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中华消化内镜

中华消化内镜杂志

Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.22
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-5232
  • 国内刊号: 32-1463/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 28-105
  • 曾用名: 内镜
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华消化内镜杂志编辑委员会
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 李兆申
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 四种评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血预后评估的应用研究

    作者:赵宁宁;苏争艳;孙超;王邦茂;姜葵

    目的 评估 Admission-RS ( aRS)、 Full-RS ( fRS)、 Glasgow-Blatchford Score ( GBS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血、死亡、输悬浮红细胞以及临床干预治疗方面的预测价值.方法 2015年1月至2016年9月,在天津医科大学总医院消化科住院治疗的294例ANVUGIB病例纳入回顾性研究,采用4种评分系统对每位患者进行评分,绘制4种评分系统针对不同结局(再出血、死亡、输悬浮红细胞、临床干预治疗)的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)并行对比分析.结果 预测再出血方面,aRS、fRS、GBS和AIMS65评分系统的AUC 值分别为0. 609、0. 696、0. 697和0. 571,fRS和GBS能力均优于aRS(P<0. 05)和AIMS65(P<0. 05),fRS和GBS能力相当(P>0. 05).预测死亡方面,aRS、fRS、GBS和AIMS65评分系统的AUC值分别为0. 755、0. 791、0. 818和0. 780,4种评分系统能力相当,两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).预测输悬浮红细胞方面,aRS、fRS、GBS和AIMS65评分系统的AUC值分别为0. 625、0. 626、0. 697和0. 658,4种评分系统能力相当,两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).预测临床干预治疗方面,aRS、fRS、GBS和AIMS65评分系统的AUC 值分别为0. 520、0. 661、0. 571和0. 545,fRS能力优于aRS( P<0. 05)和AIMS65(P<0. 05),GBS 与另外 3 种评分系统分别比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 对于ANVUGIB患者,4种评分系统预测死亡的能力均较好;而对于再出血、输悬浮红细胞及临床干预治疗方面,4种评分系统的预测能力均不足,其中fRS的再出血和临床干预治疗预测能力略好, GBS的再出血预测能力略好.

  • 肠道注气在胶囊内镜检查小肠疾病中的作用

    作者:史以超;蔡顺天;李中原;孙刚;彭丽华;杨云生

    目的 探讨在肠道注气状态下胶囊内镜的小肠黏膜观察效果,以期进一步提高小肠疾病的检出率.方法 2011年11月至2012年4月,将解放军总医院消化科行胶囊内镜检查患者,采用随机数字表法分为注气干预组(n=14)和常规检查组( n=13),对比分析全小肠检查完成率和阳性发现率、胶囊内镜在小肠的转运时间、小肠清洁程度和展开程度.结果 注气干预组与常规检查组在全小肠检查完成率[85. 71%(12/14)比61. 54%(8/13),P=0. 209]和疾病阳性发现率[71. 43%(10/14)比84. 62%(11/13),P>0. 05]方面,差异均无统计学意义.注气干预组的小肠通过时间为( 270. 86± 144. 85)min,较常规检查组的(325. 15±161. 76)min有所缩短,但差异无统计学意义(P=0. 369).注气干预组整体肠道清洁程度好于常规检查组[(2. 05±0. 40)分比(1. 75±0. 40)分],差异亦无统计学意义(P=0. 060).注气干预组整体肠腔展开程度明显好于常规检查组[(1. 79±0. 40)分比(1. 38± 0. 29)分],差异有统计学意义(P=0. 004).结论 注气干预胶囊内镜检查,可以显著提高小肠黏膜展开程度,并有提升小肠整体清洁度及缩短全小肠工作时间的趋势.

  • 蓝激光成像结合放大内镜对早期食管癌的诊断价值

    作者:刁文秀;沈磊

    目的 评价蓝激光成像(BLI)结合放大内镜对早期食管癌的诊断价值.方法 2015年4月至2016年12月对普通内镜依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的153处局灶性病变分别行白光单独放大、BLI结合放大内镜( M-BLI)、复方碘溶液染色检查,以活检组织的病理诊断为金标准,评价M-BLI、复方碘溶液染色内镜下诊断与病理诊断的一致性.结果 病理诊断结果中,在153例病灶中,食管炎或黏膜组织慢性炎19例,低级别上皮内瘤变92例,高级别上皮内瘤变或者早癌42例.对于早期食管癌的筛查,白光内镜单独放大、M-BLI、复方碘溶液染色内镜诊断的敏感度分别66. 7%(28/42)、95. 2%(40/42)、95. 2%(40/42),特异度分别为57. 7%(64/111)、91. 9%(102/111)、92. 8%(103/111),与病理诊断的总体符合率分别为 60. 1%( 92/153)、 92. 8%( 142/153)、 93. 5%(143/153),Kappa值分别为0. 565、0. 891、0. 906. M-BLI下对早癌的检出情况较白光内镜高(χ2=9. 166,P=0. 002).结论 M-BLI对早期食管癌诊断的检出情况与复方碘溶液染色内镜相似,BLI操作方便,且可避免碘染所致的碘过敏者、碘染色的操作时间长、患者不容易耐受等缺点.

  • 改良牵引法在内镜黏膜下剥离术中的临床应用

    作者:吴楠楠;陈明锴;曾西;王芳;刘仕倩

    目的 探讨圈套器辅助钛夹组成的改良牵引法在内镜黏膜下剥离术( ESD)中的安全性及有效性.方法 随机选取2016年8月至2017年2月使用改良牵引法行ESD的25例胃食管病变患者为改良牵引组,选取25例未使用该方法的同类患者为对照组,比较两组治疗情况、剥离时间及并发症发生率.结果 改良牵引组与对照组相比,病变直径差异无统计学意义[(3. 7±1. 6)cm比(3. 5±1. 4)cm,P=0. 595],黏膜下暴露至完整剥离时间[(19. 9±6. 5) min比(26. 4±9. 2) min,P=0. 001],总的黏膜剥离时间[(27. 5±8. 1) min比(35. 1±10. 7) min,P=0. 003],单位面积黏膜剥离时间[(2. 4±1. 1) min/cm2比(3. 3±1. 3) min/cm2,P=0. 009]均明显缩短.改良牵引组和传统ESD组分别有1例和2例患者发生迟发性出血,出血发生率比较差异无统计学意义( P=0. 248).两组均无患者发生穿孔.结论 圈套器辅助钛夹改良牵引法可以使ESD术中黏膜下层视野更加清楚,明显缩短操作时间,是一种安全有效的牵引法.

  • 内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症的中远期随访观察

    作者:程芃;柏愚;方军;赵胜兵;王树玲;钟政荣;孟祥军;李兆申

    目的 评价内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症( AC)的中远期疗效.方法 应用内镜下球囊扩张术治疗45例患者,术后随访2~12年,治疗前后行Eckardt评分及Stooler分级,评价扩张治疗的疗效.结果 内镜下球囊扩张术手术成功率为 97. 8%( 44/45),症状有效缓解率 93. 2%(41/44),未发生大量出血、穿孔等严重并发症.术后随访长至144个月,10例术后超过60个月.术后吞咽困难症状明显缓解(P<0. 01).术后24个月及60个月的Eckardt评分均较术前有显著降低( P<0. 01),但术后60个月的Eckardt评分较术后24个月有所回升(P<0. 01).统计分析显示,病程与术后评分呈明显正相关(P<0. 01),与治疗效果呈明显负相关(P<0. 01).结论 内镜下球囊扩张术治疗AC,具有良好的治疗效果,且安全性较高.

  • 鼻胆引流管改制高位悬挂超长胆管支架预防十二指肠胆管反流的疗效(含视频)

    作者:闫秀娥;黄永辉;常虹;张耀鹏;姚炜;李柯

    目的 评估鼻胆引流管改制高位悬挂超长胆管塑料支架,预防十二指肠胆管反流的临床疗效.方法 本研究采用自身前后对照方法,纳入2014年2月至2016年5月因肝外胆管狭窄在北京大学第三医院行一次或多次普通支架(包括胆管塑料支架或金属支架)置入后堵塞的患者18例,之后置入高位悬挂超长胆管塑料支架.置入后随访至2017年6月30日,将高位悬挂超长胆管支架与患者后一次普通支架的通畅时间进行比较,并记录超长支架并发症发生率.结果 纳入的18例患者中1例患者失访,17例纳入分析. 9例为胆管恶性狭窄,8例为良性狭窄. 17例患者超长胆管塑料支架中位通畅时间为210 d,相比普通支架139 d明显延长(P=0. 015).恶性狭窄患者3例曾置入金属支架,此3例患者超长胆管塑料支架和金属支架的中位通畅时间分别为278 d和205 d,差异无统计学意义( P=1. 000),余6例患者高位悬挂超长胆管支架和普通塑料支架中位通畅时间分别为156 d和65 d( P=0. 049).良性狭窄患者超长支架中位通畅时间为254 d,明显比普通塑料支架143 d延长(P=0. 025).仅有1例患者出现术后轻度胰腺炎,无其他严重并发症发生.结论 鼻胆引流管改制高位悬挂超长胆管塑料支架,有效延长支架保持通畅的时间,且不增加术后并发症的发生率,值得临床推广.

  • 内镜黏膜下隧道法剥离术与传统内镜黏膜下剥离术治疗浅表性食管肿瘤的回顾性对比研究

    作者:黄蕊;赵芯;卢小强;刘敏;吕文浩;刘志国

    目的 比较内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)与传统内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗浅表性食管肿瘤的有效性及安全性.方法 对第四军医大学西京医院自2014年1月至2016年12月连续收治的行内镜治疗的浅表性食管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对ESTD与ESD的操作时间、病理结果、治疗结果及不良事件进行比较.结果 共113例患者纳入研究,其中49例行ESTD治疗,64例行传统ESD治疗. ESTD组总操作时间短于ESD组[38. 0 min(21. 4~71. 0 min)比46. 5 min(32. 5~117. 5 min), P= 0. 008],且剥离速度明显较 ESD 组快[ 0. 42 cm2/min ( 0. 22~0. 59 cm2/min)比0. 34 cm2/min(0. 20~0. 42 cm2/min),P=0. 000].两组整块切除率均为100. 0%,根治性切除率比较差异无统计学意义(98. 0%比93. 8%,P=0. 386).两组术后出血、穿孔、发热及胸痛的发生率差异无统计学意义,但ESTD组术中肌层损伤发生率明显低于ESD组(20. 4%比39. 1%,P=0. 041),术中出血发生率也较ESD组低(18. 4%比37. 5%,P=0. 036).影响操作时间的多因素回归分析结果表明,使用ESTD方法(OR=2. 801,95%CI:1. 116~7. 031,P=0. 028)与病变面积<9 cm2(OR=5. 049,95%CI:2. 088~12. 208,P=0. 000)是缩短操作时间的独立影响因素.结论 ESTD可以提高浅表性食管肿瘤治疗的有效性及安全性,可缩短操作时间、提高剥离速度并减少术中肌层损伤及出血的发生.

  • 单中心10年间早期胃癌内镜下治疗的回顾性研究

    作者:邹龙;吴晰;杨爱明;程捷瑶;姚方;周炜洵;郭涛;伍东升;蒋青伟;冯云路;李伊敏;陆星华

    目的 探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素.方法 回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例,根据内镜下治疗适应证分组,统计治愈性切除率及并发症的发生率,分析其影响因素,并统计随访事件的发生情况.结果 研究期间,接受内镜下切除的早期胃癌病灶共186处,绝对适应证组治愈性切除率86. 9%(73/84),扩大适应证组61. 7%(50/81),非适应证组33. 3%(7/21),不同适应证组治愈性切除率差异有统计学意义(P<0. 01).多因素分析显示,胃下1/3、无溃疡、直径≤2 cm、无粘连、分化型癌均为治愈性切除的独立预测因素.病理分化程度改变或浸润深度升级是完全切除的扩大适应证病变无法达到治愈性切除的主要原因.出血及穿孔的发生率分别为4. 8%(9/186)、3. 8%(7/186),胃下1/3、无粘连、整块切除的病变穿孔发生率低.成功随访154例患者,中位随访时间22. 3个月,治愈性切除的同时癌及异时癌发生率分别为7. 5%(8/106)、0. 9%(1/106).结论 早期胃癌内镜下治疗的绝对适应证患者其治愈性切除率高,而扩大适应证者采取内镜下治疗需慎重.术前应进行细致的内镜评估,尤其是辨别未分化成分及垂直浸润深度.内镜治疗后应密切随访以便早期发现同时癌或异时癌.

  • 内镜引导下结肠内置管引流治疗新生儿长段型巨结肠三例

    作者:孔赤寰;李颀;刘超;冯翠竹;王莹;李龙

    新生儿期先天性巨结肠常常出现腹胀?呕吐?进食困难?排便困难等表现,时间长了甚至出现体重不长?中毒休克?穿孔等并发症,对于短段的巨结肠可以通过洗肠?留置肛管得以缓解.然而对于常见型?长段型巨结肠,甚至全结肠型巨结肠则需要肠造瘘.2016 年11 月至2017 年2 月,我们对3例长段型巨结肠新生儿尝试内镜引导下结肠内置管引流减压,代替肠造瘘,获得较好疗效,现汇报如下.

    关键词:
  • 内镜治疗长期服用抗血小板药物患者胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的临床分析

    作者:周亮;杨建锋;张筱凤

    胆总管结石合并急性化脓性胆管炎是临床急症,而合并心脑血管疾病的人群多同时长期服用阿司匹林?氯吡格雷等抗血小板药物进行抗栓治疗,因此该类人群一旦伴发急性化脓性胆管炎,临床上处理往往十分棘手,一方面担心急性化脓性胆管炎处理不及时,进展为全身感染,继发多脏器功能衰竭,另一方面顾忌患者长期服用抗血小板药物造成的止血凝血功能障碍,故目前鲜有指导该类患者ERCP 治疗胆总管结石的临床报道,因此本文回顾性分析了我院长期服用抗血小板药物患者行ERCP 治疗胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的情况,现报道如下:一?资料和方法1.研究对象: 收集本院2010 年6 月1 日至2016 年6 月1 日长期服用抗血小板药物伴有急性化脓性胆管炎患者128例的临床资料.

    关键词:
  • 胆总管结石行内镜下取石后应用和谐夹止血治疗的临床研究

    作者:李景泽;张萍;胥明;余琪;熊伍军

    ERCP术中及术后十二指肠乳头出血是常见的并发症,常见的几种内镜下止血方法(包括局部喷洒止血药?热凝?激光?局部注射肾上腺素或硬化剂等)对少量渗血有止血作用,对动脉性出血治疗效果差,再出血发生率高.相比之下,止血夹止血效果确定,性价比高,但常规止血夹操作较难?失败率高,需要专门培训指导.我院采用南京微创公司2015年上市的和谐夹(可旋转重复开闭软组织夹)进行止血治疗,疗效较好,报道如下.

    关键词:
  • 上消化道早癌合并多原发癌16例分析

    作者:杨兰花;周仁华;何芳;杨少奇

    多原发癌是指同一患者的同一个器官或多个器官?组织同时或先后发生2 种及以上彼此无关的原发恶性肿瘤,全身各处均可发生,又名重复癌.近年来随着诊疗水平的不断发展及恶性肿瘤发病率的增加,多原发癌的检出率亦越来越高,国外报道为0. 7%~11%[1] ,国内报道为0. 5%~3%[2] ,这可能与国内外存在种族?地区?医疗水平差异有关,也可能与国内外临床医师对多原发癌的认识和重视程度不同有关.

    关键词:
  • 鼻胆管改裁胆管支架成形术在肝门部胆管癌中的应用价值

    作者:王建龙;于廷廷;张卫;张立超;李涛;马利锋;刘国超;康建省;侯森林

    目前胆管癌仍是胆道系统常见的恶性肿瘤[1?2] ,其起病隐匿,患者就诊的首要症状多为渐进性黄疸,发现时往往已属晚期,失去了手术切除机会,根治性手术五年生存率仅10%,预后极差[3] .对于无法行根治性手术或者不愿意行根治性手术的患者,内镜下胆道引流术可以有效解除阻塞性胆汁淤积,减轻黄疸?皮肤瘙痒?腹痛等相关并发症,预防胆管炎并避免渐进性胆道梗阻引起的肝衰竭等,是解除恶性胆道梗阻的一种有效的姑息性治疗手段.

    关键词:
  • 残余胆囊管囊性扩张误诊为十二指肠囊肿一例

    作者:吴洁;李全朋;缪林

    患者男,65岁,因"上腹部隐痛不适两个月"入院.两个月前患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,一周前在外院行胃镜检查,示十二指肠球部隆起性病变,大小约1. 5 cm×1. 5 cm,表面光滑,似黏膜下病变,活检钳触之质地较软(图1),未予活检.为进一步诊治转来我院.7 年前有胆囊切除史.

    关键词:
  • 内镜下切除胃丛状纤维黏液瘤一例

    作者:马瑞军;陈星;汪嵘;赵丹瑜;王志峰;翟利琴;卢俊会

    患者女,29岁,上腹不适3 个月余,伴头晕乏力1 个月,不伴腹痛?腹泻,无呕血,无恶心呕吐等,就诊于当地医院,化验提示贫血?便潜血阳性.胃镜检查:胃窦大弯前壁可见一大小约2.0 cm×2.5 cm 凸向腔内的广基底隆起,表面明显凹陷糜烂,附白色透亮黏液样物,难以冲洗(图1).内镜诊断:幽门前区隆起性质待定,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂.幽门前区隆起活检病理:形态符合炎性纤维性息肉.

    关键词:
  • EB病毒相关早期胃癌经内镜黏膜下剥离术完全切除一例

    作者:周丹萍;吴伟;俞江平;陈枭冲;王实

    患者男,43岁,2016 年5 月12 日外院体检时胃镜提示胃窦黏膜充血水肿,散在点片状糜烂附白苔,蠕动尚可;活检病理示胃窦部黏膜慢性活动性炎症,伴糜烂及局灶腺体高级别上皮内瘤变,不除外癌变.1 个月后收入我院,查体未发现阳性体征,肿瘤指标?胸部CT?上腹部CT 均未及明显异常,碳14 呼气试验阴性.

    关键词:
  • 小肠间质瘤误诊为血管畸形一例

    作者:苏文涛;卢林;梁颖;罗明;唐宁;张蓉;安楠;贺婵婵;白飞虎;呼圣娟

    患者男,83岁,急诊因"暗红色血便"收入我科.患者2 d前无明显诱因解暗红色大便20 余次,总量约500 mL,无恶心?呕吐,无明显腹痛?腹胀,急诊查血红蛋白48 g/ L,给予补充血容量?改善贫血及止血治疗后转入我科.结肠镜检查:肠腔内见大量鲜红色血性物,回肠见一血栓头,距回盲瓣10 cm,诊断考虑为回肠末端血管畸形(图1).给予3 枚钛夹封闭创面(图2).

    关键词:
  • 内镜切除食管淋巴上皮瘤样癌一例及文献复习

    作者:张德庆;李锐;史冬涛;陈卫昌;杜明占;詹升华;李岭

    淋巴上皮瘤样癌( lymphoepithelioma?like carcinoma,LELC)是指组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似但发生于鼻咽部之外的肿瘤[1] .LELC 可发生于全身多个器官[2?7] ,包括扁桃体?食管?胃?肺?胸腺?涎腺?子宫颈和皮肤等部位.其中原发性食管LELC 颇为罕见,且大部分患者无特异性临床表现,随病灶增大部分患者可能会出现胸骨后灼痛?进行性进食梗噎感以及体重减轻等非特异性表现,临床医生对此病普遍认识不足,导致原发性食管LELC 临床诊断极为困难.现回顾国内外文献,结合我院1 例原发性食管LELC 内镜切除病例临床资料,讨论并报道如下.

    关键词:
  • 细针型共聚焦激光显微内镜在体成像的动物实验研究

    作者:张明明;钟宁;左秀丽;王晓;季锐;于岩波;张振;李延青

    目的 探索细针型共聚焦激光显微内镜( nCLE)对动物腹腔组织及脏器成像的可行性.方法 选取5只实验家兔的大网膜、肝脏、胰腺、腰大肌(骨骼肌)为研究对象,nCLE经由19 G穿刺针进入其内部分别进行成像,观察各腹腔组织及脏器的成像特征,并留取清晰的nCLE图像.终将nCLE图像与病理组织学结果相比对.结果 5只实验家兔腹腔组织及脏器的nCLE成像均成功完成,并清晰显示大网膜、肝脏、胰腺、腰大肌(骨骼肌)的细胞、腺体、微血管等显微结构,其nCLE图像具有特征性.各腹腔组织及脏器nCLE图像与病理组织学具有良好的一致性.结论 利用nCLE对腹腔组织及脏器成像具有可行性.

  • 感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法应用现状

    作者:何文华;吕农华

    急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10 年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%[1] .目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15% ~ 20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)的患者病死率达30%[1] .IPN 是指胰腺坏死组织或胰周坏死组织继发感染,包括急性坏死性积聚并感染和包裹性胰腺坏死并感染[2] .

    关键词:
  • 自膨式金属支架治疗难治性急性食管静脉曲张破裂出血的研究进展

    作者:万义鹏;黄晨恺;郭贵海;朱萱

    食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化门静脉高压患者常见且严重的并发症.在EVB 急性阶段死亡率高达12%~20%,如果止血失败或早期再出血,死亡率上升至30% ~ 50%,这意味着首次治疗失败后死亡率将显著升高[1?2] .根据Baveno V 共识[1] ,急性出血阶段的时间窗被定义为出血后120 h.近20 年来,随着内镜治疗技术的发展,使得急性静脉曲张破裂出血的死亡率从40%降到15%~20%[3?4] .但在过去的25 年里,中期结果未得到明显改善[5] .

    关键词:
  • 胃肠道间质瘤术后随访综述分析

    作者:嵇梦玥;史冬涛;张德庆;李锐;陈卫昌

    胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是一类较为少见的胃肠道肿瘤,过去常被误认为平滑肌瘤?平滑肌肉瘤?神经鞘瘤或纤维组织细胞瘤,直到1983 年Mazur 和Clark 才通过电镜观察和免疫组织化学检测结果提出了胃肠道间质瘤的概念.随着近年来对胃肠道间质瘤认识的不断发展以及治疗水平的不断提高,越来越多的患者得到诊断,并且通过手术或是辅以口服分子靶向药物的方式来治疗,取得了很好的疗效.

    关键词:
  • 内镜抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病一例

    作者:蔡明琰;成婧;徐美东;陈巍峰;秦文政;姚礼庆;周平红

    胃食管反流病是一种患病率逐年升高的慢性疾病,严重的胃食管反流病会极大地影响患者的生活质量,导致一系列并发症,并可能增加罹患食管癌的风险.研究表明部分胃食管反流病应用质子泵抑制剂常规治疗8 周后,症状仅部分缓解或完全未缓解,可以定义为"难治性胃食管反流病",治疗方式尚存争议[1] .

    关键词:
  • 食管黏膜下肿瘤行内镜黏膜下隧道法剥离术安全性及有效性的Meta分析

    作者:李青原;徐钰源;刘思德

    目的 系统性评价食管黏膜下肿瘤(SMTs)行内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)治疗的安全性及有效性.方法 对18篇检索至中英文数据库中的ESTD治疗食管SMTs的相关研究进行Meta分析,有效性指标设定为完整切除率和整块切除率,安全性指标设定为并发症发生率、复发及死亡.结果 完整切除率18篇均有报道,合并完整切除率为97. 5%(95%CI:95. 4%~98. 6%);整块切除率9篇有报道,合并整块切除率为95. 9%(95%CI:90. 1%~98. 3%).皮下气肿及纵隔气肿、气胸、气腹、穿孔发生率18 篇均有报道,皮下气肿及纵隔气肿的合并发生率为 11. 3%( 95%CI:7. 0%~17. 6%),气胸的合并发生率为3. 6%(95%CI:2. 1%~6. 2%),气腹的合并发生率为3. 2%(95%CI:1. 9%~5. 4%),穿孔的合并发生率为4. 9%(95%CI:3. 1%~7. 8%).仅2篇报道中发生术中出血,合并发生率为3. 7%(95%CI:2. 1%~6. 4%). 18篇研究的手术及术后随访过程中,均未报道因ESTD造成的死亡,仅1篇研究中报道了2例复发.结论 ESTD治疗食管SMTs安全有效.

中华消化内镜分期目录
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