中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防性胰管支架在插管困难的胆道型Oddi括约肌狭窄中的应用
目的 探讨预防性胰管支架在减少插管困难的胆道型Oddi括约肌狭窄术后胰腺炎的临床价值及有效性.方法 回顾63例胆道型Oddi括约肌狭窄且插管困难的患者资料,以2009年1月至2010年1月的33例为对照组(仅行单纯内镜治疗而未放置预防性胰管支架),2010年2月至2011年2月的30例为支架组(行内镜治疗的同时成功置入了预防性胰管支架).比较2组术后胰腺炎的发生率.结果 支架组(0/30,0)与对照组(8/33,24.2%)相比,术后胰腺炎发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于明确诊断的胆道型Oddi括约肌狭窄且插管困难的患者而言,预防性胰管支架的置入是安全有效的.
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血红素加氧酶-1在门静脉高压性胃病患者胃黏膜的表达
目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)在肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)患者胃黏膜的表达情况及其意义.方法 分别采集22例正常受试者(对照组)、20例门静脉高压(PHT)患者(PHT组)和22例PHG患者(PHG组)的胃黏膜标本,观察胃黏膜组织学变化,测定门静脉血流量(PVF).应用免疫组织化学法和Western blot方法检测HO-1蛋白在胃黏膜组织的表达情况,并分析HO-1蛋白与PVF、内镜下PHG严重程度的相关性,以及内镜下PHG严重程度与临床参数的相关性.结果 PHG组和PHT组患者胃黏膜中HO-1蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),而PHG组与PHT组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).PHG患者胃组织HO-1蛋白表达与内镜下PHG严重程度积分呈显著正相关(r =0.459,P<0.05).内镜下PHG严重程度积分与食管静脉曲张程度(r=0.059,P>0.05)、Child-Pugh分级(r=-0.001,P>0.05)均无显著性相关.PHG组与PHT组患者的胃黏膜组织HO-1蛋白表达与PVF无显著性相关(r=0.071,P>0.05).结论 HO-1蛋白在PHG患者胃黏膜中呈高表达,参与了PHG患者胃黏膜血液循环紊乱的发生.
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内镜下切除胃巨大间质瘤的疗效及安全性评价
目的 探讨无明确转移的胃巨大间质瘤内镜切除治疗的疗效及安全性.方法 12例经超声内镜和CT检查确认无转移灶的胃巨大间质瘤行内镜切除治疗,切除标本送检病理及免疫组化,记录内镜操作时间及出血、穿孔的发生情况.术后第2、6和12个月复查胃镜及超声胃镜,第12个月复查全腹部三期CT扫描,统计局部复发及远处转移情况.结果 10例内镜下成功切除,内镜切除成功率为83.3% (10/12);行内镜黏膜下挖除术(ESE)的6例浆膜层均能保持完整性,无意外穿孔发生,行内镜下全层切除术(EFR)的4例术中采取主动穿孔,主动穿孔率为33.3% (4/12),穿孔后均能通过内镜下完成缝合;术中出血均超过100 ml,通过氩气、电凝及钛夹均能成功止血;8例小横截面直径在3.5 cm以下的瘤体顺利经食管完整取出,另2例小横截面直径超过3.5 cm的瘤体在胃腔内分割后通过贲门取出;9例瘤体大直径小于5.0 cm者术后证实为低度危险胃间质瘤,另1例大直径大于5.0 cm者证实为高度危险胃间质瘤;随访1年,所有患者未发现局部复发或腹腔转移.2例内镜切除治疗失败者,瘤体大直径均大于5.0 cm,因术中发生难以控制的大出血而转外科行手术治疗,内镜难以控制的大出血发生率为16.7% (2/12),术后病理均为高度危险胃间质瘤.结论 内镜下切除大直径在5.0 cm以下且无转移的胃巨大间质瘤是安全而有效的,小横截面直径小于3.5 cm的瘤体更适合经内镜切除,可通过贲门顺利取出.但大直径超过5.0 cm的胃巨大间质瘤,高度危险的可能性大,术中易发生内镜难以控制的大出血,内镜切除应谨慎.
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肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血危险因素分析
目的 初步探讨可以评估肝硬化患者食管胃静脉曲张破裂出血风险的临床指标.方法 回顾性总结286例合并食管胃静脉曲张破裂出血的肝硬化患者(观察组)及352例未发生出血的肝硬化患者(对照组)的临床资料,对2组间存在差异性的指标运用单因素和多因素Logistic回归模型进行分析.结果 2组在肝功能分级状况(P<0.05)、白蛋白(t=5.05,P=0.000)、凝血酶原时间(t=-2.80,P=0.005)、门静脉内径(t=-2.28,P=0.006)、脾厚度(t=-2.73,P=0.006)方面差异有统计学意义.单因素非条件Logistic回归分析显示白蛋白(OR=0.944,P=0.000)、凝血酶原时间(OR=1.067,P=0.007)、门静脉内径(OR=3.423,P=0.007)、脾厚度(OR=1.276,P=0.007)与出血存在相关性,进一步多因素非条件Logistic回归分析提示白蛋白(OR=0.936,P=0.000)、门静脉内径(OR=4.098,P=0.013)、脾厚度(OR=1.275,P=0.000)是出血的独立危险因素.结论 白蛋白、门静脉内径、脾厚度是肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素,对预测食管胃静脉曲张破裂出血的发生有重要的临床价值,改善白蛋白可在一定程度上减少肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血的风险.
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的临床应用价值
目的 评价曲张静脉套扎术(EVL)+不同硬化剂曲张静脉硬化术(EVS)序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性.方法 回顾性总结314例肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗患者的临床资料,包括单纯EVL治疗者112例(EVL组)、单纯鱼肝油酸钠硬化治疗者48例(EVS1组)、单纯聚桂醇硬化治疗者40例(EVS2组)、套扎+鱼肝油酸钠硬化序贯治疗者26例(EVLS1组)、套扎+聚桂醇硬化序贯治疗者88例(EVLS2组),统计各组曲张静脉治疗有效率、静脉曲张复发率、并发症发生率并进行对比分析.结果 EVL组、EVS1组、EVS2组、EVIS1组、EVLS2组曲张静脉治疗有效率比较差异均无统计学意义[85.7% (96/112)、83.3% (40/48)、92.5% (37/40)、92.3%(24/26)、94.3% (83/88),P>0.05],但EVLS1组和EVLS2组曲张静脉完全消失率均明显高于其他3组[88.5%(23/26)和87.5%(77/88)比58.0%(65/112)、62.5%(30/48)、70.0%(28/40),P<0.05],而EVLS1组与EVLS2组比较差异无统计学意义(P>0.05).EVS1组再出血率高(18.8%,9/48) (P <0.05),其次是EVL组(11.6%,13/112),均高于EVS2组、EVLS1组和EVLS2组[7.5%(3/40)、7.7% (2/26)、6.8% (6/88),P<0.05],后3组再出血率相似(P>0.05).治疗后随访6 ~18个月,EVL组静脉曲张复发26例(23.2%,26/112),EVS1组复发8例(16.7%,8/48),EVS2组复发6例(15.0%,6/40),EVLS1组复发4例(15.4%,4/26),EVLS2组复发9例(10.2%,9/88);EVL组复发率高(P<0.05),EVLS2组复发率低(P<0.05),EVS1组、EVS2组和EVLS1组复发率相似(P>0.05).EVS1组总体并发症发生率(32.2%,49/152)明显高于其他4组(P<0.05),而EVL组(14.5%,32/220)、EVLS2组(19.6%,22/112)、EVLS1组(22.7%,25/110)、EVLS2组(15.8%,34/229)4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVL+鱼肝油酸钠EVS或+聚桂醇EVS序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血是安全而有效的,尤以EVL+聚桂醇EVS序贯治疗效果显著,有可能成为治疗食管静脉曲张出血并防止再出血的佳选择.
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LDRf分型方法在消化道异位静脉曲张中的应用
目的 探讨LDRf分型方法是否能覆盖食管胃静脉曲张以外的消化道异位静脉曲张(EcV)的内镜下分型.方法 参考相关文献,采用LDRf分型方法对消化道EcV患者914例进行内镜下分型,统计病变位置(L)、血管直径(D)、危险因素(Rf).检查门静脉高压(PH)病因,予相应治疗并随访.结果 EcV按部位进行内镜下LDRf分型,包括:十二指肠198例、空肠回肠93例、胆管105例、结肠65例、直肠453例.各部位EcV血管直径为0.3 ~3.5 cm,危险因素表现亦有不同.PH病因:肝硬化伴门静脉高压者630例(68.9%),其中自身免疫性肝病肝硬化及门静脉海绵样变性各3例(0.6%),伴食管胃静脉曲张252例(27.6%),脾切除者4例(0.5%).EcV患者治疗315例,其中组织胶治疗43例、硬化剂治疗76例、套扎治疗74例、介入治疗52例、外科剖腹探查术70例.共19例因EcV出血死亡.内镜检查随访13~36个月,无静脉曲张复发,1年生存率100%.结论 LDRf分型方法适合于全消化道静脉曲张,其对治疗方法与时机的选择具有明显指导作用,且简便、规范、统一,适合临床推广.
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超声内镜引导下细针穿刺细胞学及组织学对比分析的初步研究
目的 对超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得标本进行细胞学及组织学分析,并对两者进行初步比较.方法 对2010年10月至2012年1月间经CT检查发现纵隔病变、腹膜后病变及胰腺病变的43例病例,予EUS-FNA取病理明确诊断,穿刺针为22 G活检针,操作时无病理科医生在场.穿刺获得的组织条置于福尔马林液中,剩余部分涂片,分别进行细胞学及组织学检查.结果 43例病例中,纵隔病变9例,腹膜后病变1例,胰腺占位30例,胰腺头部肥大2例,全胰腺肥大1例.细胞学诊断恶性22例,可疑恶性2例,少量异形细胞3例,未见瘤细胞16例;组织学诊断恶性肿瘤30例,可疑恶性1例,结节病2例,慢性炎症10例.细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为51%、59%、65%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为74%、81%、84%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 EUS-FNA组织学诊断的阳性率、敏感度及准确度均优于细胞学诊断.
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中国上消化道出血的临床流行病学分析
目的 探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素,探讨特殊人群的病因构成.方法 运用循证医学方法,检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文,根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选,然后进行数据提取、汇总及分析.结果 (1)此项研究共纳入上消化道出血患者15733例;(2)十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因,分别占31.2%、15.2%、12.0%、11.7%、11.3%;(3)2000至2006年与2006至2011年相比,十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、恶性肿瘤的构成比分别是32.3%、15.1%、12.1%、7.2%、12.5%及29.7%、15.4%、11.1%、15.3%、10.9%;(4)男性患者明显多于女性患者,比例为3.25:1;(5)老年人上消化道出血的主要病因依次为胃溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、食管静脉曲张,小儿上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变.结论 消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因.近5年上消化道出血的病因构成有明显变化.
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经鼻超细胃镜检查高龄高危患者应用价值研究
胃镜检查时"恶心不适"等反应使较多患者望而生畏.无痛技术受到了广大患者的欢迎.但由于无痛技术存在麻醉的禁忌证及药物相关的呼吸抑制,甚至呼吸暂停等风险,限制了它的使用.特别是高龄高危患者,心肺脑等多脏器疾病共存,无痛麻醉风险更高,而对普通内镜耐受度低,并且这些患者上消化道肿瘤、出血、糜烂等疾病的发生机会又较多,必须通过胃镜检查得以确诊.我院自2007年4月起应用经鼻超细胃镜对382例高龄高危患者进行了检查,现将检查体会报道如下.
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胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的价值
不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)是指常规的消化内镜(包括检查食管至十二指肠降段的胃镜与肛直肠至回盲部的结肠镜)检查不能明确病因的持续或反复发作的出血,以小肠处常见[1].胶囊内镜作为无创、可视的全小肠检查手段,为该病的诊断、治疗带来了新的契机.现总结我院近年来采用胶囊内镜检查的OGIB患者的临床资料,探讨其在OGIB诊治中的价值.
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全结肠静脉曲张症一例并文献复习
全结肠静脉曲张症极为罕见,迄今国内外报道较少.笔者对以往诊治的1例全结肠静脉曲张症进行了报道,并汇总分析了日本3例[1-3]、德国1例[4]以及比利时1例[5]共6例患者的诊治经过,拟为临床深化认识胃肠血管性病变提供借鉴.本例女,22岁,间歇性黑便2年,无呕血、腹泻、便秘.
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内镜下钛夹封闭治疗医源性十二指肠穿孔二例
上消化道内镜检查治疗导致十二指肠穿孔的发生率极低,然而一旦发生则死亡率高,需紧急处理.消化道穿孔传统的治疗原则是急诊外科手术修补,近年来随着内镜技术的发展,内镜下治疗消化道穿孔有时可获得与外科手术类似的疗效,而且创伤小、恢复快、成功率高.2012年2月至5月,我院采用经内镜钛夹封闭治疗医源性十二指肠穿孔2例,均取得较好效果.
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超声内镜引导下射频消融治疗胰头癌三例
胰腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度极高,起病隐匿,早期发现困难,易发生转移,其中可行根治性术者仅占10%~ 20%,中位生存期不足6个月.对晚期不可切除胰腺癌患者目前治疗方法很有限,主要包括放疗、化疗或联合放化疗为主的综合治疗,以及采用包括旁路手术(如胃空肠吻合术)、ERCP放置胆道支架等治疗在内的姑息性治疗,以减轻胆道及胃流出道梗阻,改善生存质量,延长患者的生存期.
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无痛苦胃肠镜技术应用十年分析
胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要方法,但普通胃肠镜常给患者带来不同程度的痛苦,不少患者因此拒绝检查,延误诊治.无痛苦胃肠镜是指在内镜检查时适当应用镇静剂,使患者处于浅睡眠状态,在无痛苦的过程中完成整个检查.我院自2002年起开展无痛苦胃肠镜术,已完成无痛胃肠镜检查57 383例、自控镇痛麻醉(PCA)肠镜检查400例,取得了满意的效果,报道如下.
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晚期胆管癌外科手术治疗和内镜姑息治疗疗效观察
胆管癌发病率逐年上升,患者早期多无腹痛等症状,而症状明显时又多已进展为疾病的中晚期,失去外科手术的机会.肝门部胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma)又称Klatskin瘤,约占肝外胆管癌50%以上,指原发于胆囊管开口以上的肝总管至左、右肝管部位黏膜上皮的恶性肿瘤,是胆管肿瘤中多见而又难处理的类型[1-2].本研究将70例晚期胆管癌患者分为2组,分别经ERCP治疗和外科手术进行治疗,对2组患者的临床资料和随访资料进行回顾性对比分析,报道如下.
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胰管支架置入对ERCP术中非选择性胰管插入患者术后胰腺炎的预防作用观察
ERCP是广泛用于肝胆胰疾病的重要诊治手段,术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是其常见、严重的并发症,普通人群的发生率在5%左右,高危患者的发生率可达30%~50%[1].虽然约90%的PEP属于轻型,但仍有约10%的可发展为重症胰腺炎,导致住院时间延长、费用增加,甚至危及患者的生命.因此,如何有效预防PEP成为急需解决的问题.本研究旨在探讨胰管支架置入术能否降低PEP的发生率、减轻PEP的严重程度,为临床工作提供有效依据.
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以幽门梗阻为首发表现的嗜酸性粒细胞性胃炎一例
患者男,81岁,因上腹痛伴恶心呕吐1周入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物伴少量咖啡色液体,伴反酸、嗳气,大便2~3日一次,无黑便及黏液血便,无腹泻,无畏寒、发热.既往有脑梗死病史1年,否认药物及食物过敏史.查体:腹稍隆起,剑突下压痛(+),无其他阳性体征.血常规:白细胞计数5.83×109/L,中性粒细胞计数78.0%,嗜酸粒细胞1.4%,血红蛋白110 g/L,C反应蛋白15.7 mg/L.免疫功能:IgG 8.92 g/L,IgA 13.10 g/L,IgM 0.31 g/L,IgE 107.00 g/L,自身抗体(-),男性肿瘤标志物筛查(-),血清胃泌素60.23 ng/L.
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金属钛夹成功夹闭ERCP所致十二指肠穿孔一例
患者男,49岁,因反复上腹痛5年余,再发1周入院.曾多次腹部超声提示胆总管结石,均作保守治疗控制症状.入院当日MRCP示胆总管下段结石伴扩张,实验室检查示C反应蛋白17 mg/L,血生化、凝血功能等均正常.入院后予以抗感染等对症处理,并于次日行ERCP,见乳头小,其上方有一瘘口,从瘘口内插管造影见胆总管扩张,内有1.6 cm结石1枚,将乳头开口与瘘口间切开,分次取出结石,术毕置入经内镜鼻胆管引流术(ENBD)引流管.
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以吞咽困难为首发症状的Chiari畸形Ⅰ型一例
患者女,29岁,因进行性吞咽困难1个月余入院.患者既往体健,家族史无特殊,起病时表现为进食后呕吐,随后发展为饮水困难,伴乏力、纳差,体质量减轻10 kg,无腹痛、声嘶、呛咳、头晕、头痛和肢体的感觉异常及活动受限.曾于当地医院行咽喉镜检查无异常发现.入院查体未发现明显阳性体征.胃镜检查时内镜先端不能插入食管,以疑似食管癌收治我院消化内科.血糖10 mmol/L(持续补液中查),钾3.17 mmol/L,其他辅助检查结果均正常.由于普通胃镜检查时内镜先端在食管入口插镜困难,遂改行无痛胃镜检查.
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内镜化疗联合全身化疗治愈溃疡型胃癌一例
患者男,63岁,因纳差、腹胀1个月余入院.1个月前无明显诱因下出现纳差、腹胀、酸馊嗝,于当地县人民医院胃镜检查诊断为胃窦癌,病理示胃窦腺癌(高分化),为求进一步诊治来我院.患者平素体健,无胃癌家族史,无慢性胃病史,发病以来无明显恶心呕吐,体质量下降10 kg.入院查体未发现明显阳性体征.实验室检查:红细胞计数3.29×1012/L,血红蛋白82 g/L,癌胚抗原1.57 ng/ml,CA19-9、肝功能、肾功能均正常.彩色B超示:肝左外叶见8.5 cm×5.5 cm×5.2 cm低回声团块,形态不规则,内部回声不均,周边血管受压变细,左上腹见4.8 cm×2.2 cm低回声团,腹腔动脉前方见多个低回声淋巴结,大2.0 cm× 1.8 vm.CT示:胃窦部胃壁增厚,腔内凹凸不平,肝胃韧带间见6.1 cm×3.1cm软组织块,髂动脉分叉处见肿大淋巴结.
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负压吸引式小肠镜进行小肠检查的可行性实验研究
目的 评价负压吸引式小肠镜用于小肠检查的可行性.方法 对新鲜的带完整肠系膜的猪小肠20根进行负压吸引式小肠镜检查,探讨适合的工作压强,并观察镜检后肠道损伤情况;根据离体实验结果指导活猪小肠检查,观察镜检情况、肠壁情况及术后2周随访的不良反应发生情况.结果 负压吸引式小肠镜检查离体猪小肠的起始工作压强绝对值要大于0.06 MPa,在此基础上20根猪小肠均顺利完成检查,平均耗时(40±20) min,负压吸引过的肠壁行组织学切片观察未发现肠壁组织受损.以绝对值略高于0.06 MPa作为起始工作压强进行活体猪实验时检查过程中出现了局部肠道滑动现象,当压强绝对值大于1.00 MPa后不再出现局部肠道滑动现象,在此基础上20只活猪均顺利完成小肠检查,平均耗时(60±20) min,肠道的不同抓吸点的组织结构完整,切片镜下见小肠绒毛结构清晰,黏膜下层及肌层完整.检查结束解除麻醉后均能进食,其中18只术后第2天排便,另外2只第3天排便,术后2周的观察期内20只猪均未出现腹胀、便血、便秘等情况,饮食、活动、睡眠及二便均正常.结论 负压吸引式小肠镜用于小肠检查是可行的,具有较好的研发前景.
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乳头外翻插管法在乳头位于憩室下缘伴乳头内陷患者中的应用
发生十二指肠乳头旁憩室时,乳头的位置、走向往往也发生改变,此类患者行ERCP常常操作困难,且易发生并发症.十二指肠乳头位于憩室下缘且乳头内陷的患者行ERCP尤其困难,我们创新性使用了乳头外翻插管法,提高了ERCP成功率,报道如下.1.一般资料:我科2005年6月至2012年1月行ERCP的患者中,十二指肠乳头旁憩室合并胆管、胰腺疾病发生率为15.08% (281/1864).其中十二指肠乳头开口于憩室口下缘伴有乳头内陷患者18例,男11例,女7例,年龄42~78岁,中位年龄61岁;ERCP检查前临床诊断为胆总管结石12例,胆管扩张6例,其中合并胆管炎15例,急性胰腺炎2例.
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羽毛球拍线圈套碎石治疗胃石症疗效观察
胃石症是消化系统少见病,多见于我国北方地区.山西省居民有喜食黑枣、柿子及山楂的习惯,为胃石症高发地区.随着内镜技术的发展,镜下碎石已成为胃石症的主要治疗手段,文献报道治疗方法有钬激光碎石、微型爆炸碎石、高频电或微波碎石、特制圈套机械碎石及注射药物碎石等[1-4].然而多数胃石体积较大,内镜常用的配件难以将结石破碎,而特殊器械的价格高昂,一般医院难以配备.我们采用了一种方便、廉价的碎石法,并在27例胃石患者的治疗中取得了满意效果,报道如下.
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略
近十年来,我国的医疗水平得到了很大的提高.根据我国2010年卫生统计学年鉴,肝硬化患病率从1.7‰下降到1.2‰,但年死亡率高达6/10万(人),其中近1/3的肝硬化患者死于门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血.因此处理曲张静脉出血是临床常见棘手问题,如何恰当而及时的处理出血,不仅需要长期的工作经验,更需要与时俱进地了解国际上新的治疗观念与策略.笔者结合目前国际新的指南、研究成果和自身工作经验,就肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗策略做一简要阐述.
关键词: -
第四届全国老年消化疾病及消化内镜学术会议纪要
由中华医学会消化内镜学会主办,广西医科大学第一附属医院承办的第四届全国老年消化疾病及消化内镜学术会议于2012年11月3日至4日在广西南宁召开,参会代表500余名.会议针对老年相关性消化道疾病的研究进展和内镜诊治的发展进行了热烈的学术研讨,共进行了10个专题演讲、93篇论文的书面交流以及26例内镜手术演示;会议期间还举行了中华医学会消化内镜分会老年消化内镜协作组工作会议.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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