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临床合理用药

临床合理用药杂志

Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지

  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省科学技术协会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1674-3296
  • 国内刊号: 13-1389/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 18-115
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床合理用药杂志编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编: 马智
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 手法配合指针治疗"冻结肩"的体会

    作者:王洪水

    目的 探讨手法配合指针治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取我院门诊85例冻结肩患者,根据本病的发展规律和症状及患者体质的强弱分别进行不同的辨证施治.结果 风、寒、湿侵袭(早期)50例中,21例治疗1~3次痊愈,26例治疗7~15次痊愈,3例治疗>30次,0.5~1年后进行随访,均正常.肩关节退行性病变20例中,有12例治疗8~13次即痊愈,其余8例治疗23~35次,均为显效.创伤后引起的肩周炎15例中,10例痊愈,治疗8~11次; 5例治疗20~41次,显效4例,无效1例.结论 手法配合指针治疗冻结肩的临床疗效显著,值得推广.

    关键词: 手法 指针 冻结肩 治疗
  • 秋季腹泻患儿抗生素应用情况调查

    作者:刘晓青

    秋季腹泻是婴幼儿常见疾病之一,多发生在秋冬季,常见的病原为轮状病毒和星状病毒,好发于6个月~2岁的婴幼儿[1].

  • 米索前列醇配合心理护理用于绝经后妇女取器的临床观察

    作者:包小梅

    目的 探讨心理护理配合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法 将在中心门诊要求取IUD的妇女120例随机分为2组,其中观察组和对照组各60例,2组术前1h均阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,观察组进行术前、术中及术后心理护理.观察2组术中不良反应和一次性取器的成功率及宫颈软化及扩张情况.结果 对照组提取器困难率25.00%,高于治疗组的8.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学的心理护理对提取宫内节育器的成功率和减少患者痛苦有重要作用.

  • 鼻内窥镜下YAG激光和微波热凝治疗鼻出血的疗效探讨

    作者:查潇逸

    目的 比较鼻内窥镜下YAG激光和微波热凝2种方法治疗鼻出血的疗效.方法 45例鼻出血患者,随机分为采用鼻内窥镜下YAG激光治疗组(23例)和微波热凝治疗组(22例),评价止血效果.结果 鼻内窥镜下YAG激光治疗组23例,成功止血21例,成功止血率为91.3%;微波热凝组22例,成功止血18例,成功止血率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种治疗方法均有较好疗效, YAG激光治疗简单且患者痛苦小,反应轻,恢复快,简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.

  • 2型糖尿病周围神经病变的临床特点及治疗

    作者:李超

    目的 探讨2型糖尿病周围神经病变的临床特点及治疗.方法 对25例2型糖尿病周围神经病变的临床资料进行分析,观察其临床表现,治疗效果与安全性.结果 25例2型糖尿病患者均有不同程度的感觉神经和运动神经功能障碍,治疗后总有效率92%,近期未发现不良反应.结论 控制血糖辅以饮食调理是目前治疗2型糖尿病周围神经病变较为安全有效的方法.

  • 不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的临床观察

    作者:付萍;何玉萍;徐鸿丽

    目的 探讨不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的影响.方法 选取门诊行取环术的绝经妇女120例随机分为A、B 2组各60例.采用米索前列醇0.1mg和0.2mg放置阴道后穹窿2~3h和6~7h后行取环术.观察2组患者在药物剂量、放置时间不同情况下,对于宫颈软化作用和宫颈扩张效果的影响.结果 米索前列醇0.1mg放置阴道后穹窿比0.2mg不良反应明显少(P<0.05),放置6~7h比放置2~3h宫颈扩张作用明显好(P<0.05),放置同样时间,剂量影响关系不明显(P>0.05). 结论对于绝经妇女扩张宫颈者,应用小剂量米索前列醇放置阴道,时间应达到6h以上.

  • 血栓通注射液治疗冠心病疗效观察

    作者:陈秀红

    目的 观察血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 冠心病心绞痛患者60例,随机分为2组,其中观察组30例,对照组30例.对照组常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液治疗,15d为1个疗程,观察用药前后心绞痛发作情况及心电图改善情况.结果 观察组心绞痛及心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通治疗冠心病心绞痛疗效好,不良反应小.

  • 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:高军芳

    目的 研究牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗急性脑梗死的可行性和有效性.方法 对100例发病48h内、神经功能评分<80分、病灶面积>2.30cm2的急性脑梗死患者进行随机分组,其中治疗组62例,对照组38例.2组均给予常规治疗.治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗,对照组加用血栓通注射液治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、CT病灶面积和平均CT值改善情况.结果 治疗组神经功能明显改善;10d时梗死水肿面积治疗组明显缩小,且平均CT值明显提高,改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素可作为治疗急性脑梗死的有效方法.

  • 复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变临床观察

    作者:张海清

    目的 观察复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的临床疗效.方法 对30例糖尿病视网膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者视力均有不同程度提高,显效6例,有效20例,无效4例,总有效率86.67%.结论 复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.

  • 奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床观察

    作者:叶敏馥

    目的 观察奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床疗效.方法 将80例肛窦炎患者随机分为2组,其中治疗组44例,对照组36例.2组患者均给予口服左氧氟沙星治疗,治疗组加用奥硝唑栓1枚塞肛,每天1次;对照组加用奥硝唑片0.5g口服,每天3次.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率97.73%,对照组总有效率88.89%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 奥硝唑栓塞肛配合口服左氧氟沙星治疗肛窦炎,疗效满意,不良反应少.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

    作者:孙晓燕

    目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果.方法 MTX 50mg加入5%葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d.治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15%,则重复1个治疗周期.结果 MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86.8%.治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7~23d,平均(14.6±5.5)d,盆腔包块消失时间为7~45d,平均(28.5±12.5)d.结论 MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效.

  • 半夏白术天麻汤治疗美尼尔病的临床观察

    作者:张浒

    目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将108例美尼尔患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服半夏白术天麻汤,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.74%;对照组总有效率为70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

  • 高压氧联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

    作者:高秀莲

    目的 探讨丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治,对照组50例,给予积极支持和对症治疗;观察组51例,在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗,10d为1个疗程.结果 观察组总有效率为90.2%明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组病死率为3.9%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05).对2组存活者随访6~14个月,观察组有后遗症9例(18.8%),对照组17例(43.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法,降低HIE病死率,提高治疗效果.

  • 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用

    作者:陈文实;张锋;丁中;张燕

    目的 探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化斑块性质的识别及对血管腔狭窄程度判断的应用.方法 采用高分辨彩超,对458例颈动脉硬化斑块患者进行检查,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数.结果 458例中133例为软斑,68例为硬斑,120例为扁平斑,137例为混合斑.颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左侧斑块231例,右侧斑块227例.左右两侧发生斑块的差异无统计学意义(P>0.05).检出管腔狭窄44例中,轻度狭窄16例,中度狭窄23例,重度狭窄5例.结论 高分辨率彩超能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑梗死的发病率.

  • 麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:任鹤民;刘阳贵

    目的 观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将116例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各58例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸每次2粒,每天3次,观察4个月.结果 治疗组治疗心绞痛的总有效率(90.4%)高于对照组(72.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心电图改善总有效率87.9%高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛安全可靠,疗效确切.

  • RP-HPLC法测定利培酮口腔崩解片中主药及有关物质的含量

    作者:张述耀

    目的 建立反相高效液相色谱法测定利培酮口腔崩解片中主药及有关物质含量.方法 色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-乙腈-0.1mol/L醋酸胺水溶液,检测波长为279nm,流速为1ml/min,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果 利培酮检测浓度的线性范围为2.123~53.075μg/ml(r=0.9999);平均回收率为100.1%(RSD=0.3%).结论 本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.

  • 食管癌与生活习惯关系调查分析

    作者:周天贤

    目的 了解垫江县食管贲门癌发病与生活习惯和遗传的关系.方法 从门诊就医患者消化道检查中获取.结果 我科自2005年1月-2008年12月共检查17 147例次,检出食管贲门癌患者335例,经病理确诊为食管贲门癌,占被检人数的1.95%.对以上患者做详细的调查纪录,其中与饮食有关的302例占90.15%,有家族史的33例占9.85%.结论 食管癌与饮食习惯有着密切的联系,与遗传也有一定的关系.

  • 不同软化宫颈药物用于绝经后宫内节育器取出91例

    作者:梁裕杰

    目的 寻求绝经后妇女宫内节育器取出有效、简易、快捷的方法.方法 将91例绝经妇女随机分为甲、乙、丙3组.甲组29例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg;乙组30例,术前2~3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg.丙组32例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg,术前2~3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg.比较3组用药后的疗效、软化宫颈程度及取宫内节育器术中综合反应程度.结果 用药后甲、乙、丙3组均取器操作成功,成功率为100%,联合用药效果更佳,单用药者综合反应较重.结论 口服尼尔雌醇配合阴道后穹窿内放置米索前列醇用于宫内节育器取出,效果好,能减轻患者痛苦.

  • 小儿支原体肺炎26例临床分析

    作者:党林蓉;伍国富

    目的 探讨红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 26例血清MP-IgM阳性患儿,均应用红霉素静脉滴注,20~35mg·kg-1·d-1,疗程为7~14d.对末梢白细胞计数增加、CRP升高、痰细菌培养阳性的细菌感染者,选用敏感抗生素联合治疗;对肺外并发症同时采用对症治疗.观察临床疗效.结果 26例患儿中20例均痊愈,4例症状明显减轻后自动出院,2例无效.结论 虽然肺炎支原体感染的治疗以大环内酯类抗生素为首选,但因其用药时间较长,通常为1~3周,故儿科临床应用红霉素时,需综合考虑患儿的耐受程度,酌量应用,以免引起较重的不良反应.

  • 尼美舒利治疗汉族人群类风湿关节炎的疗效和不良反应的Meta分析

    作者:孙晨宇;刘从云;周秦

    目的 运用Meta分析方法综合评价尼美舒利治疗汉族人群类风湿关节炎的疗效和不良反应.方法 通过计算机检索CNKI、万方、PubMed 数据库, 结合文献追溯和采用公共搜索引擎(www.baidu.com;www.google.com) 网上查询,收集所有关于尼美舒利治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应的研究.以尼美舒利组与对照组疗效和不良反应的RR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析.结果 共入选相关文献9篇,试验地点均在中国大陆.在有关疗效的研究中尼美舒利组436例,对照组422例;有关不良反应的研究中尼美舒利组462例,对照组476例.文献发表的"漏斗图"分布不对称,提示可能有阴性结果试验未发表,有潜在发表偏倚.META分析显示尼美舒利治疗类风湿关节炎的疗效与其他药物相比差异无统计学意义[RR=1.07, 95%CI(0.99,1.15),P=0.09],不良反应差异亦无统计学意义[RR=0.92, 95%CI(0.70,1.22),P=0.56].结论 尼美舒利治类风湿关节炎的疗效和不良反应可能与其他药物无明显差异.但因本研究纳入的试验样本量较小且方法学质量低下,故仍有必要进行大样本、多中心、随机、双盲对照试验,以进一步了解尼美舒利治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应.

  • 我院医护人员对不良药物反应监测认知度调查

    作者:何娅;代勇;李金生

    目的 调查江油市903医院医护人员对药品不良反应(ADR)的认识程度,为该院的药品不良反应监测工作制定更加有效的干预措施.方法 对全院医护人员进行药品不良反应ADR认知度的问卷调查,对问卷各项内容进行分析.结果 该院医护人员对药品不良反应ADR的概念和上报内容基本明确,但上报意识淡漠,对上报程序和专业机构了解不够.结论 医护人员对药品不良反应ADR的认识度直接影响ADR的上报率,有必要对医院医护人员进行药品不良反应专业知识培训,以提高其对药品不良反应ADR监测的认识程度,提高ADR的上报率.

  • 高流量连续血液净化在急性重症胰腺炎急性反应期的应用研究

    作者:温伟标;周立新;李轶男;誉铁鸥;方滨;黎文研

    目的 探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响. 方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例, 随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例), 血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗.结果 与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEII评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后.

  • 三峡库区0~6岁儿童亚临床佝偻病调查分析

    作者:余秀兰;饶钒;易明

    目的 了解三峡库区0~6岁儿童亚临床佝偻病患病情况及其影响因素,为社区防治提供科学依据.方法 以分层整群随机抽样的方法选取三峡库区0~6岁儿童3 034例,采用骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定.结果 BALP≤200U/L者1219例,BALP在>200~250U/L者1562例,BALP>250U/L者252例.结论 三峡库区6岁以下儿童亚临床佝偻病患病随年龄的增长呈降低趋势;贫困地区重男轻女现象,以及女童活动量小于男童等因素可能是引起亚临床型佝偻病男女有明显差异的原因.

  • 生脉注射液对重症胰腺炎的辅助治疗研究

    作者:黄怀坚

    目的 探讨生脉注射液对重症胰腺炎(SP)的治疗作用,以提高重症胰腺炎的疗效.方法 35例重症胰腺炎患者分成2组,治疗组20例,对照组15例.2组SP患者均先行急诊手术治疗,术后按常规处理,其中治疗组术后加用生脉注射液.结果 2组患者的临床表现、检验、手术和病理及并发症,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的病死率为10.0%,对照组病死率33.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组红细胞压积(Ht)从术前的(47.8±5.2)%降低到(32.6±3.4)%,差异有统计学意义(P<0.05);血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)的变化无统计学意义(P>0.05).结论 生脉注射液在以手术为主的中西医结合治疗SP中有重要的临床价值.

  • S-100β和MBP在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中的表达

    作者:杨福义;于海明;杨文佳;杨军

    目的 探讨S-100β和MBP在不同病情程度动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中的表达情况.方法 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血患者40例,按Hunt-Hess分级分为3组,其中A组(Hunt Ⅰ~Ⅱ级)18例,B组(Hunt Ⅲ级)14例,C组(Hunt Ⅳ~Ⅴ)8例.另外选取15例健康体检者作为对照组.所选患者均于入院第1天抽取空腹外周静脉血5ml,对照组抽血1次.离心取血清,采用ELISA法检测血清中S-100β和MBP的含量.结果 A组患者血中MBP含量与对照组差异无显著性(P>0.05或P<0.01),S-100β含量与对照组差异有显著性(P<0.05);B组、C组患者S-100β和MBP含量与对照组差异均有显著性(P<0.05).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血清S-100β和MBP含量可以监测颅内动脉瘤患者病情严重程度,预测预后情况.

  • 婴儿肝炎综合征患儿血清转氨酶、胆红素、血脂及维生素E浓度的相关性研究

    作者:肖代洲;詹学

    目的 探讨婴儿肝炎综合征患儿血清转氨酶、胆红素、血脂及维生素E浓度的相关性.方法 回顾性比较、分析60例确诊为非胆道闭锁婴儿肝炎患儿的血清转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性.结果 直接胆红素与总胆固醇之间有明确的正相关(r=0.314, P=0.015),DB与维生素E之间有明确的负相关 (r=-0.435, P=0.001),丙氨酸转氨酶 (r=-0.361, P=0.006)和门冬氨酸转氨酶 (r=-0.421, P=0.001)与维生素E之间有明确的负相关,补充维生素E可显著降低总胆红素(P<0.01)和直接胆红素(P<0.05)水平,同时还显著改善总胆固醇(P<0.05)和甘油三酯(P<0.01)浓度.结论 补充维生素E具有保护肝细胞膜,辅助改善婴儿肝炎综合征患儿的肝功能,进而促进胆汁排泄、降低胆红素和血脂水平.

  • 退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病疗效观察

    作者:李维昌;杨军

    目的 观察退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病患者清醒时间和降低血氨(AMM)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)的临床疗效.方法 将90例Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病患者按2∶ 1随机分为治疗组60例和对照组30例.对照组用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用退黄降氨汤灌肠治疗.观察2组患者清醒时间,治疗前后血氨、总胆红素、谷丙转氨酶的变化.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者清醒时间为(18.4±4.2)h明显低于对照组的(30.5±5.7)h,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后均能降低血氨、总胆红素、谷丙转氨酶,但对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ~Ⅳ期肝性脑病具有良好的临床疗效.

  • 进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能及预后的影响

    作者:段罡

    目的 比较进口和国产氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的血小板功能的影响以及预防支架内血栓形成的疗效.方法 将83例PCI的患者随机分为国产氯吡格雷组(40例)和进品氯吡格雷组(43例).2组患者均于术前3d开始服用氯吡格雷(泰嘉)75mg 每天1次和进口氯吡格雷(波立维)75mg每天1次.随访6个月,比较2组间PCI术后的血小板功能的变化以及支架内血栓形成结果.结果 进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能的抑制无显著差异; PCI术后6个月内,2组均无支架内血栓形成.结论 进口和国产氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,能有效的预防术后急性和亚急性的支架内血栓的形成,表明两者药效相似.

  • 新生儿窒息复苏后的护理

    作者:梁存容

    新生儿窒自是指胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,重度窒息可以导致不可逆的缺血氧性脑病,以致小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的出现.

    关键词: 窒息 新生儿 复苏 护理
  • 腰椎爆裂性骨折的康复护理及训练

    作者:郑小凤

    腰椎爆裂性骨折多由创伤所致,特别是突发的自然灾害,我院在这次5.12汶川大地震中共收治伤员近4 000例.这些伤员中,椎骨骨折患者较多,而腰椎爆裂性骨折占整个椎骨骨折患者的80%左右,致残率非常高,很多患者对预后和功能的恢复非常担心.现将康复护理及指导报道如下.

  • 儿科静脉穿刺体会

    作者:金京珍

    小儿静脉输液是儿科护理的基本技术,小儿头皮静脉穿刺术是儿科护士应具备的一项基本的诊疗技术操作.小儿静脉穿刺成功率的高低是赢得抢救时机,提高治愈率,降低死亡率的关键.如能熟练掌握小儿静脉穿刺技巧,患儿和家属便会积极配合,愿意接受治疗和护理.反之,则会产生恐惧心理,甚至不配合治疗.笔者曾对几千例患儿实施静脉穿刺,成功率在98%以上,现对小儿穿刺成功技巧谈一下体会.

    关键词: 静脉穿刺 儿科 护理
  • 从护理人员使用新药谈护理安全

    作者:邓健英

    药物治疗是临床重要的治疗方法之一,护理人员工作在临床的第一线,即是药物治疗的执行者,也是用药前后的监督者.新药使用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,容易出现盲目执行医嘱现象,甚至因执行错误而发生护理差错.因此新药的繁荣给临床治疗提供更多治疗方案的同时,也对护理人员在药物护理上提出更高要求,对药物护理的安全性提出了新的挑战.本文收集我科近1年护理人员在使用新药过程中所遇到的困惑进行分析,总结经验,探索使用新药的护理经验,以确保治疗和护理的安全.

    关键词: 药品 护理 安全
  • 骨科大手术后下肢深静脉血栓的临床护理

    作者:陶宏兰

    下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床较常见的四肢血管疾病,近年来本病的发病率逐年增加,其形成的三大因素主要包括血液高凝、血流滞缓和管壁损伤[1].我科对15例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者在抗凝血药治疗的基础上施以精心的专科护理,效果满意,现报道如下.

  • 胃癌围手术期的护理

    作者:冷烨

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,位居我国消化道肿瘤的第1位,>60岁的老年人多见,男性多于女性.目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术;癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理,护理人员需帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项手术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症[1].我科从2002年2月-2008年7月对29例胃癌患者施行根治术,通过围手术期护理干预,使手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率降低.1 临床资料

    关键词: 胃癌 围手术期 护理
  • 护理警示标识在病区安全操作中的运用

    作者:陈幼菊

    护理警示标识是指为使患者在住院过程中应对生理、病理、心理、社会环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件及风险事件发生,医院采用的经特殊制作的各种有针对性的、目的性、科学性的警示标识[1].

    关键词: 护理 标识 安全 管理
  • 卵巢癌术后患者用紫杉醇联合铂类药物治疗的观察及护理

    作者:肖琳琪

    卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,恶性程度高,5年存活率亦低,是严重威胁女性生命的肿瘤.

  • 循证医学思想在医学进修生带教中的应用

    作者:卓文磊;朱波;谢启超;李启明;李德志;陈正堂

    循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的好的临床证据, 同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来, 制定每个患者佳的治疗方案[1].循证医学代表当前医学实践的主流,逐渐成为疾病诊疗和医疗决策的新思维方式,近年来在肿瘤学中也得到了较大的发展[2].笔者将循证医学的精神贯彻于进修生带教中,取到了较好的带教效果.

  • 脑卒中的因素与预防

    作者:李智慧

    脑卒中是神经内科的常见病、多发病,在我国脑卒中的病死率仅次于心血管疾病和癌症,位居第三.脑卒中的患病率,在德国约为 127 000人/年,意大利为112 000人/年,英国为101 000人/年,西班牙为89 000 人/年,法国为78 000人/年,其中75%为首次发生脑卒中.随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,由于脑卒中的治疗尚不尽人意,因此,脑卒中的预防非常重要,应引起我们的重视.脑卒中的危险因素包括原发性动脉高血压、心肌梗死、心房纤颤、糖尿病、胆固醇水平增高、颈动脉疾病及吸烟、饮酒,控制这些危险因素可使脑卒中的发生率明显降低.

  • 如何预防产后出血

    作者:唐玲

    产后出血是产科常见急性并发症之一,可导致贫血、产后无奶、产褥感染、身体虚弱,严重者可引起闭经或丧失劳力,及时处理可降低产妇病死率,产后24h出血≥500ml,作为产后出血指征.产后出血多发于产后2h内,出血量可占24h出血总量的1/3~1/2,此时是识别与处理产后出血的关键时期.

    关键词: 出血 产后
  • 老年人合理用药探讨

    作者:刘立新

    老年人由于内脏功能减退,免疫功能差,易患我种疾病.同时,老年患者的药物分布、代谢、清除等因年龄增长而衰退.因而才年人药物治疗应严格地掌握适应证,对有并发症者用药尤需谨慎,尤其是联合用药方面,就考虑避免或减少药物不良反应的产生.

    关键词: 老年人 合理用药
  • 中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎17例分析

    作者:曾召元

    重症急性胰腺炎是由多种因素诱发,多个脏器受累的疾病,占整个急性胰腺炎的10%~20%.病情复杂,严重而凶险,进展迅速,由于缺乏特异性治疗,其预后差,病死率达50%以上,2003~2008年我院收治17例重症急性胰腺炎患者,经中西医结合内科综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下.

  • 50例脑出血患者心电图分析

    作者:谭晓敏;陈芹

    急性脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血、头颅外伤、颅内肿瘤、颅内压增高或者感染后,常规心电图检查示ST段压低、T波低平倒置以及Q-T间期延长等缺血性改变,并可出现窦性心动过速、窦性心动过缓、室性过早搏动及房室传导阻滞等改变,此现象称为"脑-心综合征".现对我院2005~2006年脑出血患者50例的心电图进行分析,并对脑出血和心电图改变的有关问题进行探讨.

    关键词: 脑出血 心电图 分析
  • 流行性出血热合并多器官功能衰竭30例

    作者:陈绍贤

    流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.其临床表现轻重不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血及肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过.本病常合并多器官损害,严重者导致多器官衰竭(MOF),是EHF的主要死亡原因.我科自1998年1月-2008年1月共收治EHF患者35例,其中并发MOF患者30例,现将30例患者临床资料报道如下.

  • 宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血中的应用

    作者:王琼

    前置胎盘手术在剖宫产中难度比较大,表现在术中大出血不容易止血,是孕产妇病死的主要原因之一.止血困难,尤其是源于宫颈管内的出血,我科经阴道宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血治疗中起到了很好的止血效果.现报道如下.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年易复发腹股沟疝临床探讨

    作者:郑现成

    腹股沟疝是老年的常见病、高发病,手术修补是根本治疗方法,但因老年人常合并各种疾病而致疝修补术后疝复发率极高.手术修补有传统的有张力性疝修补及应用补片的无张力疝修补术.近年来应用补片进行的无张力疝修补术已成主流,尤其以疝环充填式无张力疝修补术的优点突出而成为疝修补手术的里程碑.我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹沟疝148例,疗效满意,现报道如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期死亡2例

    作者:李勇

    自1991年云南省曲靖市第二人民医院完成国内第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC以创伤小、手术相对安全、术后患者疼痛轻以及康复快等特点为广大胆石症患者所接受.随着手术经验的积累、技术的娴熟,手术并发症的发生率越来越少,手术因素直接引起的死亡病例更为罕见.但是高龄患者,尤其是合并心肺疾患的患者围手术期非手术并发症引起的死亡病例逐渐引起外科医师的重视.在此对我院自2001年开展LC以来,非手术并发症导致死亡的2例患者进行回顾性分析.

  • 消化道穿孔的超声诊断

    作者:李鑫

    对我院2007~2008年超声诊断的消化道穿孔患者进行回顾,旨在进一步提高超声诊断水平.

  • 口腔溃疡常见病因及治疗

    作者:程小芳

    复发性口疮是一种常见的口腔黏膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年多见.其为一般以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,可以自愈,可以发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部黏膜.

    关键词: 溃疡 口腔 病因 分析
  • 水通道蛋白与眼部疾病关系的研究进展

    作者:龙轩;周善璧

    所谓水通道蛋白(aguaporin,AQPs)即存在于动、植物及微生物细胞膜上转运水的特异通道蛋白.其通道由一系列具有同源性的内在膜蛋白家族成员组成,经们介导着不同类型细胞膜的跨膜水转运.

  • 中医治疗癫痫

    作者:王世华

    中医学认为:癫痫多属本虚标实、上盛下虚的证候.该病在发作期虽有本虚的见症,但多以风阳、痰热、气逆、络阻的"标实"症状较为突出.

    关键词: 癫痫 中医 治疗
  • 中西医结合治疗病毒性心肌炎进展

    作者:孙晓莉

    病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.中医学将本病归属为心悸、怔忡、胸痹或温病范畴.流行病学资料表明,VMC的发病率近年来呈明显的上升趋势,发病人群以儿童及青少年多见.至今对此病的诊断标准国际上尚未统一.目前本病的治疗和研究已引起广大医学工作者的重视,笔者结合近年来的相关文献就VMC的治疗综述如下.1 中医治疗

  • 妇产科医疗纠纷原因分析

    作者:刘兵秀

    随着人们对健康的要求越来越高和法律意识的不断加强,以及医院现有管理模式、服务环境与社会需求不相适应的状况,致使各种类型的医疗纠纷不可避免地发生着,给患者和医院均造成了一定的伤害和损失.而妇产科纠纷,特别是产科纠纷常涉及产妇、胎儿、家属、医院、医务人员,纠纷的发生有其复杂性和特殊性.笔者对15例医疗纠纷发生的原因进行分析,现报道如下.

  • 凉山州医用诊断X射线机防护监测

    作者:杜正荣;肖莉;帅伟俊

    为建立健全许可制度,对凉山州内使用射线装置的单位按监测周期进行一次全面监督,监测.现将2002年前的125台医用诊断X射线机及工作场所的监测结果分析,2002年以后对125台医用诊断X射线机及其工作场所的监测结果报道如下.

  • 介入室风险管理与流程优化

    作者:覃玉霞

    介入室是医院的一个重要手术部门.介入手术以其无创伤、见效快、患者痛苦小、恢复快,特别是心脏支架、冠脉及脑血管等造影技术就成为减轻患者痛苦的佳检查方法之一[1].但介入手术也是一个高风险手术,因病情不同,稍不慎就可能发生意外引起纠纷.近5年来,我院加强对介入室风险管理与流程优化,有效降低风险系数,提高工作效益,使患者在介入室手术得到安全、优质治疗与护理.

  • 医院感染控制中医疗废物管理对策

    作者:张世凤

    医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,其含有大量的病原微生物,危害性是生活垃圾的几十倍甚至上千倍,其危害缘于以下特点:(1)含有感染性物质,可引发感染性疾病;(2)具有遗传毒性或者药物毒性;(3)含有锋利物,易刺伤人体导致感染.

  • 法莫替丁氯化钠注射液致过敏反应1例

    作者:郭江宁;张鹏

    患者,女,31岁,因3d前晚餐后自觉上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐,自行口服气滞胃痛冲剂,腹痛未缓解,却逐渐加重,于2008年12月23日来我院就诊.

  • 他汀类药物的不良反应

    作者:苏红霞

    他汀类药物也称3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是目前临床上疗效明确的调酯药,可显著降低高酯血症患者的病死率及其他心血管事件的发生率.随着临床应用的推广,其不良反应亦引起临床的注意.

  • 二甲双胍肠溶片致腕部过敏1例

    作者:石展;王燕午;李俊勇;鲍军强

    患者,男,44岁,以"急性心肌梗死"于2008年8月5日入院.入院时空腹血糖7.6mmol/L.无风湿性疾病史,无吸烟、饮酒史.

  • 静脉注射维生素K1致过敏性休克1例

    作者:王卫卫;于志良;王明华;孟丽华

    患者,男,76岁,肝癌术后1个月为进一步巩固治疗于2008年1月29日入我院中医内科.

  • 鱼腥草注射液的不良反应

    作者:龚永莉

    鱼腥草注射液是由鲜鱼腥草提取纯化、加工制成的灭菌水溶液,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等挥发油,具有抗菌、抗病毒、抗炎以及增强机体免疫力的药理作用,临床上主要用于治疗上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性或慢性支气管炎、痰热咳嗽、白带增多、尿路感染等疾病[1].近年来随着临床应用范围的不断扩大,其不良反应(ADR)的报道逐渐增多.为此,笔者就近年来有关鱼腥草注射液ADR的报道进行了检索,并简要分析如下.

  • Excel功能在中国驻黎巴嫩维和二级医院药房管理工作中的应用

    作者:王月兵

    随着中国国际地位的不断提高,中国军队参与国际事务越来越多,维和行动就是体现中国是负责任大国的有效措施,也是我军和平时期锻炼军队的有效途径之一.

  • 临床药学及管理在医院中的应用体会

    作者:房建国

    打造药学服务品牌,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作重要内容.目前,药学工作的重点正同药品保障型向知识信息服务型转变,药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床、与患者的沟通,主动适应转型.

  • 基层医院临床药学服务探讨

    作者:卢清涛

    临床药学(chinical pharmacy)是以患者为研究对象,结合临床实践,研究合理,有效使用药物的应用学科.临床药学是医院药学发展的方向,始于20世纪80年代.2002年卫生部和国家中医药管理局发布的<医疗机构药师管理暂行规定>中才对医院临床药不有了明确的规定.

  • 中药注射剂存在的问题及对策

    作者:王珠劳;李新平;王林

    中药注射剂是以中药为原料制砀中药全新制剂,它的出现发言为了中药传统的给药途径,克服了传统中药生物利用度低、起效慢等缺点,在产病治疗中有着不可替代的地位.

    关键词: 中药 注射剂 问题 对策
  • 门诊处方质量抽查存在问题与分析

    作者:唐秀能;梁秀群;王宁

    为进一步规范我院的诊疗行为,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,按照<处方管理方法>[1]、<抗菌药物临床应用指导原则>[2]等文件的要求,笔者对门诊药房2008年1~12月8 768张处方用药情况进行调查、分析,现总结报道如下.

  • HPLC-ELSD法测定脑立通合剂中黄芪甲苷的含量

    作者:范可青;刘伟;熊慧;王超辉;万宏

    目的 建立测定脑立通合剂中黄芪甲苷含量的高效液相色谱法,以评价该药品的质量.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散色检测器,色谱柱为Kromasil C18;流动相为乙腈-水;流速1.5ml/min;漂移管温度为100℃,载气流速为1.5L/min.结果 黄芪甲苷进样量0.2048~4.0960μg,峰面积的对数与进样量的对数线性关系良好(r=0.9993,n=5),平均回收率96.5%(RSD为0.82%,n=5),3批脑立通合剂样品中黄芪甲苷含量为0.0409~0.0432mg/ml.结论 本方法无干扰,准确、重现性良好,可作为脑立通合剂含量控制方法.

临床合理用药分期目录

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