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从里而外消除老人味
不少人觉得,老年人身上有股老人味.原因可能是因为老人代谢较慢,体内废物"沤"的时间比较长,因而散发出来一股特殊体味.不过,专家指出,除了身体原因外,老人味跟个人的清洁卫生、生活习惯也有很大的关系.三大原因引起"老人味""老人味"是一种什么味道?也许你会说是药膏味、尿骚味又或是陈旧味,总之这种味道很特别,很容易从其他味道中辨别出来,尤其在冬季会更明显.广东省人民医院康复医学科主任医师区丽明说,通常,以下三个原因会引起老人味.
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误诊为肾综合征出血热3例原因浅析
肾综合征出血热(HFRS)是我县常见病、多发病之一,我科1998年10月至2000年11月以HFRS入院的患者共16例,后确诊为HFRS的13例,误诊3例.现对误诊的病例进行分析.1 临床资料例1:李某,男,8岁,4月份发病,T 39.2℃,头痛、咽充血(+),无特殊体征,WBC 9.4×109/L,S 0.32,L 0.68,尿PV(±),RBC 5~9个/HP,VVBC 2~3个/HP.于入院后第2 d症状好转,连续2 d尿化验正常,住院3 d痊愈出院.例2:王某,男,11岁,11月份发病,发热、头痛、腰痛,无特殊体征,血WBC 18.6×109/L,S 0.85,L 0.15,尿PV(+),白细胞、脓细胞满视野,入院后按尿路感染治疗,2 d后血尿常规化验正常,住院5 d出院.例3:刘某,女,6岁,11月份发病.T 38.0℃,恶心、呕吐,伴有腰痛,WBC 15.3×109/L,S 0.72,L 0.28,入院后第2 d排脓血便10余次,便Rt:有大量红白脓细胞,经抗炎治疗3 d,体温及便化验均正常,继续治疗5 d后出院.
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中药外敷治疗痄腮
1病例介绍患儿,男,7岁.因高热、双侧耳下腮部肿胀、疼痛2小时入院.家长自述患儿2天前自觉乏力、头痛、流清涕.以为感冒,自购"荆防冲剂"、"扑炎痛",给患儿服用,效果不佳.昨日晚饭后出现呕吐,呕吐物为胃内容物及服用药物.今日晨起,患儿高热、耳下腮部弥漫性肿胀,疼痛,前来求治.入院查体:体温40℃,面红,烦躁不安,时有谵妄.腮腺肿大,边缘不佳,触之有弹性感及触痛.心肺(-),腹平软,颈项灵活,不强直,血压未测,余无特殊体征.入院中医诊断:痄腮热毒蕴结型.
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2例脑出血的变异体征
高血压性脑出血是神经内科的常见病,随着头颅CT等诊断技术的开展,脑出血的确诊率已有根本提高.但是,在对未能进行CT检查的患者作临床诊断时,除注意传统的体征外,若能提高对某些变异体征的认识,将有助临床诊断而避免某些误诊.笔者在临床上曾遇到2例确诊为脑出血的患者,出现了对侧腹壁紧张如"板样硬"的特殊体征,现特将之报道并作简要探讨于下,以提请同行的关注.
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夫妻分床小心阳痿
目前,有很多人由于孩子的出生,或者房间结构不合理而分房分居.长时间这样男性会出现晨勃无力,入睡前不能勃起,而夜间或晨间出现勃起时,一旦走到妻子的房间就软下来等勃起功能障碍.这些情况大多发生在中年时期.中年之后有些夫妻开始分床睡,其中原因有很多,比如一方鼾声如雷;(应该手术解决问题)一方有特殊体味;(如腋臭该手术的应手术)一方有严重的睡眠障碍;(总有解决办法)当然,常见的是有了孩子,女方往往以照顾孩子为名分床,甚至分房而睡.
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1例严重脊柱后凸畸形病人行甲状腺手术的体位安置及护理
手术体位安置得当不仅能够很好地暴露术野,使手术顺利进行.同时也可减少手术并发症的发生,提高病人手术配合质量.严重脊柱后凸畸形病人因其特殊体征,进行甲状腺手术时,在手术体位安置具有一定的难度.我院于2004年12月为1例严重脊柱后凸病人成功地进行了甲状腺次全切除术.现将手术体位摆置及护理介绍如下.
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综合医院住院病人眼科会诊统计分析
眼与全身各系统疾病关系密切,很多全身性疾病都可能有眼部表现,而不少眼病的发病原因也是由全身病引起,因此综合医院各临床科室请眼科会诊十分普遍.通过眼部某些特殊体征协助其他学科作出正确的诊断、治疗及预后的估计,对于提高相关全身疾病的诊疗水平和对某些眼病的正确处理都有着重要的意义.
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胃镜检查中误入Zenker憩室一例
患者女,53岁,上腹部隐痛7年余,饭后加重2个月,无明显诱因,经常恶心、呕吐,吐出清水样物质,无酸臭味,否认有吞咽困难史.查体:除上腹部剑突下压痛外,余无特殊体征.内镜检查:单人插镜(Pentax EG 2901),常规进镜至15 cm处,调整弯曲度继续推进达1.5~2.0 cm感前方有阻力,并有囊性感,未敢贸然进镜,嘱患者做吞咽动作,未见腔道,然后退镜.让患者吞服3 ml润滑止痛胶后,再次由单人插镜,直视下缓慢进镜,15 cm处调节弯曲度再次滑入囊中未见腔道,稍退镜,少量注气观察,见食管口下约1.5 cm后壁处见一底小口大囊状憩室,其囊壁光整,无充血、水肿,无残留食物.再次调整镜头可见憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔.憩室口周围肌张力增加,蠕动减弱,在直视下缓慢进镜达胃、十二指肠,顺利完成检查.诊断:Zenker憩室.1周后食管吞钡,右前斜位片见钡剂流经食管上段时,前壁可见约3.0 cm×3.5 cm大小的囊状阴影,凸向腔外.
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青年学生鼻出血原因分析
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,它不是独立的疾病,而是多种疾病所表现的一个特殊体征.不同的年龄组其病因和临床表现有一定的差异,本文收集我院1986年8月至2002年12月青年学生鼻出血的临床资料并加以分析.
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食道癌手术后早期肠内营养置管方法的改进
食道癌患者多为老年人,由于早期症状不显,无特殊体征,就诊时大多为中晚期,加之术前往往伴有不同程度营养不良,贫血、低蛋白血症,且伴有心、肺、肝、肾等主要脏器的功能不全,手术耐受性差,手术损伤重,饮食过早会引发吻合口漏等严重并发症.
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家庭饮食性心电图T波改变3例
例1男,40岁.患者无心谎、憋气、胸痛、心音改变等心脏病征象.心电图T波普遍性低平或浅倒10余年,但无T波改变加重现象,运动试验T波稍有恢复,心得安试验T波无变化.例2女,38岁.为例1妻子,心电图改变同例1,患者有时心慌,但心脏无特殊体征,心脏酶学及血沉等正常.曾按心肌炎治疗数年,但T波始终无恢复.
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胸腰段椎间盘突出症的特殊体征及临床意义
胸腰段椎间盘突出症由于发病率低、症状不典型、病史不明确等原因,临床上常造成延误诊治.自1999年以来,作者先后收治3例发生于胸腰段的椎间盘突出症,观察发现,该病患者具有特殊的临床体征,即同一病人的同一肢体既存在下运动神经元病损的表现,又同时存在上运动神经元病损的表现,这一特点对本病的临床早期诊断具有一定的参考意义.现总结报告如下.
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加强医院药事人员的药德文化建设,创建优质文明服务窗口
药德是医德的组成部分,是药学人员在工作中调整与服务对象及周围社会成员之间相互关系的行为规范的总和,是社会道德在药学工作中的特殊体现.药房是医院一个重要的窗口,药师自身的素质、服务态度等各个方面的表现可以体现医院在医德医风方面的建设情况.因此,医院加强药房的药德文化建设,创建优质文明的服务窗口,是医德医风建设中一个重要的组成部分.创建优质文明服务窗口,要围绕救死扶伤、实行人道主义这一中心,抓住关键,切实加强药师的药德学习,规范他们的行为,以提高服务水平.我院注意药房从以下几个方面,加强药德文化建设.
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大型丘疹性二期梅毒1例
患者男,71岁.颈部皮疹4月,加重泛发全身2月.4月前在右侧颈部出现一小结节,不痛不痒,自行溃破、结痂,外院予"青霉素"抗感染治疗,症状无明显好转,2月前类似皮疹泛发全身.30年前其妻早逝,未再婚,1年前有不洁性交史,否认生殖器溃烂及皮肤病史.体检:双侧腋窝各触及一肿大的淋巴结,蚕豆大,无压痛,边界清楚,活动度好,其他系统检查无特殊体征.皮肤科情况:颈项部、胸背、腹部、四肢广泛对称分布正常肤色或铜红色半球形隆起皮疹,约黄豆至蚕豆大,互不融合,少数表面破溃,触之较硬,活动度差(图1).肛周见数枚簇集性疣状皮损,基底宽,色暗红,表面糜烂、少许渗液(图2).
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颈部异位胸腺1例
患者男,48岁,半年前无明显诱因出现左侧颈前轻度疼痛不适,可触及一小肿物,余无特殊体征.在外院行超声及CT检查发现左侧颈前有大小约3 cm"囊性"占位性病变,曾服用消炎药(具体不详),效果不明显.专科检查:颈软,左侧颈前平甲状软骨水平稍有隆起,可触及约3 cm肿块,质软,无明显压痛,边界欠清,甲状腺不肿大,未触及结节.
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盲肠后位阑尾急性炎症特殊体征及诊断
盲肠后位阑尾急性炎症引起后腹膜刺激征,临床表现复杂.我院2003~2007年收治急性阑尾炎患者500余例,术后证实为盲肠后位阑尾者31例,一些具有特殊症状及体征,与通常部位阑尾急性炎症差异较大,临床易引起误诊,现以病例分类总结予以报道.