中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜超声弹性成像对消化道肿瘤淋巴结转移的诊断价值初探
目的 探讨内镜超声弹性成像在消化道肿瘤淋巴结转移判断中的价值.方法 应用内镜超声弹性成像技术对35例食管癌和胃癌患者共39个腹腔淋巴结、26个纵隔淋巴结进行检查,1~3分诊断为阴性淋巴结(良性淋巴结),4、5分诊断为阳性淋巴结(恶性淋巴结).与手术病理结果进行比较,评价内镜超声弹性成像的诊断价值.结果 65个淋巴结经内镜超声弹性成像诊断阴性淋巴结16个,阳性淋巴结49个.术后病理证实,内镜超声弹性成像诊断阳性淋巴结的敏感性为91.1%(41/45),特异性为60.0%(12/20).结论 内镜超声弹性成像有助于对肿瘤转移淋巴结的诊断.
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联合应用超声内镜与超声微探头在早期食管癌术前分期中的作用
目的 探讨超声内镜联合超声微探头对早期食管浅表癌浸润深度和淋巴结转移的判断及其临床意义.方法 联合应用超声内镜和超声微探头对121例共124处早期浅表型食管癌病灶行临床分期,并与术后及黏膜切除后病理分期相比较.结果 内镜超声检查对早期食管癌术前T分期总的准确率为82.3%(102/124).本组早期食管癌淋巴结总的转移率为5.0%(6/121),其中原位无一例淋巴结转移,黏膜内癌淋巴结转移率为1.3%(1/78),黏膜下癌淋巴结转移率为11.6%(5/43).结论 联合使用超声内镜及超声微探头对早期食管癌可以进行准确的分期,可以指导早期食管癌治疗策略的选择.
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微探头超声对上消化道间叶源性肿瘤的诊断价值探讨
目的 探讨微探头超声对上消化道间叶源性肿瘤(GIMT)的诊断价值.方法 回顾分析38例进行微探头超声检查的GIMT患者的EUS特征,并将检查结果与术后病理结果进行对照.结果 38例GIMT患者EUS诊断间质瘤25例,平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤2例.病理组织学及免疫组织化学检查后确诊间质瘤28例,其中中、高度恶性间质瘤6例;平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤1例,神经纤维瘤1例.EUS诊断准确率达89%.结论 EUS能较好鉴别GIMT与其它黏膜下肿瘤,是目前诊断黏膜下肿瘤较为准确有方法.
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自身免疫性胰腺炎的内镜超声表现
目的 分析总结自身免疫性胰腺炎在内镜超声的特征表现.方法 回顾分析2004年8月至2007年9月确诊的11例原发性自身免疫性胰腺炎的临床资料,总结内镜超声的影像特点.结果 内镜超声下见胰腺实质回声极低,胰腺弥漫或局部增大,边缘呈波浪样改变;肝外胆管扩张,胆管壁明显增厚,呈均匀中低回声;可见胰腺周边淋巴结肿大.所有病例均未见明显胰管扩张或胰石、胰腺钙化和囊肿形成;未见周边血管受累.结论 自身免疫性胰腺炎在内镜超声下具有相对特征性的表现,有助于自身免疫性胰腺炎的临床诊断.
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胰腺癌内镜超声引导下细针穿刺活检物中肿瘤标志物检测价值研究
目的 探讨检测内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值.方法 2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS-FNA,采用电化学发光法对EUS-FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测,并与该患者外周静脉血清中的CEA、CA19-9进行对比和分析.随后对临床可疑胰腺癌而EUS-FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访,观察该方法诊断胰腺癌的敏感性.结果 (1)胰腺癌患者中EUS-FNA标本中CEA和CA19-9均高于血清(P<0.01).慢性胰腺炎患者EUS-FNA标本与血清中的CEA(P=0.122)和CA19-9(P=0.035)都没有明显差别.(2)对于EUS-FNA标本,胰腺癌中的CEA、CA19-9高于慢性胰腺炎(P<0.01).对于血清标本,慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别(P=0.079),胰腺癌中的CA19-9高于慢性胰腺炎患者(P<0.01).(3)12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌,2例为慢性胰腺炎.对于胰腺癌的诊断,血清CEA的敏感性为30%,血清CA19-9为70%;EUS-FNA活检物中CEA和CA19-9的预测敏感性均为90%.结论 胰腺癌EUS-FNA活检物中的CEA、CA19-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值,为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法.
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造影增强超声内镜检查对胰腺占位病变的鉴别诊断初步探讨
目的 探讨造影增强EUS在胰腺占位病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选择18例临床疑有胰腺占位病变或慢性胰腺炎的患者为检查对象,以内镜超声引导下细针穿刺细胞和(或)组织病理学结果为终诊断,另选择5例正常胰腺作为对照,观察不同胰腺组织造影增强EUS检查下目标区域形态、内部回声及血流灌注的增强特征.结果 造影增强EUS显示,5例正常胰腺实质呈均匀分布的点状或棒状彩色血流信号(Ⅰ、Ⅱ型);而2例慢性胰腺炎患者的胰腺实质呈棒状或斑块状彩色血流信号,且分布不均匀(Ⅱ、Ⅲ型).13例胰腺癌病变内部均呈少量点状或棒状增强(Ⅰ、Ⅱ型),部分肿块伴周边局部增强血流信号,且大部分呈慢进快退型;而3例胰腺良性占位胰岛细胞瘤病灶内部则呈整体斑块状明显增强(Ⅲ型),其中有2例呈快进快退型.此外,正常胰腺及各类胰腺疾病的增强强度也呈不同等级.结论 造影增强EUS诊断技术安全、可行,正常胰腺及不同胰腺疾病之间可显示不同的增强模式、时相特点及增强强度分级,为胰腺病变的鉴别诊断提供了一种新的影像学手段.
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内镜超声引导下胰腺病灶细针穿刺抽吸术的安全性分析
目的 探讨胰腺病灶内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)的安全性.方法 选择2005年1月至2007年6月间行胰腺EUS-FNA的患者,记录并发症情况,结合文献资料,分析可能的相关危险因素.结果 总共119例患者行胰腺EUS-FNA,其中1例出现术后急性轻症胰腺炎,经治疗后治愈,9例患者(7.6%)术后3 h出现高淀粉酶血症,血淀粉酶197~835 U/L,平均(327±200)U/L,6例(5.0%)患者术后24 h血淀粉酶仍持续升高.经Logistic回归分析发现既往急性胰腺炎病史、性别、穿刺针大小及穿刺针数、囊性病灶、术前血淀粉酶值以及病灶部位可能均不是高淀粉酶血的危险因素.结论 胰腺EUS-FNA术后总的并发症发生率较低,是一项安全的操作技术.
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经内镜治疗结肠直肠大息肉102例临床分析
随着内镜操作技术及治疗方法的不断进步,肠道息肉治疗原则一般首选内镜下电切,但对于直径大于2 cm的大肠息肉,具有操作复杂、并发症高、风险大的特点,要求术后回收全瘤标本病理检查,发现癌变应及时手术治疗.本文对经内镜治疗结直肠大息肉的特点和并发症进行探讨.
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缺血性结肠炎52例临床分析
缺血性结肠炎是由于某一段结肠的血液供应不足或回流受阴引起的病变,是下消化道出血的原因之一,临床上较少见,早期不易鉴别,常误诊.我们回顾分析我院2001年11月到2006年11月诊的52例缺血性结肠炎患者的临床特点和内镜下表现等.
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食管支架术后再狭窄的成因及处理
食管支架置人术可以有效的缓解食管良恶性狭窄患者的症状,提高生存质量,延长患者生命[1].但是,支架置入后出现的食管再狭窄并发症又严重地影响其治疗效果.我院自2001-2006年间,对97例食管良恶性狭窄及吻合口狭窄患者实施金属支架置入术,其中23例患者术后不同时段出现再狭窄,使用探条或球囊扩张术、氩离子凝固术和再次置入支架等多种措施,获得较好疗效,现报道如下.
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白血病消化道浸润的内镜表现
白血病是血液系统的恶性肿瘤,可浸润全身各个脏器组织,胃肠道浸润比例相对较高,据尸检结果,其发生率为15%~20%[1].各种类型的白血病都可浸润消化道,以单核细胞白血病多见,约占50%.病变可累及从食管至直肠的消化道任何一部分.现将我们的2例白血病患者消化道浸润内镜所见报道如下.
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内镜超声在十二指肠淋巴瘤诊断和随访中的应用一例
原发于胃肠道的淋巴瘤常常因内镜活检阴性而得不到及时的诊断和治疗.EUS不但能够明确胃肠道黏膜表面的病变,还能了解胃肠道肠壁层次结构的变化和与邻近组织器官的关系.因此,对普通内镜检查阴性的胃肠道淋巴瘤具有较好的诊断价值,而且对该类疾病治疗效果的评估能力也明显优于其他影像学检查.现将1例原发性十二指肠淋巴瘤患者EUS诊断和随访复查的的经过分析报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中并发张力性气胸的诊治
腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已广泛应用在临床,其并发症主要有胆总管损伤、脏器穿孔、出血和结石残留,术中极少发生张力性气胸,现将我院临床中遇到的LC并发张力性气胸2例的诊治情况报道如下.
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食管结核内镜超声表现
食管结核罕见,常规内镜、活检及CT诊断困难,极易误诊误治.有关EUS对本病的诊断迄今国内外仅在个案报道中述及.本文总结本院4例及国内外6例临床资料,就食管结核的EUS图像特征进行分析探讨.
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内镜超声在食管黏膜下肿瘤诊治中的应用
随着内镜技术的发展,越来越多的食管黏膜下肿瘤被发现并进行内镜下的微创治疗.我们通过回顾性分析2004年1月至2007年6月内镜下微创手术治疗29例食管黏膜下肿瘤的临床资料,探讨EUS在食管黏膜下肿瘤诊断中的价值以及在选择下一步治疗方案中的作用.
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几种内镜黏膜切除术在消化道黏膜下肿瘤切除时的选择应用
近年来,我院采用推顶圈套摘除法、透明帽吸引法、电针黏膜切开剥除法3种不同方法经内镜高频电切除消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)68例,我们体会3种方法有不同的适用范围及操作技巧.
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胆管腔内超声检查对胆总管扩张病因的诊断价值
胆总管扩张是影像学检查中常见的征象,但临床实践证明,除声像明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声、CT、MRI诊断外,许多病变诊断仍很困难.近年来,胆管腔内超声(intraductal uhrasonography,IDUS)在胆总管扩张病因中的诊断价值逐渐被重视.现回顾分析我院IDUS诊断的37例不明原因胆总管扩张患者的病例资料.
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回肠末端溃疡性病变临床特点分析
回肠末端指回盲瓣至回肠肛侧约30 cm的部分,它是小肠病变多发部位,随着结肠镜插镜技术的提高以及双气囊小肠镜的应用,其病变检出率不断提高.发生在回肠末端的溃疡性病变,如克罗恩病、肠结核、淋巴瘤等,其内镜下表现及临床特点相似,容易误诊.本文对55例回肠末端溃疡患者的临床特点、内镜下表现及诊治情况进行总结分析.
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超声内镜发现迷走右锁骨下动脉畸形一例
迷走右锁骨下动脉是主动脉弓的一种先天性血管畸形,一般无临床症状,所以临床诊断率极低,现就我们内镜检查中发现的1例病例分析报道如下.
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恶性黑色素瘤一例
患者男,47岁,主因进食后恶心呕吐1个月余就诊我院.胃镜检查结果如下:食管胃及十二指肠胃镜所能探及处均见多发片状黑斑,直径约0.3~0.6 cm,轻微隆起,黑斑间黏膜正常(图1~2),胃镜下取活检质地软,病理描述示肿瘤细胞异型呈片状分布,浸润生长,黏膜中见大量黑色素细胞,考虑恶性黑色素瘤.临床查体见前胸后背见散在黑色色素瘤.余无其他阳性体征,无家族史.
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胶囊内镜诊断小肠微小膜壳绦虫感染一例
患者男,56岁,主因间断性腹泻10余年入院.10年前患者无明显诱因出现腹泻,大便不成形,6~7次/d,伴脐周隐痛,对症治疗后症状不能缓解.2年前2次行胶囊内镜检查,发现空肠、回肠中较多白色条絮状漂浮物(图1),但未能明确诊断,为进一步诊治入院.
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甲胎蛋白升高的原发性胃癌一例
患者男,78岁,因体检发现甲胎蛋白升高1个月余入院.患者于2007年5月我院门诊体检查甲胎蛋白189.6μg/L,乙肝两对半表面抗体(+)、核心抗体(+)、e抗体(+),腹部B超提示肝多发囊肿,上腹部CT提示肝囊肿、肾囊肿;6月门诊复查甲胎蛋白225.3 μg/L.既往有窦性心动过缓及前列腺增生病史,无肝炎病史,无输血病史.
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乙状结肠巨大静脉瘤一例
患者男,53岁,因左下腹隐痛不适,间断性便血20余年入院.患者二十余前无诱因下出现左下腹隐痛不适,疼痛持续一段时间后可自行缓解,大便较细,呈颗粒状.患者既往体健,无肝病、肺结核等传染病史.体格检查左下腹深压痛.余检查无特殊发现.
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胰腺癌超声内镜下介入治疗进展
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法[1].而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越.随着该项技术的不断成熟,陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法,并取得可喜的进展,本文就这方面作一综述.
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超声内镜的选择
1980年代早期,具有可弯曲结构的超声内镜发展迅速,并且很快成为胃肠病学及其相关领域的独立诊断工具.超声内镜主要用于胃肠肿瘤的术前定位,同时它也可以确定病变的起源以及黏膜下病变的类型.在这之后,就出现了标准的机械环扫超声内镜,频率为5~12 MHz,这些机型在以后10年的超声内镜应用中均占统治地位.超声内镜诊断的许多相关研究也是以这些仪器为基础的.
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中国内镜超声检查应用的现状与发展建议
1年前,应本刊所邀笔者撰写了"合理应用超声内镜,提高消化病诊治水平"的述评,1年过去了,中国的EUS做了些什么?中国EUS的现状如何?与世界EUS的差距在哪里?2008乃至2009年中国EUS该如何发展?带着这一连串的问号,笔者就此谈一点己见,供大家讨论.
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第十一届全国超声内镜学术研讨会会议纪要
由中华医学会消化内镜学分会主办,中国癌症基金会、中华医学会北京分会内镜专业委员会协办,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所承办的"第十一届全国超声内镜学术研讨会"于2007年11月9-11日在北京市首都图书馆成功召开.与会代表来自全国31个省、市、自治区及解放军所属医院共418名,消化内镜学分会的领导及大部分委员参加了会议.大会共收到论文83篇,收入论文汇编71篇.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |