关生理指标得到显著的改善,值得在今后的临床护理工作中予以使用和推广.
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糖尿病视网膜病变视力减退观察护理体会
目的 研究延缓糖尿病视网膜病变的方法.方法 254例患者随机分为观察组和对照组各127例,对照组积极有效控制血糖,并定期每2个月来门诊复查.观察组在积极控制血糖的基础上每1个月来门诊复查,测视力并在发现糖尿病性视网膜病变后用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射.结果 观察组视网膜病变改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 糖尿病患者应定期对眼睛进行检查,对糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗,改善眼部微循环对其防治有积极作用.
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维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎效果分析
目的 探讨维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组44例和对照组41例,2组均给予常规综合治疗,治疗组加用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片口服.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.7%明显高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片口服治疗婴儿毛细支气管炎疗效确切,安全可靠.
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孕中期引产产妇精神抑郁程度与引产后出血量的关系
目的 研究孕中期引产产妇精神抑郁程度与产后出血量的关系,为临床针对性减少产后出血提供可靠数据和理论依据.方法 孕中期引产产妇120例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低高分为A组46例、B组39例和C组35例,比较3组引产后24h内出血量.结果 引产后出血量A组为(227±65)ml,B组为(295±70)ml,C组为(321±76)ml,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕中期引产产妇精神抑郁评分越高,引产后出血量越大,应引起临床重视.
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巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用
目的 探讨巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用.方法 将健康6月龄Wistar雄性大鼠50只随机分为正常组、衰老组、阳性对照组、巴戟天醇提物3g/kg和1g/kg剂量组,各10只.分别给予相应的处理后,测定各组大鼠心肌组织中的超氧化物支化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平.结果 衰老组较正常组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);3个用药组较衰老组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);巴戟天醇提物3g/kg组上述3个指标与阳性对照组的三者比较差异无统计学意义(P>0.05),巴戟天醇提物1g/kg组上述3个指标与其他2个用药组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 巴戟天醇提物能够对抗衰老大鼠心肌组织氧化.
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步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效.方法 将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例.治疗组服用步长稳心颗粒1包(9g),每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0.1～0.2mg/d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为82.35%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.
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孕妇用药不安全因素分析
目的 分析影响孕妇用药的主要不安全因素,以保证孕妇的安全、合理用药.方法 对我院2007年1～12月孕妇门诊处方进行安全、合理评价.结果 1178张有效处方中格式欠缺254张占21.6%,药物应用不安全因素106张占9.0%.结论 应采取相应措施,对孕妇用药不安全因素应加大监管力度.
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银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死临床观察
目的 探讨银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死的临床效果.方法 将180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组应用巴曲酶治疗,治疗组应用银杏达莫联合巴曲酶治疗,比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率和总有效率为27.8%、86.7%高于对照组的15.6%、65.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后神经功能缺损程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广使用.
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单硝酸异山梨醇脂缓释片联合地龙粉治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 观察单硝酸异山梨醇脂缓释片联合地龙粉治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 本组患者50例随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组用单硝酸异山梨醇脂缓释片和地龙粉治疗,对照组用单硝酸异山梨醇脂缓释片治疗.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨醇脂缓释片合用地龙粉治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.
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前列地尔治疗肝功能衰竭38例临床分析
目的 探讨前列地尔治疗肝功能衰竭的临床效果.方法 74例肝功能衰竭患者随机分为治疗组38例和对照组36例,2组均采用综合治疗及对症处理等措施,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液治疗,比较2组血液生化学改变及临床治疗效果.结果 治疗后治疗组TBIL、ALT水平低于治疗前,CHOL及PTA水平高于治疗前,且各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为63.3%,高于对照组的36.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗肝功能衰竭疗效较好,值得临床推广应用.
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葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨葛根素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予葛根素注射液,对照组给予复方丹参注射液,用药14d,观察2组治疗前后评价神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗组显效率和有效率分别为53.3%和90.0%均高于对照组的23.3%和73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未发生严重不良反应.结论 葛根素注射液治疗急性脑梗死安全有效,值得基层医院推广应用.
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缩宫素脐静脉注射临床应用
目的 探讨缩宫素脐静脉注射的临床应用价值.方法 100例产妇随机分为观察组和对照组各50例,在第三产程观察组应用脐静脉注射缩宫素,对照组应用肌内注射缩宫素,比较2组临床效果.结果 观察组第三产程时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组,人工剥离胎盘率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 缩宫素脐静脉注射缩短第三产程,减少宫缩乏力、妊娠物残留造成的产后出血,且操作方便、经济,适合在基层医疗单位使用.
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以川芎为主的中医活血通络法联合两药治疗慢性肾炎的系统评价
目的 利用循证医学系统评价方法评价以川芎为主的中医活血通络法联合两药治疗慢性肾炎的疗效及安全性.方法 通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上结合中医川芎为主的活血通络法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究.共纳入7篇随机/半随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西药治疗组相比,以川芎为主的中医活血通络法在治疗慢性肾炎在总体疗效,改善血肌酐等方面优于西药治疗组.结论 川芎为主的中医活血通络法治疗慢性肾炎的疗效优于西药治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
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丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察川穹嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 124例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组采用丹参川穹嗪注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗,2组均治疗1个疗程(14d)后评定疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.01).2组在治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死有效.
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喹硫联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症效果观察
目的 观察喹硫平联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法 本组患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,2组均给予喹硫平治疗,研究组在此基础上给予舍曲林,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组总有效率为87.5%,对照组为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且研究组治疗4、8周后阴性症状PANSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好.
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心理护理对慢性心力衰竭患者的影响
目的 观察心理护理对慢性心力衰竭患者的影响.方法 78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例.2组均接受常规抗心力衰竭药物治疗和基础护理,观察组在此基础上实施心理护理和行为指导.观察2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较临床疗效.结果 2组出院前SAS和SDS评分均低于入院时,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.3%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可有效缓解慢性心力衰竭患者的焦虑情绪.
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消痛救心散联合消心痛治疗冠心病心绞痛50例疗效观察
目的 观察消痛救心散治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗者50例和对照组30例,治疗组应用消痛救心散联合消心痛治疗,对照组单用消心痛治疗,观察2组疗效.结果 治疗组心绞痛治疗有效45例(90.0%),对照组有效19例(63.3%).2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组心电图疗效有效33例(66.0%),对照组有效10例(33.3%).2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 消痛救心散治疗冠心病心绞痛效果满意,值得临床推广应用.
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2007-2009年我院麻醉药品应用分析
目的 了解住院患者麻醉药品使用情况.方法 将院2006-2009年住院患者麻醉处方进行统计、汇总、分析.结果 2007-2009年该院麻醉药品用量和消耗金额呈逐年递增趋势.2007-2009年芬太尼注射液0.1mg DDDS排序均居首位,吗啡注射液DDDS排序有所上升,可待因片DDDS处于相对稳定状态,哌替啶DDDS排序有所下降.结论 该院麻醉药品应用基本合理.
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高校教职工及离退休人员体检中ST-T异常及心律失常资料分析
目的 探讨该校教职工及离退休人员ST-T异常和心律失常状况.方法 选择参加体检的教职工及离退休人员作为调查对象,2006年1646名,2011年2065名.分析比较2次体检情况.结果 异常心电图改变检出率以ST-T及T波异常高,2006年为44.38%,2011年为48.64%;其次为传导阻滞2006年为24.26%;2011年为21.48%.2次体检≤50岁者患病率与年龄相关性不大,＞51岁者患病率随着年龄增长而有明显增加.2006年和2011年＞50岁患病率均高于≤50岁人群,差异有统计学意义(P<0.01).男、女间患病率差别无统计学意义(P>0.05).结论 中老年是心血管发病的高峰阶段,及时预防和治疗具有重要意义.
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培菲康治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的 观察培菲康治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 89例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组45例和对照组44例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服肠道微生态制剂培菲康,观察2组临床疗效.结果 治疗组呕吐、胃潴留消失时间及喂养奶量达10ml/kg每2小时1次所需的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间所有患儿未出现明显不良反应.结论 培菲康治疗早产儿喂养不耐受效果显著且安全,值得临床推广应用.
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乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析
目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.
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凉山州地区急诊科护士焦虑现状的调查与分析
目的 调查凉山州地区急诊科护士焦虑状况.方法 采用问卷调查法,调查焦虑自评量表(SAS)评分,并与中国常模比较,分析其焦虑情况.结果 急诊科护士SAS评分高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑症状检出率高于中国常模.聘用护士焦虑发生率高于在编护士,差异有统计学意义(P<0.05).汉族护士的焦虑发生率高于少数民族,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护士焦虑程度明显高于普通人群,医院应充分重视并采取合理有效的干预措施,以促进其身心健康.
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前列地尔冲击治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的 观察前列地尔冲击治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 椎动脉型颈椎病患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用前列地尔治疗,对照组应用山莨菪碱(654-2)治疗,观察2组血液流变学变化及临床治疗效果.结果 治疗后治疗组血液流变学各项指标均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效49例(81.7%),对照组有效32例(53.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,值得临床推广应用.
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我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物临床分析
目的 通过对该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况进行分析,评价其合理性.方法 随机抽取该院2011年2～4月的42例Ⅰ类切口手术患者病历,对其进行分析.结果 42例Ⅰ类切口手术中有37例预防性使用抗菌药物(88.10%),给药时机及持续时间合理33例(89.19%),不合理4例(10.81%).其中选用药物合理23例(62.16%),不合理14例(37.84%).结论 该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物基本合理,但还是存在用药时间过长、选药不当的问题,需要提高抗菌药物使用的合理性.
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七氟醚在小儿支气管异物术中的应用
目的 观察七氟醚在小儿支气管异物术中的麻醉效果.方法 50例支气管异物患儿随机分为观察组和对照组各25例.观察组采取七氟醚吸入麻醉;对照组采用静脉注射芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察诱导期患儿表现,记录患儿睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测并记录诱导前、置入支气管镜后5min的心率、SPO2和呼吸频率.结果 观察组躯体运动、屏气呛咳、喉痉挛、分泌物增多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组睫毛反射消失时间、苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).置管5min时观察组心率、呼吸频率均高于诱导前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚在小儿支气管异物术中的应用效果显著.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察
目的 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法 90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化及临床疗效.结果 2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效.
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早期药物预防急性ST段抬高型心肌梗死后室性电风暴的临床研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期(90min内)使用抗心律失常药物,对预防室性电风暴的作用.方法 将237例明确急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组、B组和C组各79例.A组给予常规治疗,B组在A组治疗基础上给予胺碘酮注射液治疗,C组在A组治疗基础上给予美托洛尔注射液治疗.比较3组疗效.结果 B、C组90min内室性电风暴的发生率、病死率均低于A组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后QTd低于治疗前,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后,早期使用胺碘酮或美托洛尔,可有效减少室性电风暴的发生率、病死率.胺碘酮疗效更为明显.
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社区获得性肺炎抗菌药物成本-效果分析
目的 探讨3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法 63例社区获得性肺炎随机分为A、B、C组各21例,A组采用头孢哌酮舒巴坦治疗;B组采用阿莫西林舒巴坦治疗;C组采用阿奇霉素治疗.比较各组临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以C组为对照,A组△C/△E为55.0,B组为40.1.结论 阿莫西林舒巴坦为治疗社区获得性肺炎的佳方案.
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子宫胎盘床血流检测对预测妊高征的临床研究
目的 检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生.方法 应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性.结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论 检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用.
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硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究
目的 探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效.方法 对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径.
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双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎用药分析
目的 观察双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将150例病毒性肺炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用双黄连粉针剂.观察2组主要症状、体征消失时间及临床治疗效果.结果 观察组主要症状、体征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.3%高于对照组的87.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎疗效显著.
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六月雪不同组分提取物的抗菌解热作用研究
目的 研究六月雪不同组分提取物的抗菌解热作用.方法 制备六月雪不同组分提取物,采用平皿法进行体外抑菌实验,并进行体内抗菌实验.考察六月雪不同组分提取物对干酵母所致大鼠发热以及内毒素所致家兔发热的解热作用.结果 六月雪提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、肠炎球菌都有一定的抑制作用.水提取物各剂量组对绿脓杆菌所致的感染均可产生明显的对抗作用.六月雪水提取物对干酵母所致大鼠发热、内毒素所致家兔发热的解热作用强.结论 六月雪水提取物的抗菌解热活性强.
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2010年我院出现药物不良反应患儿145例报告分析
目的 了解儿童药物不良反应(ADR)发生的特点,保证儿童合理用药.方法 调取2010年1月1日～12月31日该院上报的ADR报告145例,分别从性别、年龄、涉及药物、给药途径及临床表现等方面进行统计分析.结果 145例ADR中以≤6岁患儿为主,占79.3%;发生ADR的给药方式以静脉给药为主,占94.5%;ADR共涉及8大类药物,其中以抗生素为主,占61.4%;ADR表现以皮肤及其附件为常见,占61.9%.结论 儿童ADR的发生有其自身的特点,应加强ADR的监测,促进临床合理用药.
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乳腺癌围手术期护理体会
近年来乳腺癌发病率逐年提高,已成为严重危害中老年妇女健康的常见病、多发病,早期发现乳腺癌并及时手术治疗可延长患者寿命.目前,治疗乳腺癌采用根治为主的综合治疗,手术损伤较大,术后皮瓣坏死率高,主要原因是术后皮瓣下积液、积血未能及时清除,导致感染及皮瓣坏死,并且术后会使患侧肢体功能受限.因此,术后护理及切口观察非常重要,2010年我院对42例乳腺癌患者行根治切除手术,现将护理体会介绍如下.
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阑尾炎术后护理体会
阑尾是人类的一种退化器官,长约7cm,直径约0.5cm,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.因阑尾腔细小又是盲管,食物残渣和粪石等掉入腔内,堵塞管腔而易引起炎性反应.阑尾炎是一种常见病,一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.急性阑尾炎是外科常见的急腹症,好发于青壮年.临床上以手术切除治疗为主.因阑尾炎炎性渗出物和手术操作易诱发其他疾病,故应采取预防性和治疗性措施,及全方位的综合护理[1].
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慢性呼吸衰竭护理体会
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征.对呼吸衰竭患者护理不当,极易造成意外,现将临床护理工作中的几个问题分析如下.
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痔疮患者围手术期护理
痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血,扩张和屈曲所形成的静脉团.根据痔所在部位分内、外、混合痔.常见症状有便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒等.一般非手术治疗,症状重,非手术疗效不佳,影响生活和工作者宜选择手术治疗.如果治疗不及时,术后换药及围手术期护理不当,易出现并发症,给患者带来痛苦.
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宫颈妊娠患者1例治疗与护理体会
宫颈妊娠是异位妊娠中的一种严重类型,也是妇产科急腹症之一,较为罕见,常易误诊,且常发生难以控制的大出血,如处理不当,可危及患者生命及影响生育功能.我院2011年4月收治1例宫颈妊娠患者,先行5-氟尿嘧啶(5-Fu)保守治疗后再行宫颈妊娠组织剔除术,效果满意,现报道如下.
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急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理体会
急性心肌梗死(AMI)是严重的心血管疾病,其来势凶猛,病情重,成为危害人类健康的主要疾病之一.AMI患者的主要急救目标是抢救可逆性缺血组织,早期快速开通梗死相关血管、恢复心肌再灌注,挽救更多濒死心肌,改善患者的预后.
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老年颅脑损伤护理体会
颅脑损伤是脑外科常见急症,2006年1月-2010年12月我科收治颅脑损伤患者102例,其中老年患者17例占16.7%,根据老年人的生理特点和老年颅脑损伤的特点提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅,动态观察颅内压和重要生命体征.同时,总结了老年颅脑损伤后预防各种并发症的方法和心理护理的体会.现报道如下.
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颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理体会
加强颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量.现将护理体会介绍如下.1 术前护理1.1 心理护理 术前大部分患者有担忧、恐惧、焦虑等心理,产生不合作的情绪,甚至拒绝治疗,术前由责任护士做好术前准备、指导,向患者及家属讲解手术的必要性及注意事项,适当介绍手术的相关知识和成熟的手术技术,以取得患者的信任,使手术顺利进行,以平稳的心态度过手术期.
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阵发性室上性心动过速射频消融术术后复发1例的护理体会
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规律的异位心律.临床药物治疗效果不佳,而射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速的一种安全、成熟、效率高、复发率低的常规治疗方法.国内外文献报道复发率为2%～6%,有经验的医师双路径复发率为2.3%,旁道复发率1.7%[1].护理人员在心理上给予更大的支持,有利于患者增强信心,顺利康复.
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人工髋关节置换术后护理体会
随着我国步入老龄化社会,老年性疾病越来越多,骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病.因患者年龄大,康复周期长,易出现各种并发症.这些极大妨碍患者的重返社会.对于老年股骨颈骨折,传统治疗方法卧床时间较长,不愈合及股骨头坏死的几率较大.目前人工髋关节置换手术日趋成熟,但由于忽视术后护理而引起严重并发症导致预后不佳,反复脱位的患者增多.因而术后护理和健康教育显得尤为重要.
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急性会厌炎并发症护理体会
急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡[1].成人、儿童均可患病,尤其儿童,其并发症、病死率更是突出,所以对这类患者要严密监控和护理.现将护理体会报告如下.
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人工髋关节置换术后深静脉血栓的预防和护理干预
人工髋关节置换术后并发的深静脉血栓(DVT)是一种严重威胁患者身心健康的术后常见并发症.据报道,如对人工髋关节置换患者术后不采取预防措施,其DVT发生率为37%～74%,致命性肺栓塞发生率为0.19%～3.40%[1].为降低人工髋关节置换患者DVT的发生率,本文对45例人工髋关节置换患者术后早期采取了联合预防措施,取得了较好的效果,现报道如下.
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自体外周血干细胞移植治疗肝硬化围手术期护理体会
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,可以分化为220种功能细胞,形成任何类型的组织或器官,即具有极大的"可塑性"和再生能力成为各种组织或器官的潜能.干细胞移植是从患者外周血中分离出干细胞,并将干细胞经肝动脉输入病变肝脏内,在肝脏环境调节下分化为干细胞,从而改善了患者的肝功能.我科于2010年9月-2011年3月共收治肝硬化自体干细胞移植患者40例.现将护理体会介绍如下.
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妇科手术后疼痛的护理干预体会
2010年6～12月我科共开展各类手术260例,现对其手术疼痛护理进行回顾性分析,现报道如下.1 临床资料随机抽取妇科手术患者260例,年龄18～82岁,中位年龄48岁,其中子宫加附件切除术53例,子宫全切除术44例,子宫次全切除术23例,附件囊肿剥除术32例,异位妊娠剖腹探查术18例,子宫肌瘤剔除术25例,其他手术65例.固定同一责任护士同患者及家属加强疼痛护理干预沟通,患者均满意出院.
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促皮质素治疗类风湿关节炎不良反应观察及护理
类风湿关节炎是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎性反应为主的全身性自身免疫性疾病,典型的临床表现为反复发作的、对称的多发性小关节炎.早期可有红、肿、热、痛及关节功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强直和变形,致残率高.我院对未接受正规治疗、院外滥用激素以及皮质醇降低的类风湿关节炎患者采用促皮质素肌内注射治疗,疗效满意,但可引起一系列不良反应,如注射部位剧烈疼痛、皮下硬结、红、肿、抵抗力低下等.
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前列腺癌患者睾丸切除术74例心理护理体会
前列腺癌在西方国家发病率极高,在老年男性中,其发病率仅次于肺癌.随着人均寿命的不断增长,前列腺癌在我国的发病率也迅速增加.睾丸切除术作为一种去势手术,同时联合抗雄激素药物治疗,适用于治疗晚期前列腺癌,提高生存率.2009年7月-2011年7月我院行前列腺癌睾丸切除术74例,同时给予有效的心理护理,效果满意,现将护理体会报道如下.
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围手术期患者心理护理体会
手术是治疗外科疾病的重要手段,但对患者来说是身心两方面的创伤过程.做好围手术期护理,可以提高患者承受手术的能力,防止术后并发症的发生,促进其早日康复.其中患者的心理护理更是围手术期护理的一个重要时期.
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高血压患者健康教育及护理干预
原发性高血压是危害人类健康的主要疾病之一,患病率高,目前全国有高血压患者1.63亿,控制率只有6.1%[1].高血压是导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭及脑卒中的重要原因,不良的生活方式如酗酒、嗜烟,高胆固醇、高脂肪、高钠饮食等为其重要危险因素.为有效提高高血压患者的健康预防知识,特对我科2010年6～12月收治的高血压患者进行了系统性的护理干预措施,效果显著,现报道如下.
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人工股骨头置换术52例围手术期护理
我院对人工股骨头置换术52例患者进行精心的围手术期护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组患者52例,男18例,女34例,年龄50～70岁,中位年龄60岁,其中股骨颈骨折(新鲜骨折)40例,陈旧性骨折12例.所有患者均手术顺利,经过有针对性锻炼后情况良好,住院时间16～71d.
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有创动脉压监测在ICU中的护理体会
我科于2009年9月-2011年6月对ICU危重患者47例行有创动脉压监测,通过良好的护理,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 有创动脉压监测患者47例,男32例,女15例,年龄15～79岁.其中休克9例,重型脑损伤13例,急性胰腺炎10例,多器官功能衰竭5例,多发伤10例.所有患者均因血流动力学不稳定或休克而采用有创动脉压监测:桡动脉37例,股动脉9例,肱动脉1例.
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川崎病护理体会
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的自限性血管炎性综合征,以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征,常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害.冬春季发病率较高,婴幼儿发病多.本病发病机制目前认为是易感者感染病原后触发的免疫介导的全身性血管炎性病变[1].通过笔者多年的临床经验,护理川崎病时应注意以下几点.
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产后出血的诊疗体会
产后出血是指胎儿娩出后生殖道出血>500ml(阴道分娩),早期产后出血发生在产后24h内,晚期在产后24h～6周内.产后出血是引起产妇死亡的重要原因,特别是在非洲和亚洲的发展中国家.在我国产后出血仍然是造成围生期妇女死亡的主要原因之一[1],特别是在边远落后地区,产后出血病死率＞50%.降低孕产妇病死率,减少和有效处理产后出血至关重要.近年来对于产后出血的诊断与治疗有了一些新进展,现报道如下.
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临床护理中影响护患沟通的原因分析与防范措施
近几年医患之间不断发生纠纷和冲突,究其根本原因,可以确认未对各自权利的维护.这些纠纷导致了紧张的医患关系,仔细观察这些纠纷和冲突,其中有很大一部分并非因为发生医疗过失或事故,只是因为双方沟通不满意而产生,因此,作为医师和患者之间的中间环节,作为直接面对患者开展工作的护士,其沟通技巧的水平对于改善医患关系影响重大.
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动脉抽血时巧用棉签帮助排气的操作体会
动脉血气分析是判断呼吸衰竭和各种抢救措施是否有效的重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义.采集动脉血时应注意不能混入空气,以免影响血气分析结果.但在实际操作过程中,往往难以避免1～2个小气泡留在针尖及针管前部,这时如果重新抽取血标本,会增加患者的痛苦.笔者现将利用棉签帮助动脉抽血排气的方法介绍如下.
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老年不典型单纯疱疹病毒脑炎临床分析
老年人由于其生理的特殊性,其单纯疱疹病毒脑炎(HSE)临床症状往往不典型,如发热不明显,很少出现头痛、呕吐等,而多以抽搐、精神症状、意识障碍等起病,而病毒性脑炎的早期治疗对预后有重要意义.老年HSE症状重、病死率高、复发率高、合并症多应引起临床注意,及早确诊,应用无环鸟苷治疗是影响预后的关键,无环鸟苷应用≥3周可能对减少复发有益.
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小儿头皮静脉穿刺体会
小儿头皮静脉输液是儿科常用的护理操作,穿刺成功率的高低是能否赢得抢救时机,提高治疗效果,降低病死率的关键,也是减轻患儿痛苦和家长担忧,提高家长满意度的重要一环[1].如何提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率,是儿科护士遇到的普遍问题.现根据笔者多年的操作经验,将提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率的体会简述如下.
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门诊静脉采血护理及其防护体会
静脉采血是护理工作基本的操作技能之一,门诊静脉采血时较集中、患者多、病种杂、患者年龄不一、工作量大,现就护理人员如何减少或切断交叉感染途径,总结护理措施如下.
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半坐卧位经口气管插管在重症患者的应用
2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14～81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1～28d,平均13d.
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影响青霉素皮试结果的因素
凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.
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体检过程存在的护理纠纷原因分析与对策
随着生活质量的不断提高,健康体检越来越受到人们的重视,在健康体检工作飞速发展的今天,医院对护理人员的要求也越来越高,本院体检中心通过对发生纠纷的原因进行分析,并制定有效的对策.
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影响静脉穿刺成功的因素分析
静脉输液是一种利用液体静压的物理原理经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法.在临床治疗中占很重要的地位,是常用的给药途径之一.尤其是在抢救生命当中地位更为突出.这就要求临床护士要掌握熟练的操作技术,以争取抢救时机.
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管道贴的临床应用与体会
住院患者留置管道是比较普遍的现象,尤其是监护病房的危重患者同时留置有多种不同管道,患者颅脑手术后有时可留置2根以上的引流管,在进行管道护理时常常需反复牵拉以正确判断各管道,而管道护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响到整体护理质量及患者的康复.笔者针对护士在管道交接班、管道护理等方面的缺陷进行分析,并采取应对措施,有效降低了管道护理缺陷的发生率,确保患者留置管道安全、舒适以及护士交接班的快捷、准确.现报告如下.
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健康教育在护理工作中的意义
护理健康教育是一个宽泛的概念,按教育场所可分为医院健康教育、社区健康教育、家庭健康教育;按目标人群分:儿童健康教育、青少年健康教育、妇女健康教育、老年健康教育;按教育目的分:疾病健康教育、营养健康教育、生理与病理健康教育、心理健康教育.我科是综合病房,内科、外科、妇产科的患者都收治.现将健康教育在护理工作中的意义报道如下.
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森田疗法哲学基础
森田疗法是日本森田正马医师于1920年左右创立的.他通过20多年的时间对神经症的实质和治疗方法进行了研究,期间尝试了药物治疗、催眠疗法、生活正规法、说服辩证法、安静治疗法,发现这些疗法对神经症的治疗还有很多不足之处,于是通过综合、概括和扬弃后创立了这一专门针对神经症的心理治疗方法[1].
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儿科护理不安全因素及防范措施
随着人们生活以及文化水平的提高,患者的法律意识、维权意识、自我保护意识不断增强,因此护士的工作和心理压力越来越大.儿科是一个特殊的工作环境,护理工作繁琐,要求高,护士在护理患儿的同时常常承受很大压力,此外工作中噪音、化学污染等不安全因素亦给护士身心健康造成影响,现将儿科护士里不安全因素及防范措施报道如下.
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关注接台手术患者的焦虑心理实施人文关怀
接台手术患者相比第一台择期手术患者的心理更焦虑和恐惧,普遍存在等待手术的时间较长、手术时间不确定、过长时间的禁食、无护士陪送等一系列问题.紧张和焦虑的刺激就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动[1].
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气道持续湿化在气管切开术后护理中的应用
气管切开术是保证患者呼吸道通畅的主要措施,对抢救危重患者起重要作用.但气管切开后,干燥空气不经上呼吸道加湿、加温、清洁而直接进入肺内,可使呼吸道水分大量丢失,致呼吸道分泌物黏稠而不易排出,笔者2008年6月-2010年12月对气管切开术后患者40例应用气道持续湿化法取得较好效果,现报道如下.
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睾丸扭转的诊治
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,如不及时救治会导致睾丸缺血、坏死或不可逆性睾丸萎缩,该病误诊率较高,现就我院2005年以来收治的9例睾丸扭转患者进行讨论.现报道如下.
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微波治疗宫颈炎的观察与护理
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,其感染不易彻底消除,病情顽固而经久不愈,并且是诱发宫颈癌的高危因素[1],因此积极防治宫颈炎对提高妇女健康水平有重要意义.近几年来,除了激光、冷冻、红外线凝结之外,微波治疗被广泛应用于临床,我科采用微波治疗宫颈炎患者80例,取得满意效果,现将临床观察及护理结果报道如下.
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经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值分析
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,约占异位妊娠的95%,近年来其发病率有所上升.阴道彩色超声对诊断输卵管妊娠有明显优势,为临床早期治疗提供依据.回顾性分析我院临床诊断及拟诊输卵管妊娠患者120例,探讨经阴道彩色超声诊断输卵管妊娠的价值.现报道如下.
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高危妊娠引产临床体会
中晚期妊娠合并内外科疾病选择引产的处理中,引产方式的选择至关重要.本文总结分析了米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年12月-2011年5月我科共收治中晚期高危妊娠患者69例,年龄20～33岁,孕周21～40周,产次0～3次.患者无哮喘、青光眼及药物过敏史.
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高血压脑出血的治疗体会
脑出血是临床常见的脑血管疾病之一.本病起病急、病死率以及致残率均较高,及时采取适当的治疗措施是提高生存率的关键.我科自2008年6月-2011年3月共收治高血压脑出血患者89例,采用内科保守治疗或微创手术治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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彩色超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的
经外周中心静脉置管术,由于其操作简单安全、穿刺痛苦小、留置时间长、经培训后护士可独立操作等优点已被广大医护人员和患者认可,临床应用越来越多,尤其是用于肿瘤化疗患者[1].常规行经外周中心静脉(PICC)置管的首要条件是患者肘部有可直视或可触摸的血管.
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老年糖尿病患者低血糖的原因及防护措施
应充分了解老年糖尿病患者低血糖发生的原因,通过严密观察病情、合理用药、合理饮食与运动、健康宣教、加强护理,可积极预防低血糖的发生.现将其原因及防护措施介绍如下.
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捏脊疗法辅助治疗小儿秋季腹泻体会
小儿秋季腹泻多发生于10～11月份,发病年龄以0.5～3岁多见.秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等,主要是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药.临床特:感冒、呕吐、腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味.
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大面积烧伤休克期63例液体复苏治疗临床分析
液体复苏是大面积烧伤早期治疗的关键环节,并对其后续治疗有重大影响.笔者对63例大面积烧伤液体复苏进行分时段分析,探讨液体复苏补液的量、性质及其输液方式方法改进对复苏效果的影响.现报道如下.
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超声诊断胆囊结石漏误诊原因分析
超声作为胆囊结石的首选辅助检查手段有巨大的优势,但在某些病例检查中仍有漏误诊现象,综合分析临床资料并改善超声检查手法有利于避免漏误诊的发生.现报道如下.
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B型超声在诊断晚期血吸虫病中的应用
血吸虫性肝病是一种地方性寄生虫病.超声诊断作为首选检查项目,已被广大患者所接受.二维超声检查可清晰显示肝脏形态、内部结构;彩色多普勒可探查肝脏的血流变化.超声检查起到其他任何检查所不能替代的作用.而晚期血吸虫病超声检查是有诊断价值的方法.B型超声可了解晚期血吸虫病患者病情现状以及肝脾病变程度,为制定治疗措施提供依据.笔者现将B型超声在诊断晚期血吸虫病中的应用报告如下.
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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄18例临床分析
动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1].1953年Debakey首次为颈内动脉完全闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)并成功重建了血流,时至今日CEA已然成为治疗颈动脉狭窄、防治缺血性脑血管病的标准术式.我院对18例颈动脉狭窄患者施行了CEA,疗效良好,现报告如下.
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微管微创无痛吸宫术在药物不全流产术中的临床应用
人工流产作为避孕失败后的补救措施,已广泛应用于临床.无论是药物流产或是负压吸引流产术,都存在一定的并发症.其中药物流产服药方便、痛苦小、成功率高,被越来越多的意外怀孕妇女所接受,同时药物流产不全导致出血、感染、继发不孕、异位妊娠等并发症也日益引起广大医务工作者的关注.我站自2007年采用微管微创吸宫术,减少了患者痛苦,取得了良好的效果,受到了患者的好评,现报道如下.
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腹部B型超声在孕龄测定中的应用和价值
胚胎的发育分为孕卵期、胚胎期和胎儿期.自卵子受精至孕卵着床为孕卵期,大约经历2周时间.此时腹部B型超声图像上尚不能显示.受精卵着床后称为胚胎期,此期大约5周时间,为器官发育期,超声检查可显示胎囊、胎芽和胎心.自孕9周至分娩为胎儿期,超声声像图可显示胎头、胎体和胎儿附属物等结构.
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从肾论治功能性下丘脑闭经
下丘脑闭经是指垂体以上,下丘脑部位引起的闭经.功能性下丘脑闭经(FHA)[1]是排除下丘脑、垂体的器质性病灶,由于促性腺功能不足导致性腺功能低落而引起的闭经.来自体内外的各种刺激,如精神压力、体质量降低、运动等,通过大脑神经内分泌的多种渠道,直接或间接地干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运转,使得促性腺激素释放激素无脉冲式分泌或脉冲的频率、幅度降低,或成熟障碍而导致闭经.其表现为循环中的低促性腺激素水平及低雌激素水平[2].
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中药注射剂不良反应原因分析及对策
中药注射剂是指中药饮片经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂.主要分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液.中药注射剂是在我国独有的中医理论指导下,用现代制药技术制成的静脉用药制剂,其在临床治疗方面取得了一定的疗效,应用也越来越被重视;但其诸多不良反应时有发生,如皮疹、皮肤瘙痒、水肿、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛及过敏性休克等[1,2],此情不容忽视,本文就中药注射剂不良反应发生的原因及对策分析如下.
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糖尿病视网膜病变的影响因素及药物治疗研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病变在眼底独特环境中的表现,是糖尿病常见、主要的微血管并发症之一,已经成为当前全球致盲的重要原因,发病率高达30%,其影响因素很多,发病机制非常复杂.现将糖尿病视网膜病变的影响因素及药物治疗的研究进展综述如下.
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挥发性硫化物在牙周病中的作用机制研究进展
挥发性硫化物(VSC)是引起口臭的主要物质[1].VSC主要包括硫化氢(H2S)和甲基硫醇(H3SH),多由厌氧菌及革兰阴性菌代谢蛋白质中含硫氨基酸产生[2],而牙周袋是一个相对厌氧的环境,为厌氧菌的生长提供了条件,是产生SVC的主要部位之一[1].
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脑钠肽心血管临床应用进展
脑钠肽(BNP)是近年来研究得较多的一种利钠肽,是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,由于其特殊的生物特性及重要的临床应用价值,在心血管领域得到越来越广泛的研究与应用.本文就BNP在心血管临床应用进展综述如下.
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Ets-1与肿瘤研究新进展
人类Ets-1(E-Twenty-Six-1)基因是一种原癌基因[1],有报道称Ets-1基因参与以细胞生长和细胞外基质(ECM)侵袭,可促进肿瘤的侵袭和转移[2～4].近研究显示,在许多恶性肿瘤中都有Ets-1的阳性表达[5,6],其在肿瘤浸润转移中的作用已引起国内外学者广泛重视.现结合国内外研究文献综述如下.
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呼吸训练在尘肺患者康复治疗中的应用
现代康复医学认为呼吸训练不仅可增强胸廓活动,协调各呼吸肌功能,还可增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便,且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1].
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从端粒-端粒酶致衰老学说和"肾为先天之本主骨生髓"理论探讨慢性再生障碍性贫血的发病机制
慢性再生障碍性贫血(慢性再障)是血液系统常见疾病,以贫血、出血、感染为主要临床表现,近年来的发病率逐渐上升,严重危害人类特别是青壮年的健康.近年研究发现,慢性再障的骨髓细胞中端粒缩短,并发现约有10%患者有端粒酶突变,从而提出染色体端粒长度的改变、端粒酶突变以及端粒酶活性的丧失影响了骨髓干细胞的衰老过程从而导致慢性再障的发生.
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盐酸氨溴索注射剂的药物配伍禁忌及原因分析
氨溴索又名氨溴醇、氨溴环醇等,是溴己新的活性代谢物.由于其祛痰作用强,且毒性小、耐受性好[1],近年来在临床的使用呈现较快的增长趋势,目前使用量非常大,为临床使用的主要祛痰药.但在临床输液过程中经常出现管路中药液混浊及不良反应,而其现有药品说明书中未提及任何药物配伍禁忌的相关内容.
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中西药物治疗高血压体会
高血压是常见慢性病,患病率高,可引起严重的心、脑、肾并发症.现代流行病学研究表明[1],高血压病的发生与不合理的膳食结构、肥胖、超质量、长期精神紧张、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式有关.研究表明[2],改变不合理的饮食习惯,科学调整膳食结构和营养,对控制血压、血脂、体质量,降低危险因素和减少高血压并发症的发生发展等有重要意义.综合治疗方法,包括戒烟限酒,合理膳食,控制体质量,适量运动,心理平衡等.
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阿司匹林的临床药理学作用
阿司匹林(乙酰水杨酸),其应用于临床已有80多年的历史,是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗感染、抗风湿的治疗.小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述.
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注射用头孢哌酮钠与多种微量元素注射液配伍禁忌分析
临床护理操作中发现头孢哌酮钠与多种微量元素注射液存在配伍禁忌,为此,我们进行了实验及临床观察,以指导临床正确使用,现报道如下.1 临床资料2011年3月笔者在执行医嘱过程中发现2例应用注射用头孢哌酮钠加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注后,贯序更换5%葡萄糖注射液加多种微量元素注射液时,在输液管路中及5%葡萄糖加多种微量元素注射液中出现无色液体变为"砖红色"液体现象,我们立即更换液体及输液管,报告医师,同时对患者进行心理安慰,观察患者病情变化,未发生不良反应.
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我院老年人门诊用药分析
目的 了解该院＞60岁人群门诊处方联合用药、高频用药情况,为老年人合理、安全、有效、经济用药提供科学依据.方法 随机抽取老年人门诊处方2195张,1907人次,对其联合用药种数、高频用药情况进行统计分析.结果 服用1种药者占15.3%,同时用2种占18.4%,3种占22.1%,4种占17.3%,5种占16.1%,≥6种占10.8%.高频用药类别及所占比例由高到低依次为:心脑血管药、抗病原微生物药、降糖药、解热镇痛药、呼吸系统药.结论 老年人联合用药极为普遍,要重视药物的相互作用,降低药物危害.老年人患心脑血管疾病多,占疾病病死率比例较高,应重视老年人健康教育.
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区机关干部健康体检分析及建议
目的 分析区机关干部健康状况,提出建议.方法 2009年对全区机关干部(处级以上)进行了健康体检,体检结果由临床医师进行总结与汇总.结果 736名机关干部中,体检全部正常237名,异常499名,其中以高血脂、脂肪肝、高血压发病率高.结论 应合理膳食,按时体检,积极防治疾病.
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门诊部妇科疾病5年普查结果分析
目的 通过对妇科疾病5年普查结果分析,了解妇女的健康水平.方法 按自制的妇女体检表,由专人登记普查后的各项结果,包括常规妇科检查、宫颈涂片(巴氏法),有必要的进一步行阴道镜或腹部B型超声.结果 5年普查率为72.70%,患病率为36.74%.乳腺增生、子宫肌瘤在普查中的发病率逐年增加;宫颈糜烂发病率高.结论 妇科疾病的发病率呈上升趋势,应加强妇科疾病的普查力度.
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临床铜绿假单胞菌感染及其耐药性分析
目的 探讨铜绿假单胞菌感染特点及菌体耐药情况,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据.方法 回顾性调查分析我院2009年1月-2010年9月从临床分离出的铜绿假单胞菌174株的感染情况及耐药性.结果 铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU、呼吸科、泌尿科、神经内科和腹部外科.标本来源主要是痰、尿、引流液等.药敏结果显示耐药率高,对常用抗菌药物的耐药率都很高.结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,是一类耐药性较高的细菌,治疗上应加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗生素.
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我院门诊药房退药原因调查分析
目的 了解医院门诊药房退药原因,制定解决方案.方法 对198张退药处方进行统计分析.结果 主要退药原因为药物过敏、收费收错药品、患者要求退药等.结论 加强医患沟通及药师职业培训,以降低退药率,改善护患关系.
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我院阑尾炎患者抗菌药物应用情况的调查分析
目的 观察我院阑尾炎患者抗菌药物的应用情况.方法 回顾性调查并分析我院2009年1～12月阑尾炎手术患者320例,分析抗菌药物的使用情况.结果 所有患者在住院期间全部给予静脉滴注一种或多种抗菌药物,且绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案,各种药物的使用率排前5位的为:替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦.结论 我院临床用药基本合理,用法正确,但是存在用药起点过高、疗程过长、更换药品依据性差等现象.
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医院急诊科护理风险及管理对策探讨
目的 探讨医疗急诊护理风险及应对措施.方法 对我院2010年1月开展风险管理以来,风险事件发生的情况与2009年全年情况进行回顾性分析.结果 护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高,差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年.结论 对护理风险因素进行正确分析和评估,并制定相关的解决方案,以降低医疗纠纷的发生率,提高患者的生存质量.
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甲状腺肿瘤病理研究
目的 探讨甲状腺肿瘤的诊断方法和良恶性肿瘤的分类.方法 对我院319例经手术及病理证实甲状腺肿瘤病理诊断进行分析.结果 男女之比为0.85:1,以41～50岁发病率高.良性肿瘤的发病率明显高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良恶性病变的病理组织学特征及分化程度等重要指标,对临床治疗具有一定的指导意义.
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医院档案管理的信息化建设
医院档案是在临床实践中形成的留备查考的原始记录资料,包括医疗历史发展资料及患者就医的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片及各种检查结果等资料.加强信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.随着医疗事业不断发展,医院档案资料越来越庞杂,信息量越来越大,档案资料的管理任务越来越重,对医院档案管理的科学性要求越来越高,传统的管理模式已经远远不能满足现代化医院档案管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐,档案管理越来越成为医院管理的重要内容之一.
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住院药房管理体会
药房是保证患者用药安全的重要环节,在确保药品质量及供应发挥重要作用[1].而住院药房作为医院主要组成部分,其工作繁重而艰巨,稍有不慎导致的失误均可影响治疗效果甚至危及患者生命.因此,加强住院药房的管理尤为重要.笔者通过近年来我院住院药房已形成的相关管理措施,从人员管理与药品管理两方面分析其管理效果.
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医院内部控制制度存在的问题及改进措施探讨
由于医院财务会计工作的特点,在内部会计控制方面相对企业而言还不是十分重视.有的医院虽有内部控制制度但执行不严,有的医院根本没有内部控制制度,谈不上实行有效的内控措施.因此健全和完善医院内部控制制度是进一步贯彻<会计法>的具体要求,切实加强医院的内部会计控制,对提高医院的会计信息质量是非常重要的.
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强化药品进出医院帐务的信息化管理
健全药品采购供应管理制度与完善药品的成本收益计算是医院管理支出、降低成本、体现药品效益的重要环节.结合我院实际情况,现就医院药品入出库管理及帐务处理的具体实践作如下探讨.
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人性化管理在护理管理中的应用
随着医学科学的发展,人们健康意识不断提高,护理模式的转变,对护士的工作质量提出了越来越高的要求.护理人力资源的欠缺,工作量及工作压力均增加,易导致护理人员心理性和生理性疲劳.
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临床药师参与脓胸患者药物治疗1例
患者,男,48岁,2011年5月8日无明显诱因下出现反复发热,起病初有耳痛,体温37.5～38.5℃,大汗淋漓,阵发性咳嗽,伴咯黄脓性痰,量多易咯出,外院诊断为"化脓性中耳炎",行抗炎治疗,曾用头孢呋辛,左氧氟沙星,洛美沙星胶囊口服等.始退热患者就急着出院,回家自行中药治疗,发热反复.
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内镜抢救幼儿食管异物1例
患儿,男,2岁,因口中含一伍角硬币玩耍时忽然摔倒,造成吞咽困难,无法进食而急诊就医.查体:患儿意识清楚,心率、呼吸正常.经X线检查:食管上段圆形金属异物.诊断为:食管异物.因患儿哭闹,纤维内镜置入有窒息及食管损伤等危险.故在全麻下行纤维内镜异物钳取术.
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自发性子宫破裂1例
患者,36岁,孕6产2,顺产2次,人工流产及中期引产共4次,月经规律,停经40+d出现早孕反应,持续1个多月后自行消失,孕4+个月初感胎动,孕中期经过顺利,孕39周于晨起起床后突感腹部剧烈疼痛不能耐受,伴阴道出血,鲜红色,量似月经量,无其它不适,急来我院.
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破伤风抢救成功1例
患者,男,63岁,农民,主因左足扎伤13d,伴张口困难4d,脊背部疼痛3d于2010年9月2日8∶ 45入院.患者于13d前不慎扎伤左足,当时流血较多,自行简单处理,未到任何医疗机构就诊.于4d前出现张口困难、咀嚼不便、舌肌僵直、言语不利,于3d前开始背部疼痛,自觉肌肉抽搐,颈部僵硬,活动受限,无昏迷,无四肢抽搐,不伴发热.
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妊娠期高血压性心脏病2例
例1.27岁,孕1产0,孕39周于2010年2月23日入院,既往否认高血压和心脏病史,入院查体,血压130/80mm Hg,心率78次/min,双下肢Ⅲ度水肿,尿蛋白(++),总蛋白50.8g/L,白蛋白25.4g/L,心电图提示窦性心率,左室高电压,血常规、肝肾及凝血功能未见明显异常.于6月24日行剖宫产术,新生儿体质量3350g.
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卡培他滨联合长春瑞滨治疗肝转移性乳腺癌1例
患者,女,33岁,2010年7月8日行右乳腺癌改良根治术,术后病理:(右侧乳腺)浸润性导管癌Ⅱ～Ⅲ级(多灶),乳头及皮肤未见特殊,腋窝淋巴结转移性癌(5/19).免疫组化结果:雌激素(ER,-),孕激素(PR,-),P53蛋白(-),CerbB-2基因(+++),Ki-67基因(+:约50%～60%),雌激素调节蛋白(PS2,-).
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抗菌药物的不良反应
抗菌药物是临床上使用非常广泛的药物,但仍有许多抗菌药物有多种不良反应,严重者可致残或危及生命.目前,抗菌药物滥用现象相当严重.因此,有必要让人们更多地了解抗菌药物的不良反应,以便临床上能更安全地使用.抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面.
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儿科护理带教的影响因素及对策
实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,是课堂教学的延续和深化.如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力,实际操作能力和继续学习能力,使其具备进一步发展的潜力,是现代护理教育者关注和探讨的热点.而儿科护理作为临床护理的一部分,具有更明显的专业特征,而且儿科护理工作面对的不只是患儿,还有家长.
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实施优质护理服务中如何合理安全用药
随着科学技术的进步,医院用药、品种、数量、剂量、用法等也在不断更新发展.国际、国内现状表明,保证用药安全是一个被国际上高度重视的问题,也是全社会共同关注的焦点.现将在实施优质护理服务中如何合理安全用药进行分析.
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益肾灵颗粒中补骨脂含量测定的研究
益肾灵颗粒为<中国药典>2010年版一部收载品种[1],其组方为淫羊藿、枸杞子、女贞子、补骨脂(炒)等13味,2010年版药典,仅有补骨脂素和异补骨脂素的薄层鉴别,为提高该产品的质量标准,更有效地控制其内在质量,进行了益肾灵颗粒中补骨脂含量测定的研究.
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不规范采血对检验结果的影响
准确的检验结果是临床医师诊断疾病的可靠依据.标本采集之前患者应注意的事项以及标本的正确采集、保存、传送是保证检验结果准确性的前提.否则,不规范采血的检验结果可能是无价值的,甚至造成误诊.
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影响凝血试验结果的常规因素分析
近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.
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注射用乳酸环丙沙星细菌内毒素检查方法研究
注射用乳酸环丙沙星是临床用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节及皮肤软组织感染等症[1].国家药品标准新药转正标准第45册中采用传统的家兔法进行热原检查[2].为了寻找简便、准确、快速、成本低的检查方法,作者按照<中国药典>2010年版二部附录XI E细菌内毒素检查法,通过实验建立了注射用乳酸环丙沙星细菌内毒素检查法并进行方法学研究.
