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哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效
目的 分析哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效.方法 选取我院89例神经外科患者,其中78例合并有获得性肺炎,11例颅内感染,所有患者均以静脉滴入行哌拉西林/他唑巴坦治疗,每过q8到12h给予患者4.5g药物,另还要做细菌培养和药物敏感试验,并对其临床疗效进行观察.结果 所有患者当中,患颅内感染者均痊愈,78.2%获得性肺炎患者痊愈,83.3%菌被清除,8.8%患者出现不良反应.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感感染效率高且安全,值得在临床治疗当中广泛推广.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎53例的临床疗效
目的：探讨并分析哌拉西林/他唑巴坦在急性卒中相关性肺炎治疗方面的效果。方法：2011年3月-2013年3月收治急性卒中相关性肺炎患者53例，对其临床资料进行回顾性分析。将其随机列入观察组(28例)与对照组(25例)。对照组使用头孢他啶进行治疗，观察组则应用哌拉西林/他唑巴坦实施临床治疗，对比分析两组患者的治疗效果和预后情况以及不良反应的发生情况。结果：观察组的治疗效果和预后情况均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应的发生率显著低于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用哌拉西林/他唑巴坦对急性卒中相关性肺炎患者进行治疗，可以显著地提高治疗有效率，优化预后质量，同时该疗法下的不良反应的发生率较低，值得推广运用。
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中西医结合治疗卒中相关性肺炎临床研究
卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指卒中发生前患者未有感染症状、也不在感染潜伏期内,于卒中发生后发生的肺炎,是卒中常见的并发症,也是导致卒中患者病情恶化、预后不良及死亡的重要原因.根据2010年<卒中相关性肺炎诊治中国专家共识>,哌拉西林/他唑巴坦(特治星)作为卒中相关性肺炎治疗的首选用药,2008年6月-2011年6月期间,本院神经内科病房在常规应用特治星治疗的基础上加用生脉注射液取得良好疗效.现报道如下.
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痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果观察
目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果.方法:选取重型颅脑损伤合并肺部感染患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例.对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗.比较两组疗效及安全性,观察两组治疗前后的肺损伤评分(LIS)及炎症因子(PCT、CRP)水平.结果:观察组治疗总有效率为83.33％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LIS、PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果优于哌拉西林/他唑巴坦单独治疗,可有效改善患者肺功能及炎症水平,安全性高.
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比阿培南对中重度社区获得性肺炎疗效的分析
社区获得性肺炎(commumity-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的肺部感染性实变炎症,包括具有明确潜伏期在入院后48 h内发病的肺炎[1-2].CAP的主要病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体及呼吸道病毒,但由于人口老龄化、基础疾病增多、广谱抗生素的大量使用使得住院CAP患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰氏阴性杆菌及金黄色葡萄球菌等耐药球菌感染数量明显增加,从而导致治疗面临严重的困难[3].比阿培南是一种碳青霉烯类抗生素,对肾脱氢肽酶稳定,不需合用酶抑制剂,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性,对细菌产生的β-内酰胺酶(包括ESBLs、AmpC酶)都非常稳定.本研究对比阿培南治疗中重度CAP的有效性及安全性进行分析.
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哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗AECOPD的临床效果观察
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗AECOPD的临床效果.方法 选取2017年-2018年在本院进行AECOPD治疗的100例患者,根据随机数字表法的结果 将患者分成对照组和实验组,每组50例.对照组采用左氧氟沙星治疗方式.实验组采用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗方式.观察对照组和实验组治疗效果.结果对照组治疗有效率和细菌清除率均低于实验组,经对比两组之间有明显差异(P<0.05).结论 在AECOPD患者治疗中,可采取哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗方案,临床效果显著,此方案值得应用和普及.
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哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析
目的：系统评价头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法检索4个中文数据库及外文期刊数据库，共筛查到8篇比较头孢哌酮-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的随机临床试验研究，采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果采用固定效应模式进行数据统计，头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的治愈率计算OR值（95%CI）为0.91（0.62～1.33），有效率计算OR值（95%CI）为1.00（0.60～1.67），不良反应率计算OR值（95%CI）为0.80（0.35～1.85），清除率计算OR值（95%CI）为1.85（1.05～3.26），合并效应量检验P值分别为0.62、0.99、0.61和0.03；Egger线性回归法得出P =0.90，95%CI：－0.59～0.66。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性并不逊于头孢哌酮/舒巴坦。
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哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张患者感染疗效的分析
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张患者感染的临床疗效.方法 选择2012年4月-2015年8月医院住院治疗的80例支气管扩张发生感染患者,将其随机分为试验组和对照组,各40例,试验组给予哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组只给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,对两组患者的临床症状指标及疗效进行对比分析;使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.结果 试验组患者的临床症状改善时间明显短于对照组(P＜0.05);血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数在接受治疗后试验组均优于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为92.5％,明显优于对照组的70.0％(P＜0.05);试验组患者治疗后呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张发生感染具有良好的临床疗效,且不良反应低,值得在临床推广应用.
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价
目的 评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性. 方法 采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价. 结果 本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善.匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30 d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30 d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元.四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势.在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2.采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立. 结论 头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势.
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哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床疗效及对肝功能及炎性因子的影响
目的 探究哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效及对肝功能、炎性因子含量的影响.方法 选取2012年1月-2016年12月于医院收治的肝硬化合并SBP的患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例.对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗,试验组患者在对照组患者治疗的基础上加用微生态制剂治疗,治疗时间为1～2周;对两组患者进行腹水穿刺,进行病原菌检测;对两组患者的临床治疗效果进行判定;观察两组患者临床症状消失及腹水白细胞含量下降的时间;空腹抽取静脉血,测定两组患者治疗前后血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)含量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的含量;记录两组患者治疗过程中出现的不良反应.结果 对照组检测出病原菌34株,试验组检测出病原菌33株;试验组患者经过治疗后的总有效率为96.00％,高于对照组患者的87.00％(x2=5.207,P=0.023);与对照组患者相比,试验组患者腹胀消失、腹痛消失、体温复常、腹部压痛消失及腹水白细胞复常的时间均缩短(P＜0.05);接受治疗后,两组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量均降低(P＜0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P＜0.05);且与对照组相比,试验组患者血清中AST、ALT、TNF-α、IL-6的含量降低(P＜0.05);IL-2、IL-10的含量均升高(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦联合微生态制剂治疗肝硬化合并SBP具有良好的临床效果,其能够抑制肠道菌群的失调,促进患者肝功能的恢复并减少血清中炎症因子的分泌,从而发挥抑制SBP进程,减轻肝脏损伤的作用.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦 微生态制剂 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 肝功能 炎性因子 -
依替米星联合美罗培南与哌拉西林／他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗分析
目的：探讨分析依替米星联合美罗培南与哌拉西林／他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗，为临床提供一定指导意义。方法选择2013年2月－2015年2月医院住院治疗96例多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各48例，对照组患者给予依替米星治疗，观察组患者给予依替米星联合美罗培南与哌拉西林／他唑巴坦治疗，对两组患者预后进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率91．67％，显著高于对照组41．67％，观察组患者病死率2．08％，低于对照组18．75％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者住院时间为（20．14±11．37）d ，显著短于对照组（55．22±23．54）d ，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者啰音消失、咳嗽咳痰消失时间、体温恢复及白细胞恢复时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依替米星联合美罗培南与哌拉西林／他唑巴坦对多药耐药铜绿假单胞菌肺部感染治疗效果显著，并且预后效果良好，能明显缩短症状改善时间，从而缩短患者住院时间。
关键词： 依替米星 美罗培南 哌拉西林/他唑巴坦 多药耐药铜绿假单胞菌 肺部感染 -
哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染210例临床分析
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦在治疗泌尿系感染时的疗效、安全性和经济性.方法 采用回顾性分析方法,210例患者其中156例应用哌拉西林/他唑巴坦治疗,2.5 g(含哌拉西林2.0g和他唑巴坦0.5 g),1次/12 h,静脉滴注;54例应用头孢哌酮/舒巴坦治疗,2.0g,1次/12 h,静脉滴注,根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效.结果 应用哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系感染的临床有效率分别是87.18％和87.04％,细菌清除率为86.55％和86.84％；上述两种治疗方法相比差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系感染疗效明显,而且安全性好,经济实惠.
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延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床研究
目的 评价延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用前瞻性、随机对照研究,根据哌拉西林/他唑巴坦的给药时间随机分为两组,即延长3 h输注治疗组和常规30 min输注治疗组,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 66例患者完成治疗疗程;延长输注组35例,治疗有效率为68.6%,细菌清除率为42.8%;常规输注组31例,治疗有效率为41.9%,细菌清除率32.2%;两组间临床有效率差异有统计学意义,而细菌清除率差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦的延长输注方案优于常规输注方案.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折并发肺部感染的临床分析
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗老年髋部骨折患者肺部感染的疗效.方法 84例老年髋部骨折并发肺部感染的患者,随机分为哌拉西林/他唑巴坦4∶1治疗组和哌拉西林/舒巴坦对照组,观察两种药物治疗的临床疗效和不良反应.结果 治疗组与对照组有效率、细菌清除率分别为95.2％、90.3％及71.4％、62.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦4∶1对老年髋部骨折患者肺部感染具有良好疗效,不良反应发生率低,是一种高效、安全的广谱抗菌药物.
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哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的疗效观察
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法 随机选择60例中重度细菌性肺炎患儿分成两组,每组各30例,一组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗,另一组使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察患儿的临床疗效及药物不良反应发生率.结果 30例哌拉西林/他唑巴坦治疗组中,治愈22例,显效5例,总有效率为90.0％,2例有不良反应发生,发生率为6.7％;主要表现为皮疹及腹泻各1例;30例细菌培养阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除9例,清除率为90％;30例头孢哌酮/舒巴坦治疗组中治愈20例,显效5例,总有效率为83.3％,1例有不良反应发生,发生率为3.3％;主要表现为皮疹;30例细菌培养中,阳性10例,阳性率为33.3％,细菌清除8例,清除率为80.0％;两组临床疗效及清除率比较,差异均无统计学意义,所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗.结论 哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎的临床疗效肯定,安全性良好.
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哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星经验性初始治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 比较分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗76例、单用哌拉西林/他唑巴坦76例、单用左氧氟沙星72例,经验性初始治疗AECOPD的临床疗效及不良反应.结果 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率为94.7％,胃肠道反应4例,发热2例,血嗜酸粒细胞增多症1例,不良反应发生率为9.2％；哌拉西林/他唑巴坦组有效率65.8％,胃肠道反应2例,皮疹2例,发热2例,不良反应发生率为7.9％；左氧氟沙星组有效率63.9％,胃肠道反应3例,皮疹3例,不良反应发生率为8.3％；均为轻度反应,呈一过性改变,停药后对症处理即可恢复正常；哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星组有效率高于二单用者,差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星作为经验性初始治疗AECOPD,安全、有效,值得临床推广.
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产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性分析
目的 了解哌拉西林/他唑巴坦对医院新生儿病房分离的产超广谱β-酰胺酶( ESBLs)细菌的体外抗菌活性,合理指导临床用药.方法 使用Phoenix 100全自动微生物分析仅检测2007年1月-2010年12月新生儿病房患儿各类临床标本中分离的产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感性.结果 共分离出产ESBLs菌135株,包括肺炎克雷伯菌83株,占61.5％,大肠埃希菌40株,占29.6％,奇异变形菌9株,占6.7％,阴沟肠杆菌3株,占2.2％；产ESBLs细菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为12.6％,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为14.5％和12.5％；未出现奇异变形菌、阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药株.结论 新生儿病房检出产ESBLs细菌以肺炎雷伯菌和大肠埃希菌为主,哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs菌具有较强的抗菌活性,其中对大肠埃希菌的抗菌活性高于肺炎克雷伯菌.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦 产超广谱β-内酰胺酶 新生儿病房 抗菌活性 -
哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性评价
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析儿童呼吸道细菌感染的病原菌分布、哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效和不良反应,并与同期接受头孢噻肟和头孢哌酮治疗者进行比较.结果 302例次呼吸道细菌感染患儿,细菌培养共获得119株病原菌,哌拉西林/他唑巴坦药物敏感率为91.6％、头孢吡肟90.8％、头孢氨噻肟和头孢哌酮分别为43.7％和50.4％；哌拉西林/他唑巴坦治疗共252例,总有效率87.3％,皮疹和血小板减少发生率分别为1.98％和0.79％、腹泻发生率7.1％；头孢噻肟和头孢哌酮治疗共50例,总有效率62.0％,较前者为低(P＜0.05)；各组间不良反应差异无统计学意义.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童呼吸道细菌感染安全、有效,可作为一线的经验性用药.
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不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎疗效观察
目的 探讨不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.方法 选取HAP患者120例,随机分为两组,每组各60例,分别使用特治星(4.0g哌拉西林+0.5g他唑巴坦,8∶1的配比)和佐朋(1.0g哌拉西林+0.25g他唑巴坦,4∶1的配比)治疗,连续治疗两周;治疗后比较两组的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.结果 特治星组与佐朋组临床有效率分别为81.7％、80.0％,细菌清除率分别为78.3％、75.0％,差异均无统计学意义；特治星组与佐朋组的不良反应发生率分别为11.7％、3.3％,日均治疗费用分别为(360.5±60.8)元、(192.0±42.5)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佐朋与特治星治疗医院获得性肺炎疗效相当,但佐朋的剂量更小、不良反应发生率更低、安全性更高,日均治疗费用更低、更符合用药经济学原理.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床观察
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗颅脑损伤合并肺部感染的临床效果和安全性.方法 将60例颅脑损伤合并肺部感染的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用哌拉西林/他唑巴坦治疗,对照组使用头孢他啶,比较二者治疗的效果.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者抗感染时间为(9.1±0.5)d,对照组为(12.6±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦具有安全、高效、抗菌谱广的特点,是治疗颅脑损伤合并肺部感染的有效药物,值得临床推广应用.
