中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶原含量变化在食管支架术后再狭窄形成中的意义
目的研究食管支架术后再狭窄组织中胶原纤维含量的变化及其意义.方法选择16只成年健康实验犬,均分为4组.采用"自体阔筋膜移植固定法"植入"Z"型食管支架,分别于术后1、2、4、8周处死动物,取出置架部位的食管组织,进行大体形态、光学显微镜、电子显微镜观察;经特殊染色,计算胶原纤维的体积密度,同时采用放免方法检测组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量;氨基酸成分分析法检测组织中羟脯氨酸及氨基酸总量.结果术后1、2周,食管组织炎性反应明显,局部有广泛肉芽组织形成及部分纤维化,某些部位组织开始向管腔内生长;组织中成纤维细胞处于旺盛的增殖及分泌状态,羟脯氨酸及氨基酸总量较正常明显升高.术后4、8周,管腔明显狭窄,局部出现大量的纤维结缔组织,炎性细胞显著减少.术后4周内组织中胶原纤维的染色强度呈上升趋势,4周后胶原含量则趋向于稳定,与再狭窄的病理过程基本一致.I型胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型胶原氨基端肽(PⅢNP)的检测结果变化与胶原染色基本一致.术后4周组织的氨基酸含量较术后2周升高显著,术后8周与4周的氨基酸水平基本一致.结论再狭窄主要表现为纤维化,术后4、8周随着炎性反应的减弱,纤维化过程渐趋稳定.组织中胶原纤维尤其是Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量在支架术后4周内呈上升趋势,4周后逐渐稳定,与再狭窄的病理过程基本一致.
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肝硬化食管静脉曲张出血及硬化治疗效果的相关因素分析
目的研究肝硬化食管静脉曲张出血、硬化治疗效果与各种因素的相关性.方法对670例肝硬化食管静脉曲张出血并接受硬化治疗的患者选择26个相关因素,采用Spearman等级相关方法对肝硬化食管静脉曲张出血的相关因素及硬化治疗的相关参数进行分析.结果出血病程、出血次数与食管胃静脉曲张程度、门静脉扩张程度及肝功能分级不相关,与腹水和脾功亢进呈负相关.出血程度与食管胃静脉曲张程度、门静脉扩张程度、肝功能分级、腹水和脾功能亢进均不相关.食管静脉曲张与胃静脉曲张呈正相关,但两者均与门静脉扩张程度无关.硬化治疗后曲张静脉转归与食管静脉曲张程度分级呈正相关,与首次硬化术时机、硬化术首期次数、硬化术追加次数、硬化术总次数、硬化剂首次用量、硬化剂总用量呈负相关,与硬化剂类型无关.结论食管静脉曲张出血是多因素综合作用的结果,门静脉系统扩张不是唯一条件.硬化治疗后食管曲张静脉转归与硬化剂类型无关,硬化治疗首期次数和总次数、首次用量和总用量是主要影响因素.
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胃十二指肠血吸虫病内镜随访结果报告
目的探讨胃、十二指肠血吸虫病的内镜表现及预后情况.方法对内镜及病理确诊的26例胃、十二指肠血吸虫病患者进行内镜定期随访,并做预后分析.结果胃、十二指肠血吸虫病内镜表现缺乏特异性,26例中表现为肿瘤样6例,溃疡11例,慢性胃炎9例.病理检查中均在粘膜层、粘膜下层或坏死组织中发现有多量血吸虫卵沉积.26例中7例合并胃癌,另在长7年的随访中发现癌变6例,癌变者达50%.结论胃、十二指肠血吸虫病诊断要依靠流行病学调查、内镜和病理学检查,预后分析表明该病属癌前状态,应及早诊断并治疗.
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胆管腔内超声与逆行胆管造影诊断胆管结石的对比研究
目的比较十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)和内镜下逆行胆管造影(ERC)诊断肝外胆管结石的作用.方法对30例临床怀疑有肝外胆管结石的患者,先进行ERC,再经内镜活检孔道将超声微探头直接送入胆管腔内探查,而后行乳头切开取石.结果30例患者中,ERC准确诊断结石26例,将胆管絮状物诊断为结石1例,漏诊2例,其诊断结石的准确率、敏感性分别为86.7%(26/30)、92.9%(26/28);而IDUS准确诊断结石28例,无漏诊、误诊,其诊断结石的准确率、敏感性均为100.0%.结论IDUS可弥补ERC的视觉误差且在确定胆管结石方面优于ERC.
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粘合剂α-氰丙烯酸正辛酯治疗食管胃静脉曲张出血
目的评价内镜下组织粘合剂α-氰丙烯酸正辛酯(D-TH液)治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法将食管胃静脉曲张出血患者57例分成两组,A组的21例经内镜注射D-TH液,B组36例经内镜注射Histoacryl液,术后分别奥曲肽每天0.6mg静脉点滴2~3d.结果A组的急性出血者即时止血率为100%(10/10),B组为100%(17/17);两组的2周再出血率分别为5.0%(1/20)和2.8%(1/36)(P>0.05);3个月再出血率分别为5.0%(1/20)和8.6%(3/35)(P>0.05).两组均未见明显并发症及副反应.粘合剂D-TH液原液注射法注射针堵塞发生率低于Histaocryl三明治注射法.结论粘合剂D-TH液原液注射法操作较简便,控制出血迅速有效,并发症发生率低,可在临床处理中应用.
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肝硬化及食管静脉曲张与降钙素基因相关肽的关系
目的探讨肝硬化及食管静脉曲张与血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的关系.方法用放免法检测61例肝硬化患者和24例正常人血浆CGRP,并与其相关因素进行分析.结果肝硬化组血浆CGRP水平[(119.21±35.62)ng/L]显著高于正常对照组[(79.47±18.83)ng/L](P《0.05),且在肝功能分级中,呈现ChildC级者>ChildB级者>ChildA级者的规律.肝硬化患者血浆CGRP水平与门静脉直径呈明显正相关(r=0.60,P《0.01).肝硬化并发食管静脉曲张组CGRP浓度为(133.85±36.12)ng/L,未并发食管静脉曲张组为(89.20±31.67)ng/L,前者明显高于后者(P《0.05).多元Logistic回归分析发现肝硬化患者血浆CGRP升高、门静脉直径增宽及肝功能Child分级升高与肝硬化食管静脉曲张发病独立相关.结论肝硬化患者血浆CGRP水平反映了肝硬化的严重程度,可能与肝硬化食管静脉曲张发病有关.
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北京、库尔勒地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察
目的了解北京、新疆库尔勒(南疆)不同地区、性别、民族其成人胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎(RE)的检出率及幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,以期指导临床治疗.方法2000年7至12月,对北京、库尔勒两地有上消化道症状患者778例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验,部分患者还进行了24h食管pH动态监测和13C呼气试验.结果(1)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族GERD检出率分别为6.4%、13.7%和25.5%(P《0.01);RE检出率分别为3.1%、6.6%和15.7%(P《0.01).(2)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族男性GERD检出率分别为6.5%、12.9%和25.0%(P《0.01),RE检出率分别为4.5%、9.7%和25.0%(P《0.01);女性GERD检出率分别为6.4%、14.4%和26.3%(P《0.05),RE检出率分别为1.3%、3.3%和0%(P>0.05).(3)北京地区汉族、库尔勒地区汉族、维族GERD患者Hp感染率分别为20.0%、24.0%和23.1%(P>0.05);RE患者Hp感染率分别为23.5%、25.0%和25.0%(P>0.05).结论北京和库尔勒地区不同民族、性别的GERD、RE的检出率均有差异,以后者为高,而其GERD、RE患者的Hp感染率差异无统计学意义.
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北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析
目的了解北京地区消化性溃疡的发病情况及变化特点.方法回顾性分析北京地区29所医院1999年胃镜检查消化性溃疡的临床资料,并与北京地区前两次统计结果及国内部分城市统计结果相比较.结果在64874例胃镜检查中,检出消化性溃疡8832例,检出率为13.61%.其中十二指肠溃疡6179例,占69.96%;胃溃疡2058例,占23.30%;其他溃疡(包括复合溃疡和吻合口溃疡)595例,占6.74%.三级医院消化性溃疡检出率为13.16%,二级医院为19.11%(P《0.01).城区医院消化性溃疡检出率13.23%,近郊区医院为13.55%,远郊区医院为20.59%(与前两者相比,P《0.01).北京市市民消化性溃疡检出率为13.83%,外地来京人口为11.62%(P《0.01).结论(1)北京地区消化性溃疡患病率呈逐渐下降趋势,特别是十二指肠溃疡,但十二指肠溃疡患者仍明显多于胃溃疡.(2)与国内其他地区相比,北京地区消化性溃疡的发病率低于南方大城市,而高于东北和西北地区;提示自北向南消化性溃疡的发病率呈逐渐升高趋势.
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食管裂孔疝患者食管蠕动功能的变化
目的探讨食管裂孔疝患者食管蠕动功能的改变在胃食管反流中的意义.方法选择32例有胃食管反流症状患者(单纯食管裂孔疝10例、食管裂孔疝合并食管炎12例、单纯食管炎10例)和9例无反流症状的对照组,分别测定其下食管括约肌(LES)压力、食管的蠕动波幅、蠕动时限、蠕动速度,并经内镜对患者食管炎的程度进行分级.结果裂孔疝合并食管炎组、单纯食管炎组其LES压力较对照组均降低,单纯裂孔疝组LES压力较对照组降低,但无统计学差异.食管近端及远端的蠕动波幅食管裂孔疝组高,达(51.3±5.4)mmHg和(83.6±8.3)mmHg,食管炎组低;食管近远端的蠕动时限各组间无统计学差异;而食管远端的蠕动速度裂孔疝组也高,食管炎组低于对照组.结论食管裂孔疝患者食管蠕动功能在胃食管反流、粘膜损伤的发生发展中起着重要的作用.
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嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗
目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的诊断要点和治疗预后.方法对7例EG患者的临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果(1)粘膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛和腹胀为首发症状,可伴恶心呕吐、低热等.(2)外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(45.0%±22.4%和35.5%±2.6%),以成熟型为主,并随症状的有无而增减.(3)血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降.(4)腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.(5)内镜表现多为粘膜片状糜烂和水肿,以胃窦和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润.(6)激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.(7)病情可有反复,但预后良好.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
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内镜套扎术联合奥曲肽、垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血
1999年5月至2000年10月,我们收治各种类型肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者26例,分别给予食管静脉曲张套扎术及奥曲肽或垂体后叶素联合治疗,现将完整资料报告如下.
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应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉
1994年7月至2001年9月间,我院应用电子结肠镜诊治519例患儿,并内镜下手术切除115例患儿的大肠息肉176颗,除5例第一次有漏切息肉外,未发生严重并发症.提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选,高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法.
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大肠息肉452例内镜诊治结果分析
1997年8月至2000年3月,我科共应用富士能电子肠镜检查3758例,检出大肠息肉452例,并切除息肉851颗,现报告如下.
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上消化道粘膜下肿物小探头内镜超声检查结果分析
上消化道粘膜下肿物(submucosal tumor,SMT)是临床常见病变,普通内镜只能从表面观察到肿物外观,不能确定病变位置和性质,常规活检只能夹取肿物表面的正常粘膜,不能取到病变组织.
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支架置入、X线照射及舒林酸联合治疗中晚期食管癌
1996年1月至1999年12月,我院共为晚期食管癌患者行内镜下支架置入术126例,其中32例为支架、放疗、舒林酸联合治疗,较明显地减轻了患者吞咽困难,提高了生活质量和生存率,现报告如下.
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38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析
1984年5月至1996年12月,我院胃镜室共做胃镜检查22680例,发现早期胃癌38例,全部为手术切除标本病理证实,诊断符合我国胃癌病理标准,报告分析如下.
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高原地区应用孟氏液治疗消化道出血
我院地处拉萨,海拔3658m,1997年8月至2000年5月应用孟氏液经内镜治疗消化道出血患者146例,现报告如下.
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高龄大肠癌92例临床病理分析
随着社会向高龄化的发展,高龄大肠癌发病率在我国亦有逐年增加趋向.为探讨高龄大肠癌的临床病理学特征,作者对本院收治70岁以上的大肠癌患者的临床及其病理学特征进行统计分析.
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腹腔镜检查和治疗急性腹膜炎的体会
我院自1995年10月起,应用电视腹腔镜技术对40例急性腹膜炎进行诊断和治疗,现报告如下.
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急诊结肠镜检查128例结果分析
急诊结肠镜检查对大肠疾病的诊断治疗具重要意义,我科6年来进行急诊结肠镜检查128例,现报告如下.
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食管下段甲状腺组织异位一例
甲状腺或甲状腺组织异位于食管下段极为少见,且为笔者本人.现报告如下.本人近2年来经常感到左胸部隐约痛感,且放射至左肩胛骨下方,尤以进食后或大口吞咽食团时更觉明显.
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阑尾套叠合并低位急性肠梗阻一例
患者男,38岁,自诉右下腹隐痛1周.入院前突发右上腹阵发性绞痛,伴有肠鸣,自觉有气体在腹内窜行.腹胀明显,排气不畅.查体:一般情况好,右上腹膨隆,可触及包块,可稍移动,压痛(+),右下腹有空虚感,压痛(+).B超提示肝曲部结肠肿物.
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内镜下气囊扩张法取食管骨性异物一例
患者男,74岁,因胸骨后钝痛2d来诊.自述于2d前进食时不慎吞入一带骨鸭肉后出现上述症状.胃镜检查:距门齿25cm处见一骨性异物(鸭翅骨)两端均插入食管前、后壁,呈桥形嵌于食管腔内,两端插入部周边粘膜溃烂、充血、红肿,有少量白苔附着.因该异物插入牢固,且不明食管腔外情况,故未贸然采取措施.当日下午CT检查示:食管下段相当于第9胸椎中部见骨质样密度灶,局部软组织肿胀,纵隔未见气肿之含气透亮影,未见高密度灶进入胸主动脉.
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胃体后壁巨大息肉一例
患者女,23岁.因反复黑便伴上腹部不适2月余,加重1d入院.胃镜检查发现胃体后壁近小弯侧有一舌状粘膜样物紧贴胃壁通过胃角并向下脱垂而进入幽门孔,见图1,幽门孔处见金黄色泡沫样胆汁反流.胃镜印象:胃体部巨大息肉,不完全性幽门梗阻.第2d行剖腹探查术.
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内镜治疗术预防食管静脉曲张首次出血的评价
食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化患者的主要并发症及死亡原因,内镜下食管静脉曲张结扎治疗(EVL)与硬化治疗(EVS)是控制食管静脉曲张破裂急性出血及防止再出血的有效方法[1].但对于既往无出血史的食管静脉曲张患者是否应采用内镜治疗预防首次出血以及其疗效如何目前各方面评价尚不一致,作者结合近年来国外该领域的研究进展加以综合评价如下.
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遗传性非息肉病性大肠癌的诊断与治疗
遗传性非息肉病性大肠癌(herediary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC),又称Lynch综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,其特征为发病较早,具有家族聚集性,并可能伴发其他肿瘤.为提高对本病的认识,作者搜集国内外近期文献,对其诊疗研究进展做一综合复习.
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热电极治疗大肠大息肉
临床上将直径>2.0cm的息肉称为大息肉,直径>3.0cm息肉为巨大息肉.
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经导丝三级球囊扩张治疗食管贲门狭窄的体会
近来我室采用经导丝CRE三级球囊扩张治疗食管、贲门狭窄共25例,取得良好疗效,现总结如下.
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乙状结肠扭转结肠镜转复术8例
我科1995年3月起,对8例乙状结肠扭转引起的非绞窄性肠梗阻患者采用结肠镜转复术,效果良好,现总结如下.
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便秘患者结肠镜检查的肠道准备
我院近2年来对便秘患者肠道准备采用电解质液加服硫酸镁的方法,肠道清洁效果明显好于单独服用电解质液.
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食管静脉曲张内镜结扎术近期再出血相关因素的分析与对策
内镜下食管静脉曲张结扎治疗(endoscopic variceal ligation,EVL)已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血.作者就2000年来行EVL术167例的体会,对EVL术中及术后近期再出血进行了探讨,并提出了相应的防治措施,以提高治疗效果,大限度地避免可能发生的一切危险因素.
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胃镜乙型肝炎表面抗原消毒模拟试验
胃镜的临床应用日益广泛,带来了乙型肝炎病毒的污染问题,其消毒越来越受到重视[1].由于给HBsAg阳性患者行胃镜操作时,粘附在胃镜的镜身、活检钳上的病毒含量不同,难以标准化.为此,我们用已知浓度的HBsAg涂布在胃镜镜身、活检钳钳瓣上,然后对胃镜进行手工清洗、戊二醛消毒及不同时间超声雾化内镜消毒机清洗消毒.收集消毒前、后的标本,分别检测HBsAg,以探讨胃镜污染HBsAg后手工消毒效果与机器消毒所需短时限.
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内镜直视下贲门失弛缓症的气囊扩张治疗
贲门失弛缓症为食管运动功能障碍性疾病,症状顽固,一般药物治疗多难以奏效,我院应用内镜直视下气囊扩张治疗,疗效显著.现报告如下.
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食管癌内镜分型与浸润及转移间关系的探讨
作者回顾总结本院1980年1月至2000年10月间经内镜诊断并由手术病理证实的280例食管癌的内镜、手术和病理资料,按日本食管病学会(JSED)标准进行分型,探讨不同型别食管癌的内镜特点与浸润、转移和手术间的关系.
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单用奥曲肽与联用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比
血管活性药物及内镜下硬化剂治疗是目前治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的主要手段.近有研究表明,血管活性药物奥曲肽治疗EVB能取得与硬化剂治疗相同的疗效[1],硬化剂联合奥曲肽治疗EVB的疗效是否优于单用奥曲肽?本文旨在对此进行探讨.
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胃镜诊断胃下垂方法探讨
胃下垂系内科常见病,临床上依靠X线检查等方法,诊断不难.近年来,随着胃镜检查逐步普及,胃下垂的诊断往往被忽视.我院在胃镜检查时通过对胃窦动力状态的观察及门齿~幽门间距/身高比值的测定,探讨胃镜对胃下垂的诊断方法,现报告如下.
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门静脉高压食管静脉曲张程度与上消化道病变的关系
肝硬化门静脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知.然而,肝硬化患者消化道出血并不都是食管、胃底静脉曲张破裂出血.随着内镜检查的广泛开展,发现肝硬化并消化道出血与上消化道疾病密切相关,并已受到临床工作者的高度重视.我科1997年1月至2000年12月胃镜检查37800例,发现肝硬化食管静脉曲张829例,现总结分析讨论如下.
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重视食管胃静脉曲张出血的临床研究
我国各种病因的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者众多,临床死亡率高.内镜治疗的多种方法能有效地控制出血,消除曲张静脉,降低再出血率.加强肝硬化食管胃静脉曲张出血的基础和临床研究,有利于选择合理的治疗方案,提高治疗效果.
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胃镜检查诱发心肌梗死二例
我们开展胃镜检查20年来,共发现2例检查诱发心肌梗死意外.
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腹腔镜胆囊切除术后胆总管狭窄伴钛夹游走一例
患者女,42岁,因右上腹间歇性胀痛反复发作2月、B超提示胆囊结石而收治入院.经术前检查与准备后行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊6cm×3cm,内为多发性小结石,胆总管直径6mm,胆囊管及胆囊动脉近端各置2枚钛夹,切除胆囊,手术顺利,治愈出院.出院后患者偶有右上腹不适,16个月后突发中上腹痛伴发热、黄疸来院就诊.体检:T39.3℃,皮肤巩膜黄染,腹平软,中上腹压痛,无肌卫反跳痛,肠鸣音正常.
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《中华消化内镜杂志》引用中文期刊情况初步调查
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |