中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察
目的 观察清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性. 方法选取5个中心332例RSV肺炎痰热闭肺证患儿,进行随机平行对照临床研究,试验组166例口服清肺口服液,加用不含抗病毒药物液体静脉滴注,对照组166例静脉滴注利巴韦林加口服清肺口服液安慰剂.观察两组患儿治疗前后主症、次症积分的变化、两组临床疗效及安全性,应用SAS9.13进行统计分析. 结果治疗后两组患儿主症积分、次症积分、总积分对比,差异有统计学意义(P<0.01).试验组痊愈率80.00%,显效率19.38%,对照组痊愈率41.14%,显效率41.14%,试验组综合疗效优于对照组(P<0.05).试验组未见不良反应.结论 清肺口服液应用于小儿RSV肺炎痰热闭肺证具有较好的临床疗效且安全性良好.
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降压散治疗高血压病300例临床研究
目的 观察降压散治疗高血压的疗效.方法 将入选患者300例随机分为降压散组(治疗组,153例)和卡托普利组(对照组,147例),观察两组治疗后血压、血脂、血液流变学、肝肾功能及主要症状、体征的变化. 结果两组患者收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在症状积分、降低血脂、血液流变学改变方面,治疗后治疗组均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间未发现毒副反应.结论 降压散是一种安全和有效的治疗高血压的药物.
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开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连120例多中心临床研究
目的 观察开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连的疗效. 方法将240例患者随机分为试验组和对照组各120例,对照组采用常规手法松解膝关节粘连,试验组采用膝部开缝手法,即四指点穴和拔伸屈膝法,两组均每日1次,每次20分钟,14次为1个疗程,连续治疗2个疗程. 结果治疗后两组膝关节活动度、膝关节功能评分、膝关节主动屈曲功能评分、膝关节功能分级评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),试验组较对照组下降更为明显(P<0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组疗效优于对照组.结论 开缝手法治疗伸膝装置外伤性粘连方法安全,疗效确切.
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白龙解郁颗粒治疗肿瘤相关性抑郁67例临床观察
目的 观察白龙解郁颗粒对肿瘤相关性抑郁患者症状和免疫功能的影响. 方法采用前瞻性、自身对照方法,对纳入研究的67例患者分别在治疗前,治疗2、4、6周末和3个月(停药6周,为随访阶段)进行抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评分,并在治疗前和治疗6周末化验患者血清T细胞亚群CD3、CD4、CD8及自然杀伤(NK)细胞等免疫指标. 结果与治疗前比较治疗后各时间点患者SDS和HAMD评分的改善均有统计学意义(P<0.01);治疗6周末血清NK细胞、CD3、CD4和CD4/CD8升高,CD8下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 白龙解郁颗粒可以改善肿瘤相关性抑郁患者的抑郁症状和机体免疫功能,停药后无复发.
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对《腧穴渊源考》一文的看法
<腧穴渊源考>(<中医杂志>2008年第10期)认为:"'由线到点说(经脉早于腧穴)'不能全面地认识腧穴和经脉形成的历史条件,违背了事物发展的必然规律,无形中夸大了经脉的本意,不利于表达经脉的内涵."因此,认为"由点到线(腧穴早于经脉)"的观点是正确的."其演变过程应该是从刺、灸点→经脉→厘定(定穴、定名、定性)→腧穴,这就是从点到线再由线到点的过程."
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《临证指南医案》虫类用药特点探析
<临证指南医案>(以下简称<指南>)是由华岫云等收集叶氏医案多,收集病种全,整理得好的一部医案,成为中医临床指南性著作,其中偶用虫类药,且有独到见解,现探析如下.
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《傅青主女科》带下篇治肝思想浅析
<傅青主女科>论理识证不拘前人,制方用药独具特色.现就其<傅青主女科>带下篇中之治肝思想分析如下.1 傅氏治肝之理法傅氏认为,"脾气之虚,肝气之郁",再加以"湿气之侵,热气之逼",则成诸般带下.若"湿盛而火衰,肝郁而气弱,湿土之气下陷,是以脾精不守,而不能化荣血以为经水,而反变成白滑之物",则成白带;若"肝之性既违,则肝之气必逆,气欲上升而湿欲下降,……而走于带脉,遂从阴器而出",则成青带;若"肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,而致湿热之气蕴于带脉之间,而肝不藏血,亦渗于带脉之内",则成赤带.
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浅析《尚论篇》对《伤寒论》的创新
<尚论篇>亦称<尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法>,其作者喻昌,字嘉言,现将其有关伤寒的理法方药的创新点浅析于下.
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肾衰冲剂治疗慢性肾功能衰竭30例
我科自2007年1月~2007年12月期间,用自制肾衰冲剂为主治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者30例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎35例
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,以血性黏液便、腹痛、腹泻、里急后重为主要症状,属中医学"泄泻"、"休息痢"等范畴.我们采用芍药汤合痛泻要方口服治疗35例湿热内蕴型溃疡性结肠炎,取效较为满意,现将结果总结如下.
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中西医结合治疗中老年男性部分雄性激素缺乏综合征76例
自2006年3月以来,笔者对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)患者在西药治疗的基础上佐以六味地黄汤加减治疗,观察其临床疗效及该疗法对患者国际勃起功能指数评分(IIEF)的影响,现将结果报道如下.
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葛根汤加减治疗神经根型颈椎病40例
神经根型颈椎病是颈椎病各型中发病率高的一种,发病率约占60%~70%.笔者于2003年5月~2007年10月,采用加减葛根汤煎剂内服,配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病40例,临床观察疗效满意,现报告如下.1 临床资料
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陈柏楠治疗血管炎验案浅析
血管炎是一类以血管壁炎症和坏死为基本特征的疾病,为临床常见的自身免疫性疾病.病理表现为血管壁有细胞浸润和坏死、纤维素样物质沉积、血管内皮水肿、增殖,血管腔狭窄、闭塞,引起组织缺血、坏死.
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徐宜厚辨治皮肤病用药经验
徐宜厚教授为武汉中医院皮肤科主任,是我国著名的中西医结合皮肤病专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴,从医40余年,致力于中医、中西医结合皮肤病临床研究.徐老辨证治疗皮肤病用药采用审因用药、脏腑用药、经络用药、皮损用药、配对用药、专病专药用药原则,充分体现了中医整体观念、辨证论治的精髓.我们有幸跟随徐宜厚教授学习,受益匪浅,兹将徐老辨证治疗皮肤病用药特点概述如下.
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刘国安治疗小儿急性肾炎经验
小儿急性肾小球肾炎属中医"阳水"、"风水"及"尿血"等范畴.本病的发生,外因为感受风邪、水湿、或疮毒入侵;内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调.小儿感受风热、风寒、乳蛾、烂喉痧或疮痍、疖、痈等病后,由于禀赋不足或素体差异,邪伏于内,约1~3周后可发生本病.若治疗调护失当,则易转成慢性,缠绵难愈,甚至出现肾功能不全或肾功能衰竭.
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因湿致瘀在岭南心血管疾病防治中的应用
湿邪是岭南地区常见的致病因素,在心血管疾病的发生、发展过程中有着十分重要的影响,因湿而成瘀,因瘀而患病,是岭南地区心血管疾病的基本病理变化.因此,临床上对心血管疾病的防治带有鲜明的地方特色,治湿、化湿始终贯穿整个治疗过程中.
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郁金善治不孕症
郁金味辛、苦,性寒.归肝、心、胆经.功效活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄.前贤常用之治疗血瘀气滞所致胸胁腹痛;热病所致神昏,癫痫;气火上逆所致吐血,衄血及妇女倒经等证.用于不孕症的治疗不曾涉及.笔者经多年临床实践,在辨证论治基础上,将郁金运用于不孕症的治疗,收到较好疗效,现举例介绍如下.
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郁金治疗心脑血管疾病/郁金治疗胃黏膜颗粒状增生/郁金治疗慢性咽炎有效
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黄世林论治过敏性紫癜经验
过敏性紫癜(HSP)是一种血管变态反应性出血性疾病.本病冬春季易发,任何年龄皆可发病,但多见于儿童及青少年,且并发症多,复发率高.黄世林教授对过敏性紫癜的中西医结合诊治积累了丰富经验,现总结如下.
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周仲瑛"瘀热致消"学术思想探究
周仲瑛教授,家世业医,幼承庭训,医术精湛.其"瘀热论"思想对临床各科急难病症的辨治皆具指导意义.现就周老"瘀热致消"思想浅析如下.
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加味二至煎联合路优泰治疗便秘型肠易激综合征43例
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种肠道功能紊乱性疾病.主要表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变,并伴有大便性状改变,持续或间歇发作.临床调查发现,其便秘型中许多患者有心理障碍或精神异常表现,症状的出现或加重常与精神因素或遭遇应激状态有关,我们采用郭喜军老师自拟经验方加味二至煎联合抗抑郁药路优泰治疗便秘型肠易激综合征疗效显著,现总结报告如下.
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泽桂癃爽胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎110例
慢性非细菌性前列腺炎(ⅢB)是泌尿外科常见病,但一般的抗生素治疗往往无法取得理想的效果,而中医中药在该病的治疗占有重要地位.我院自2005年8月~2007年10月,采用自身对照方法,观察用泽桂癃爽胶囊治疗的患者110例,现将结果报告如下.
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电针足三里对缺锌大鼠碱性磷酸酶的影响
微量元素锌与碱性磷酸酶(ALP)之间有显著的恒量关系,可衡量体内锌水平.本实验通过测定血清中ALP含量观察针刺对于缺锌大鼠锌吸收和利用的作用.
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中药治疗特发性性早熟女童38例
特发性性早熟(ICPP)是指女孩在8岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病.目前西医学对ICPP的治疗主要是注射合成的促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHA),但因药物价格昂贵,用药时间长,以致使用受到很大限制.笔者临床以中医疏肝清热、育阴散结法治疗儿童性早熟,取得了较好效果,现将结果总结如下.
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丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛60例
不稳定型心绞痛(UA)是心肌梗死前综合征,老年患者较易发生.老年患者危险因素较多,且其冠状动脉发病多为多支多发严重病变,易恶化成急性心肌梗死或心源性猝死.大量研究表明,中西医结合能显著降低其急性心肌梗死和心源性猝死的发生率.2005年10月~2007年7月我科在西医常规内科治疗基础上加用中药丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛患者60例,取得较好疗效,现报告如下.
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镇咳宁胶囊对小鼠成瘾性的影响
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.我院多年来一直沿用中成药镇咳宁胶囊,临床反馈良好.为了观察该药是否有成瘾性,我们观察了镇咳宁胶囊对小鼠成瘾性的影响,现将结果报告如下.
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产后大便难如何综合调治
答:产后大便数日不解,或大便艰涩,便时干燥疼痛者,称"产后大便难",中医称为"产后便秘".本病多因产后分娩失血,营养聚虚,津液亏耗,不能濡润肠道;或阴虚火旺,内灼津液,肠道失于滋润,传导不利;或素体气虚,又因产时耗气,大肠无力传送;或产后伤食,热结肠道,腑气不通所致.
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怎样辨证治疗痛经
答:痛经,亦称经行腹痛.一般经前、经期痛者多为实证,经后痛者多为虚证.痛时拒按者属实证,喜按者属虚证.得热痛减者多为寒证,得热痛剧者多为热证.痛甚于胀,血块排出疼痛减轻者多属血瘀,胀甚于痛,多为气滞.绞痛、冷痛属寒,刺痛属热,绵绵作痛或隐痛多属虚.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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如何从肝论治男性性功能低下
答:肝与肾一样,在调节人体生殖机能方面起着至关重要的作用.阴器为宗筋之会,肝经绕阴器,抵少腹,故肝统于阴器.如<灵枢*经脉>所谓:"肝者筋之合也,筋者聚于阴器."故男子的阴器勃起,与肝脏密切相关.
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亚急性甲状腺炎中医药治疗概况
对近10年中医药治疗亚急性甲状腺炎文献进行回顾,着眼于中医治疗亚急性甲状腺炎方面的特色,从辨证论治、分期论治、单方验方、针灸、内外合治、中西医结合六个方面对本病治疗进行分析,并对治疗研究中的问题提出了一些看法与展望.
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遗忘型轻度认知损害的中医证候特征
目的 探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据. 方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别.分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性. 结果 aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01).NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI危险的中医证候是痰浊蒙窍证.NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关.结论 aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差.
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原发性高血压左室肥厚相关因素与中医证型关系的探讨
目的 探讨原发性高血压病左室肥厚(EH-LVH)相关因素与中医临床辨证分型的关系. 方法将138例EH-LVH患者分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证4个证型,分析其年龄、性别、病程、血压水平、血脂、血尿酸(UA)等对各证型的影响. 结果在年龄及病程的分布上,阴阳两虚证与其他3个证型间差异均有统计学意义(P<0.05);不同证型在舒张压水平、脉压大小上差异有统计学意义;各证型的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)以及UA有统计学差异.结论 年龄、病程均是影响临床证型分类的基本因素;血压水平的变化尤其是脉压水平的高低影响了临床证型的分类和发展变化;痰瘀互结是EH-LVH痰湿壅盛证病理过程中的主要特征.
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连术颗粒对大鼠肠黏膜屏障的保护作用
目的 探讨连术颗粒对内毒素血症肠炎大鼠黏膜屏障功能的保护作用. 方法将SD大鼠50只随机分为5组,即正常组,模型组(予蒸馏水),连术颗粒高(3.6g/kg)、中(1.8g/kg)、低(0.9g/kg)剂量组,每组10只.每日灌胃2次,连续3天.末次灌胃后1h除正常组外其余各组采用脂多糖(LPS)腹腔注射造模.记录各组累计大便次数,4h后麻醉取血检测血电解质、红细胞压积血浆一氧化氮、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸浓度,取肠道组织观察小肠IgA浆细胞染色情况及小肠黏液SIgA含量. 结果造模4h内模型组腹泻次数明显高于正常组(P<0.01),而连术颗粒各剂量组较模型组腹泻次数有所改善(P<0.05或P<0.01);血Na+、K+、Cl-、血糖、红细胞压积,模型组较正常组有统计学差异(P<0.05或P<0.01),连术颗粒各剂量组有不同程度的改善;血浆NO、DAO、D-乳酸,模型组较正常组均升高(均P<0.01),连术颗粒各剂量组较模型组均降低(P均<0.01).结论 中药连术颗粒对LPS引起的大鼠肠黏膜损伤有明显的保护作用,主要表现在降低炎症反应的强度,保护肠黏膜机械屏障,减低肠道通透性和提高黏膜免疫功能.
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黄芪、水蛭及其配方含药血清对大鼠系膜细胞生长周期及凋亡的影响
目的 比较黄芪、水蛭及其配方含药血清对大鼠系膜细胞生长周期、凋亡的影响. 方法制备水蛭高浓度(水蛭组)、黄芪高浓度(黄芪组)和水蛭高黄芪低浓度(配方组)含药血清,并对大鼠系膜细胞(MC)进行干预培养,应用流式细胞仪检测MC生长周期与凋亡,显微镜观察凋亡细胞的形态. 结果各组含药血清均能使大量MC处于G0/G1期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);各组亦均能提高大鼠MC凋亡率,水蛭组、配方组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 水蛭、黄芪及其配方含药血清均能阻止MC进入S期从而达到抑制增生的目的 ,且能提高MC的凋亡率.
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不同折算剂量桂枝汤对酵母致大鼠发热模型的影响
目的 进行桂枝汤不同折算剂量的药效学比较研究. 方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、桂枝汤大剂量组和小剂量组,每组10只.观察酵母致发热模型大鼠不同时点体温的改变,检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆及下丘脑组织前列腺素E2(PGE2)的变化. 结果大鼠颈背部皮下注射酵母4.5h体温明显升高(P<0.05);6.5h模型组体温升高较桂枝汤大剂量组明显(P<0.05);7.5h大、小剂量组较模型组体温下降(P<0.05);8.5h大剂量组体温基本接近正常.模型组大鼠血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显升高;大剂量组较小剂量组降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2水平明显.结论 按照"1两13.8克"折算的桂枝汤,解热作用明显,其作用可能与降低血清IL-1、TNF-α、血浆和下丘脑PGE2有关.
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方证对应内涵及原则探讨
强调方证对应是中医学的核心所在.方证对应思想蕴涵方证原则、药证原则、量证原则、合方原则和类方原则.研究方证对应有望实现中医规范,提高临床疗效,深化辨证论治思维模式.
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数据挖掘在中医诊断学中的应用
认为数据挖掘在中医诊断学中有着非常广泛的应用,主要体现在中医四诊客观化和中医证候规范化两个方面.应用数据挖掘技术应该注意以下三个方面:①数据挖掘专家与医学专家相结合;②原始数据的全面性与有效性相结合;③中医文献的原始性和标准化相结合.
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两种方法用于《伤寒论》中症状标注的比较
当前国内对古籍文献中症状的标注方法无统一标准.根据<伤寒论>的写作特点,采用"遵照原文标注法"和"参考后世研究补注法"两种不同方法对原文中的症状进行了标注,在基于对数理分析结果进行比较的基础上,对两种方法的适用条件及优劣之处进行了分析.
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贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病26例临床观察
目的 观察贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理. 方法将52例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组及对照组各26例,治疗组根据其证型采用贺氏针灸三通法,对照组口服根痛平颗粒,两组均治疗两周为1个疗程.评价临床疗效、颈椎病症状评分、疼痛模拟量表评分及血液流变学. 结果治疗组和对照组总有效率分别为96.1%和69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分治疗组优于对照组(P<0.05).两组治疗前后全血高切黏度(cp200)差异有统计学意义(P<0.05),以治疗组下降明显.结论 贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病疗效确切,可改善症状,减轻患者局部疼痛,其作用机理可能与改善血液流变学有关.
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抗合成酶综合征病案
1 病历介绍尉某某,男,53岁.主因"干咳、气短2年余,多关节疼痛、肌肉无力1年半,加重6个月",于2008年3月18日入院.患者2005年12月起无明显诱因出现干咳、活动后气短,未予重视.2006年6月曾于某医院行胸部CT检查示:"双肺间质肺炎",未予治疗.
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再论"心主神明"与"脑主神明"
"心主神明"与"脑主神明"的理论是目前中医界争论的焦点之一,临床上心血管病患者精神情志的异常表现,也受到越来越多临床工作者的关注,因此,阐明"心主神明"的现代生物学内涵不仅具有理论价值,而且具有临床指导作用.为"心主神明"提供科学而有力的依据,是目前中医基础理论研究者需要迫切解决的问题.
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论中药用量的特点及研究的关键点
中药用量的科学性、合理性,不仅对中医临床疗效至关重要,而且与中药资源的可持续利用、中药用药安全性等密切相关.由于药品是事关人体健康和生命安全的特殊物品,所以世界上许多国家对药品管理日渐严格,制定了各种标准,对各种药品的用法与用量有着明确的规定.但目前中药的用量多根据传统经验确定,存在用量主观性大等缺点,难以保证中药的安全性和有效性.本文结合当今中医临床实际对中药用量的特点及其研究的关键点进行阐述.
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恶性胸膜间皮瘤验案一则
1 病历摘要董某某,男,56岁,2006年6月28日初诊.患者因低热、胸闷憋气呛咳不止1个月,2006年6月于天津市某医院查胸部CT示:两侧胸壁占位性病变.转某肿瘤医院胸膜活检示:少许瘤组织.考虑为胸膜间皮瘤,随即住院治疗.予抗炎退热、引流胸水等对症处理,症状缓解出院.
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失眠治验一得
笔者曾治疗家母失眠之证,然久治不愈,不料应用桂枝茯苓丸治疗其下肢静脉曲张的同时,失眠之证也得意外好转,一案之中,启发颇多,故录于此.
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朱砂、雄黄的应用概况及评价
如何对待传统中药,是中医药发展的重要问题.我们认为,传统中药历史悠久,颇为宝贵,在应用中即使存在一些问题,也应该认真分析,从中获益.因此,特以当今国际社会公认有害而严格限制入药的朱砂、雄黄为对象,从其历史概况和现代研究入手,探讨如何评价传统中药.