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  • 内镜下十二指肠乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆管结石的近期疗效观察

    作者:高峰玉;袁莉;纪瑞霞;梁玉彩

    目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗胆管结石的近期疗效。方法:选择我院2009年3月至2011年12月住院治疗的127例结石直径大于10mm的胆管结石患者,随机分为四组,SEST+EPBD组33例,先行乳头括约肌小切开(切开范围小于乳头肌三分之一),然后球囊扩张,再碎石取石;EPBD+SEST组32例,先行球囊扩张术,再行乳头括约肌小切开,再碎石取石;EST组32例行十二指肠乳头括约肌大切开(切开范围大于乳头肌三分之二)取石;EPBD组30例行球囊扩张碎石取石。比较四组的疗效和近期并发症发生率。结果:SEST+EPBD组术后结石取净率为93.93%(31/33),EPBD+SEST组为93.75%(30/32),EST组为96.77%(30/31),EPBD组为67.67%(20/30),EPBD组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);SEST+EPBD组近期并发症发生率为6.45%,EPBD+SEST组为10%,EST组6.67%,EPBD组为21.42%,EPBD组与其他三组分别比较有显著性差异(P<0.05)。结论:SEST与EPBD联合治疗胆管结石,安全,有效,可以有效降低经内镜治疗胆管结石的近期并发症发生率,提高了胆管结石患者术后的生活质量。

  • 奥曲肽用于预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效

    作者:刘凤芬

    目的:探讨奥曲肽在预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎中的应用效果.方法:从2017年6月至2018年8月在某院行ERCP的患者中选择112例实施研究,以国际随机数字表法分组,划分为观察组(n=56)和对照组(n=56).观察组在术前1h和术后7h各给予醋酸奥曲肽注射液0.1mg(加入1ml注射用水)皮下注射,对照组在术前1h和术后7h各给予1ml注射用水皮下注射.结果:术前两组患者的血清淀粉酶检测结果无显著差异(P>0.05);但在术后6h和术后24h时两组患者的血清淀粉酶检测结果均较术前高,观察组患者的升高程度明显低于对照组(P<0.05).术后胰腺炎发生率,观察组(1.79%)显著低于对照组(3.57%),(P<0.05).术后不良反应发生率,观察组(5.36%)显著低于对照组(10.71%)(P<0.05)比较差异具有统计学意义.结论:奥曲肽能够缓解ERCP术后患者血清淀粉酶的升高,显著降低胰腺炎发生率,减少患者术后不良反应的发生.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的护理研究进展

    作者:孔辛蕊

    随着内镜诊疗技术的不断进步,经内镜逆行胰胆管造影术( endoscopic retrograde cholangiopancreatography , ERCP )已成为诊断和治疗胆道胰腺疾病重要的方法,它具有创伤小、风险小、花费低、恢复快、影像清晰等特点,临床应用日趋广泛。胰腺炎是ERCP 术后常见及严重的并发症之一。

  • 经内镜逆行胰胆管造影术与磁共振胰胆管造影术对胆胰疾病的诊断价值

    作者:张祖艳;朱炜炜

    目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的50例胆胰疾病患者同时进行ERCP、MRCP检查,比较这两种检查对胆胰疾病的诊断价值.结果 ERCP和MRCP诊断结果相同的患者有37例,符合率为86.05%.与胆胰疾病确诊例数相比,ERCP诊断符合率为97.73%,MRCP诊断符合率为84.09%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP与MRCP对胆胰疾病诊断价值相当,各有优缺,临床应做到ERCP与MRCP优势互补,提高胆胰疾病的诊断.

  • 图文式健康教育对老年ERCP术患者的影响

    作者:陈艳

    目的 研究图文式健康教育在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术中的应用及对患者焦虑程度的影响.方法 选择2016-01/2017-06在天津市南开医院接受ERCP手术的老年患者1200例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各600例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上采用图文式健康教育.比较两组患者的生命体征、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、视觉模拟评分法(visual Analogue Scale,VAS)评分、护理满意度等.结果 观察组患者的舒张压、收缩压、心率和呼吸次数分别为129.47 mmHg±12.95 mmHg、83.26 mmHg±7.83 mmHg、78.63次/min±5.49次/min和19.73次/min±2.26次/min,均低于对照组(P<0.05).干预前两组患者的SAS、SDS和VAS评分相近(P>0.05),干预后观察组患者的SAS、SDS和VAS评分分别为31.36分±5.72分、30.42分±6.01分和4.17分±1.19分,均低于对照组(P<0.05).观察组患者疾病知识、饮食、活动、药物等ERCP相关知识的掌握例数分别为573例(95.50%)、546例(91.00%)、562例(93.67%)和578例(96.33%),高于对照组(P<0.05).观察组患者的宣教时间为6.12 min±2.73 min,短于对照组,护理满意度为96.67%,高于对照组(P<0.05),两组患者的并发症发生率相近(P>0.05).结论 在行ERCP手术的老年患者中应用图文式健康教育可以明显缓解患者的焦虑情绪,减轻患者生理指标的波动,提高患者对健康知识的掌握程度和护理满意度,值得在临床推广.

  • 老年人胆胰疾病内镜微创治疗

    作者:胡宝春;邓学友;李春归

    经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及在此基础上的内镜下微创治疗,是目前诊治胆胰疾病的重要手段,因其具有创伤小、安全、效果好等优点,而逐步在临床推广应用.我们于2005年1月至2008年12月,对28例老年胆胰疾病患者行ERCP及内镜下微创治疗,获得满意效果.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术联合改良法经皮经肝胆管引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸

    作者:黄平;张啸;张筱凤;郭英辉;陈虎;陈文辉

    老年人恶性梗阻性黄疸手术难度大、风险高.而大量的文献报道[1,2],采用胆道内支架引流安全、有效,可获得甚至超过手术的存活期.我院自2003年1月至2008年1月,对68例无法手术切除或不愿手术的老年恶性梗阻性黄疸患者,采用经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)放置胆道内支架治疗,疗效满意,现报道如下.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术并发穿孔的诊断和处理

    作者:李文波

    经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是临床上处理胆胰疾病的重要手段,穿孔是其较为少见但严重的并发症.早期诊断和处理是此类患者获得良好预后的关键.本文即探讨ERCP并发穿孔的分类、处理及预防策略,从而为临床实践中ERCP并发穿孔的处理提供帮助.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术患者的护理

    作者:杨美华

    目的 为了研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)护理体会.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的内镜逆行胰胆管造影术的患者124例作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,各62例.结果 经过临床比较研究,观察组患者的并发症发生率为20.97%,对照组的患者并发症发生率为32.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经内镜逆行胰胆管造影术患者在治疗阶段使用有效的护理方式,帮助患者降低出现并发症的几率,对临床治疗和预后有非常积极的效果,临床上值得推广使用.

  • 十二指肠乳头旁憩室在经内镜逆行胰胆管造影中的意义

    作者:吕云霄;程云霄;许跃明;杜为兵;王宾

    目的 探讨十二指肠乳头旁憩室及其位置在经内镜逆行胰胆管造影临床应用中的意义.方法 回顾性分析2010年1月-2016年4月因不同适应证于浙江省东阳市人民医院肝胆外科施行经内镜逆行胰胆管造影术的475例患者的病例资料,比较各组患者在插管成功率及术后并发症方面的差异.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验.计数资料以频数和百分数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 本组475例施行经内镜逆行胰胆管造影术患者中合并十二指肠乳头旁憩室)者67例(14.11%),其中乳头位于憩室周围组38例(56.72%),乳头位于憩室内组29例(43.28%).十二指肠乳头旁憩室组第一次插管成功率较无十二指肠乳头旁憩室组低,差异具有统计学意义(P=0.022).在总插管成功率上,两者差异无明显统计学意义(P =0.086),十二指肠乳头旁憩室组经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、消化道出血发病率明显高于无十二指肠乳头旁憩室组(P=0.023,P=0.003).乳头位于憩室周围组第一次插管成功率、总插管成功率较乳头位于憩室内组高(P =0.002,P=0.001),两组在经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、消化道出血发病率之间差异无统计学意义(P=1.000,P=1.000).结论 十二指肠乳头旁憩室及其不同位置会对经内镜逆行胰胆管造影术造成一定的操作难度,并不同程度地影响术后并发症的发生.

  • 鼻胆管引流术预防经内镜逆行胰胆管造影术后感染的临床分析

    作者:倪猛;樊宏伟;高改云

    目的 探讨鼻胆管引流术(ENBD)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆管感染的临床效果,旨在改善ERCP手术的临床预后.方法 将2011年8月-2013年1月86例行ERCP术的病例随机分成观察组46例和对照组40例,观察组术后行ENBD,对照组术后未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管感染情况,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 观察组和对照组患者ERCP术后胆管感染分别为2、4例,感染率分别为4.3%、10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中2例单纯性胆管炎药物保守治疗后痊愈;对照组中单纯性胆管炎1例对症处理后好转,3例急性重症胆管炎(ACST)分别行开腹胆道引流术、经皮肝穿刺胆道引流术,其中2例治疗无效并发多器官功能衰竭(MOF)死亡.结论 ENBD能有效预防ERCP术后胆管感染,对于存在ERCP术后胆管感染危险因素的手术患者尤其必要.

  • 十二指肠镜下射频消融在胆道支架梗阻中的初步应用

    作者:张勇;张锎;孙斌;谢朝波;张明;庄东海

    目的 探讨十二指肠镜下腔内射频消融技术在胆道支架梗阻中的临床应用.方法 选择2013-01-08-2013-12-30山东省交通医院10例因胆道恶性梗阻经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)放置支架姑息引流又发生支架梗阻的患者,经导丝插入专用双极射频电极,对长入的肿瘤组织进行射频烧灼,造影满意后再置入支架.术后观察临床体征和化验指标的变化,随访患者恢复情况和胆道支架通畅情况.结果 所有患者均成功在十二指肠镜下进行射频消融治疗.术后有3例出现胆管炎,2例出现高淀粉酶血症,经对症治疗后缓解.无出血、穿孔等严重并发症.术后1个月支架通畅率100%,3个月支架通畅率70%(7/10).随访期间有3例患者死亡,1例死于心脏病,2例死于肿瘤.所有病例在术后都恢复顺利,随访期间X射线透视支架未见移位和脱落.结论 在十二指肠镜下采用射频消融技术实施胆道支架内肿瘤组织的烧灼治疗,可以延长胆道支架通畅时间,改善患者生存质量,技术上可行,安全有保证,近期效果满意.

  • 双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果分析

    作者:武向鹏;崔薇;武向丽;温桂海;李恩君;连晓华

    目的:探讨与对比双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的效果.方法:选取2012年9月至2017年1月在邯郸市中心医院行ERCP的患者94例,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例.观察组在ERCP术后肌肉注射双氯芬酸,对照组在ERCP术后肛塞吲哚美辛,记录2组PEP发生情况.结果:观察组术后发生PEP 2例(4.3%),低于对照组的8例(17.2%),P<0.05.2组均无其他严重不良反应的发生.2组术后6、24 h血清淀粉酶均高于术前,观察组术后6、24 h血清淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后2、24h的白细胞计数均低于对照组术后(P<0.05).观察组术后6、24 h的NAG-1表达水平高于对照组和本组术前(P<0.05).结论:相对于吲哚美辛,双氯芬酸能更加有效预防PEP,降低白细胞计数与血清淀粉酶含量,其作用机制可能与促进NAG-1表达有关.

  • 双氯芬酸钠直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

    作者:刘景田;俞建平;孙培龙;赵文生;蒋淼;樊晓明

    目的:探讨双氯芬酸钠直肠给药对预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效.方法:选取2016年1月—2016年12月复旦大学附属金山医院收治的拟行经内镜逆行胰胆管造影术患者180例作为研究对象,以随机数字表法分为口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组、直肠高剂量组、口服安慰剂组及直肠安慰剂组,每组30例.六组患者于术前1 h分别口服双氯芬酸钠肠溶片50 mg,口服双氯芬酸钠肠溶片100 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓50 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓100 mg,口服安慰剂50 mg,直肠给予安慰剂100 mg.观察六组患者血清淀粉酶水平、Ranson评分、胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况.结果:术后4、24及48 h,六组患者血清淀粉酶水平明显高于术前,且口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组和直肠高剂量组患者明显低于口服安慰剂组、直肠安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);与口服安慰剂组、直肠安慰剂组比较,直肠低剂量组、直肠高剂量组患者胰腺炎发生率明显降低,直肠高剂量组患者高淀粉酶血症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠高剂量组患者Ranson评分明显低于其他五组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量双氯芬酸钠(100 mg)直肠给药预防胰腺炎的疗效较好,能明显减轻术后胰腺炎的严重程度.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病的临床分析

    作者:胡田兰;廖桂香;胡文娟

    目的 分析经内镜逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病的临床效果.方法 随机抽取胆胰疾病患者95例,所有患者均接受经内镜逆行胰胆管造影术诊治,分析患者诊治效果.结果 经内镜逆行胰胆管造影术诊断成功率97.9%,治疗成功率95.8%.经CT诊断成功率86.3%;与CT相比,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率仅为4.21%.结论 经内镜逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病取得显著效果,并发症少,安全性高,指得临床推广并进行使用.

  • 奥曲肽联合硫酸镁在ERCP后对急性胰腺炎和高淀粉酶血症的预防观察

    作者:吴佩宏;杨冬英

    目的:探讨奥曲肽联合硫酸镁对经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用。方法选取2010年10月-2012年6月期间,本院诊治的80例经ERCP术后胰腺炎患者,将其随机分为两组,每组40例。对照组术前1 h静脉滴注0.9%氯化钠500 mL;预防组术前30 min静脉滴注0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6 mg,并且术前30 min口服50%硫酸镁100 mL。于术前2 h,术后2、12、24 h,检测两组患者血清淀粉酶水平,同时观察两组患者发生术后胰腺炎的情况。结果两组患者ERCP术后2h起血清淀粉酶水平开始升高,术后12 h达峰值[预防组为(312±78) u/l,对照组为(768±112)U/L]后开始下降,术后24 h降至术后2 h的水平。与对照组相比,预防组ERCP术后2 h、12 h、24 h血清淀粉酶水平明显降低(P<0.05)。预防组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率和PEP发生率均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论奥曲肽联合硫酸镁能够有效预防PEP和高淀粉酶血症。

  • 清胰解毒方治疗经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床效果研究

    作者:余金钟;姜红建;党中勤;张勤生;李波;毛荣明

    目的 探讨中药清胰解毒方治疗经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果.方法 选取我院2015年2月~2016年2月收治的96例术后胰腺炎(PEP)患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加服中药清胰解毒方治疗,观察两组患者术前2h、术后3d时血清淀粉酶(AMS)水平、临床症状改善情况、术后胰腺炎病情改善时间、肠功能的恢复时间以及住院时间.结果 两组患者术前2h的AMS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1d及术后3d比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者术后1d和3d的上腹痛症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的胰腺炎改善时间、住院时间、肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加用中药清胰解毒方能有效改善PEP患者的病情,临床效果显著,值得临床推广.

  • 经内镜逆行胰胆管造影术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的比较

    作者:张小坚;张联合;张士良;李东燕

    目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果,为临床选择术式提供参考.方法 选择140例恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗术式分为ERCP组与PTCD组.对比2组患者手术成功率、黄疸缓解率、并发症、治疗成本及相关临床指标.结果 ERCP组与PTCD组低位梗阻及高位梗阻手术成功率分别为94.74% vs.71.43%、84.21% vs.100.00%,对比差异均有统计学意义(P <0.05);ERCP组与PTCD组低位梗阻及高位梗阻黄疸缓解率分别为98.25% vs.78.57%、68.42% vs.92.00%,对比差异均有统计学意义(P<0.05);两组ALT、DBIL、TBIL术后2周与术前均有明显改善,对比差异有统计学意义(P <0.05);ERCP组与PTCD组,整体并发症发生率为5.26% vs.17.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05),ERCP组与PTCD组低位梗阻黄疸并发症发生率分别为1.75% vs.28.57%,对比差异有统计学意义(P< 0.05);ERCP组与PTCD组住院时间、手术费用、治疗费用分别为(13.54±2.54)d vs.(20.14±3.38)d、(2.62±0.15)万元vs.(2.15±0.41)万元、(4.82±0.69)万元vs.(5.04±0.71)万元,住院时间、手术费用对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸均可以取得较好的临床效果,低位梗阻首选ERCP治疗,高位梗阻首选PTCD治疗.

  • 十二指肠镜的重复消毒对经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎发病率的影响

    作者:黄艳玲;李俊玲;高瑞;冯百岁

    目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒的效果及对术后胆管炎发生率的影响.方法 本研究选取郑州大学第二附属医院收治的721例ERCP术患者进行研究,选取时段为2013年6月-2015年12月期间,采用随机数字法将其分为2组,其中常规组354例,使用常规消毒的十二指肠镜;重复消毒组367例,使用重复高水平消毒的十二指肠镜.比较2组内镜消毒效果及患者术后胆管炎的发病率.结果 重复消毒组内腔菌落计数(8.6 ±9.1) cfu/件、抬钳器菌落计数(10.0±4.8)cfu/件,常规消毒组内腔菌落计数(12.6±8.2) cfu/件、抬钳器菌落计数(15.1±8.2) cfu/件,重复消毒组十二指肠镜内腔冲洗液和抬钳器棉拭子培养的菌落计数显著高于常规消毒组十二指肠镜(P<0.05).重复消毒组患者术后胆管炎的发病率为2.23%,显著低于常规消毒组的5.36% (P <0.05).而2组患者术中接受操作种类、合格率、镜头上菌落比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在ERCP术治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒具有明显的效果,可显著降低ERCP术后胆管炎的发病率,在临床上值得大范围推广和应用.

  • 右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者经内镜逆行胰胆管造影术手术麻醉效果评价

    作者:王小江;姜锋;赵建生;范丽

    目的:探讨右美托咪定复合芬太尼用于高血压患者经内镜逆行胰胆管造影术( ERCP)麻醉的效果。方法选取2012年1月至2015年1月解放军第八一医院收治的择期行ERCP术的高血压患者120例,采用随机数字表法分为三组,各40例,分别给予右美托咪定(持续静脉泵注0.5μg/kg,之后以1μg/(kg? h)的速度持续输注)复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(右美托咪定组)、咪达唑仑(静脉注射,给药量为0.05 mg/kg)复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(咪达唑仑组)、丙泊酚[静脉注射,诱导剂量为1.5 mg/kg,然后以3 mg/( kg? h)的速度进行持续静脉输注]复合芬太尼(单次静脉注射,给药量为1μg/kg)(丙泊酚组)等。记录麻醉前( T0)、手术开始时( T1)、手术开始后5 min (T2)、15 min (T3)、30 min (T4)以及手术完成时(T5),各组患者的血流动力学指标变化情况,记录手术时间、苏醒时间及芬太尼用量,记录不良反应发生情况。结果三组血压、心率均呈先降低后升高再降低的趋势,右美托咪定组心率[(69.1±5.4)、(60.4±3.9)、(61.9±5.5)、(59.3±4.2)、(57.4±3.9)、(57.1±3.9)次/min]、收缩压[(158.9±8.8)、(140.1±8.0)、(148.5±10.1)、(133.4±8.3)、(131.5±8.5)、(129.5±7.9) mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压[(96.1±7.2)、(91.3±7.3)、(96.0±6.9)、(92.1±7.0)、(90.3±7.0)、(87.5±6.8) mmHg]波动幅度小,三组在组间、不同时点间、组间?不同时点间交互作用比较差异有统计学意义( P<0.05)。右美托咪定组各时间脉搏血氧饱和度( SpO2)无明显变化,丙泊酚组、咪达唑仑组先降低后升高,T2时低,三组在组间、不同时点间、组间?不同时点间交互作用比较差异有统计学意义( P<0.05)。三组手术时间、苏醒时间比较差异无统计学意义( P>0.05),右美托咪定组芬太尼用量显著低于丙泊酚组、咪达唑仑组[(130±10) mg比(145±12) mg、(150±9) mg,P<0.05]。右美托咪定组、丙泊酚组、咪达唑仑组患者的不良反应发生率均较低[2.5%(1/40),7.5%(3/40),5.0%(2/40)],差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者ERCP手术的过程中给予右美托咪定复合芬太尼进行麻醉,血流动力学波动小,安全性有保障,值得临床推广应用。

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