中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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共聚焦激光显微内镜对组织学胃炎的诊断
目的 评价共聚焦激光显微内镜检查对于组织学胃炎的诊断价值.方法 共有149名患者进行共聚焦激光显微内镜检查.对标准部位和局灶性病变进行共聚焦扫描检查,然后对检查部位进行靶向活检.系统评价共聚焦激光显微内镜检查的结果与组织学诊断结果之间的关系.结果 共聚焦激光显微内镜检查对于萎缩诊断的敏感度、特异度、准确度分别为83.6%、99.6%、97.5%.对于中-重度中性粒细胞活动性诊断的敏感度、特异度、准确度分别为81.9%、99.3%、95.8%.对共聚焦图像进行分组观察,观察者间和观察者内一致性的平均Kappa值分别为0.749和0.811.结论 共聚焦激光显微内镜检查对于组织学胃炎的诊断具有很好的真实性和可重复性,对于组织学胃炎的判断具有潜在的临床应用价值.
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内镜模拟训练在上消化道内镜培训中的作用研究
目的 探讨内镜模拟训练在上消化道内镜教学中的作用.方法 2005年1月-2007年3月41名无内镜操作经验的进修医师、研究生、住院医师,随机分为两组.非内镜模拟训练组于内镜中心观摩学习1个月后开始操作内镜,内镜模拟训练组于观摩学习的同时接受10 h的内镜模拟训练.由专人对所有受训者初20例内镜操作进行评价、记录,包括插入食管是否成功、胃内观察是否成功、通过幽门是否成功、进入降段是否成功、总的操作时间.结果 插入食管成功率、进入降段成功率两组间差异无统计学意义;胃内观察成功率(P<0.001)、通过幽门成功率(P<0.001)、总操作时间(P=0.032),内镜模拟训练组均优于非内镜模拟训练组,两组间差异有统计学意义.结论 内镜模拟训练在上消化道内镜教学中有重要作用,有助于受训者迅速掌握内镜操作方法,缩短教学时间,减少患者痛苦.
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超声内镜引导基因重组人溶瘤腺病毒植入治疗晚期胰腺癌初步研究
目的 探讨EUS引导基因重组人5型腺病毒H101植入联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的安全性及其临床价值.方法 自2007年5月-12月,共6例晚期胰腺癌患者于EUS引导下将H101分3点注入瘤体内,第2、9、16天行吉西他滨全身化疗,1个月为1个周期,共2个周期.采用计算机三维重建及灌注成傢技术观察肿瘤体积改变及瘤体内部血流灌注情况.记录.临床指标的改善、不良反应及并发症等.结果 6例患者均按预定计划完成治疗,其中5例肿瘤体积较治疗前不同程度缩小(18.21%-38.65%),但差异无统计学意义(P=0.078).1例肝脏转移灶明显缩小.灌注成像显示治疗后2周平均通过时间较治疗前明显延长(P=0.049),血流量、血容量及表面通透性呈有利改变.2例卡诺夫斯基量表评分提高,3例疼痛评分明显下降.3例患者已死亡(生存期分别为2.5、2.5、3个月),3例仍存活患者生存期分别为3、5、10个月.不良反应主要为发热和流感样症状,1例患者发生轻症胰腺炎.结论 结果初步提示EUS引导基因重组人5型腺病毒植入治疗晚期胰腺癌临床安全、可行,与吉西他滨联合具有潜在缩小肿瘤体积、破坏肿瘤血供及改善患者生存质量的作用.
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内镜超声和经内镜逆行胰胆管造影在慢性胰腺炎诊断中的价值
目的 评价EUS和ERCP对慢性胰腺炎(CP)的诊断灵敏度和特异度,探讨在CP诊断中EUS和ERCP的价值.方法 采用多中心联合调查方法,回顾分析1994年5月至2004年5月全国22个分研究中心的确诊的CP病例,以组织学诊断为"金标准",采用接受者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析EUS和ERCP的诊断灵敏度和特异度.结果 共人选CP患者1994例,男1298例,女696例.年龄5~85(48.9 ±15.0)岁.所有CP患者中,有组织学诊断239例(11.98%);胰腺外分泌功能试验(BT-PABA)261例(13.09%),腹部平片416例(20.86%),腹部B超1424例(71.41%),CT 889例(44.58%),MRI和MRCP245例(12.29%),ERCP628例(31.49%),EUS258例(12.94%).各诊断方法的诊断灵敏度和特异度分别为EUS(88%和93%)、ERCP(87%和93%)、MRI和MRCP(66%和85%)、CT(61%和85%)、B超(69%和82%)、腹部平片(32%和80%)、BT-PABA(83%和80%).结论 在CP诊断方法中,EUS和ERCP对CP且具有较高的灵敏度和特异度,EUS较ERCP灵敏度和特异度更高.
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瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的随机、对照、多中心临床研究
目的 评价瑞巴派特治疗伴糜烂的非萎缩性胃炎的疗效及其对幽门螺杆菌(Hp)相关胃黏膜损伤的保护作用.方法 共选取来自11个中心的452例经内镜确诊的非萎缩性胃炎伴糜烂患者,随机分为瑞巴派特组(300 mg/d)和硫糖铝组(3.0 g/d),疗程8周,其中半数Hp阳性病例在随机化前行Hp根除治疗.观察所有病例治疗前后的症状、内镜评分和病理改变,部分进行胃黏膜中前列腺素PGE2以及氧自由基产物丙二醛(MDA)检测.结果 符合方案集分析(n=415)显示瑞巴派特组的消化不良症状积分在治疗8周后显著下降,且内镜下炎症积分从治疗前的2.65±0.09下降至0.60±0.10(P<0.001),与硫糖铝相比差异有统计学意义(P<0.001),胃黏膜病理与内镜评判的趋势相符.同时,瑞巴派特组的胃黏膜PGE2含量由治疗前的(225.4 ±18.3)pg/g升至(266.7±14.7)pg/g,MDA含量由(325.9±65.6)mmol/g降至(216.5±61.5)mmol/g,与硫糖铝组相比差异有统计学意义(P=0.046).分层分析未发现瑞巴派特的疗效在HP阳性根除组、Hp阳性和Hp阴性组之间差异有统计学意义.结论 瑞巴派特对慢性非萎缩性胃炎的消化不良症状和内镜表现的改善优于硫糖铝,并且其对胃黏膜的保护作用不受Hp感染的影响.
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胆胰管恶性梗阻选择性插管及内支架置入治疗的体会
胰胆恶性肿瘤在我国常见,其病死率分别位居消化系统恶性肿瘤的第4、5位.因其早期发展隐蔽,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率不足20%,仅能姑息性治疗.
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改良透明帽在胃镜诊治中的应用
在日常胃镜检查工作中,在一些特定部位常因为视野模糊不清或暴露不佳而影响内镜观察,例如食管人口、贲门部、十二指肠球降交界处,这些部位因管腔较窄或蠕动频繁,呼吸、心跳影响,镜端难以停留定位,而影响内镜观察、活检及治疗.
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胃镜下机械碎石治疗胃石症45例
进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块统称胃石症[1].在我国以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性胃石多见[2].在胃镜下可采用不同的治疗手段碎石,如激光碎石[3]、高频电碎石[4]、微型爆炸碎石[5]及注射药物碎石[6]等.
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胃大部切除手术中误缝营养管的胃镜处理
因胃部肿瘤或胃溃疡行胃大部切除术时,进行毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合前,先将鼻空肠营养管置于空肠.Trize韧带以下,再行胃空肠吻合或Brown吻合,有时因吻合口出血需要缝扎止血,进针过深导致营养管被误缝在吻合口上.
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内镜结合超声在预测肝硬化食管曲张静脉出血中的意义
肝硬化患者常常合并门静脉高压,易引起食管静脉曲张出血,而食管静脉曲张破裂出血是患者死亡的主要原因,在食管静脉曲张出血前应采取预防性治疗[1].
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内镜下胃造瘘联合空肠营养管置放术治疗食管瘘
食管瘘多发生于食管手术后、食管癌晚期,少数为自发性破裂、外伤等,既往多采取手术治疗.随着内镜技术和营养支持概念的不断发展,我院白2006年以来,采用内镜下胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrotomy,PEG)联合空肠营养管置放术的方法对13例食管瘘患者进行治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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小探头超声诊治消化道隆起性病变1237例临床分析
我院自2001年4月至2008年1月采用小探头超声(miniprobe ultrasonography,MPS)对1237例消化道隆起性病变进行超声扫描,并对部分黏膜下肿瘤进行内镜下治疗,探讨MPS在消化道隆起性病变中的诊断及治疗中的价值.
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联合应用磷酸铝凝胶与凝血酶治疗上消化道出血的临床观察
上消化道出血是消化内科常见的急症,其常见原因主要有消化性溃疡、肝硬化门脉高压引起的胃、食管静脉曲张破裂出血,急性胃黏膜病变等.
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先天性胆管囊肿诊治一例
患者女,66岁,主阅间断腹胀、腹痛10余年,加重伴黄疽1周人院.患者10年前开始进食油膩食物后出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,在当地诊断为胆囊炎,经抗感染治疗后好转.
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双幽门畸形二例
例1 患者女,79岁,近2年来反复出现上腹隐痛,进食后可加重,伴上腹饱胀、反酸,无呕吐、黑便、消瘦、贫血,既往未行特殊检查.查体:生命体征正常,营养中等,心肺(-),腹部平软,剑突下无压痛,未扪及包块.
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经内镜逆行胆管造影诊治外伤性肝内假动脉瘤并胆管瘘一例
患者男,19岁,因不慎从高处坠落致腹部外伤后疼痛半小时.患者右上腹剧痛,呈持续性,伴胸闷、气急.查体:呼吸26次/min、脉搏118次/min、血压60/04 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛反跳痛,移动性浊音阳性.
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小肠淋巴管扩张症一例
患者男,24岁,因"反复腹泻十余年加重伴消瘦1年"入院.患者自10年前无明显诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,含不消化的食物,每日4-7次,给予对症治疗,未见好转.
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开并发出血的原因、处理及预防
近年来,ERCP已由诊断性向治疗性发展,新的适应证不断被开拓,临床开展的数量大量增加,ERCP已成为诊治胆胰疾病的首选方法.EST是治疗性ERCP的首要步骤,由于EST 具有一定的创伤性,难免会引起一些并发症,出血是其中主要之一[1-2].
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胶囊内镜诊断食管疾病的研究进展
近年来的研究表明食管胶囊内镜(esophageal capsule endoscopy,ECE)在GERD及其并发症以及食管静脉曲张患者中的应用有较好的前景,此种检查无创、不需要麻醉且患者能够较好的耐受.
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125Ⅰ粒子覆膜支架对正常兔食管组织的放射性损伤实验研究
目的 观察125I粒子覆膜食管支架对于正常兔食管组织的放射性损伤.方法 将实验用兔分两组,每组各6只,实验组置入125I粒子支架(单颗粒子剂量22.2MBq ×3颗粒子),对照组植入无放射粒子的支架.于支架植入后2、4、8周分别取实验组和对照组兔2只,行食管造影,观察支架、粒子移位情况,处死后取标本行肉眼、显微镜观察.结果 支架释放过程及术后随访未发现125I粒子脱落.所有动物未发现穿孔等严重并发症.实验组术后2周,食管中部仅为轻微的病理学损伤,鳞状上皮明显增生.黏膜卜炎性细胞浸润.术后4周,出现肉芽组织增生,少量纤维组织增生.术后8周,肉芽组织、纤维结缔组织进一步增生.粒子相对处的食管组织损伤程度明显轻于粒子接触处食管组织.对照组支架中间部分食管与正常食管组织相似,可见食管鳞状卜皮轻增生.支架两端实验组和对照组局部增生食管组织覆盖支架,可见肉芽组织、纤维结缔组织明显增牛.结论 125I粒子支架置人正常兔食管壁组织造成病理性改变,主要表现为肉芽组织、纤维结缔组织增生,无出血、穿孔.
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胃镜取食管内玻璃新方法一例
目前可用于食管内异物取出的器械有很多种,取出技术也很成熟.但如何取出卡在食管中段的玻璃,且不损伤食管壁仍然是一难题,现介绍我们的1例经验.
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胶囊内镜临床应用规范解读
胶囊内镜能动态的、清楚地显示小肠管腔,可无创且有效的诊断小肠疾病,自2003年胶囊内镜在我国应用以来大幅提高了小肠疾病的检出率,目前已被临床医生广泛接受,成为一项常规检查手段.
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胃镜检查诱发癫痫大发作一例
患者女,56岁,因上腹及胸骨后灼痛,进热食时加重,伴反酸、嗳气15 d来院就诊.既往10年前因跌倒伤及头部致脑挫裂伤、左额叶血肿在我市人民医院住院治疗20余天(具体诊疗情况不详).
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中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范
胶囊内镜检查已成为小肠疾病的重要诊断方法,经过近几年的.临床实践,我国在胶囊内镜检查领域已积累了一定经验,经过专家广泛讨论及多次修改,现制订我国胶囊内镜临床应用规范如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |