中华消化内镜杂志
Chinese Journal of Digestive Endoscopy 중화소화내경잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.22
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-5232
- 国内刊号: 32-1463/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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假性胰腺囊肿的内镜治疗
目的观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症,探讨新的微创治疗方法.方法选择胰腺假性囊肿患者8例,均有2次以上外科手术史,再次外科手术难度较大.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后,十二指肠乳头、主胰管括约肌切开,行内引流管置入或主胰管探条扩张治疗,囊肿消失后经内镜取出内引流管.结果ERCP提示,3例囊肿与主胰管相通,1例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻.置入内引流管5例;探条扩张治疗3例.术后1~4个月囊肿完全消失7例;1例囊肿缩小约1/3,临床症状消失,随访6个月囊肿未再缩小,转外科手术治疗.术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高,无严重并发症发生.结论ERCP及其派生的治疗技术,治疗胰腺假性囊肿有效、安全,可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法.
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活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜分级的关系
目的研究活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者的活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜下分级的相互关系及其在疗效评价中的作用.方法采用分级的方法来描述133例AUC患者的病理、临床和内镜特征,采用记分方法描述各临床表现,运用Spearman等级相关系数进行相关分析.结果133例AUC的组织学分级为Ⅰ级29例,Ⅱ级45例,Ⅲ级37例,Ⅳ级22例;临床分级为Ⅰ级85例,Ⅱ级39例,Ⅲ级9例;肠镜分级为Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级16例,Ⅳ级79例.组织学分级与血便程度(r=0.49,P=0.000)、排便次数(r=0.30,P=0.001)、血沉(r=0.42,P=0.000)、临床活动指数(r=0.56,P=0.000)、临床分级(r=0.52,P=0.000)、结肠镜分级(r=0.35,P=0.000)均有正相关性,与血清白蛋白(r=-0.31,P=0.000)有负相关性,而与血红蛋白(r=-0.13,P=0.125)无明显相关.轻中度患者经柳氮磺胺吡啶治疗6周后,在临床为完全缓解的68例中,组织学分级为0级仅19例,肠镜分级为0级仅16例,大部分患者仍有组织学与肠镜分级Ⅰ级的改变.临床缓解和肠镜分级为0级的16例中,仍有7例组织学分级为Ⅰ级.临床缓解、肠镜分级和组织学分级均为0级者仅有9例.结论AUC患者的组织学分级和临床分级、内镜分级的分布有不一致性.组织学分级与血便的程度、大便的次数、血沉、临床活动指数、临床分级和肠镜分级之间有正相关性;与血清白蛋白呈负相关性.在疗效评价中,组织学分级优于肠镜分级,肠镜分级优于临床分级.
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胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断意义
目的评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值.方法应用胶囊内镜对13例不明原因消化道出血、6例反复腹泻、4例腹痛及1例转移性腺癌寻找原发灶患者进行检查.结果在13例不明原因消化道出血患者中,发现小肠血管发育不良7例,其中有1例合并有回肠溃疡,小肠血管瘤1例,小肠恶性淋巴瘤1例,十二指肠球部溃疡1例,小肠克罗恩病1例,未见异常2例;在6例反复腹泻患者中,发现1例溃疡性空回肠炎,其余5例均考虑功能性胃肠道疾病;在4例腹痛患者中,发现糜烂性胃炎2例,十二指肠降部糜烂1例,正常1例;1例转移性腺癌检查发现小肠腺癌.结论胶囊内镜对胃肠道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值.
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胶囊内镜临床应用37例分析
目的评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及其对途经的食管、胃、大肠病变的诊断价值,观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性.方法2002年10月至2003年3月,对37例受检者进行了38次检查.其中健康志愿者10例,有消化道症状者27例.结果胶囊内镜检查发现的小肠病变有26例:毛细血管扩张症、静脉扩张、黏膜脂肪斑各4例,多发性溃疡(和)出血2例,蛔虫症3例,淋巴滤泡重度增生5例,异物3例,息肉1例.并且检出了食管炎7例、慢性胃炎27例,胆汁反流性胃炎4例,NSAID相关性胃炎及小肠病变1例,十二指肠炎症5例,及十二指肠球部、结肠溃疡等病变.胶囊内镜图像清晰.受检者顺应性良好,无任何并发症.结论胶囊内镜对小肠病变具有较好的检出能力,对途经的上、下消化道也有一定的诊断价值,尤其适用于怀疑小肠疾病以及不宜行创伤性检查的消化道疾病患者.
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肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的光镜和电镜观察
目的光镜、电镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与P物质(SP)免疫反应阳性纤维、P物质受体(SPR)阳性细胞的关系,探讨其在IBS病理生理机制中的可能作用和临床意义.方法黏膜标本取自19名正常人和22例腹泻型IBS(D-IBS)患者、20例便秘型IBS(C-IBS)患者的回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)和免疫组织化学染色法分别对MC和SP、SPR进行染色,并应用彩色病理图像分析软件及免疫组织化学分析软件进行分析;采用石蜡连续切片及原位包埋法透射电镜观察MC与SP免疫反应阳性神经纤维的关系.结果IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多(P<0.01),乙状结肠MC无明显变化,IBS患者MC存在显著变异;IBS患者肠黏膜SP免疫反应阳性纤维表达增强(P<0.01);SP免疫反应阳性纤维与MC靠近或毗邻,有些存在"膜膜"接触,增强的阳性纤维强度、面积与MC的面积、密度密切相关;部分肥大细胞呈SPR反应阳性.结论MC与SP免疫反应阳性神经纤维及其相互作用在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用.
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胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值
目的评估胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值.方法对经胃镜、全结肠镜、小肠镜、全消化道钡餐检查、腹部血管造影等检查无阳性发现的23例病变疑在小肠的患者,应用胶囊内镜进行小肠检查,评估胶囊内镜检查在小肠疾病诊断中的应用价值.结果23例患者进行了24次胶囊内镜检查,1例因胶囊内镜滞留在食管下段而进行第2次检查,检查过程中患者无任何不适.23例中20例发现病变,痫变检出率为86.8%,其中4例存在2种病变.小肠炎症性疾病10例,血管病变9例,黏膜下结节2例,憩室2例,间质细胞瘤1例.19次胶囊内镜向前摄影,4次向后摄影.17例通过回盲瓣进入盲肠(73.9%).结论胶囊内镜小肠黏膜摄影图像清晰,检查安全方便,病变检出率高,有很好的临床应用价值.
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胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值分析
目的了解胶囊内镜检查在国人运用的临床特性,评价胶囊内镜对国人小肠疾病的诊断价值.方法分析55例次胶囊内镜检查的临床资料.结果(1)53例受检者进行了55次胶囊内镜检查,成功54次,成功率为98.2%.53例受检者均耐受了检查,未出现并发症.(2)胶囊内镜在胃内滞留平均时间为44 min(6~135 min),小肠内滞留平均时间为334 min(90~433 mim).在检查记录有效期间,胶囊内镜顺利通过回盲瓣42例,未通过12例.52例胶囊在检查结束后顺利排出体外,排出平均时间为24 h(5 h 10 min~72 h).(3)检出了小肠癌、淋巴瘤、息肉、平滑肌瘤、黄色瘤、克罗恩病、非特异性炎症、蛔虫症、鞭虫症、异物及血管畸形等.结论胶囊内镜检查操作简单、安全、有效,检查成功率高,对小肠黏膜、血管及黏膜下等病变的检出能力较小肠钡剂灌肠、血管造影为高,具有较好的诊断价值.胶囊内镜的大缺点是观察不能重复,不能获得组织学诊断和较为准确的定位诊断.
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胶囊内镜与推进式小肠镜诊断不明原因消化道出血的评价
目的比较胶囊内镜与推进式小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法总结32例消化道出血患者的胶囊内镜检查结果及36例消化道出血患者推进式小肠镜检查结果,上述患者均经结肠镜、胃镜、X线钡餐、小肠钡剂灌肠、血管造影或核素扫描等检查未发现异常.结果胶囊内镜检查的32例中共发现异常26例,检出率为81%.其中能明确解释出血原因者21例,包括消化道血管病变8例,小肠炎症性肠病5例,小肠息肉4例,小肠恶性间质肿瘤2例,小肠类癌1例(该患者同时伴升结肠脂肪瘤)及出血性胃炎1例;疑诊5例.推进式小肠镜检查的36例明确出血原因9例,即诊断率为25%,包括空肠上段血管畸形2例,平滑肌肉瘤2例,平滑肌瘤、腺瘤性息肉、克罗恩病、壶腹部腺癌及淋巴瘤各1例;疑诊2例.结论胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的检出率和诊断率,检查效果及方法明显优于推进式小肠镜.胶囊内镜可明显简化不明原因消化道出血患者的检查步骤,应成为经胃镜、结肠镜检查阴性患者的首选检查方法.
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老年假性延髓麻痹患者胃造瘘与反流关系探讨
目的探讨老年假性延髓麻痹患者胃造瘘与胃食管反流的关系.方法30例老年假性延髓麻痹患者,经皮内镜胃造瘘术前及术后1周以上,行99m锝-喷替酸盐示踪剂液体胃食管动态显像,24 h食管下段pH监测.结果核素扫描胃食管反流发生率术前10.0%,术后13.3%,差异无显著性意义(P>0.05).胃液体半排空时间术前(36.25±17.68)min,术后(35.25±2.14)min,差异无显著性意义(P>0.05).术前后pH<4发生次数(t值0.77)、pH<4持续大于5 min次数(t值0.89)、pH<4持续长时间(t值0.55)、pH<4总时间(t值0.37)、pH<4时间百分数(t值0.37)、Demeester评分(t值0.49)等主要指标差异均无显著性意义(P>0.05).结论胃造瘘术对原有疾病稳定期的老年假性延髓麻痹患者不会加重也不会减轻胃食管反流的发生.
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M2A胶囊内镜在消化病诊断中的应用研究
目的探讨胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.方法对不明原因消化道出血等症状的45例患者(男26例,女19例,平均年龄47.8岁),采用Given M2A胶囊内镜检查.其中31例在胶囊内镜检查前后行传统检查(包括胃镜、小肠镜、结肠镜、小肠X线检查、肠系膜动脉造影等),与胶囊内镜的检查结果作比较.结果胶囊内镜检查中均无任何不适或并发症,所得图像质量优良.44例完成检查,其中37例发现有消化道病变,检出率为84.1%,包括食管、胃病变5例,小肠病变29例,结肠病变3例.31例在胶囊内镜检查前后行传统检查,其中消化道出血21例,胶囊内镜检出出血病变17例,而传统检查检出4例;腹痛5例,胶囊内镜检出病变5例,传统检查检出2例;慢性腹泻4例,胶囊内镜检出病变4例,传统检查检出1例;转移性肿瘤者1例,胶囊内镜和传统检查均发现病变.病变定位与临床基本相符.结论胶囊内镜检查方法安全,检查质量优良,病变定位正确,尤其适宜于小肠疾病的检查.以其无痛、无损伤为特点,易为患者所接受.
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7例直肠类癌内镜诊治与随访
直肠类癌是一种特殊类型的消化道少见肿瘤,其组织结构似癌,但发展缓慢,又极少转移.1989年7月至2001年9月,我院经内镜检出并经病理证实7例直肠类癌,全部经内镜下高频电凝电切术治疗,术后随访1~12年,现报道如下.
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消化道出血剖腹探查术中内镜的应用价值
临床上许多消化道出血性疾病,尽管在手术前应用了各种检查方法(包括腹部B超、CT、消化道钡餐、纤维内镜、放射性核素扫描及选择性内脏血管造影等),仍不能得到明确的诊断.我科自2000年8月至2002年10月间,对21例这样的患者于剖腹探查术中行内镜检查,取得了满意效果,现分析报道如下.
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难治性良性食管贲门狭窄扩张术治疗对照研究
对食管贲门狭窄,扩张术及支架置入术有较好的治疗效果,但前者易发生再狭窄,后者应用于良性食管狭窄仍有争议.
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孤立性食管静脉瘤62例临床分析
孤立性食管静脉瘤是一种少见疾病,指食管孤立性黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者.日本命名为孤立性静脉扩张,其检出率0.62%~1.3%[1],现总结我院近7年内镜检查发现的62例,结合有关文献分析如下.
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早期肝硬化的腹腔镜诊断
早期肝硬化临床表现大多不典型,常规辅助检查阳性发现较少,因而不易早期诊断.有些患者其临床症状不重,肝功能轻度异常,门静脉高压的表现不明显,B超检查无明显肝硬化的影像学特征而提示为"肝损伤",临床上因诊断依据不足而只能笼统地诊断为"慢性肝损伤".
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24例霉菌性食管炎的临床分析
霉菌性食管炎(fungal esophagitis)是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌.白色念珠菌广泛存在于自然界,是人体的正常菌群.
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内镜下套扎治疗胃底静脉曲张的临床应用
肝硬化门静脉高压常引发严重的食管胃底静脉曲张,对食管静脉曲张内镜下套扎治疗是常用治疗方法,而胃底静脉曲张套扎治疗则难度较大,很少报告.
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经内镜小肠置管治疗胃手术后吻合口梗阻
近年来我院采用胃镜引导下、小肠营养管置管术治疗胃术后胃肠吻合口梗阻56例,取得了满意疗效,现报告分析如下.
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经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石298例体会
我院1997年5月至2003年4月成功对298例胆总管结石患者进行内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗.现将资料总结、报告如下.
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食管静脉曲张结扎术对门静脉高压性胃病的影响
门静脉高压致消化道出血的病因中,半数以上为食管静脉曲张破裂出血,但胃黏膜病变出血亦是重要原因,经胃镜证实门静脉高压患者中不少存在门静脉高压性胃病(PHG).
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胃镜对小儿慢性腹痛病因诊断的价值
小儿慢性腹痛的病因诊断一直是困扰着临床医师的一大难题,其根本原因是检查手段的缺乏,本文中我们探讨胃镜对小儿慢性腹痛的诊断价值.
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小肠重复畸形一例
患者男,13岁.因间断发作阵发性腹痛7年,加重1个月入院.脐周痛呈阵发性,疼痛每隔1 h左右一次,持续10~20 min,常取被动屈膝位,肌注东莨菪碱、强痛定等解痉镇痛剂效果差,间歇期无异常表现,7年间在外院多次就诊,曾以腹型癫痫治疗3年,症状有所缓解,4年前因食管多发囊肿,在胸科行食管囊肿切除术.
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大肠海绵状血管瘤一例
患者男,37岁.因间断便血37年入院.患者出生后即出现排便带血,为便前、便后滴鲜血,量少,偶有便前腹痛,随年龄增长,便血量增加.
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原发性十二指肠球部类癌一例
患者女,19岁.因上腹部胀痛不适1个月,黑便3 d入院.自述1个月前因外伤(尾骨裂伤)口服去痛片后感上腹部胀痛不适,恶心、呕吐,为胃内容物,进食后疼痛加重,消瘦、乏力,头晕,气急,近3 d大便呈柏油样,无腹泻,停经5个月,既往月经正常,颜面有时发红,无咳嗽、咳痰.
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胃体息肉十二指肠嵌顿一例
患者女,39岁.因恶心、呕吐、上腹痛伴柏油样便3 d入院.体格检查:上腹部压痛,无其他阳性体征.实验室检查:血红蛋白48g/L,大便潜血(+),其他指标在正常范围.
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食管异位胃黏膜二例
例1 女性,45岁.反复上腹痛2周,夜间加重.体检无特殊.内镜检查:食管上段黏膜可见一片状糜烂,表面光滑,边界清楚,弹性好,其他黏膜光滑,齿状线清晰.
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内镜黏膜切除术的临床应用进展
早期胃癌预后良好,很多研究显示早期胃癌外科手术后10年甚至20年的生存率可以达到95%[1].现在随着越来越多更早更小早期癌的发现,内镜黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)的应用也越来越广泛.
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胃癌癌前病变分子遗传学改变的研究
胃黏膜上皮细胞癌变是多因素、多阶段、多基因变异的结果,常经历持续多年的癌前病变.研究表明,癌基因、抑癌基因等肿瘤相关基因的改变、微卫星不稳、凋亡异常、端粒酶激活,与癌前病变关系密切,促进癌前病变向胃癌的发展.
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细胞凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax在溃疡性结肠炎表达的研究
溃疡性结肠炎的特征性表现在于结肠上皮表浅广泛的缺失和固有层的炎症改变.关于溃疡性结肠炎上皮层破坏的机制目前还不清楚,认为可能与上皮细胞坏死和凋亡均有关[1].
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胃癌、癌前病变中核因子-κB/P65、c-myc的表达
核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)是一种转录因子,调节许多基因的表达,因其调节细胞因子、粘附分子、炎症介质等表达,在炎症、免疫紊乱等疾病发病机制中已有很多研究.
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自制导丝外套管的使用
对严重的食管狭窄者进行食管内支架置入术时,导丝通过狭窄段到胃内,是关键的一步.在内镜室,无X线监视,要确认导丝已进入胃腔而非进入假道,是支架置入术中的一个技术难点.我们自制了导丝外套管,2002年5月开始,应用于临床,效果良好,现介绍如下.
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遗传性非息肉病性结直肠癌的遗传及病理分析
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手助腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术
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微探头内镜超声联合腹部超声对胃癌临床分期的应用价值
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隆起型糜烂性胃炎256例临床病理分析
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组织粘合剂联合内镜套扎术治疗胃底静脉曲张出血并食管静脉曲张
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Peutz-Jeghers综合征家族性发病报告
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使胶囊内镜更好地为临床服务
近半个世纪以来,从第一代硬式、半可曲式的光学内窥镜开始,第二代的纤维内镜、第三代的电子内镜广泛应用于临床,消化内镜已成为消化系疾病的诊断和治疗的重要工具,为消化系疾病的诊疗和研究作出了极大的贡献.
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胆管内支架脱落致回肠腹壁瘘伴周围脓肿一例
患者女,76岁.因中下腹部肿块破溃1周入院.于1988年因胆石症行胆囊切除术.1999年12月始出现右上腹间歇性隐痛,外院行逆行胰胆管造影(ERCP)诊断为乳头炎性狭窄.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |