中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.22
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-5232
- 国内刊号： 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有开腹手术史患者腹腔镜术前超声判断腹腔粘连的价值
目的探讨超声检查对判断有开腹手术史患者腹腔粘连的准确性及其临床应用价值.方法连续选择60例有开腹手术史拟接受腹腔镜手术患者,采用自身对照,术前应用超声检测患者脐部及既往腹部切口下的腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与腹腔镜术中脐孔、腹部切口下粘连诊断结果比较.结果 60例术前超声判断与术中诊断脐孔、腹部切口下粘连发生率结果差异均无统计学意义(P＞0.05),即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致.超声检查对诊断脐孔、腹部切口下粘连的敏感性分别为88.9%、84.6%,特异性98.0%,97.1%,准确性96.7%,91.7%,阳性预测值88.9%,95.7%,阴性预测值98.0%,89.2%.结论术前超声检查可以诊断有开腹手术史患者脐孔及腹部切口下有无粘连,对此类患者行腹腔镜手术具有指导意义.
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超声内镜引导下定向植入放射性125Ⅰ粒子治疗胰腺癌的临床研究
目的探讨超声内镜引导下定向植入放射性粒子治疗胰腺癌的临床可行性.方法 在超声内镜引导下对10例手术无法切除的胰腺癌患者行125I粒子定向植入术,通过19 G穿刺针植入粒子.首先,根据肿瘤大小确定植入粒子数量.其次,在超声内镜引导下植入粒子.术后1个月进行CT随访.结果每例患者植入的粒子数量4～12枚不等.植入术均安全完成,术后未发生严重并发症.9例疼痛患者3 d内均感缓解.术后1个月时随访,4例为疼痛部分缓解,3例为疼痛轻度缓解;1例肿瘤部分缓解,7例患者肿瘤无明显进展.1例患者2个月后随访发现肝脏转移,另1例患者3个月后病情恶化死亡.结论超声内镜引导下定向植入放射性粒子安全、可靠,并发症少,值得推广.
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胃食管反流病的症状评分及内镜下表现的对照研究
目的探讨用胃食管反流病(GERD)的症状评分及内镜下表现的对照研究来预测和评估是否有GERD及其程度.方法对500例有胃食管反流症状的患者按症状频率、病期与程度为评分标准进行症状评分,内镜检查是否有反流性食管炎(RE)并分级.比较症状评分与内镜分级的相关性,分析症状评分对GERD的评估价值.200例无症状体检者作为阴性对照.结果 GERD症状评分与RE内镜分级呈正相关(r=0.560,P＜0.01).RE组患者的症状评分高于非糜烂性反流病(NERD)组,RE组症状评分≥8分者有81.70%,NERD组为59.35%(P＜0.05);RE患者烧心的程度及发作频率、反酸的发作频率与病期重于NERD.GERD组与无反流症状组内镜检查结果比较亦有统计学意义(P＜0.01).结论症状评分是诊断GERD的一个良好的筛选项目.
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光动力疗法与支架放置术治疗进展期食管癌比较
目的对比光动力疗法与内镜下支架放置术对进展期食管癌的疗效和安全性.方法 18例行内镜下光动力治疗,22例行内镜下支架放置术,根据患者的耐受情况辅助化疗.两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、分期、合并症等相比,无统计学差异.对比两种治疗方法对进展期食管癌的疗效和安全性,观察毒副作用,随访生存时间.结果光动力治疗组平均随访时间6.7(0.5～19)月;临床症状缓解率77.8%(14/18);内镜下完全应答率16.7%(3/18),部分应答率为38.9%(7/18);半年生存率55.6%(10/18),1年生存率22.2%(4/18);中位生存期为7个月.1例术后1周出现大出血,并发症发生率为5.6%(1/18);未见光过敏等不良反应发生.支架术组平均随访时间3.5(1～19)月;临床症状缓解率81.8%(18/22);半年生存率22.7%(5/22),1年生存率9.1%(2/22);中位生存期为3个月.两组相比,半年生存率和中位生存期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论光动力疗法与支架放置术均可显著改善进展期食管癌患者的临床症状,但前者更明显延长患者的生存期,是治疗进展期食管癌又一有效手段.
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儿童幽门螺杆菌的抗生素耐药性及其与细胞毒素相关蛋白的关系
目的体外观察温州地区儿童幽门螺杆菌(Hp)菌株对临床常用8种抗生素的耐药性及其与细胞毒素相关蛋白(CagA)的关系.方法对分离的的41株Hp行药物敏感试验,并用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体.结果 CagA阳性Hp菌株中替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、阿齐霉素、庆大霉素、诺氟沙星和头孢哌酮耐药菌株分别为100.0%、55.6%、48.3%、38.7%、32.3%、32.3%、25.8%和0.0%,而在CagA阴性Hp菌株中耐药菌株分别为90.0%、50.0%、40.0%、50.0%、30.0%、20.0%、0.0%和0.0%,两组差异无统计学意义.结论该地区儿童耐药Hp菌株多见,其耐药性与CagA无明显相关.
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治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用价值
目的探讨治疗性ERCP在胆胰系统疾病中的治疗价值.方法对1995年7月至2005年11月的2165例经ERCP治疗的病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在各种胆胰疾病中的应用价值.结果治疗性ERCP成功率98.7%,治疗病例中胆管结石多,占51.6%,其次为恶性胆道梗阻,占18.6%,乳头良性狭窄占9.4%,急性胆源性胰腺炎占6.7%,急性梗阻性化脓性胆管炎占6.3%,医源性胆道损伤占3.2%,慢性胰腺炎占3.0%,胆道蛔虫占0.6%,其他0.6%.并发症发生率1.2%,其中穿孔死亡1例.结论治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确实,是一种安全有效的胆胰疾病治疗手段.
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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者酸暴露与食管压力监测结果分析
目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况、食管下括约肌(LES)压力、食管体部压力、幽门螺杆菌(Hp)感染结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据.方法 2001年10月至2005年7月,具有反流症状(烧心、反酸)的患者80例,胃镜检出RE 31例,NERD 45例,Barrett食管(BE)4例.行食管24 h pH动态监测,并以De-Meester积分均值将GERD分为轻、中、重度,检测LES、食管体部即LES上方5 cm、7 cm、13cm(简记为L5、L7、L12)和食管上括约肌(UES)下方1 cm、6 cm、8 cm(简记为U1、U6、U8)压力指标,并进行Hp感染的检查.结果 RE、NERD两组患者食管24 h pH酸暴露各指标的差异,无统计学意义(P＞0.05),De-Meester积分均值亦无统计学意义(P＞0.05);轻、中、重度GERD患者食管24 h pH监测指标具有统计学意义(P＜0.01).RE、NERD两组患者LES压力、食管体部的L5、L7、L12、U6和U8压力监测指标无统计学意义(P＞0.05),只有RE组U1压力低于NERD组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度GERD患者LES压力和食管体部的压力监测指标差异无统计学意义(P＞0.05).RE和NERD组患者Hp感染率分别为16.1%和22.2%,其差异无统计学意义(P＞0.05),OR为1.309,95%CI 0.364～4.705.结论 RE和NERD患者酸暴露、LES压力和食管体部压力等相应指标无明显差异;NERD在发病机制中,酸反流的强弱没有起到决定性作用.
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内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管
目的对氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的疗效进行前瞻性评估.方法 选择2004年3月至2005年1月经胃镜检查、病理证实的15例BE患者进行60 W APC治疗,术后予质子泵抑制剂辅助治疗.对其疗程、疗效、并发症进行评估.结果 15例均完成治疗,平均随访期为13.2个月.12例仅需1次APC治疗即获得消除,3例需2次治疗,平均烧灼次数为1.2次.8例治疗期间有轻度并发症,其中7例为胸骨后疼痛,1例治疗后出现轻度吞咽困难,未予手术治疗,半年后逐步缓解.1例在BE完全消除后6个月再现肠上皮化生,该例患者再次予以APC治疗,之后6个月内2次胃镜检查未发现复发,治疗总有效率为93%.结论 APC治疗是一种安全、有效的治疗BE的方法.
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不同形状食管支架术后病理形态变化观察
目的通过食管再狭窄动物模型的制作,研究实验犬食管支架术后不同时间局部组织的病理形态,并比较"喇叭状"和"酒杯状"支架术后再狭窄形成有无不同.方法选择健康成年实验犬6条,随机分成2组,采取自体阔筋膜移植固定法分别置入"喇叭状"或"酒杯状"支架,术后第1、3、8周分别处死,取出置架部位的食管组织,进行大体标本观察、光学显微镜检查,并比较2组的差异.结果肉眼观察:随着时间的延长,支架上下端增生越显严重,食管壁厚度相应增加,局部肉芽组织形成及纤维化.术后第1、3、8周2组支架上下端未覆膜处食管组织、食管管腔、支架金属丝被增生组织覆盖情况等表现基本一致,只是在第8周"酒杯状"支架下端金属丝多处断裂,食管组织增生明显较上端轻.结论再狭窄均发生于支架两端未覆膜处,"喇叭状"和"酒杯状"2种形状食管支架术后病理学变化基本没有差异.
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内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的危险因素分析
目的明确内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血率并分析其危险因素.方法总结1992年至2002年间593例肝硬化和(或)肝癌患者单纯EVL治疗的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、合并疾患、肝硬化原因、是否患肝癌、分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果、药物治疗情况等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否为EVL术后早期再出血的独立危险因素,P值分别为0.015,0.026,0.014,0.026.随曲张静脉根数的增加(≥4根),空腹血糖(＞7.0 mmol/L)和血甲胎蛋白升高,凝血酶原活动度降低(＜50%),EVL术后早期再出血的可能性增加,OR值分别为3.120,4.800,0.283,4.328,95%CI分别为1.324～7.335,1.662～8.775,0.103～0.708,1.349～13.883.结论曲张静脉根数、空腹血糖、凝血酶原时间、血甲胎蛋白正常与否影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极的治疗及预防.
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CT仿真小肠镜与双气囊小肠镜诊断小肠间质瘤一例
CT仿真内镜(computed tomographic virtual endoscopy)是一种将CT与计算机三维成像技术相结合的一种新的影像诊断方法.自1994年Vining等首次报道以来,国内外已有对上消化道病变及结肠病变诊断的成功报道[1],但对小肠病变的诊断尚刚刚开始,我们成功应用此技术诊断1例小肠间质瘤,报道如下.
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内镜治疗妊娠期胆总管结石化脓性胆管炎一例
患者女,26岁,妊娠5个月.2 d前,出现上腹部持续性针刺样疼痛,恶心呕吐,全身皮肤瘙痒,自感发热.现上腹部疼痛加剧放射至右肩部,急来我院就诊,以"妊娠并腹痛待查"收入院.既往有胆结石胆囊切除、肝包虫内囊摘除手术史.查体:体温37.9℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压110/70 mm Hg,全身皮肤及巩膜略黄染,浅表淋巴结未触及.专科检查宫高20 cm,腹围75 cm,宫体增大如孕月,胎心音138次/min,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,移动性浊音(-).B超检查示肝内胆管及胆总管扩张、胆总管结石.实验室检查:WBC 13×109/L,总胆红素40μmol/L,直接胆红素21 μmol/L.经家属同意,拟行乳头切开取石术(EST).ERCP显示胆总管多发结石.
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心脏起搏器置入患者胶囊内镜检查一例
胶囊内镜是近年来由以色列研发生产的高新技术产品,电磁干扰(非生理来源的电信号)可影响心脏起搏器或植入型心律转复除颤器的功能[1-3],甚至可产生严重心脏并发症.因此,确定胶囊内镜元件和心脏起搏器之间是否存在相互作用十分重要.本研究目的旨在明确胶囊内镜对起搏器功能和起搏器对胶囊内镜图像是否存在干扰.
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高原地区反流性食管炎153例临床分析
反流性食管炎(RE)是临床内科的常见病.为了分析研究RE在高原地区和藏汉民族中的发病率及其与幽门螺旋杆菌(Hp)感染、伴发疾病的关系,现将我院近3年胃镜检查发现的153例RE相关资料总结如下.
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结肠镜病变定位在腹腔镜结直肠手术中的应用
腹腔镜下结肠或直肠切除手术已成为结、直肠肿瘤外科治疗的有效方法之一,但对于腹腔镜下难于判断其病变部位者,应用结肠镜辅助术中病变定位,可保证腹腔镜手术顺利进行,避免中转开腹手术,我院2003年8月至2005年5月实施完全腹腔镜下结、直肠肿瘤切除手术48例,其中应用结肠镜手术中病变定位13例,现报告如下.
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胃镜下激光结合机械碎石方法对胃内大结石的处理
2002年1月至2005年5月,我们对10例胃内大结石患者行胃镜下激光配合机械碎石.
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Y型金属支架引流治疗肝门部恶性胆管梗阻
肝门部恶性肿瘤患者在出现症状后就诊时,仅有不到20%的患者可以行手术切除治疗[1],大多数患者因局部浸润或广泛转移而失去了手术切除的时机.因此姑息性治疗肝门部恶性肿瘤成为临床医生所关注的焦点,而其中对于黄疸的治疗又成为关键与重点.随着内镜技术的发展,内镜下金属胆道支架置入术已成为介入治疗肝门部恶性梗阻的主要手段之一.Y型金属胆道支架置入术是近年国际上较新的内镜治疗技术,国内尚未有报道.2004年来我科对3例肝门部恶性梗阻的患者行Y型金属胆道支架置入术,并对其引流效果进行随访,现报告如下.
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大肠溃疡性疾病的内镜分析
大肠溃疡可由多种疾病引起,我们将武汉大学人民医院近年来诊治的大肠溃疡性病变的内镜资料进行回顾性分析,旨在提高对大肠溃疡性病变的认识.
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老年人非甾体抗炎药相关上消化道出血的临床特征
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs;NSAID)是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物,上消化道出血是NSAID胃肠道损害的常见并发症.我们将2003年1月至2004年9月期间在我院诊治的上消化道出血病例进行了回顾性分析和随访,总结老年人NSAID相关上消化道出血的临床特征,现将结果报告如下.
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双气囊电子内镜对小肠疾病的诊断价值
双气囊电子内镜2001年由Yamamoto医师进行临床试用,2003年开始进入国内.其临床应用使消化内镜对整个消化道的检查已拓展至深部小肠,上下结合方式的双气囊内镜检查基本上完成了对整个消化道的彻底无盲区检查.本文旨在探讨双气囊电子内镜在小肠疾病诊断中的应用价值,报道如下.
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血凝酶在消化内镜手术中的止血效果及安全性研究
注射用血凝酶-巴曲亭,是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取精制而成的一种酶性止血剂.为观察血凝酶在消化内镜手术中的止血效果及安全性,由首都医科大学附属友谊医院为组长单位,中国人民解放军总医院、中国医学科学院协和医院、首都医科大学附属天坛医院、首都医科大学附属宣武医院为参与单位,于2002年9月至2003年10月在各医院同时进行临床验证,观察该药对十二指肠乳头切开胆总管取石术和消化道息肉电切术预防出血的作用,现将结果报告如下.
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肝硬化患者胃黏膜表皮生长因子的研究
肝硬化患者常常并发门静脉高压性胃病(PHG)和肝源性溃疡(HU),但有关PHG及HU的发病机制,目前尚不十分清楚.表皮生长因子(EGF)是胃黏膜重要的保护因子,对其在肝硬化患者胃黏膜的含量以及与PHG、HU的关系研究,目前报道甚少.故我们对60例肝硬化患者胃黏膜EGF含量进行了检测,现报告如下.
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胃镜下放置空肠营养管建立肠内营养
近年来内镜下放置空肠营养管方法逐渐增多,但成功率报道不一,为此,我们采取胃镜下直接置管方法,取得了满意效果,报道如下.
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急诊ERCP治疗胆胰疾病的临床探讨
我院2000年1月至2005年1月共进行1236例急诊治疗性ERCP.因急诊ERCP治疗的患者绝大多数有胆道感染如急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)和(或)急性胰腺炎(AP)的症状及体征,所以快速有效地引流胆汁,缓解患者临床症状为治疗的首要目的,现报告如下.
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一例肠道马纳菲青霉菌感染结肠镜下表现
患者男,37岁,无固定职业.因反复腹痛、腹泻伴消瘦3个月前来就诊.3个月来持续性下腹痛,大便烂或水样,无黏液、脓血,每日1次,无发热.有静脉吸毒史及冶游史.未到过传染病疫区.查体:T39℃,消瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及.结肠镜检查:直肠至盲肠见多发散在孤立性红斑结节,略高于黏膜,直径大多6～12 mm,少部分15～18 mm,其上有溃疡形成,回盲瓣口有溃疡形成(图1、图2).于盲肠、横结肠、乙状结肠、直肠分别取组织送病理学检查,诊断为马纳菲青霉肠病.入院后检查:血清HIV抗体初筛试验阳性,丙型肝炎病毒抗体阳性,梅毒血清抗体试验阳性,胸片报告为支气管肺间质炎症改变,血培养无细菌生长,大便常规检查及普通细菌培养未见异常.予制霉菌素、酮康唑治疗4 d,无明显好转,自动出院.
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骨髓纤维化合并胃底胃体静脉曲张一例
患者男,46岁,反复腹胀4年,间歇黑便2个月入院.患者于4年前出现腹胀,近2个月出现间歇解柏油样便,偶为暗红色,伴头昏,乏力,心悸.既往饮米酒20年,0.25 kg/d.体检:贫血貌,心尖区可听到收缩期吹风样杂音,脾脏于肋下6 cm可触及,质硬,表面光滑,无触痛,肠鸣音约6次/min.实验室检查:白细胞计数8.2×109/L,红细胞计数1.41×1012/L,血红蛋白43g/L,血小板计数81×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.40,肝功能指标、凝血酶原时间均未见明显异常.大便隐血试验(+).腹部B超提示肝脏不大,肝内血管显示清楚,无结节;门静脉内径14 mm;脾厚74mm,肋缘下79 mm,表面平整,实质回声增强,光点粗,分布均匀.胃镜见胃底、胃体黏膜较多蓝色血泡样血管,活检钳触之易出血(图1).入院诊断为肝硬化失代偿期.后经骨髓检查发现有核细胞、粒细胞系、红细胞系均增生减低.经血液科会诊考虑为骨髓纤维化.
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胃与直肠二重癌一例
患者男,36岁,因剑突下疼痛伴反复解黑便3个月入我院.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,除剑突下轻度压痛外余未见异常.肛门指检未见异常.实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞9.0×109/L,中性白细胞0.69.癌胚抗原正常.
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胰管镜的新进展
胰管镜是一种子母镜系统,以十二指肠镜作为母镜,而以更细的内镜作为子镜,子镜通过十二指肠镜操作孔插入胰管,直接观察胰管内病变.胰管镜对确定胰管病变的性质、慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别、导管内乳头状黏液瘤的诊断,尤其小胰癌的早期诊断具有重要的价值.
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胃食管反流病的内镜治疗
胃食管反流病(GERD)的治疗目前主要是依靠抑酸剂和胃动力药物控制症状,但部分病例反复发作、无法停药,甚至少数患者经药物治疗症状无法缓解.对于严重或顽固的GERD以往需外科或腹腔镜下手术治疗,但存在创伤大,术后难以修复及部分病例效果不满意等诸多难题.近些年来,国内外开始在内镜下治疗GERD,初步显示出操作方便、创伤较小、安全性及疗效较好的效果.本文对近几年的GERD内镜治疗作一综述.
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福建省胃癌和十二指肠溃疡患者白细胞介素1基因多态性的比较
目的了解福建省胃癌和十二指肠溃疡患者中白细胞介素1(IL-1)基因多态性的分布并进行比较.方法病理确诊的144例胃癌及排除非甾体类抗炎药服用史的102例十二指肠溃疡患者,采用PCR-RFLP分析检测IL-1基因多态性.结果 (1)胃癌患者中,IL-1 B-511基因型CC、CT、TT分别占18.1%、48.6%和33.3%,IL-1 RN等位基因检测到A1、A2、A4三种,基因型A1/A1、A1/A4、A1/A2、A2/A2分别占88.9%、1.4%、9.0%、0.7%;十二指肠溃疡患者中,IL-1B-511基因型CC、CT、TT分别占19.6%、59.8%和20.6%,IL-1 RN等位基因检测到A1、A2两种,基因型A1/A1、A1/A2分别占90.2%、9.8%.(2)IL-1 B-511 TT基因型在胃癌患者中的比例与在十二指肠溃疡患者中的比例差异显著(x2=4.806,P=0.028);不同IL-1 RN基因型在胃癌的比例与在十二指肠溃疡中的比例无统计学差异.结论福建省胃癌和十二指肠溃疡患者IL-1基因型均以IL-1 B-511基因CT型、IL-1RN基因型以A1/A1为主.IL-1 B-511TT基因型可能与福建省胃癌的高发有关.
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超声内镜引导下Trucut肾活检的可行性评价
目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检(EUS-TCB)对肾脏组织穿刺活检的有效性及安全性.方法将体重为25～30 kg的食用猪,经静脉麻醉后行超声内镜检查及EUS-TCB,穿刺获取的组织标本通过大体及组织学检查,观察获取组织条块的状态,测量组织条块的长度,观察组织中完整肾小球的数量.检查结束后进行动物解剖并观察腹腔内出血状况.结果共对3头猪的肾脏穿刺16次,平均每头穿刺5.3次,13次(81%)穿刺成功获得了肾脏组织;所获得的组织条块中,长达7 mm,短为0.95 mm,平均(3.64±1.73)mm;完整的肾小球数共46个(范围0～10个/次),平均每次穿刺获得的肾小球数为(3.5±2.9)个;大体解剖观察腹腔内未见显著的出血现象.结论 EUS-TCB可以安全、有效地对肾脏进行穿刺,并获得满意的肾组织用于组织病理学观察.
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经胃镜取出胃内气雾剂喷头一例
患者女,45岁.2个月前行声带息肉摘除术后,开始觉中上腹疼痛不适.钡餐检查,见胃内有一直径约0.1 cm、长约12 cm带有弯头的长条形异物.根据患者病史及钡餐片中异物形态,基本确定为气雾剂之喷头(图1).分析是在行声带息肉摘除时,用气雾剂(内含利多卡因)作咽喉部麻醉,喷头不慎脱落被患者误吞入胃内.异物呈细长状,胃镜下取出困难,易引起黏膜损伤甚至穿孔.为避免患者遭外科手术之苦,我们在术前、术中、术后三个环节进行了精心准备,确保万无一失.
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双气囊电子内镜的操作配合体会
双气囊电子内镜检查是诊断小肠疾病的重要方法,我院2002年引进了双气囊电子内镜,至今已检查232例,取得了满意的效果.双气囊内镜的操作中,护士和医师配合很重要,内镜使用前后的处理,也较特殊,我们的体会如下.
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Barrett食管内镜活检诊断方法
一、关于Barrett食管定义Barrett食管(BE)早期的概念是指食管先天性胃上皮化生或柱状上皮衬覆的先天性短节食管,为与食管下段的贲门黏膜区分,曾规定病变长径在胃食管连接处(GEJ)3 cm以上(即所谓的3 cm法则).近年来,BE泛指内镜下发现并被病理组织学证实在GEJ以上出现的任何长度的鳞状上皮被伴有肠上皮化生(肠化)的柱状上皮所取代情况,即BE病变必须是在胃食管交界线以上,出现含有杯状细胞的特殊柱状上皮[1-3].这一定义包容了短节BE,同时将与癌变关系密切的肠化定义为BE,提出了BE属于癌前病变的概念.
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非糜烂性反流病
胃食管反流病(gastro-esophagus reflux disease,GERD)是西方国家常见的疾病,发病率相当高,有20%～30%的西方人群患有GERD,20%～45%的美国人经历过烧心症状.在亚洲大约每年、每月、每周出现烧心症状的是人群的29.8%、8.9%和2.5%.
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胃食管反流病诊治进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是多发病,近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示,伴有反流症状者分别为10.19%和7.76%,推测GERD的患病率为5.77%[1].而国外对GERD患病率的报道一般为7%～15%,也有高达20%以上的[2].
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结肠镜检查术前准备致急性水中毒一例
我院用篦麻油或甘露醇做结肠镜检查前肠道准备2800余例次,肠道准备良好,仅出现急性水中毒1例.
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第一届全球华人消化内镜学术大会会议纪要
为了推广和提高消化内镜技术在中国的发展,也为了更好得展示全球华人在消化内镜技术领域的成就及促进全球华人在消化内镜技术方面的交流,第一届全球华人消化内镜学术大会于2005年11月10～12日在上海国际会议中心胜利召开.本次大会由中华消化内镜学会主办、第二军医大学附属长海医院承办,是国内首次承办的国际性消化内镜学术大会,与会代表包括来自世界各地的华人消化内镜专家和全国各地的消化内镜医生、护士等共计1200余人,其中海外专家30余人.卫生部黄洁夫副部长、中华消化内镜学会张齐联教授、香港中华医学会曹世植教授、樊代明院士分别在大会上作了专题报告,蓝庆民、梁永昌等近30余位中外内镜专家进行了现场内镜操作演示.主要内容介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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