中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经内镜逆行胰胆管造影术后败血症的病因及病原学分析
高敏感的抗生素较少,为派拉西林/舒巴坦(88.6%)和亚胺培南(100.0%).结论 肝门部恶性梗阻是ERCP术后败血症的主要危险因素;主要致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌,其中绿脓杆菌和阴沟肠杆菌有较高的耐药率.
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双气囊内镜在小肠克罗恩病疗效随访中的应用价值初探
肠-结肠的患者,同一个体的小肠、结肠黏膜修复程度差异无统计学意义(P=0.215).结论 小肠CD黏膜修复缓慢,明显迟于临床症状的缓解及C反应蛋白的恢复,合理的DBE复查时间为治疗后10~15个月,免疫抑制剂宜长期维持.对于同时累及小肠-结肠的患者,可行结肠镜复查.
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感染后肠易激综合征患者结肠黏膜超微结构的观察研究
活跃的脱颗粒状态,而电镜下可见患者结肠黏膜上皮细胞膜完整,膜与膜之间桥粒样结构连接,细胞间隙增宽(1例于增宽处见肠道细菌).肠黏膜微绒毛分布尚规整,但密度不均,长短不一,多处微绒毛断裂,线粒体嵴突消失,粗面内质网发达.在黏膜固有层中见较多肥大细胞、浆细胞等神经内分泌细胞紧密相靠,其内可见大量高密度内分泌颗粒,伴有脱颗粒后的空洞,呈现功能活跃和分泌旺盛状态.结论 感染后IBS患者结肠黏膜细胞超微结构发生改变,提示IBS并非一种单纯的消化系统功能性疾病,其发病具有分子生物学基础.
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艾普拉唑治疗十二指肠溃疡及CYP 2C19代谢型对疗效影响的多中心临床研究
CYP 2C19代谢型的影响.
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微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗上消化道固有肌层肿瘤的初探
切除,其中1例术后出现消化道穿孔,应用金属夹成功封闭,未转外科手术.结论 微探头超声内镜指导内镜下剥离联合圈套结扎治疗来源于上消化道固有肌层直径≤1.5 cm的SMT是安全、有效的,可完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料,可达到与外科手术同样的治疗效果.
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实时监控系统在胶囊内镜检查干预过程中的应用价值观察
30 min对34min,P=0.787)及小肠转运时间[(275±100)min对(289±96)min,P=0.256)]差异均无统计学意义.实时监控组中胶囊内镜全小肠检查完成率显著高于传统检查组(84.2%对73.6%,P=0.019).结论 实时监控系统可及时发现检查过程中的异常现象,并指导内镜医生准确地实施临床干预,在其监测下进行干预可提高全小肠检查完成率.
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ERCP术后胰腺炎的技术层面危险因素探讨
ERCP是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,在其基础上介入治疗是胆胰疾病微创治疗的发展趋势.胰腺炎是ERCP术后常见的并发症,占ERCP术后并发症的50%左右[1].本文回顾性分析1989年12月至2008年12月间我院行诊断和(或)治疗性ERCP的6017例患者的临床资料,就诊断及治疗性ERCP术后胰腺炎(PEP)的相关技术层面危险因素进行分析探讨,现报道如下.
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胆囊管低汇流ERCP结果分析
近年来,随着ERCP技术的开展及内镜医师水平的提高,对胆囊管低汇流的诊断水平不断提高.本文回顾总结我院2003年1月以来经ERCP检查确诊的30例胆囊管低汇流病例资料,报告如下.
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内镜下治疗十二指肠静脉曲张出血二例
病例1 男,23岁,因反复大量呕血,黑便12 h入院,既往有10年乙型肝炎病史.急诊胃镜检查,见食管重度静脉曲张,表面有红色征,未见明显破口和血痂,胃和卜二指肠黏膜色泽正常.
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腹主动脉瘤十二指肠瘘一例并文献复习
患者男,59岁,因突发"呕血、黑便1 d",于2008年8月25日经急诊收入我院消化病房.既往无消化道疾病史.入院查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸17次/min,血压107/48 mm Hg.神志清,心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及,中上腹轻压痛,肠鸣音5次/min.
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经内镜逆行胰胆管造影术对胰管结石的诊治价值
胰管结石常并发于慢性胰腺炎.随着对慢性胰腺炎认知程度提高,我国慢性胰腺炎的发现率逐年提高,胰管结石患者也日益多见,在慢性胰腺炎中的发生率高达30%.慢性胰腺炎在西方国家的发生率为0.010%~0.015%,在亚太地区(特别是南印度)的发生率高达0.114%~0.200%.
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胆道镜直视下电凝法控制胆道出血
胆道出血是胆道外科一种常见的急症.胆管大多深埋于肝实质内,显露较困难,目前的止血措施多无法直接针对胆管壁出血灶,治疗效果不佳,同时并发症较多.我院在多年胆道镜实践基础上,探索出在胆道镜监视下对肝内外胆管出血灶行高频电凝止血的方法,取得了满意的效果.现报告如下.
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腔内超声联合ERCP、CA19-9对胆管良恶性狭窄的诊断
胆管狭窄多因胆管的良恶性疾病或毗邻脏器的压迫所致,由于难于取到病理活检,临床上对胆管良恶性狭窄诊断较困难.近年来随着医学影像技术的发展和应用,MRCP、ERCP、腔内超声检查(IDUS)等技术在临床逐步推广应用,胆管狭窄的诊断及良恶性鉴别水平有了极大的提高.本文对近年来在我中心就诊的胆管狭窄病例资料进行总结,分析IDUS联合ERCP、CA19-9对胆管良恶性狭窄的诊断情况.
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胶囊内镜定位诊断小肠肿瘤并梗阻一例
患者女,63岁,主因间断上腹痛2年加重伴停止排气排便1 d入院.患者近2年来间断肠梗阻2次,住院治疗后好转(具体不详).入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压105/90 mm Hg,神清,精神尚可.
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肛内尖锐湿疣一例
患者男,在校学生,20岁,主诉便血10 d.经外院外科门诊行肛门指检及直肠镜检查未明确病因.在我院行结肠镜检查,术前常规行肛门指检,觉肛门口紧张、有阻力,指套无血迹;观察肛门口未见外痔及皮赘.
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胰腺粘液性囊腺癌一例
患者男,72岁,主因"反复发作性上腹部疼痛1年,消瘦1个月"入院.患者1年来反复出现上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,向右侧腰背部放射,伴恶心、呕吐,以急性胰腺炎住院,行胃肠减压及抑制胰酶等治疗,疼痛消失后出院.
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电子胃镜下取出十二指肠乳头内三条蛔虫一例
目前,在电子胃镜下取出胃内、食管内异物很常见,其中上消化道内蛔虫的成功取出临床中也很多.但3条长度均10 cm以上的蛔虫嵌顿在十二指肠乳头内的病例却很少见.现报道我院1例行电子胃镜成功取出3条嵌顿于十二指肠乳头内蛔虫患者的诊疗过程.
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一例缝衣针肠穿孔的提示
患者男,22岁,自诉胃脘部疼痛1周,经多家医院治疗无明显疗效.查体:中上腹部压痛,轻度反跳痛,未触及腹部包块,无明显腹肌紧张,以腹痛待查收住我院.
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贲门癌胃结肠广泛转移一例
患者男,77岁.以"腹泻、便血1个月余"为主诉入院.起病无明显诱因,大便每日十余次,糊状,混少量血液;伴乏力、纳差、餐后恶心.在当地医院治疗效差.查体:右上腹压痛,Murphy征可疑阳性,肠鸣音亢进,双下肢轻度凹陷性水肿;余阴性.
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双气囊内镜发现空肠脂肪瘤一例
患者男,64岁,因黑便4 d入院.患者于4 d前排柏油样黑便,每次量约200 g,无呕血、腹痛,伴腹胀、头晕、乏力、心慌、口渴.发病后就诊于当地医院,大便潜血阳性,血红蛋白12.6 g/L,肝功、凝血三项等均正常,行胃镜检查示反流性食管炎、浅表萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎,当地医院考虑出血原因为糜烂性胃炎,予生长抑素及抑酸、止血治疗,住院期间再次排黑便3次,总量约500 g.
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胆管结石微创外科治疗进展
近年来腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等微创技术及碎石技术的发展和应用为胆管结石的治疗提供了有效的微创手段,本文就近年来应用微创技术治疗胆管结石的进展加以综述.
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肝素酶多肽在胃癌组织芯片表达及其与患者预后的关系
转移、低未分化和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌组织中明显增高,阳性表达者预后较差,1年、5年生存率较低.结论 肝素酶MAP2多肽与肝索酶全蛋白相似,其表达与胃癌的侵袭、转移及预后密切相关,对临床治疗和预后判断有一定指导意义.
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经自然腔道内镜胆囊切除术的实验研究
切口闭合情况.结果 使用单条内镜无法完成胆囊切除术;双镜联合及腹腔镜抓钳辅助有利于胆囊管及血管的分离,均只有1例成功,1例未能终完成胆囊切除术;2例带透明帽的单条内镜法都成功完成了胆囊切除术.腹腔镜抓钳辅助出现1例出血,双镜联合出现1例胆囊破裂.结论 经自然腔道内镜胆囊切除术是可行的,带透明帽的双管道内镜法是较理想的操作方法,专用新器械的开发是手术操作顺利进行和成功的关键.
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消化内镜医师培训的目标及方法
消化内镜历经了100多年的发展,从早期的硬质内镜、纤维内镜到今天的电子内镜,以及不断出现的色素内镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、荧光内镜和共聚焦激光显微内镜等新的内镜诊断方法,使得消化内镜医师对疾病的认识越来越深刻,但是不断更新的内镜诊治技术也对消化内镜医师提出了挑战.
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误凝十二指肠副乳头致急性重症胰腺炎一例
患者男,45岁,因上腹饱胀不适半个月就诊.行门诊胃镜检查示:慢性非萎缩性胃炎,十二指肠球后息肉.于次日上午10时行十二指肠息肉射频凝同术,术中胃镜下可见十二指肠上角处有一直径约0.5 cm扁平状黏膜隆起,表面光滑,色泽正常.
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2009年本刊可直接用英文缩写的常用词汇
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急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009,杭州)
一、定义急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为(50~150)/10万,病死率为6%~10%[2-3].
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