中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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十二指肠隆起性病变超声内镜频率选择的临床研究
目的 探讨超声内镜扫查不同大小十二指肠隆起性病变时频率的选择.方法 对常规胃镜发现的201例患者210个十二指肠隆起性病灶,根据病灶特征和超声图像清晰度,选择不同扫查频率进行超声胃镜或者微型探头扫查.在征得患者同意后,对病灶进行相应的病理检查,并将病理检查结果 与EUS诊断结果进行对比分析.结果 EUS与病理诊断结果的符合率为81.4%(22/27).低频扫描易于显示病灶全貌,对扫查直径≥1.5 cm的病灶及高回声病灶具有优势,而高频扫描易于显示微细层次结构,扫查直径<1.5 cm病灶更为有利,联合使用多种频率扫描较大病灶能够提供更多影像信息.结论 对于不同大小的隆起性病灶,选择合适的超声扫查频率或联合使用多种扫查频率有助于EUS对十二指肠隆起性病变的诊断.
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可旋转活检钳对胃癌前病变取材应用价值的初探
目的 通过对比同一型号两代产品的活检钳活检取材情况,分析可旋转活检钳在胃癌前病变诊断中的意义.方法 同一内镜操作医师在窄带成像(NBI)胃镜下对60例怀疑胃癌前病变处分别使用2种活检钳活检,根据病理学诊断对2组取材进行比较.结果 新型可旋转活检钳在取材满意度及减少对活检组织的损伤方面均优于常规活检钳(P<0.05),前者所得病理诊断与终诊断一致性高于后者,但无统计学意义.结论 在对胃癌前病变诊断中,可旋转活检钳性能优于常规活检钳.
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机洗消毒条件下邻苯二甲醛和戊二醛耐用性比较及其经济学评价
目的 比较邻苯二甲醛(OPA)和戊二醛在消毒机高负荷运转(工作日内不停机)条件下的耐用性并进行经济学评价.方法 比较2种消毒剂在小有效浓度内消毒内镜条数,以及2种内镜消毒剂的收益和成本,同时利用收益一成本增量分析法对2种消毒剂进行经济学评价.结果 OPA组消毒出的内镜条数是戊二醛组的1.56倍,同时使用OPA与戊二醛相比,每增加1元投入可以多获得2.95元收益.结论 消毒机在高负荷条件下,OPA比戊二醛耐用,同时增加的投入可以获得更加多的收益.
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结直肠肿瘤表面凹陷形态对判断病变性质及浸润深度的作用
目的 评估应用放大色素内镜观察结直肠肿瘤表面凹陷形态判断病灶性质和浸润深度的作用.方法 连续收集符合内镜黏膜切除术(EMR)指征的无蒂或平坦、凹陷型病灶.应用放大色素内镜,对伴有中央凹陷的病灶根据凹陷面形态分为1型(星芒状)和2型(圆盘形).根据EMR术后病理诊断,分析病灶表面凹陷形态与病变性质和浸润深度的相关性.结果 EMR切除病灶90个(无蒂型25个,平坦、凹陷型65个).病灶中央有凹陷者占54.4%(49/90),出现高度异型增生(HGD)或癌的比例(51.0%)显著高于没有凹陷者(17.1%)(P<0.001).其中,2型凹陷出现HGD或癌的比例(89.5%)又显著高于1型凹陷(26.7%)(P<0.001).根据凹陷面形态区分黏膜下浅层(m-sm1)和黏膜下深层(sm2-sm3)浸润的总体准确性为83.7%(41/49).结论 根据结直肠平坦、凹陷型和无蒂肿瘤表面凹陷形态能够判断病变程度和浸润深度,从而指导EMR治疗.
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内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 评价急诊内镜下组织粘合剂(α-氰丙烯酸烷基脂)注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 2008年1月至2009年1月间21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎(EVL)治疗,对其治疗疗效进行回顾性分析.结果 21例患者的急诊止血有效率达95%(20/21),未出现严重并发症.结论 急诊内镜下组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低,值得推广.
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内镜下乳头切开术与外科手术治疗胆总管结石合并肝硬化的回顾性分析
目的 探讨内镜下乳头切开术(EST)与外科手术治疗胆总管结石合并肝硬化病例疗效及并发症情况的比较.方法 1985年8月至2008年5月间,胆总管结石合并肝硬化患者中139例行EST术,98例行外科手术作为对照组.结果 EST组和外科手术组取石成功率分别为95%和100%.术后并发症发生率EST组为16.5%,外科手术组为62.2%;术后死亡率EST组为5.0%,外科手术组为24.5%,两组差异均有统计学意义.并发症发生率与肝功能Child-Push分级关系:A级,两组比较差异无统计学意义,而B级与C级,两组比较差异有统计学意义.死亡率与肝功能Child-Push分级关系:A级与B级,两组比较差异无统计学意义,而C级,两组比较差异有统计学差异.结论 与外科手术相比,EST治疗胆总管结石合并肝硬化可显著减少术后并发症发生率和死亡率,取石成功率高达95%.
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腹腔镜内镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的探讨
在胆囊合并胆总管结石的微创治疗中,对于十二指肠镜下乳头深插管困难导致胆总管取石失败的患者,我们尝试同时应用腹腔镜、超细胆道镜及十二指肠镜互相配合摘除胆囊并取除胆总管结石,取得一定成效.
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内镜下硬化治疗食管静脉曲张的42例临床分析
上消化道大出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血死亡率高达30%~70%,反复出血发生率为50%~80%.因此应给予紧急有效的抢救措施.目前普遍认为,控制急性出血首选以药物和内镜治疗为主的非手术治疗.本文就2003年6月至2009年6月间,我科收治的食管静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗患者42例,分析总结如下.
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结肠气囊肿症的内镜诊治与分析五例
肠气囊肿症(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)是指消化道黏膜下或浆膜下多发的充满气体的囊肿,如仅发生在结肠,称之为结肠囊样积气症(pneumatosis coli)~([1]).因其病因不明,临床少见且缺乏特异性表现,易被漏诊和误诊.我院近年来共检出PCI 5例,现将临床资料总结报道如下.
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内镜窄带成像技术对大肠肿瘤的诊断价值探讨
大肠癌、大肠肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉的发现诊断,是结肠镜检查的主要目的.内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI),突出优势在于既能对消化道黏膜表面的细微形态清晰显示,又可使一些普通内镜难以发现的病灶突显出来,有助于提高消化道癌及其癌前病变的检出率~([1]).本研究旨在探讨NBI对大肠癌及大肠腺瘤性疾病的诊断价值.
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胰管支架预防高危ERCP术后胰腺炎的荟萃分析
内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的发生率较高,近一项对21篇前瞻性研究的系统调查发现PEP的发生率为3.07%(高危者可达30%-50%),PEP引起的死亡率为0.11%~([1-4]).
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内镜下应用钛夹治疗良性食管穿孔汇总研究
食管穿孔是临床少见但极严重的疾病.过去认为外科手术是治疗食管穿孔的"标准方法",包括早期的修补和引流,到后期的食管切除术,但仍有近40%患者需多次处理,这无疑增加了住院时间和死亡率.与传统的外科手术相比,内镜治疗具有很大的优越性.随着内镜治疗技术和方法的改进,内镜治疗食管穿孔逐渐为大家所接受,但由于食管穿孔的特点使前瞻性随机观察难以进行,因此,本文通过回顾分析国内外资料,总结不同穿孔时间内镜下钛夹治疗良性食管穿孔的疗效及安全性,为临床治疗提供依据.
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升结肠倒镜技术的临床应用
结肠镜检查作为目前一种日趋普及的检查技术,有助于明确肠道疾病的诊断,并于内镜下进行治疗.倒镜技术是结肠镜检查中一种特殊的检查方法,目前,在上消化道检查中应用很普及(尤其是始于胃窦部的低位倒镜法),在下消化道检查中比较普及的是直肠壶腹部位的倒镜技术,但在升结肠检查中尚未普及.本研究目的在于探讨升结肠倒镜技术在结肠镜检查中的应用价值.
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胃镜诊断NSAID溃疡合并贲门黏膜撕裂综合征致上消化道大出血一例
患者男,82岁,因反复呕血收治入院.患者在无明显诱因下突然呕吐咖啡色胃内容物约300 ml,并感头晕、心慌,由家人陪同乘急救车前来我院就诊.患者途中感上腹部不适加重伴剧烈恶心,呕出暗红色胃内容物2次,总量约800-1000 ml.来我院后以急性上消化道出血收住入院.
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食管下段黏膜下异物伴肉芽肿一例
患者男,50岁,因"进食梗噎感5 d"入院.5天前无明显诱因下出现进食米饭等食物时梗噎停滞感,吞咽稀粥等半流质时无异常.无胸骨后疼痛及其他明显不适.查体:未见明显异常.患者既往体健,近期无明显异物吞入史.家族中有多名直系亲属死于肠癌.
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结肠镜诊断阑尾周围脓肿并内引流成功一例及文献复习
阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果,由于病灶粘连多,此时阑尾切除手术不仅操作困难,而且会破坏腹腔防御功能,使炎症扩散,故一般多行保守治疗,病情严重者需引流后方可手术.我院用结肠镜诊断阑尾周围脓肿并内引流成功一例,报道如下.
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胃结核并上消化道大出血一例报告
患者男,38岁,因呕血、黑便5 d入院.入院后诊断为"上消化道大出血,消化性溃疡可能性大;失血性贫血;失血性休克".患者否认结核病史及结核接触史,无低热,盗汗,干咳等结核全身中毒症状.
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内镜成像技术在溃疡性结肠炎中的应用
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)范畴,主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,自远段结肠开始,向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,可旱连续性分布.
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智能染色内镜诊断结肠病变腺管开口的临床价值及Ang-2表达、MVD值与腺管开口相关性研究
目的 探讨FICE放大内镜对结肠瘤性、非瘤性病变的诊断价值以及血管生成素-2(Ang-2)表达、肿瘤微血管密度(MVD)与腺管开口的相互关系.方法 选择富士能智能染色内镜(FICE)放大观查判定腺管开口为Ⅰ~Ⅴ型的结肠病变标本(Ⅰ-Ⅴ型各20例),Ⅰ、Ⅱ型纳入A组,Ⅲ、Ⅳ型纳入B组,Ⅴ型纳入C组.对照病理诊断结果,判断FICE放大内镜对结肠病变的诊断价值.并采用免疫组化SP法分别测定不同腺管开口结肠病变中Ang-2表达情况及MVD值,分析3者间的相互关系.结果 FICE放大内镜对非瘤性病变诊断的敏感性和特异性分别为88.0%和92.5%,符合率为90.2%;对瘤性病变诊断的敏感性和特异性分别为94.8%和91.7%,符合率为93.2%;对结肠病变诊断的总符合率为92.0%.结肠病变中Ang-2的阳性表达率和MVD值在A组(Ⅰ、Ⅱ型合并组)、B组(Ⅲ、Ⅳ型合并组)、C组(腺管开口Ⅴ型)3组逐渐升高.且Ang-2阳性表达组MVD值明显增高.结论 FICE放大内镜对结肠病变腺管开口分型的判断可基本准确区别瘤性、非瘤性病变,结肠病变中Ang-2的阳性表达、肿瘤血管的生成与其腺管开口关系密切.
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超声内镜引导下胰腺组织间化疗的实验研究
目的 探究超声内镜引导下的组织间化疗在犬类胰腺模型上的安全性和可行性.方法 在超声内镜引导下将19 G穿刺针刺入实验狗的胰腺组织中,通过穿刺针将能够缓慢释放5-氟尿嘧啶的化疗粒子放置于此.观察14 d后,处死动物取出放置粒子部位的胰腺组织进行观察.结果 所有化疗粒子都被成功植入,没有粒子发生移位.胰腺组织的纤维素性坏死区域局限,无严重的并发症.细胞的凋亡指数在粒子植入中心1 cm范围内增加.所有狗的生物化学参数都正常.结论 超声内镜引导下的化疗粒子植入技术用于胰腺的组织间化疗是安全、简便、微创的.
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炎症性肠病患者CD40-CD154共刺激途径的激活及其与内镜下疾病活动程度的相关性研究
目的 探讨CD40-CD154共刺激途径在炎症性肠病患者外周循环和肠黏膜中的表达,比较炎症性肠病患者CD40-CD154表达和正常对照者的差异,分析CD40-CD154表达与内镜下疾病活动性的相关性.方法 研究对象为克罗恩病患者62例、溃疡性结肠炎患者64例和正常对照者56例.对炎症性肠病患者和正常对照者,分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、SYBR-green real time PCR方法、免疫组化法,分析血浆中、外周血单个核细胞中、肠黏膜组织中CD40-CD154的表达情况.结果 克罗恩病、溃疡性结肠炎患者血浆、外周血单个核细胞及肠黏膜组织中,CD40和CD154的表达均显著高于正常对照者(P均<0.05),但外周循环和肠黏膜中CD40及CD154的表达和内镜下疾病活动性无关(P均>0.05).结论 炎症性肠病患者血浆、外周血单个核细胞和肠黏膜中均存在CD40-CD154途径的激活,但CD40-CD154的高表达不能反映内镜下疾病活动程度.
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急性结直肠梗阻内镜下金属支架引流术的操作要点和疗效评价
急性结直肠梗阻是一种临床常见的急诊,15%~20%的结直肠癌以急性肠梗阻为首发症状,传统的治疗观念是急诊手术,剖腹探查解除梗阻和结肠造瘘~([1]).随着结肠镜技术的发展,内镜下金属支架引流术已成为了治疗急性结直肠梗阻的首选方法.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |