中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经内镜多普勒超声临床应用初探
目的探讨经内镜多普勒超声在胃肠道疾病中的临床应用价值.方法对 59例患各种胃肠道疾病的患者行经内镜多普勒超声检查.结果39例溃疡病患者中,29例于溃疡底部探及多普勒信号(74.4%),其中急性出血和无出血患者多普勒阳性率分别为87.5%和65.2%,溃疡底部血管深度分别为 0.49 mm和 0.65 mm(P < 0.05);10例食管静脉曲张、4例消化道息肉和6例癌均测及血流信号.结论经内镜多普勒超声检查能敏感地检测到胃肠道病变的微小血管;出血性溃疡的血管深度比无出血者更表浅.
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硬化治疗后曲张静脉内镜和超声内镜表现的演变
目的研究食管胃底静脉曲张硬化治疗后曲张静脉变化的规律.方法肝炎后肝硬化、食管胃静脉曲张出血患者行内镜下硬化剂注射治疗后止血并接受连续治疗、完成首期疗程、食管胃静脉曲张消失或减轻至Ⅱ期以下的进入随访,要求随访时间5年.共386例进入随访,随访过程中记录内镜和超声内镜表现,并探讨其演变的规律.结果190例完成了5年随访,失访196例,平均失访时间(31.7±14.7)月.硬化治疗后食管的曲张静脉管腔闭塞,形成白色纤维条索残留于食管壁.随时间延长,食管内静脉逐渐再现,再现有2种方式:一是在食管壁内逐渐出现一些再生的小静脉(362/386,93.8%),二是原曲张血管再通(24/386,6.2%).硬化治疗前无胃静脉曲张的病例中有5.3%出现胃静脉曲张.随访中还见到罕见的十二指肠静脉曲张.超声内镜表现进一步证实了静脉管腔闭塞后再生并逐渐扩张的过程.结论硬化治疗静脉曲张消失后静脉会逐渐再现,要保持硬化治疗的长期效果,必须定期复查并有针对性地给予治疗.
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染色内镜和放大内镜诊治大肠侧向发育型肿瘤
目的大肠侧向发育型肿瘤(LST)与大肠癌关系密切,其诊治不同于一般的隆起样肿瘤,文章总结LST 内镜诊断与治疗的经验,以引起临床上对这个特殊类型肿瘤的重视.方法内镜检查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变,行靛胭脂染色后放大内镜观察其腺管开口类型.结果18个月中共发现34例LST 35个病变.其中黏膜内癌4例, 锯齿状肿瘤2例.35个病变内镜分型颗粒均一型15个, 结节混合型18个,假凹陷型2个.病变大为68 mm × 85 mm; 11~20 mm 8个,21~30 mm 13个,30 mm以上14个.大肠黏膜腺管开口类型ⅢL 型10个,其中8个为管状绒毛状腺瘤;Ⅳ型22个,其中16个为绒毛状腺瘤,1个黏膜内癌;ⅤA型3个,均为黏膜内癌.35个病变全部即时或择期进行内镜下切除治疗,发生出血和局限性腹膜炎各1例.结论应用黏膜染色技术和放大内镜有助于LST的诊断. LST的腺管开口大多数表现为Ⅳ型或ⅢL型,ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤,Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤,一旦出现Ⅴ型腺管开口则表明已经有癌变发生.
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直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点
目的研究直径≤10 mm进展期大肠癌的内镜和临床病理特点.方法总结12例直径≤10 mm进展期大肠癌的临床资料,并与直径>10 mm进展期大肠癌的内镜下特点和临床病理作比较.结果直径≤10 mm进展期大肠癌肉眼似Ⅱc 5例,似Ⅱa 3例,似Ⅰs 4例.病灶直径 6~10 mm, 侵犯至肌层8例,侵犯至浆膜层4例.内镜下均有黏膜皱襞集中和表面略有凹陷,以及ⅤN型的腺管开口类型的特点.无一例分布在直肠.淋巴结转移率为33%.结论直径≤10 mm进展期大肠癌可能由表面平坦凹陷型发展而来.此类病灶可以通过黏膜皱襞改变和腺管开口类型来进行辨别.
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超声内镜下一步穿刺法引流治疗胰腺假性囊肿
目的探讨彩色多普勒超声内镜在胰腺假性囊肿治疗中的作用.方法在纵轴超声内镜监测下以一步法细针穿刺囊肿抽吸或引入导丝、插入鼻囊肿塑料管引流,治疗3例胰腺假性囊肿.结果3 例胃内均无囊肿压迹表现,囊肿大小6.0 cm ×5.9 cm,6.5 cm×3.8 cm,8.5 cm×5.0 cm,位于胰腺体部、尾部和体尾交界各1例.2例囊肿周围血流信号不明显,1例囊壁周围可见血流信号,3例囊肿壁与胃壁间无明显层次回声.抽吸或置入鼻囊肿引流管后,患者分别于2 d、2 d和3 d腹痛缓解,引流3 d后病灶缩小,14 d、30 d囊肿消失.1例穿刺后胃黏膜局部渗血,用去甲肾上腺素冲洗止血,未发生感染、穿孔等并发症.随访2个月、5个月和7个月无复发.结论初步观察表明,超声内镜引导下的一步穿刺法简单、实用,感染及出血风险较小.
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幽门螺杆菌感染与白细胞介素-8、粒细胞集落刺激因子含量的关系
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃黏膜白细胞介素(IL) 8和粒细胞集落刺激因子(G CSF)相关胃炎间的关系.方法应用酶联免疫吸附试验法测定60例接受胃镜检查患者胃窦黏膜组织培养上清中IL 8、G CSF的含量,比较Hp感染与非感染患者其含量的差异.其中慢性浅表性胃炎14例,胃溃疡13例,十二指肠溃疡13例,胃黏膜正常者20例.结果60例受检者中Hp感染46例,其胃黏膜IL 8及G CSF含量明显高于14例非Hp感染者(P<0.01).慢性浅表性胃炎、胃溃疡Hp阳性者IL-8及G-CSF明显高于正常组织Hp阳性者(P<0.01).慢性浅表性胃炎中,Hp阳性组的IL 8及G CSF含量高于Hp阴性组(P < 0.05).结论Hp感染可以诱导胃黏膜炎症细胞合成和释放IL 8及G CSF,IL 8及G CSF可能在Hp相关性胃十二指肠疾病的发病过程中发挥关键作用,是引起炎症反应以及进一步病理损害的重要途径.
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结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究
目的观察不同方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其副作用.方法312例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组(A组)、口服番泻叶组(B组)、结肠循环冲洗组(C组)及联合B方法与C方法(D组).据结肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ~Ⅲ级)和清洁范围(0~4度)评价肠道清洁效果.结果D组肠道清洁程度和清洁范围理想,其肠道清洁程度满意比较满意率(Ⅰ+Ⅱ:96.2%)显著高于A组(82.1%; P < 0.01)、B组(85.7%; P< 0.05)和C组(69.3%,P < 0.01).C组降结肠以下清洁率(65.4%)显著高于A组(37.1%, P < 0.01)和B组(37.7%, P < 0.01),同时其肠道清洁失败率(30.8%)也显著高于B组(14.3%, P<0.01).此外,C组副作用发生率(3.8%)显著低于其他三组(A组43.6%,B组54.5%和D组58.2%,P均 < 0.01).结论口服水泻剂联合结肠途径治疗机循环冲洗法是比较理想的全结肠清洁方法,单纯结肠循环冲洗法适合于乙状结肠镜检查前肠道准备.
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胆道疾病患者胆汁菌群分布及药物敏感性的变化
目的观察胆道疾病患者胆汁中菌群分布状态,分析胆汁培养细菌药物敏感谱的变异,用以指导临床选择用药.方法选择胆道疾病患者156例,通过内镜逆行胆管造影术深插管收集胆汁进行细菌培养及药敏试验,其中48例另进行血培养.结果胆汁细菌培养阳性率为62.8%;革兰阴性菌占81.6%,革兰阳性细菌占18.4%.和以往相比,绿脓杆菌(40/114)和革兰阳性细菌(21/114)比例明显增加.血标本细菌培养阳性率仅为4.2%.10种药物敏感谱发生变化,西司他丁钠、舒普森(头孢哌酮钠+舒巴坦)、头孢哌酮钠、头孢他啶、环丙沙星等抗菌效果好于氨苄青霉素、头孢唑林钠、头孢呋肟钠、阿洛西林钠(P ﹤0.01).结论胆道疾病患者胆汁细菌检出率高,血培养阳性率低,应重视胆汁培养.胆汁中菌群分布较文献报道变化较大,药物敏感谱亦有明显变化.
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大肠息肉表面结构与病理组织学的关系研究
目的探讨大肠息肉表面结构形态与病理组织学的关系,以提高对大肠息肉的实时诊断及治疗水平.方法对105例大肠息肉进行靛胭脂染色,放大内镜观察其表面结构形态,并参照Kudo法进行分类:Ⅰ、Ⅱ型为非瘤性息肉,ⅢL、ⅢS、Ⅳ及混合型为腺瘤性息肉,Ⅴ型为癌变,比较息肉表面结构与大体形态及病理之间的关系.结果17例有蒂息肉中12例表现为Ⅰ、Ⅱ型;40例亚蒂息肉和48例广基息肉中Ⅰ、Ⅱ型分别为15.0% (6/40)和41.7%(20/48),ⅢL、ⅢS、Ⅳ、Ⅴ、混合型合计为85.0% (34/40)和58.3% (28/48).83.8% (88例)的息肉位于直肠至脾曲结肠,息肉表型与其发生部位无关.炎性及增生性息肉中非瘤性表型为78.6%,瘤性表型为21.4%;腺瘤息肉中非瘤性表型为3.3%,瘤性表型为96. 7%;幼年性息肉均为非瘤性表型.Ⅰ、Ⅱ、ⅢL、ⅢS、Ⅳ、Ⅴ及混合型息肉中腺瘤发生率分别为0%、11.8%、77.3%、75.0%、100.0%、100.0%和70.0%.分型诊断瘤性和非瘤性息肉的敏感性为96.7% 和 80.0%, 特异性为86.6%和94.7%,鉴别诊断准确率为89.5%.结论用染色放大内镜分析大肠息肉表面结构,能有效鉴别大肠非瘤性息肉、腺瘤和癌,有助于在结肠镜检查的同时决定对病灶的处理.
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幽门螺杆菌长期感染与胃黏膜炎症和肠上皮化生的关系
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)长期感染及根除与胃黏膜炎症和肠上皮化生(IM)的关系.方法随访71例5年前和78例10年前Hp感染者,分析对比其前后Hp感染情况、胃黏膜炎症和IM的变化.结果5年前Hp阳性 71例中,现在52例(73.2%)Hp仍呈阳性,19例(26.8%)转阴;10年前Hp阳性的78例中,现在59例(75.6%)Hp仍呈阳性,19例(24.4%)转阴.Hp长期阳性者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.635±0.376与1.808±0.301(P > 0.05)和1.661±0.398与2.232±0.335(P < 0.01);IM的发生率分别为17.3%(9/52)与26.9%(14/52)(P > 0.05)和11.9%(7/59)与39.0%(23/59)(P < 0.01);IM严重程度积分分别为1.444±0.527与1.667±0.442(P > 0.05)和1.571±0.534与2.286±0.488(P < 0.05).Hp转阴者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.684±0.369与1.369±0.426(P < 0.05)和1.647±0.389与1.182±0.396(P < 0.01);IM的发生率为31.6%(6/19)和52.6%(10/19);IM严重程度积分分别为1.333±0.516与1.167±0.775(P > 0.05)和1.600±0.516与1.100±0.316(P < 0.05).结论Hp感染持续时间越长,胃黏膜炎症越严重,IM程度亦越严重且发生率高;根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度和IM程度,而且能防止IM的发生.
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门静脉高压性结肠病的内镜表现
肝硬化门静脉高压患者并发下消化道出血越来越受到消化科临床医师的重视,我们对36例门静脉高压患者进行结肠镜检查,发现由门静脉高压所致的结肠黏膜病变20例,报告如下.
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内镜诊断十二指肠钩虫病31例报告
2000年4月至2002年4月,我院行电子胃镜检查3 800例,检出十二指肠钩虫病31例,检出率0.82%,现报道如下.
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食管多原发癌的内镜诊断分析
食管多原发癌临床上很少见,我们收集本院近5年发现的食管多原发癌的临床资料,分析探讨本地区食管多原发癌的临床特点.
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经腹腔镜胆道镜取石胆总管一期缝合91例报告
我院于1998年9月~2002年5月在腹腔镜胆囊切除术(LC)同时行胆总管切开和纤维胆道镜探查取石,胆总管一期缝合91例,效果良好,现报道如下.
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胃肠道类癌的临床分析
本文总结我院诊治的5例胃肠道类癌资料,包括年龄、性别、临床表现、影像、内镜、病理检查情况及治疗效果,并结合文献对胃肠道类癌的诊治进行探讨.
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锦州地区铁路相关职业者消化道溃疡2 832例分析
我院胃镜室1990年~2001年11年间,共为10 128例从事铁路相关职业的有消化道症状的患者进行胃镜检查.共检出消化道溃疡2 832例.现将其发病与性别、年龄、环境因素、幽门螺杆菌感染的关系以及好发部位、并发症等进行分析讨论.
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结肠镜末端回肠检查1335例报告
近2年来,我院内镜室运用电子结肠镜对1 335例患者进行末端回肠检查.现介绍如下.
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直肠黏膜活检病理检查对先天性巨结肠的诊断评价
先天性巨结肠是小儿外科常见病,发病率在小儿消化道先天性畸形中位居第二[1].其病理基本变化是肠道神经节细胞缺如,临床出现结肠狭窄及近端肠管显著扩张、肥厚.先天性巨结肠的诊断以往多靠临床症状和钡剂灌肠等来确定,但误诊率较高.本院自1999年3月起采用内镜下直肠黏膜活检术辅助诊断13例小儿先天性巨结肠,取得满意效果.现报告如下.
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儿童贲门失弛缓症内镜下球囊扩张治疗一例
患儿男性,6岁.出生后即出现喂乳后溢吐奶,无咖啡样物及胃内容物,改竖立体位无明显改善,时有呛咳和呼吸道感染.至今仍只能进全流质食物,并须少量多次、缓慢地进食.体格明显瘦、小、弱于同龄人;惧怕与他人共同就餐,孤癖.查体:身高98 cm,体重13 kg,发育、营养差.咽水试验阳性.食管X线钡透及摄片示:贲门失弛缓症,Ⅰ型.胃镜检查:食管下段狭窄,局部黏膜充血、水肿.活检组织病理:鳞状上皮组织,刚果红染色阴性.气导法下食管括约肌测压为3.94 kPa.诊断:贲门失弛缓症,营养不良(中度).
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经胃镜取出胃内携带的海洛因
近年来我院应用内镜为7人取出胃内毒品15包,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中防止胆管损伤的体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦少、进食早、恢复快等优点,已逐渐在临床上普及,但有时会损伤胆管.我们从2000年1月开始,采用顺逆结合、安全辨认结构法施行腹腔镜胆囊切除,至今已进行254例,取得良好的效果,报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的处理对策及预防
腹腔镜胆囊切除术(LC)术中止血主要靠施夹、电灼,镜下结扎及缝扎均较困难,因而发生出血处理较难,常常是中转开腹手术的主要原因之一.作者根据本单位1 210例LC手术经验,结合文献对LC术中出血的处理及预防做一讨论.
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慢性重型肝炎患者内镜资料分析
慢性重型肝炎(简称慢重肝)通常在慢性肝炎或肝炎肝硬化基础上出现肝组织亚大块坏死所致的肝功能衰竭,患者常伴有恶心呕吐、腹痛腹胀等多种消化道症状.目前由于多种原因,在病毒性肝炎患者中尚未广泛开展内镜检查,故慢重肝患者上消化道黏膜病变特点鲜见报道.我们对10 765例各型病毒性肝炎中的526例慢重肝患者进行内镜检查,发现这组患者中上消化道黏膜有其特殊的内镜表现特点,为探讨其发病过程中的影响因素,我们进行了回顾性内镜资料分析.现报告如下.
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食管狭窄一次性气囊扩张并置入支架28例报告
食管扩张、置放支架治疗食管狭窄,可以明显提高患者的生活质量.1998年3月以来,我们学习外院经验,改进操作方法,一次进镜直视下完成气囊扩张和施放支架28例,报告如下.
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腹腔镜诊断恶性腹膜间皮瘤
恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma , MPM)临床上比较少见,病情进展迅速,预后不良,临床表现无特异性,诊断较为困难,误诊率较高.现回顾分析我院1996年至2001年经腹腔镜检查并经病理证实的MPM 20例患者的临床表现及腹腔镜下特点,为MPM的诊断提供一种快速准确的方法.
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食管癌肉瘤一例
患者女,76岁.吞咽梗阻感4个月,无明显进行性加重.钡餐透视:食管中段有一椭圆形4 cm长充盈缺损,表面光滑,诊断为食管平滑肌瘤.
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嗜酸性胃肠炎致肠梗阻及消化道出血一例
患者男,39岁,农民.入院前1周无明显诱因出现剑突下胀痛,伴恶心,食欲减退.疼痛无规律,自服多种药物无好转.入院前2 d排柏油样便4次,总量约500 g.遂行胃镜检查,示"十二指肠降段糜烂,慢性胃炎"收入院.自发病以来无发热、呕血、腹泻等症状.查体:除剑突下及脐周有压痛外,未见异常.实验室检查:血红蛋白179 g/L,血小板222 × 109/L,白细胞10.1 × 109/L,其中淋巴细胞0.20,单核细胞0.06,中性细胞0.74.肝肾功能及血电解质正常.尿常规正常;大便常规:黑便,潜血试验(++++),未见虫卵.腹部B 超、胸片、心电图正常.入院后给予静脉注射奥美拉唑、立止血,口服凝血酶等治疗,患者一直排黑便,上腹及脐周疼痛阵发性发作,每日1~2次,每次持续0.5~1 h,曾多次注射解痉止痛药物以缓解症状.入院第7天患者腹痛加剧,绞痛难忍伴恶心,立位腹平片示小肠不全梗阻,行胃肠减压等对症处理后,症状缓解.入院第10天行结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜充血水肿,质地脆,未见活动性出血,降结肠息肉(管状腺瘤).入院半月后查外周血涂片:血红蛋白171 g/L,血小板202 × 109 /L,白细胞16.3 × 109 /L,嗜酸性粒细胞0.65.复查胃镜:十二指肠降段可见多处点、片状糜烂,取活检6块,病理结果为黏膜内可见较多灶性、弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,符合嗜酸性胃肠炎之病理改变.后给予泼尼松30 mg/d,患者腹疼缓解,出血停止,3 d后自动出院.
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巨细胞病毒性肠炎一例
患者男,68岁,因直肠癌术后腹泻月余,加重10余日转入我科.患者于直肠癌术后4~5 d出现腹泻,为黄色稀水便及蛋清样便,每次量不多,有时有少许鲜血,症状逐渐加重, 每日达10多次.大便常规化验:淡黄、稀水样,WBC 3个~+++,RBC 1个~+(均为高倍镜下),多次细菌培养、霉菌培养均阴性.血WBC 17.4×109/L,N 0.85,L 0.15,抗细菌、抗霉菌、维持肠道菌群平衡、调节肠道功能等多种药物治疗均无效.结肠镜检查见直肠至横结肠脾曲段散在较多灰白色瘤样隆起,直径约0.5~1.0 cm,表面光滑,见图1、图2.触之软,活检时发现呈浆液性,另于直肠内见2处片状出血,见图3.病理检查为左半结肠黏膜组织慢性炎症,特殊染色PAS(-),未发现霉菌孢子及结核杆菌.结肠镜检查术后5 d,患者双侧手臂及肘部出现数个大小不一之疱疹,考虑为疱疹病毒感染,行巨细胞病毒疱疹相关项目检测,结果巨细胞病毒基因扩增试验(CMV PCR)(+),巨细胞及风疹等病毒弓形虫抗体检测试验(Torch试验)示巨细胞病毒抗体(++),余均为(-).予以阿苷洛韦治疗,腹泻症状及手臂疱疹均逐渐好转.半月后复查肠镜见肠道疱疹全部吸收消退.
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Caroli 病合并胆瘘一例
患者女,32岁.因右上腹痛月余,加重伴钻顶样疼痛半天,以胆道蛔虫症收入院.入院后体查:T 37.6℃,神志清,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及反跳痛,墨菲征阴性.血WBC 10.8×109/L.B超示胆总管重度扩张,直径30 mm,扩张的胆总管内有条索状强回声,迂曲,呈双轨征,无声影,肝内可见多个液性暗区,考虑胆管扩张,胆道蛔虫,肝内多发性囊肿.
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重视对胃肠病变的内镜活检诊断
一、黏膜活检是内镜有别于其他检查的突出优势现代医学的发展和新技术的临床应用,促进了消化系疾病诊疗的长足进展.精细影像学技术的出现和各种检验方法的建立,为消化疾病的诊断和鉴别诊断提供了许多有用的方法[1].然而,许多早期病变,没有组织病理学检查难以确诊.例如影像学检查诊断胃肠恶性肿瘤的基础是证明肿瘤的浸润转移特征[2,3],胃肠早期癌却缺乏恶性肿瘤浸润转移的生物学特征.内镜检查具有目前各种影像学无法代替的优势,其重要原因之一是内镜检查不仅能直观地发现胃肠道早期病变,并且能借助活检对病变进行组织学评价.
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食管癌明胶酶A基因表达及其与转移关系的研究
向周围组织浸润是恶性肿瘤的典型特征,对细胞外基质的溶解是肿瘤细胞向外扩散的基础.近来的研究表明基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)在肿瘤溶解细胞外基质向外侵袭中发挥了重要作用.明胶酶A(gelatinase A, MMP2)是基质金属蛋白酶的一种,它在乳腺癌、前列腺癌及结肠癌中的研究已有报道[1,2].我们用逆转录定量PCR方法研究了食管癌患者明胶酶A基因表达的情况,现报道如下.
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电子内镜的常见故障及预防
医用电子内镜是一种集光、机、电等高精尖技术于一体的医疗设备.为了减轻患者的痛苦,电子内镜的插入管都做得尽可能细,在这样狭窄的空间内要容纳各种管道、摄像系统、光导纤维束、角度调节装置、抬钳装置及变焦系统,等等,其精密复杂和"娇贵"的程度是可想而知的.因此,正确的操作和维护保养方法是至关重要的.根据这几年维修电子内镜过程中所遇到的问题,我认为一些故障还是可以避免的,下面就几种常见的故障加以讨论.
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食管支架置入辅助架的使用
1998年5月至2001年12月,我们研制了食管支架置入辅助架(已申请专利).经临床应用效果很好,现介绍如下.
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术前内镜超声对胃癌浸润深度及手术可切除性评估的研究
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)对消化道管壁的高分层成像能力使其成为判断癌肿局部浸润深度的有力工具,同时,对超声范围内的周围结构的观察使得对淋巴结或邻近脏器受累情况的了解成为可能.国内外研究指出,EUS在对胃癌分期中存在分期过度(overstaging)或分期不足(understaging)的现象.此外,对淋巴结转移的判断准确率尚有较大差异[1,2].我们将胃癌术前EUS分期与术后病理分期进行比较,探讨EUS对胃癌的浸润深度及淋巴结转移的诊断价值,重点对可能存在的分期过度或分期不足现象的原因进行初步研究.
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胆汁反流性胃炎的病因探讨
胆汁反流性胃炎是临床常见疾病之一,正确判断和分析胆汁反流性胃炎的病因有着重要的临床意义.我院去年胃镜诊断胆汁反流性胃炎104例,本文就其病因进行初步的分析和探讨.
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41例腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防
1993年1月至2001年12月,我院共施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4 200例,发生各种并发症 41例,发生率0.98%.现报告如下.
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胃毕Ⅱ式术后内镜乳头括约肌切开术的操作
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开术(EST )诊断、治疗胰胆疾病已在临床普遍展开,并取得了很好的治疗效果,而由于胃部疾患行胃大部切除胃空肠毕Ⅱ式吻合术后的患者,再发胆胰疾患,内镜治疗就有一定的困难.1995年以来,我院948例EST患者中,有22例曾进行胃毕Ⅱ式吻合术,现报告如下.
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腹腔镜胆囊动脉分型及其应用价值的探讨
胆囊动脉的分离、切断是腹腔镜胆囊切除术的一个重要步骤.因手术视野小、两维空间以及局部粘连、水肿、变异等原因,该血管的寻找、分离和置夹有时可能很困难,甚至可能因此而发生邻近胆管和大血管等损伤.因此,对腹腔镜下胆囊动脉归纳分型,并确定每型合适的处置方式,有助于掌握腹腔镜下胆囊动脉的分布特点,减少该血管处置的盲目性.
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术中胆道镜取石发生结石残余原因分析
纤维胆道镜技术已成为现代胆道外科发展的标志,国内许多医院已普及应用胆道镜并治愈了大量难以用手法取出结石的患者.但也有不尽人意之处,如一组统计资料表明术中胆道镜诊治后胆道残余结石率仍达10%左右[1],其原因较为复杂.我院1997年1月至2001年12月,术中胆道镜取石248例,其中胆道残余结石41例,报道分析如下.
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幽门螺杆菌和反流性食管炎关系初探
近年来国外对幽门螺杆菌(Hp)和胃食管反流病(GERD)的关系研究较多,但结论一直不统一.而国内有关资料较少,现收集我院7年间经胃镜检查确诊的反流性食管炎(RE)病例,对Hp感染与RE的关系进行初步探讨.
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应用染色内镜和放大内镜 提高内镜诊断水平
染色内镜是指应用特殊的染料对胃肠道黏膜进行染色, 使黏膜的结构更加清晰, 使病变部位与周围的对比加强, 轮廓更加清楚, 从而提高病变的检出率.染色内镜早于1966年由津田报道, 此后报道日渐增多, 应用的染料也逐渐增多, 应用范围也从初的胃黏膜染色扩展至食管、胃、小肠和大肠..
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与时俱进 发展消化内镜事业 提高杂志质量
<中华消化内镜杂志>自1996年由<内镜>改名以来,已经历了7个春秋.以名称的更换为象征,杂志更加专业化,隶属于中华医学会领导,成为中华医学会系列杂志之一.几年来,杂志学术质量、编辑水平等内在质量有了显著提高,纸张、印刷质量等外观也有了明显改观.2001年获得中华医学会优秀期刊三等奖,2002年入选江苏首届期刊方阵双效期刊,同年被评为第三届华东地区优秀期刊.在中国科技部信息研究所<中国科技期刊引证报告>中,本刊的影响因子2000年为0.619,2001年为0.989;2002年影响因子1.469,在内科医学类中排列第3位,在1447种中国科技论文统计源期刊中名列第6位;总被引频次521,在内科医学类中排列第10位,在1447种期刊中排列第145位.从以上数据可以看出,本刊已成为消化内镜工作者重要的参考资料.在举杯同庆新年到来之际,我谨以总编的名义,向全国忠实的作者、读者,向热爱本刊并给予热情支持的广大医师,向支持本刊工作并给予大力帮助的厂商,并向为杂志做出辛勤劳动的编委会、审稿组专家及编辑部的全体同仁,致以衷心的感谢和节日的祝贺.
年 | 期数 |
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1998 | 01 02 03 04 05 06 |