中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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线阵式彩色内镜超声对食管癌的分级诊断
目的探讨内镜超声(EUS)检查对判断肿瘤侵犯深度及淋巴结转移的效用,期望有助手术治疗.方法选择20例胃镜诊断的食管癌患者,10例术前行CT检查作T分级,20例行EUS检查并进行T分级,对其中3例淋巴结作EUS引导下细针穿刺细胞学检查.结果10例中CT分级仅4例与手术结果吻合,EUS检查20例中17例与手术结果分期一致,分级误差主要发生在T4期上.3例淋巴结穿刺2例证实为恶性,无并发症发生.结论 EUS对食管癌T分级有较高的敏感性,EUS引导下穿刺可望进一步提高其准确性.
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内镜粘膜切除治疗癌前病变和早期食管癌
目的评价内镜粘膜切除术治疗癌前病变和早期食管癌的效果,并对其适应证、手术操作和并发症等进行临床研究.方法从食管癌高发现场的普查和门诊工作中发现的病例,选择符合内镜粘膜切除适应证者,在镇静麻醉下完成154例内镜粘膜切除术.对术中发生的一些并发症进行了认真观察和处理.结果完成154例内镜粘膜切除术,发生创面小动脉出血发生18例(11.7%),食管穿孔2例(1.3%),经处理后均顺利痊愈.结论内镜粘膜切除术是治疗食管鳞状细胞原位癌、粘膜内癌和癌前病变的重要治疗方法.
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微探头超声对下消化道疾病的诊断价值
目的探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值.方法应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查(EUS). 结果结直肠癌81例,EUS下表现为低回声肿块,微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82.7%(67/81), 肠壁周围淋巴结转移的敏感性55.4%(36/ 65)和特异性68.8%(11/ 16);粘膜下肿瘤15例,除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断;溃疡性结肠炎10例;克罗恩氏病9例. 结论微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率,术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导.
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氩离子凝固器内镜下治疗的探讨
目的通过对52例不同消化道疾病的内镜下氩离子凝固术(APC)治疗结果的回顾分析,评估其疗效及安全性.方法2001年4月至2002年5月对52例门诊及住院患者因各种原因行内镜检查所发现的病变予以内镜下APC治疗,其中消化道出血者29例行止血治疗,消化道息肉样病变23例行APC切除治疗.结果出血性溃疡中有1例因动脉性喷血而治疗失败转手术,其余均1次治疗成功,止血率达96.5%;对于小于5 mm的息肉仅用APC凝固即可清除,大息肉或腺瘤则需先行圈套器切除后再用APC处理残端组织,效果满意且用EndoCut高频电刀切除大的宽基腺瘤安全可靠.本组仅1例出现无症状的局部粘膜下气泡.结论APC对于大多数非门脉高压性的消化道出血止血效果满意,但对较大口径的动脉性出血则有疑问.APC结合智能电刀处理各种消化道息肉样病变安全可靠.
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内镜超声对胰腺癌的诊断
目的探讨内镜超声(EUS)检查对胰腺癌的诊断价值.方法对116例胰腺癌患者行EUS检查,其中16例经管内超声(IDUS)检查并与体表B超(B超)、CT、磁共振成像(MRI)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查结果进行比较.结果EUS(包括IDUS)诊断胰腺癌的敏感性与准确性均明显高于B超,与CT、MRI及ERCP相当.EUS诊断准确率为98.2%(114/116),IDUS为100%(16/16);CT为85.3%(99/116);MRI为87.0%(54/62);ERCP为80.6 %(79/98);B超为73.2%(85/116).结论EUS对胰腺癌有较大的诊断价值.
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食管末端及胃食管连接处的肠化生、异型增生和肿瘤发病情况
目的了解我国人食管末端和胃食管连接处的肠化生(IM)及异形增生和肿瘤的发病状况,齿状线(SCJ)位置和反流性食管炎(RE)的关系.方法调查记录391例患者的症状、胃镜下RE的表现、并根据SCJ的位置分为3组,其中,胃镜下见齿状线上移≥3 cm为A组,<3 cm为B组,齿状线和GEJ同一水平的为C组.每例患者均于齿状线远端活检送病理检查.结果A、B、C 3组IM发生率分别为26.53%、33.85%、34.00%;IM 的发生在40岁以后随着年龄增长逐渐增加,男女之间无差异;361例患者中共诊断异型增生12例(轻度7例、中重度5例)、贲门癌16例、食管腺癌1例;A、B、C 3组 RE的发病率分别为57.14%、22.83%、12.00%.结论1. 胃镜下提示为LSBE、SSBE和GEJ三组间的IM发生率无显著差异;2.应重视食管末端及胃食管连接处异型增生的诊断;3.贲门癌发病远高于食管腺癌.
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彩色多普勒内镜超声在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的作用
目的探讨彩色内镜超声在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的作用.方法对经内科检查定性诊断为胰岛细胞瘤,并准备手术切除的7例患者,术前进行彩色多普勒内镜超声(ECDUS)、经腹B超和胰腺螺旋CT增强扫描检查,并与手术和病理检查结果相对照,比较上述3种影像学检查在术前定位诊断中的作用.结果7例患者手术和病理检查共发现10个病灶,ECDUS检出8个,胰腺螺旋CT增强扫描检出1个,经腹B超未有检出,病灶部位与手术所见一致.ECDUS漏诊的2个病灶,直径均小于或等于0.5 cm.检查中无并发症发生.结论ECDUS对胰岛细胞瘤的术前定位诊断比B超、CT等无创性检查技术,敏感性高,定位准确,但对于直径小于或等于0.5 cm的病灶,定位诊断仍有困难.
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内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病
Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难.自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高.从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意.1.一般情况:因上消化道出血经急诊胃镜确诊Dieulafoy病17例.年龄分布在28~73岁,其中31~50岁9例,占53%;61~70岁4例,占23.5%.男性14例,占82.4%;女性3例,占17.6%.呕血13例,占76.5%;黑便17例,占100%;伴有头晕,心悸,血压下降10例,占58.8%.病灶部位:胃体底9例,十二指肠球部6例,胃窦2例.
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逆行胰胆管造影检查胰腺、壶腹癌106例分析
我院自1990年以来,共进行逆行胰胆管造影(ERCP)检查1 669例,其中确诊为胰腺或壶腹癌106例.
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肝囊肿与肝脓肿的腹腔镜外科处理
我科自1992年9月以来经电视腹腔镜治疗肝囊肿与肝脓肿38例,效果满意,现报告如下:
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胰十二指肠切除术后吻合口出血的内镜治疗
胰十二指肠切除术后胆肠、胰肠、胃肠吻合口出血时常发生,大量出血导致严重后果,病死率高.胃肠吻合口出血胃镜止血效果良好;胆肠、胰肠吻合口出血,目前尚无有效治疗方法.总结我院及外院近11年应用胆道镜、胃镜定位,局部电凝、微波固化及喷洒复方五倍子液治疗胰十二指肠切除术后胆肠、胰肠、胃肠吻合口出血20例,报告如下.
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微波在食管癌放疗后致食管狭窄安置内支架中的临床应用
1997年6月以来我院用微波烧灼后再行扩张治疗放置内支架共85例,成功79例,成功率92.9%,并与过去单纯扩张的41例做回顾性对照研究,总结如下.
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胆道T管引流术后胆液骤增4例
例1患者男,72岁.于半个月前因胆囊炎、胆囊结石在当地医院行胆囊切除加胆总管T管引流术.术后第10天引流管引流胆液达3 000 ml/d,色淡黄、澄清.3 d后患者因口渴、心悸、头晕,诊断不明转来我科.查体:重度脱水貌、血清K+3.0 mmol/L,Na+120 mmol/L.T管造影示胆总管直径约1.5~2.0 cm,无造影剂排入十二指肠腔,胰管显影,胰头部主胰管直径1 cm,壶腹部见一枚1.2 cm×1.2 cm结石影,内镜下可见结石嵌顿于开口上方.入院后经补液、纠正水电解质紊乱,同时将十二指肠引流管插至十二指肠降部,再将T管与十二指肠管相连接,引流液便转流至十二指肠腔.入院第5天,行ERCP示乳头显著肿大、水肿、糜烂.由于结石嵌顿于壶腹开口处,导管无法插入,立即行乳头开窗术,嵌顿结石被取出.临床诊断为壶腹部结石嵌顿致胰液反流入胆管.
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内镜下硬化剂注射联合应用善宁治疗食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血为肝硬化失代偿期和肝癌患者的常见并发症,由于发生突然、病情变化快,所以直接威胁着患者的生命.我们通过内镜下曲张静脉内硬化剂注射联合应用善宁治疗该类患者,取得了较好的疗效,并与单独应用善宁和内镜下硬化剂注射治疗的疗效进行了比较,现将结果报告如下.
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纤维胃镜对小儿上消化道出血的诊断价值
胃镜作为一种消化道疾病的检查手段,在小儿上消化道出血原因的诊断方面发挥着重要作用.
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内镜逆行胆系双重造影术
自1996年以来,我们在内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)的基础上开展了内镜逆行胆管双重造影术(endoscopicretrograde cholangiograhy with double contrast,ERCDC)51例.对于显示胆系结构及病变,尤其是胆囊的结构及病变取得了较满意的效果,现将这种检查方法总结报告如下.
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胃大部切除术后幽门螺杆菌感染分析
近2年,我们对14名接受胃大部切除术的患者检测Hp,并与14名消化性溃疡患者作对照,以探讨Hp 感染与胃大部切除胃肠吻合方式及残胃病变之间的相关性.
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十二指肠Dieulafoy病三例
Dieulafoy病是一种少见原因的消化道出血,病变部位通常发生在胃的近端,而发生在十二指肠的则少见.我院收治了3例,现报道如下.
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应用胃镜从气管内取出义齿一例
患者男,36岁,义齿误入气管10 d入院.因癫痫大发作在当地医院抢救,为防止舌头咬伤,使用开口器时义齿误入气管,10 d后转入我院.经摄片示义齿位于右支气管入口处,支气管镜检查见义齿卡在右支气管入口处,局部粘膜充血、水肿及溃疡形成.由于义齿较大且两侧带S形金属钩,用支气管镜反复数次钳取,因异物不能通过声门而无法取出,后应用胃镜顺利取出.方法如下:常规咽喉部粘膜表面麻醉后,取左侧卧位,将胃镜(PENTAX EMP 3300)经口、声门插入右支气管,用鳄鱼钳(OLYMPUS FG 42L 1)经活检道插入,钳取异物后,并尽量使异物靠近胃镜头端,在退至声门时旋转镜身使义齿长轴纵向于声门皱襞,当声门扩张时,顺势取出.
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十二指肠球部穿透性溃疡形成肠胆道瘘一例
患者男,64岁,因间断性上腹疼痛伴反酸、腹胀20年,加重7 d入院,病程中无呕血、黑便史,既往高血压病史3年.体格检查:T 36.4 ℃,Bp 190/110 mmHg,痛苦面容,消瘦体质,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅、五官、颈部无异常,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹呈凹状,未触及包块,右中上腹压痛,无腹肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.实验室检查:血、尿、便常规以及肝、肾功能均无异常.行电子胃镜检查,见十二指肠球部小弯侧靠后壁一椭圆形异常空洞,直径0.6 cm×1.0 cm大小,边缘充血、光滑,可见少量黄色胆汁间断溢出,初步诊断为十二指肠穿透性溃疡形成肠胆道瘘.
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胃镜检查中误入Zenker憩室一例
患者女,53岁,上腹部隐痛7年余,饭后加重2个月,无明显诱因,经常恶心、呕吐,吐出清水样物质,无酸臭味,否认有吞咽困难史.查体:除上腹部剑突下压痛外,余无特殊体征.内镜检查:单人插镜(Pentax EG 2901),常规进镜至15 cm处,调整弯曲度继续推进达1.5~2.0 cm感前方有阻力,并有囊性感,未敢贸然进镜,嘱患者做吞咽动作,未见腔道,然后退镜.让患者吞服3 ml润滑止痛胶后,再次由单人插镜,直视下缓慢进镜,15 cm处调节弯曲度再次滑入囊中未见腔道,稍退镜,少量注气观察,见食管口下约1.5 cm后壁处见一底小口大囊状憩室,其囊壁光整,无充血、水肿,无残留食物.再次调整镜头可见憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔.憩室口周围肌张力增加,蠕动减弱,在直视下缓慢进镜达胃、十二指肠,顺利完成检查.诊断:Zenker憩室.1周后食管吞钡,右前斜位片见钡剂流经食管上段时,前壁可见约3.0 cm×3.5 cm大小的囊状阴影,凸向腔外.
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食管颗粒细胞瘤一例报告
患者女,35岁,因胃部不适在行胃镜检查时发现食管中段距门齿25 cm处有一指状突起肿物,大小为0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm,表面粘膜完整,光滑,无溃疡、糜烂等,质硬,取活检时易滑脱.取活检送病理检查,镜下见瘤细胞排列呈巢、腺样,瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性颗粒状.核小而圆,大小一致,居中,少数偏位,无核分裂象.表面被覆完整的鳞状上皮,上皮呈假上皮瘤样增生.病理诊断:食管颗粒细胞瘤.
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十二指肠结核一例
患者女,42岁,因进食后上腹饱胀伴呕吐2个月入院.无呕血及黑便,无明显低热,盗汗及消瘦,无咳嗽及咯血,排便正常.曾在外院按胃病及阑尾炎治疗无效.体检:T 36.5 ℃,神清,皮肤及巩膜无黄染.全身浅表淋巴结未触及.心肺未见异常.腹软无压痛,未见肠型及蠕动波,未扪及包块.血常规、胸片及B超未见异常.上消化道钡餐:十二指肠水平部见长约2 cm狭窄段,呈向心性狭窄,粘膜线未见明显破坏,管壁不僵硬,降部扩张.考虑十二指肠水平部肿瘤伴不全梗阻.
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环氧化酶抑制剂防治结肠肿瘤的研究进展
环氧化酶 2(Cyclooxygenase 2,COX 2),是花生四烯酸合成前列腺素过程中的限速酶.研究显示,COX 2在人类结肠肿瘤的发生发展中起重要作用.[1]
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内镜超声引导下腹腔神经节阻滞术临床应用进展
顽固性腹痛是胰腺癌和慢性胰腺炎晚期的严重并发症,目前,常规的治疗方法效果不佳.疼痛来自癌肿或炎症对胰腺感觉神经的刺激,主要由内脏交感神经传导[1,2].胰腺的内脏神经尽管分布复杂,但都在腹腔神经节换元后向脊髓相应节段投射,并且上达中枢,产生疼痛反应.过去通常只能通过外科手术缓解此类患者的疼痛,但多数情况下手术并不能完全解决问题[3].腹腔神经节小而位置深在,位于腹腔动脉干根部两侧,且解剖位置恒定,经腹穿刺难以精确定位.超声内镜在胃内能清晰显示腹腔动脉干及毗邻结构,可准确定位神经节.近几年来,有许多关于超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术(celiac plexus neurolysis,CPN)的报道.其方法是通过向腹腔神经节注射化学药物而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用,是缓解各种原因所致腹痛的安全有效的方法,尤其适用于改善晚期胰腺癌患者的腹痛.几个前瞻性随机试验也证实了内镜超声(EUS)引导下的CPN 能有效地缓解癌症引起的疼痛[4].本文就此技术的临床应用进展作一综述.
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死亡配体TRAIL诱导胃癌细胞凋亡的研究
肿瘤坏死因子(TNF)是一个超家族,具有抗肿瘤作用,既往发现的TNF及Fas配体等虽然有抗肿瘤作用,但因细胞毒性作用甚强,对正常组织损伤太大,限制了其在临床应用.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)是近发现的TNF家族新成员,因其独特结构和作用特点,有可能成为临床上重要抗肿瘤因子[1].许多研究证实:TRAIL可诱导许多恶性肿瘤细胞凋亡,包括血液系统恶性肿瘤细胞、乳腺癌等[2,3].本实验将观察TRAIL体外诱导胃癌7901细胞凋亡作用,为TRAIL临床应用提供理论基础.
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肠镜活检标本端粒酶反转录酶对结肠癌诊断的意义
从报道人类端粒酶活性与肿瘤的特殊相关性以来,各国学者先后报道了各种肿瘤端粒酶活性测定的研究.端粒酶反转录酶(hTRT)检测可用于各种肿瘤的分子生物学诊断,对癌症的早期诊断及肿瘤良恶性的鉴别诊断有重要的临床意义.我们对结肠癌的肠镜活检标本进行了hTRT的免疫组化方法的检测,并与终的病理结果进行比较,探讨hTRT测定对结肠癌诊断的临床应用价值.
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家族遗传性息肉病恶变过程中C-erbB-2的变化
为研究家族遗传性大肠息肉病(FPC)恶变演变过程,我们采用免疫组织化学LAB染色对29例FPC﹑24例大肠癌、28例腺瘤性息肉病的手术切除样本和内镜活检组织标本中的C-erbB-2表达进行对比观察.
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胆总管结石嵌顿于取石网篮内的处理
我们在进行十二指肠乳头切开后胆总管取石过程中,遇到了取石网篮套住了结石,但不能取出结石又不能将套住的结石释放出来的尴尬状态,后再次采用碎石网篮套住结石,成功地碎石后取出结石.现将我们的经验介绍如下:
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腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术操作技巧探讨
腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的手术操作方法较多.从1998年以来我们共施行腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术33例,现结合体会总结如下.
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胃肠道隆起性病变高频电凝切除术后延迟出血的处理
出血是胃肠隆起性病变高频电凝切除术常见的并发症之一[1,2].发生于24 h以后的出血称为延迟出血,延迟出血发生率较低,但出血隐匿,易被忽视,可能会造成严重后果.现就我院10年来发生的54例延迟出血的病例报道如下.
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经皮永久性胆管通路胆道镜取石术
自1984年以来,我们在对肝胆管结石患者施行手术时常规设置皮下永久性胆管通路,术后应用此通路对残余或复发结石采用纤维胆道镜取石,取得了良好的临床效果,现结合564例临床病例总结如下。
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内镜诊断上消化道同时性多原发癌的价值
近年来,内镜诊断上消化道多原发癌的报道日渐增多,但对其诊断价值缺乏客观的评价.作者通过对具有内镜活检和术后病理完整资料的 49例上消化道多发癌灶患者进行分析,探讨内镜对上消化道同时性多原发癌的诊断价值.
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局部注射消痔灵促进胃癌细胞凋亡的初步研究
消痔灵是一种血管收敛剂,临床上主要用于治疗痔疮,我们采用消痔灵注射液对裸鼠人胃癌模型进行局部治疗的研究,观察抑瘤率和胃癌组织病理变化,检测消痔灵促胃癌细胞凋亡情况,从而掌握消痔灵的抗癌效果,并探讨其抗癌作用机理,为临床应用消痔灵治疗胃癌提供理论依据.
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胃窦血管扩张的内镜表现与临床分析
胃窦血管扩张分点状和条状两型[1].1984年Jabarric首次报道了条状胃窦血管扩张( striped gastric antral vascular ectasia, S GAVE) ,也称"西瓜胃". 同年,Lecc 等报道了点状胃窦血管扩张(punctate gastric antral vascular ectasia,P GAVE).GAVE的病因与发病机制未明.有学者认为GAVE的发生、发展与肝硬化有关[1,2].回顾分析我院45例GAVE的内镜表现与肝硬化的关系,报道如下.
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慢性特发性便秘肛门直肠动力学的研究
慢性特发性便秘(chronic idiopathic constipation,CIC)是常见疾病,其发病机制尚未完全阐明,可能与结直肠动力改变有关.本文用直肠测压方法观察了24例CIC患者的肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化,目的在于探讨便秘与肛直肠动力学的关系.
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外生型胃腺癌5例分析
近几年,笔者在超声内镜(EUS)应用中,发现5例少见的外生型胃腺癌,不能列入沿袭已久的Borrmann's进展期胃癌分型中的任何一型.常规胃镜诊断困难,活检病理通常为阴性结果,直至确诊多已腹腔广泛转移.为引起重视,特报告如下.
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小探头内镜超声在上消化道隆起性病变诊治中的作用
我院自1998年以来,共对39例上消化道隆起性病变作小探头内镜超声检查,现将结果报告如下.
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内镜超声检查20年回顾
超声内镜应用于临床已20余年,随着应用的日益推广,设备的快速发展,操作技术日趋成熟,应用范围也越来越广泛.10多年来在我国超声内镜发展也相当迅速,已有许多省市的大医院配备了此设备,内镜超声检查术(EUS)已被广大的内镜医师所认识.
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介入性内镜超声现状
内镜超声(EUS)检查自1980年首次应用于消化领域的诊断以来,为内镜下诊断开辟了一个全新的领域,20余年的迅速发展已使之成为一种较为成熟的内镜诊断技术,很大程度地增加了内镜的应用范畴,提高了内镜的诊断能力,是临床一种很有价值的非介入性诊断手段.90年代初,随着凸面线阵型超声内镜的诞生,借助超声内镜引导下的一系列介入治疗也随即应运而生.尽管美国消化内镜学会2001年更新颁布的超声内镜临床守则中列入的超声内镜介入应用指征还仅限于超声内镜引导下的细针抽吸(fine needle aspiration,FNA)活检和腹腔神经节阻滞(celiac plexus neurolysis, CPN),但更多一些介入性治疗已在临床初步地探索和开展,如EUS介导辅助的粘膜切除术(EMR)、胰腺囊肿的穿刺引流术、肿瘤的注射治疗术(FNI)以及射频切除术(RFA)等等.由于国内EUS的起步较国外晚了整10年,目前的临床应用也仍基本停留于诊断阶段,鉴于此,对介入性EUS现状与展望作一概要,供同道们参考.
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食管支架置入术的并发症的防治
我院于1996年12月起采用内镜直视下放置支架的方法治疗各种良,恶性食管狭窄,显著改善了患者的进食状况;并发症少而轻.本文将就内镜下食管支架置入术的并发症防治方面的问题,结合国内外文献分析报告如下.1.临床资料:本组共82例,男性58例,女性24例,年龄40~84岁,平均65岁;食管癌术后吻合口狭窄29例,食管癌术后复发10例,无法手术食管癌28例,贲门癌11例;食管癌放疗后狭窄4例.采用国产Z型带膜食管支架和进口镍钛记忆合金网状支架,内镜下支架放置过程详见参考文献[1].
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日本第62次消化内镜会议APC专题讨论简介
国内报告内镜下应用氩离子凝固术(APC)见于2001年,但国内对其性能了解尚不够,2001年10月17日至20日在日本东京都举行第62次全国消化内镜学总会学术会议,会上有关APC专题讨论内容简介如下:
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内镜下乳头切开所使用高频电刀设备的比较研究
1973年Kawai等将内镜下乳头切开术(EST)引进临床,对胰胆道系统疾病诊断治疗具很大贡献,但术后胰腺炎、出血等仍为EST早期致命性并发症,除了和术者的经验、技术,患者自身状况等有关外,还和器械有一定关系.因此近年人们开发了各种切开刀包括附导丝的切开刀,可以插入胆道深部,并与胆道轴行一致,使胆道切开更容易,但高频电刀装置仍然是外科手术使用的相似装置,并未真正改良.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |