中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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愈黄汤治疗小儿急性甲型黄疸性肝炎300例临床研究
愈黄汤(口服液)具有"排毒解毒,清热祛湿,利胆退黄"的功效,治疗小儿急性甲型黄疸性肝炎300例,与茵栀黄、肝素乐对照组200例进行疗效比较,结果1周内有效率及临床基本治愈率均明显高于对照组(P＜0.01),治疗过程中未发现明显副作用,说明愈黄汤治疗小儿急性甲型黄疸性肝炎安全有效.
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补骨脂汤对老年性骨质疏松症患者骨密度、血清IL-6、TNF、IGF-Ⅱ的影响
目的:观察以补益肝肾立法的补骨脂汤及以补肾阳立法的骨松宝对老年性骨质疏松症患者(SOP)的骨密度(BMD)、细胞因子(TNF、IGF-Ⅱ、IL-6)的影响.方法:采用双能X线骨密度仪及放射免疫技术分别检测50例SOP腰椎侧位、股骨Ward's区BMD、血清IL-6、TNF、IGF-Ⅱ,并与50例骨松宝组患者检测结果进行对照.结果:显示以上3种细胞因子都参与了SOP的病理进程,补骨脂汤的增加骨形成的作用优于骨松宝,两者均能降低IL-6及TNF的病理性增高,适度地提高IGF-Ⅱ值.结论:提示以补肝肾立法的补骨脂汤对IL-6,TNF,IGF-Ⅱ的良性化作用是其影响骨代谢,治疗SOP的可能机制之一.
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风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察
根据温补与清补相结合、阴阳双补,佐以活血化痰解毒的原则配伍成风湿仙丹,治疗类风湿性关节炎(RA)53例,并与用消炎痛治疗的53例作对比观察.结果治疗组治愈显效率54.7%,总有效率92.4%,对照组分别为26.4%和66.0%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01);临床主要症状体征改善程度除关节疼痛个数外均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、甲襞微循环和出现贫血患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)改善的幅度均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗前红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和血浆脂质过氧化物(LPO)均较正常组有明显差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组SOD、LPO水平较治疗前明显趋于正常(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组LPO下降幅度显著优于对照组(P＜0.01);治疗组除极少数有轻微的消化道症状外,无其它不良反应,而对照组有较多的不良反应.说明风湿仙丹对RA有显著疗效,不仅能控制RA的症状,而且能改善其病理损害并阻止其发展,且副作用少,值得推广应用.
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中药治疗肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积56例疗效观察
目的:观察肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积中医治疗的临床疗效.方法:治疗组56例用中药赤芍、栀子、大黄、郁金、枳壳、木香、牛膝、茵陈、金钱草、茯苓、生地黄、鸡内金治疗,并与西医内科治疗35例作对照观察.结果:治疗组中治愈29例,好转19例,无效8例,总有效率为85.71%,对照组总有效率为28.57%,两组比较差异非常显著(P＜0.01),治疗组治疗前后结果比较,差异非常显著(P＜0.01),治疗过程中,无出现明显不良反应.结论:中医药治疗肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积疗效显著,无明显不良反应.
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中药溃康宁胶囊治疗消化性溃疡106例临床观察
目的:观察中药溃康宁胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组106例,口服溃康宁胶囊;对照组94例,口服法莫替丁(Famotidine).结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为87.2%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药溃康宁胶囊治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,价格低廉,安全可靠.
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丹红注射液治疗慢性肝炎及肝硬化52例疗效观察
目的: 观察丹红注射液对慢性病毒性肝炎(CH)、肝硬化(LC)疗效.方法:治疗组(50例)在常规护肝治疗基础上,静脉点滴丹红注射液,连续2个疗程.对照组(30例)给予常规护肝治疗.动态检测两组患者肝功能、甲襞微循环(Nmc)及肝纤维化指标,用于疗效判断.结果:治疗组各项主要指标均较治疗前显著下降;对照组除血清丙氨酸转氨酶(ALT)及Nmc中血流态外,其他指标与治疗前比较差异无显著性.治疗后两组间各项指标比较,除血白蛋白(Alb)及Nmc管襻形态外,其他指标间差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:丹红注射液能有效地改善肝病患者微循环,恢复肝功能,阻断肝纤维化的形成.
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单味番泻叶治疗肠系膜上动脉综合征
肠系膜上动脉综合征,是严重烧伤后的并发症.自1993年1月至1999年7月在收治烧烫伤面积超过40%以上的124例患者中,有2例发生本病,我们以单味番泻叶治疗,取得了满意效果.例1:贾某,女,28岁,工人.工作中被香蕉水和二甲苯烧伤(头面、颈、前胸、双手以及臀以下的双下肢)于1996年11月26日住院,烧伤总面积60%,深Ⅲ度占35%,伤后半月患者出现恶心、嗳气、腹胀,用西药对症处理.伤后1月,经2次手术植皮后,大多数创面愈合,但病人极度消瘦,反复呕吐,吐出物为食物和草绿色的胃液,腹胀痛明显加重,且发热,大便闭(5天未解),无矢气,脉弦数,上腹部膨隆已具胃型,下腹凹陷,可扪及腹主动脉的搏动,无腹肌紧张及压痛和反跳痛,听诊肠鸣音存在,叩诊下腹呈鼓音,X线钡剂检查,可见胃和十二指肠近端扩张,钡剂到达十二指肠横支时突然停止,在左侧卧时少量的钡剂进入小肠,诊断为肠系膜上动脉综合征.用番泻叶10g,开水泡后当茶频饮,药后约半小时,患者自感恶心欲呕,随后腹阵发性疼痛,矢气,2小时后,大便通量多,先硬后稀,下午再行3次,诸症消失.
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五脏咳验案举隅
<素问*咳论第三十八>云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".笔者临床多年,每遇咳嗽之证,常采用治他脏方法,辨证求因,治疗诸般咳嗽,效果均较满意.兹举验案数则,介绍于后.1 肺咳案徐某,女,49岁,1993年12月初诊.咳喘1周,并有慢性肾功能不全病史3年,此次因受凉后出现咳喘,头痛,咳吐白痰,双下肢肿,舌质淡,舌体胖大,苔白稍厚,脉弦滑.证属宿有阳虚,复感风寒.治以解表散寒,温肺化饮.药用麻黄3g,细辛3g,干姜6g,桂枝9g,半夏10g,茯苓15g,白芍10g,牛膝10g,车前子10g,甘草6g.服上药6剂, 咳嗽、吐痰症状得解, 仍有双下肢肿, 纳差, 再改补肾健脾, 化湿降浊之剂治之, 诸症改善, 病情稳定.
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哈士蟆油为主治疗顽固性剥苔30例
顽固性剥苔为临床多种疾病所常见,有缠绵难愈、反复发作的特点,疗效欠佳.笔者曾用单味哈士蟆油治疗,收到较好疗效.后视不同证型,分别加味治疗30例,取得了更为满意的效果,现分析报道如下.1 临床资料本组30例,其中男性12例,女性18例;年龄6～75岁,平均40.8岁;病史14个月～20年;花剥苔14例,光剥苔16例.临床分型:阴虚型:舌质赤、口燥咽干、易饥而食少、大便干、脉细数为主症(10例);阳虚型:舌质淡白、畏寒、四肢清冷、脉小无力为主症(6例);气阴两虚型:舌质淡白或红、口燥咽干、口渴不欲饮、头晕目眩、神倦乏力、脉细或小而无力为主症(8例);阴损及阳型:舌质淡白或红、口燥咽干,腰脊酸楚、畏寒、脉小无力为主症(6例).西医分类:器质性疾病22例(其中肺结核8例,骨结核4例,前列腺增生4例,萎缩性胃炎6例);功能性疾病8例(其中胃肠植物神经紊乱5例,神经官能症3例).
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补阳还五汤加味治疗前列腺增生症70例
笔者自1994年以来,运用补阳还五汤加味治疗前列腺增生症70例,收效颇佳,现小结如下,供同道参考.1 临床资料本组70例,年龄50～84岁,平均66.3岁,均有昼夜尿频、尿急、尿痛、尿线细、排尿困难、淋漓不尽.病程0.5～24年.B超检查:前列腺Ⅰ度增生者15例,Ⅱ度增生者50例,Ⅲ度增生者5例.残余尿＜100ml者30例,100～200ml者23例,201～250ml者8例,留置导尿管者9例.以上患者或不愿手术,或体质较差不适合手术或经西医治疗效果不佳而要求中医治疗.
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愈囊消胶囊治疗多囊肾31例
多囊肾为疑难病症之一,主要特征为腹胀、腹痛、腰痛、活动时加剧,平卧后渐缓,腹部肿块,高血压,血尿,贫血,少数患者有红细胞增多症.自1982年4月～1999年4月,笔者根据其病理,应用自拟愈囊消胶囊治疗本病31例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
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祛痰化瘀、益脑开窍法治疗血管性痴呆66例
随着社会老龄化的加剧,老年期痴呆的发病率逐年增加,其中血管性痴呆居老年期痴呆的第二位.本病严重影响老年人的生活质量,且目前对其尚无较好的治疗方法,自1997年8月以来,我们采用祛痰化瘀、益脑开窍法对66例脑血管性痴呆患者进行了临床观察,现将结果报告如下.
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调脾抑胰方治疗晚期胰腺癌42例
胰腺癌患者早期缺乏典型临床表现,确诊时常已近中晚期,病人常有腹痛、黄疸、消瘦、食欲减退、腹水等症状,此时多已失去根治性手术的机会,化疗效果很差,故临床生存期极短.近几年来,我们采用我院中医肿瘤专家赵景芳主任医师之调脾抑胰方治疗42例晚期胰腺癌病人,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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宽胸丹治疗冠心病心绞痛80例
近年来我们在临床上发现冠心病心绞痛患者中属痰瘀阻滞者较为多见,自1996年以来我们课题组在中医学理论指导下,用宽胸丹治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻滞)获得较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料140例患者均为门诊及住院病人,符合WHO<缺血性心脏病的命名及诊断标准>.中医诊断参考中国中西医结合学会心血管分会制订的冠心病中医辨证标准中的瘀浊阻滞证.140例患者中男性94例,女性46例;年龄41～76岁,平均58.2岁,病程1～21年,平均8.3年.按随机方法分为观察组80例,对照组60例,两组临床资料具有可比性(P＞0.05).
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龚惠芬治疗小儿疑难杂症验案
龚惠芬主任医师从事儿科50余载,擅长于儿科疑难杂症,现将疑难验案3例介绍于下.1 婴儿痉挛症刘某,女,8个月,以"上肢抽搐伴神昏频发1周"的代诉前来就诊.该患儿未有明显诱因的发生上肢抽搐,点头抽动伴发神昏.曾在数家医院医治未能控制发作.近日来频发点头抽动,上肢前伸,然后屈曲内收伴神昏,发后神清,一日多次发作.查体:大囟门平,咽红肿,颈软,舌尖红、苔白,指纹色紫暗,达风关.脑电图呈高峰节律紊乱,重度异常.处方:柴胡、天麻、钩藤、茯苓各6g,生龙骨、生牡蛎、连翘各10g,何首乌、石菖蒲、蝉蜕、太子参、甘草各3g,每日1剂,连服10剂,抽搐停止发作.后继用下方调理:太子参、白术、陈皮、石菖蒲各3g,何首乌、柴胡、茯苓各6g,连翘10g,生甘草2g.每日1剂,连服30余剂,诸症消失,复查脑电图正常,随访2年,未见发作.
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晕厥辨病治验3则
1 癫痫发作性晕厥李某某,男,23岁,1998年3月25日诊.患者于半年前曾不明原因晕倒1次,意识丧失,稍时方苏.此次于3日前晚饭后,又突然倒地,人事不知,约20～30秒钟后清醒.发作时全身抽搐,但未吐白沫,小便亦未失禁,无外伤史,仅在发作前有头昏、头晕、食后饱胀及全身不适感觉.脉微数且弦,苔白舌质略暗.脑电图示颞及枕部尖波、棘波和尖慢波.诊为癫痫性晕厥,辨证为内风动跃,痰瘀阻窍.拟熄风涤痰通络法.药用:当归10g,白芷10g,姜半夏15g,胆南星6g,郁金6g,远志10g,石菖蒲6g,全蝎2g,蜈蚣1g,地龙10g,僵蚕10g,水蛭3g,土鳖虫3g,蜂房3g,炒竹茹20g,甘草6g,水煎服10剂.于4月8日复诊,处方:当归50g,白芷50g,姜半夏150g,郁金50g,胆南星50g,远志50g,紫河车100g,全蝎15g,蜈蚣15g,僵蚕50g,地龙50g,水蛭15g土鳖虫15g,蝉蜕50g,蜂房20g,炒竹茹100g,甘草100g,上药粉碎为细面,水泛为丸如小绿豆大,每次5g,1日3次.共服2月余,随访2年,晕厥未复发.
关键词： 晕厥/中医药疗法 -
赵绍琴辨治热病神昏经验介绍
1 识病因明机理神昏在风温、春温、暑温、湿温、秋燥、冬温、温毒、温疫等热病中均可见到,因其病因不一,治疗用药也应不同.临床上除了从发病时节上区分病因外,还应结合临床症状、体征,从脉、舌、色、症及相关理化检查,正确区分其病因之寒、热、风、湿、痰、瘀、食、火,不能仅凭主观臆测.虽热病中不应有寒邪,但由于治疗用药不当,寒凉过度,易使病情中出现凉遏、寒凝、冰伏等现象,故应加以重视.从临床上看造成热病神昏除火热毒邪强盛外,痰、湿、瘀、食等病邪的存在,在一定条件下反而是主要因素.从病机方面来看,神昏症状的出现是心神被扰,邪犯心神(脑)所致,而造成邪犯心神的机制是十分复杂的.先生认为气机不畅是主要机理,在卫气营血各阶段都可因各种原因造成气机郁滞,邪热郁而不解,内扰心神,而致神昏,千万不可一见神昏就认为是热陷心包.先生在<温病浅谈>中指出:"营热内炽,不能外达,皆因气机之不畅.笔者在几十年之临床实践中体会到:造成气机不畅,营热不得外达原因很多,如阴伤太甚、痰湿内阻、瘀血内停、腑气内结、食滞中阻、湿浊内搏等,障碍不除,气机不畅,入营之热外达之路不通."
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李祥云运用反治法治验举隅
李祥云老师为上海中医药大学附属龙华医院妇科教研室主任,从事妇科临床教学研究近40年,对中医妇科临床诸症、疑难杂症的治疗多有心得.他在坚持辨病辨证相结合的同时,遣方用药多有特色.正治与反治始于<内经>,<素问*至真要大论>:"逆者正治,从者反治".李师认为,正治法是针对疾病的性质、病机从正面治疗的常规方法;反治法则是针对病变过程中出现的与证候性质不相符合的假象,通过全面分析,透过表面现象,辨明疾病本质,顺从其表象而治其本质的一种方法.反治法大致有热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用四种具体的治法.笔者现将李师在妇科临床上运用反治法的几则案例介绍如下.
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王顺道治疗颅脑损伤后持续性植物状态经验
持续性植物状态俗称植物人,占重型颅脑损伤的10%,是一种不同于昏迷的特殊意识状态.其治疗一直是临床工作者探索的课题.王顺道主任医师多年来从事脑病的中医药临床研究,学验俱丰,采用中药促醒颅脑损伤后持续性植物状态,多有心得,现介绍如下.1 病因病机
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倪珠英辨治小儿尿频经验
小儿尿频,以小便频数,尿急,或尿痛为特征.包括泌尿道感染、神经性尿频等疾病.倪珠英教授临症运用中医辨证与辨病相结合的方法,善从湿热、瘀血着手,治疗小儿尿频,取得满意疗效,现介绍如下.1 清除湿热由于小儿生理病理特点,决定其肾脏病多由湿热引起,这在本病表现得尤为突出.湿热侵淫,内迫肾与膀胱,阻于气化,水道不畅,下窍不利则尿频、尿急、尿痛,甚至尿血.<医学心悟>说:"热乘下焦,血随火溢."<诸病源候论*小便数候>也指出"小便数者,膀胱与肾具有客热乘之故也."因此,倪教授常从湿热论治本病,尤重视追究热从何来,以寻根求源而施治,每能获效.
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心力衰竭辨治的临床思路与方法
充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)是指心排出量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各种病因心脏病的严重阶段.在过去的10年中,现代医学对心功能不全的发病机理和临床治疗有了新的进展,但仍未能从根本上扭转其病情发展与演变.如何治疗心力衰竭,已成为中西医共同注意研究的问题.中医治疗心衰,包括对顽固性心衰已取得了很好的疗效.我们根据10余年的临床实践,结合近期中医药治疗心力衰竭的研究概况,总结出治疗心力衰竭的临床思路和方法,供同道商榷.
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分子生物学技术与中医病证相关性研究
分析了"证"研究的现状及存在的问题,对加强中医病证相关性研究的分子生物学基础研究提出3点建议:(1)以病带证,病证结合,从分子病因学角度研究病证的相关性;(2)以药测证,药证结合,从基因水平探讨中医药防病治病的疗效机理;(3)以病代证,研制模型,从分子病因学角度,结合中医理论,研制转基因动物病证,为中医新药开发提供依据.运用分子生物学技术研究中医药国内外尚处于起步阶段.相信在21世纪,中医药研究在继承的基础上借鉴现代分子生物学技术,将有突破性的进展.
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蛋白尿的肾毒性与湿热伤肾的相关性及证治探讨
论述了蛋白尿的肾毒性与湿热伤肾的相互关系、表现形式、传变规律、实验指标和证治方药.认为蛋白尿与湿热病邪是肾小球疾病发生发展和恶化的重要因素,为肾气亏损的病机找到一条新的发生途径.提示防治湿热在本病治疗过程中有重要作用.
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巴戟天对人体及小鼠淋巴细胞增殖的影响
目的:探讨巴戟天体外免疫调节的作用机制.方法:用体外细胞培养法观察巴戟天对丝裂原诱导的健康老人的淋巴细胞增殖及对丝裂原诱导的小鼠淋巴细胞增殖的影响及小鼠巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)的影响.结果:巴戟天可促进刀豆蛋白A(ConA)活化的人体淋巴细胞的增殖;可促进ConA和细菌多糖(LPS)活化的小鼠淋巴细胞的增殖;并提高小鼠巨噬细胞产生TNF的水平.结论:研究结果为巴戟天做为免疫调节剂提供了细胞水平的实验依据.
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三类中药复方对侧脑室内注射IL-1大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应状态的影响
目的:探索补肾、健脾、活血三类中药复方对免疫因子引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应状态的不同影响.方法:采用侧脑室注射白细胞介素-1β(IL-1β),观察大鼠下丘脑单胺类神经递质、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)的含量,建立下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对免疫因子的反应状态,以此来观察三类中药对这一反应状态是否有不同的影响.结果:侧脑室内注射IL-1β能使下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量明显下降;血浆ACTH、CORT浓度明显升高,与国外文献报道相似.补肾的右归饮能使因侧脑室注射IL-1β而降低的下丘脑NE含量进一步降低、能使升高的血浆ACTH、CORT含量进一步明显升高;健脾的四君子汤也有这一作用趋势;活血的桃红四物汤则无明显差异.结论:补肾中药能提高机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对免疫因子的反应性或反应能力,活血中药则无这一作用.
关键词： 复方/药理学 下丘脑-垂体系统/药物作用 -
增效减毒口服液对恶性肿瘤患者放疗增效减毒作用的实验研究
目的:初步探讨增效减毒口服液(ZD)对恶性肿瘤放疗增效减毒的作用机理.方法:分高、低ZD加照射组、单纯照射组、空白组,观察全身照射小鼠30天存活率.分高、低ZD加照射组、阳性药加照射组、单纯照射组、服药组、空白组等6组,对荷S180肉瘤小鼠放疗减毒增效作用的机理进行研究,增效作用观察指标为抑瘤率、瘤重;减毒作用观察脾重、骨髓有核细胞数、外周白细胞计数;机理探讨观察环-磷酸腺苷(cAMP)/环-磷酸鸟苷(cGMP)、细胞凋亡及细胞周期等.结果:ZD可显著提高小鼠的30天存活率,延长小鼠平均存活时间,以高剂量ZD组效佳(P＜0.01);ZD可增强放疗抑制肿瘤生长的作用(P＜0.01),增加瘤细胞凋亡率(APO),升高瘤组织内cAMP/cGMP比值(P＜0.01),增加G0/G1期细胞,减少S期细胞(P＜0.01);ZD可提高白细胞水平,增加脾脏重量,升高骨髓有核细胞数.结论:ZD通过增强免疫和造血机能,升高cAMP/cGMP比值,增加细胞凋亡,阻滞细胞于G0/G1期,从而抑制肿瘤生长,增强放疗效果,减轻放疗副作用.
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土茯苓内服外洗治疗白塞病
土茯苓性平味甘、淡.<本草正义>载其"利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒".笔者临证以大剂量土茯苓复方水煎内服、外洗治疗白塞病,疗效满意,简介如下.方药: 土茯苓30～120g, 半枝莲20g, 白花蛇舌草20g, 薏苡仁20g, 滑石20g, 黄柏20g, 虎杖15g, 生甘草6g.以口腔溃疡为甚者,加蒲公英30g,黄连10g;目赤肿痛者,加蝉蜕9g,密蒙花10g;伴皮下结节者加山慈姑10g,白芥子10g,莪术12g;虚热者加生地黄20g,牡丹皮15g,水煎服,日1剂;对外阴及口腔溃疡甚者,配合土茯苓、苦参各50g浓煎频漱口,同时煎汤清洗外阴,每日两次.上方连用6天为1个疗程,一般1～3个疗程临床症状即可消失.此后以上方为丸,配合知柏地黄丸服用1～2个月以善后.
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土茯苓治睾丸炎
土茯苓为百合科多年生攀援灌木土茯苓的根茎,苦、淡、平,归肝、胃经.主要功效为清热解毒,常为杨梅毒疮、痈肿疮癣、解汞毒等的要药.但有"土茯苓并茶饮,有脱发之弊"之说.笔者用土茯苓配茶叶合橘核丸加减,治疗急性睾丸炎,现举例报告于后.
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重用土茯苓治疗痛风性关节炎
近年来随着人民生活水平的不断提高,高尿酸血症及由此而引发的痛风性关节炎发病率明显上升.笔者根据痛风性关节炎的发病规律,临症施以大剂量土茯苓(30～60g)为主药治疗,一般3～5剂即可控制关节红、肿、热、痛.急性期以土茯苓50～60g配伍蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、萆、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龙;慢性期则以土茯苓30g配伍生黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆、川牛膝等.例如蒋某,男,45岁.因突发右第1跖趾关节红肿热痛2天,于1999年8月11日就诊.既往无慢性关节痛病史,血尿酸608mmol/L,诊为痛风性关节炎.投以急性期方1剂后症状减轻,2剂后痛大减,5剂后右跖趾关节红肿消退,改服慢性期方10剂后复查血尿酸已降至342.6mmol/L.
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土茯苓治尿浊效佳
土茯苓味甘淡平,归肝胃经.功能清热解毒,除湿,利关节.笔者多年用土茯苓治疗尿浊效果显著,现报告如下. 陈某,女,54岁,3年来小便混浊,每晚小便后存放数小时则有白浊似胶冻样沉淀于便盆,在外院按"慢性肾炎"治疗,未见明显效果.于1996年8月10日来我处就诊.症见:精神较差,疲乏,饮食睡眠正常,舌淡苔白脉沉,尿化验:混浊色黄,尿蛋白(-).中医诊断:尿浊(肾气虚型),治则补肾益气,分清泌浊.方选萆分清饮加味:萆20g,乌药10g,益智仁10g,菖蒲10g,茯苓15g,升麻6g,党参10g,炙甘草6g.水煎服,每日1剂.5天后患者反映病情变化不大,症脉同前.原方去茯苓,加入土茯苓40g,再服5剂.服完2剂后小便有改变,服完5剂,小便已清亮,已无沉淀物粘于便盆,精神转佳,舌淡苔白脉细.嘱继续服补中益气丸合肾气丸以巩固疗效,随访1年无复发.
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土茯苓治疗膝关节积水
先父李廷来生前常用土茯苓配伍薏苡防桑汤治疗膝关节积水,此录验案如下.例1:杜某,男,27岁.右膝肿痛30天,伴活动不利,曾在某医院抽出黄色混浊渗出液.检查:右膝肿胀明显,皮色正常,微热,浮髌试验阳性,全身微恶寒,口渴不欲饮,身重,小便黄,脉象浮滑数,舌苔白腻.此湿热下注,外合风热袭络,治宜祛风除湿清热.处方:桑叶60g,薏苡仁30g,防风9g,木蝴蝶6g,陈皮3g,川牛膝6g,忍冬藤18g,生甘草3g,服药3剂,出汗较多,恶寒已除,膝部肿胀消除不明显.上方减桑叶,加土茯苓30g,服药30余剂治愈.
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土茯苓合千年健、露蜂房可治类风湿性关节炎
土茯苓,历代经验认为具有解毒消痈、除湿止痛的作用,可治梅毒疮疡、淋证血尿等病证.吾师于己百教授受<本草纲目>"……强筋骨,去风湿,利关节……治拘挛骨痛"和<本草再新>"祛湿热,利筋骨"的启发,用土茯苓合千年健、露蜂房,治疗类风湿性关节炎,疗效甚佳,兹介绍如下.
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土茯苓配伍金银花治疗食道炎
土茯苓清热利湿,常用于水湿停留,亦可治疗梅毒.余常用此药配伍金银花治疗食道炎,每获良效. 食道炎常见于成年人,尤以40岁以上男性较多,嗜酒者为甚.患者朱某,男,50岁.于1999年9月来院门诊.主诉:1月来经常出现食入而梗,常呃逆,曾与以降逆行气之药效果不佳,近1周来出现吞咽困难,每食入如刀绞痛,自食道至胃脘口处,以流汁充饥,亦灼痛,畏食以静脉滴注葡萄糖维持,日渐消瘦,精神委靡.曾在当地医院抗炎治疗数日无效.患者平素有嗜酒史.舌苔薄黄、质淡红,脉滑数.食道镜检发现食道粘膜充血水肿.方用土茯苓100g,金银花100g熬成膏状,每日分多次咽服,1剂病减,5剂而愈.
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土茯苓治头痛有效
例1:偏头痛.杨某某,女,38岁.右侧头痛反复发作8年,约1～2月发作1次,发时痛如锥刺,前额、眼眶胀痛,右侧面部发红,伴呕吐稀涎.服麦角胺、卡马西平可以缓解.笔者接诊时,察其舌质暗红,边尖有瘀点,苔薄黄,脉弦略数.考虑为气郁痰滞络阻,用清*陈士铎<辨证奇闻>所载散偏汤加减,服3剂头痛渐止.1996年5月8日,头痛复发如前,用上方加土茯苓.处方:土茯苓120g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子10g,炙远志6g,白芷10g,葛根30g,生甘草6g.服1剂,头痛即止.未及3个月,头痛又发,乃尝试独用土茯苓120g水煎服,亦服1剂止痛.迄今3年余,头痛发作间隔时间延长,约4～6月发作1次,症状逐渐减轻.每次发作均用土茯苓120g水煎服,均1剂止痛.
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土茯苓善治牙龈肿痛
笔者近年来用以土茯苓为主药,治疗牙龈肿痛数十例,均收良效,兹举例如下.张某某,男,52岁.患牙周炎1年余,经常牙龈肿痛,伴出血,惧冷、酸、热、硬食物.其牙龈中度萎缩,伴红肿,齿衄、口臭、纳呆,大便不爽,小溲短赤,舌红苔白略腻,脉滑略数.证属中焦湿热.治以清热解毒祛湿.处方:土茯苓60g,薏苡仁20g,生石膏15g(先煎),黄连、黄芩、苍术、川牛膝、栀子、荷叶各10g,升麻1g.连服3剂诸症大减,又服6剂即愈.嘱其用土茯苓100g煎汁500ml备用,每日刷牙后用15ml药汁兑入50ml凉开水中含嗽.随访1年未复发.
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土茯苓乌贼骨治疗小儿慢性胃炎
土茯苓、乌贼骨是师授常用于治疗胃脘痛的常用药对.在临床实践中笔者将此两味药制成散剂治疗小儿慢性胃炎、中医辨证属于脾胃湿热型者,获得满意疗效,现报告如下.治疗方法:将土茯苓、乌贼骨两药以4∶1的比例混合,研成细末内服,视年龄大小每次服用2～6g,每日3次,温开水送服.15天为1个疗程.服药期间忌食辛辣燥热,生冷难消化食物.
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苦参素注射液配合中医辨证治疗慢性乙型肝炎30例
为了寻找中医药治疗慢性乙型肝炎的有效方法,自2000年4月以来,我中心应用苦参注射液(博尔泰力)配合中医辨证施治治疗慢性乙型肝炎,取得较好效果,现报道于下.1 临床资料
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奇宁注射液口服配合放疗治疗食管癌21例
食管癌在基层医院多以中晚期就诊患者为主,就诊时多数已失去手术根治机会,因此其治疗目的亦以姑息治疗为主.我们根据食管癌的疾病特点,采用奇宁注射液口服加直线加速器外照射的方法进行治疗,取得了较好的疗效,现总结如下.
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五福心脑康治疗高脂血症60例
澄颐窃?000年3月～2001年3月间用五福心脑康治疗60例不同程度高脂血症患者,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料全部病例来源于机关干部体格检查中筛选出来的高脂血症患者.共60例,其中男28例,女32例,年龄35～68岁,平均年龄43.98±7.21岁.病程0.5～8年.西医、中医诊断标准:在正常饮食情况下,2周内如两次测血清TC≥6.0mmol/L,或TG≥1.70mmol,或男HDL-C≤1.04mmol/L,女≤1.17mmol/L者即可诊断.凡符合西医诊断标准,中医辨证为气滞血瘀或痰浊阻滞者可纳入观察对象.中医辨证分型:气滞血瘀症:表现为胸闷气短、肢体麻木、胸胀胸痛或伴心前区刺痛、舌质暗红,舌边尖有瘀斑,脉沉涩等.痰浊阻滞症:表现为形体肥胖、眩晕、头重、肢体沉重、乏力、腹胀纳呆、痰多口粘、舌苔厚或腻、脉滑.
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针药结合治疗视网膜静脉阻塞42例疗效观察
视网膜静脉阻塞是较常见的眼底血管性疾病,属中医的"暴盲"范畴.我们在临床中用针药结合的方法治疗视网膜静脉阻塞收到了满意的疗效,今将1990年以来治疗的42例70只眼视网膜静脉阻塞报告如下.1 临床资料
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“伤寒下不嫌迟,温病下不嫌早”应如何理解?
答:"伤寒下不嫌迟,温病下不嫌早",语出戴北山.还说:"伤寒在下其燥结,温病在下其郁热.伤寒里证当下,必等表证全罢;温病不论表证罢与不罢,但兼里证即下.伤寒上焦有邪不可下,必等结至中下二焦方可下;温病上焦有邪亦可下,若必等结至中下二焦始下,则有下之不通而死者."
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黄带用清热利湿解毒法未效,再用何法为好?
答:黄带以宫颈炎、阴道炎为多见.历代医家常以湿热毒邪立论,因湿热毒邪下注带脉,带脉失约束之力,以致损伤冲任之脉而成.正如傅青主曰:"妇人有带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也,夫黄带乃任脉之湿热也."医家喜用<世补斋不谢方>止带方加清热解毒之中药,若未见效,须参与其他治法为好.
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小儿唾涎频多如何用药?
答:唾为肾液,涎为脾液.故小儿唾涎频多俱是湿证,有虚寒和湿热之分.虚寒证:脾主中气,司中阳,性喜温,主运化水谷,输布精微,为后天之本,精气生化之源.肾主五液,主藏精,内寄真阴真阳,为先天之本,生命之根,元气之主.脾肾相互协调,再经三焦的气化作用,保持唾涎的正常运行,维持滋养润滑五脏六腑的生理功能.脾肾阳虚,温运、推动、固摄的气化功能减弱而失其调控.脾脏虚寒,温运乏力,湿自内生,寒湿困脾,故唾涎湿浊泛溢,而唾涎频多缠绵起伏.常见小儿唾涎频多,缠绵起伏,时轻时重,呈清稀泡沫状.气短乏力,食减便溏,小便清长,四肢清冷,舌苔白腻,脉沉弱等.治以温补脾肾,补中益气,健脾燥湿法.促进脾肾阳气的温运和三焦的气化功能,中气的运化,推动、固摄、肾气的潜降摄纳.使之唾涎的升降出入有序,而归于常道,则唾涎频多之证自愈.温补脾肾用淫羊藿、巴戟天、仙茅、益智仁、肉桂、干姜、桂枝、附片、胡椒、丁香等,温补脾肾,助其温运固摄之功.补中益气用黄芪、党参、山药、红参、升麻等,补中益气,助其统帅,运化升提之力.健脾燥湿用炒苍术、炒白术、砂仁、厚朴、白豆蔻等健脾燥湿,杜其湿浊之源.
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子宫内膜增殖症中医证治需注意什么?
答:本病由于下丘脑-垂体前叶释放的促性腺激素不协调,雌激素长期而持续的刺激,尤其在缺少孕酮的情况下,导致子宫内膜增殖症的发生.其临床主要为不规则的阴道出血或崩闭交替出现,属于中医重症"崩漏",其临床有一定特点,证治需注意如下几方面.
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中药经肝动脉介入治疗原发性肝癌的现状、存在问题及前景
经肝动脉介入治疗被认为是不能手术切除的原发性肝癌首选疗法,其方法简便,疗效确切.自林贵等[1]于1984年在国内首次开展肝动脉栓塞化疗(TACE)以来,经肝动脉介入治疗肝癌被广泛用于临床.TACE近期疗效显著,但远期疗效并不理想,5年生存率仅在10%左右[2].我国约85%的肝癌合并肝硬化[3],临床上常受到化疗栓塞术前肝功能较差,术后肝功能损害的限制,化疗栓塞后,常出现肝功能Child降级[4].青木达哉等[5]认为TACE可导致33.3%的患者出现骨髓抑制,20.3%的患者引起肝功能损害;陈晓明等[6]报道TACE术后,原无肝硬化肝癌患者,71.2%出现肝硬化,原有肝硬化的患者,69.2%的肝硬化加重;Liou[7]等认为由于TACE术后机体免疫力下降,有增加肺转移的机会.因此,为提高肝癌的介入治疗效果,研制高效低毒的介入制剂,尤其是将中药有效成分或复方应用于肝癌介入治疗的研究越来越引起重视.现就研究概况、存在的问题及前景综述如下.
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肝火上炎证的病理生理学基础研究
目的:检测肝火上炎证与健康人组间各指标差异显著性.方法:用异病同证,相关证型比较检测一部分病人治疗前后各指标变化,以探讨此证的病理生理学基础.结果:肝火上炎证时机体发生以下病理生理改变:(1)机体处于应激状态:血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(F)、醛固酮(Ald)升高;血清三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)升高;表现为交感-肾上腺髓质、肾上腺皮质机能亢进;应激状态下垂体-甲状腺轴的分泌起生理保护作用.(2)炎症介质释放增加:血中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子均升高,呈组织炎症反应.(3)调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质含量变化和环核苷酸代谢失调:血栓素B2(TXB2),TXB2/6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)比值升高,血浆环-磷酸腺苷(cAMP)变化差异无显著性,血浆环-磷酸鸟苷(cGMP)升高,cAMP/cGMP比值降低,精氨酸加压素(AVP)升高,血管张力增加.结论:肝火上炎证以内源性神经-体液代谢失调,交感神经机能偏亢和炎症反应为特征,并发现PGF2α和AVP升高又区别于肝肾阴虚证和肝阳上亢证.
关键词： 肝火上炎证/病理生理学 -
POEMS综合征病案
1 病历摘要患者文某某,男,35岁,农民.入院日期:2000年2月24日.主诉:全身乏力,皮肤变黑4个月.现病史:患者4个月前出现全身乏力,食欲下降,厌油及肉食明显,腹胀,畏寒,少气懒言,伴阳痿及全身皮肤色素沉着,尤以掌纹、乳晕、手足背、束腰带等处明显,时低热,双手指麻木,并逐渐出现双下肢水肿.在当地医院查肝功能、垂体及肾上腺CT正常,B超示肝大、脾大,经用补气健脾中药治疗,症状无明显缓解.起病以来,易感冒,体重下降11kg,大便稀烂,1天2～3次,小便次数多,量正常.
关键词： POEMS综合征/中医药疗法 -
小针刀治疗椎-基底动脉供血不足56例临床研究
目的:探讨以小针刀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床效果.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用小针刀和牵引的方法进行治疗,并对治疗前后的有关数据进行对比.结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后椎动脉和基底动脉血流3项流速的变化差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后仅椎动脉收缩期血流速度、舒张期血液速度差异有显著性(P均＜0.01).结论:采用小针刀治疗椎-基底动脉供血不足,其效果优于牵引治疗.
关键词： 椎底动脉供血不足/中医药疗法 小刀针 -
针刺对2型糖尿病患者免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血凝指标的影响
目的:探讨针刺对2型糖尿病免疫细胞因子、胰岛素敏感指数及血高凝状态的影响.方法:将本病患者随机分为2组,即常规药物组(对照组)和常规药物加针刺治疗组(加针刺组).测定两组治疗前后肿瘤坏死因子、白介素-6、胰岛素敏感指数及体外血栓长度、血小板聚集率、纤维蛋白原、部分凝血酶原活性时间、凝血酶原时间、空腹血糖治疗前后的量值变化,并进行统计学比较.结果:加针刺组能显著降低免疫细胞因子和血高凝状态指标含量,提高胰岛素敏感指数水平(P<0.05或P<0.01),与对照组比较也呈现重要的统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:表明针刺对2型糖尿病的作用机理可能与其调节免疫细胞因子、减少胰岛素抵抗、增加胰岛素对靶细胞的敏感性和改善微循环有关.
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针刺对快速老化鼠脑、肝细胞核活性基因的影响
目的:探讨针刺的分子生物学作用机理.方法:采用不同月龄快速老化模型鼠(SAM)为研究对象,以"调神益智,平肝通络"为治疗原则,取人中、内关、太冲为主穴,对8月龄的SAM P8进行针刺治疗,以正常老化的SAM R1 作增龄性对照,以非针刺SAM P8 作对照,用DNA酶I作活性基因探针观察脑、肝细胞核活性基因变化情况.结果:与非针刺组比较,针刺使8月龄的SAM P8脑、肝细胞核活性基因数增加,基因转录水平提高.结论:证实针刺能在细胞核活性基因转录水平上起作用.
