中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内针刺联合益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型60例临床观察
目的 评价鼻内针刺联合自拟益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型的临床疗效. 方法 纳入北京中医药大学东直门医院中重度变应性鼻炎肺脾气虚型患者60例,采用鼻内镜引导下针刺双侧鼻腔内迎香穴和鼻丘穴,隔日1次;同时口服益气解敏汤,每日1剂,共治疗2周.分别在治疗前后对患者进行视觉模拟量表(VAS)、鼻炎主要症状评分(TNSS)、一般活动的鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、鼻腔体征评分、鼻腔分泌物嗜酸细胞(EOS)计数临床指标评价.结果 治疗后60例患者VAS、TNSS、RQLQ、鼻腔体征评分均较治疗前明显降低,鼻腔分泌物EOS计数均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 鼻内针刺联合益气解敏汤治疗中重度变应性鼻炎肺脾气虚型疗效显著,可作为变应性鼻炎的补充或替代疗法之一.
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五皮五藤饮合四物汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症40例临床观察
目的 观察五皮五藤饮合四物汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效. 方法 选择糖尿病皮肤瘙痒症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.在降糖基础治疗的同时,对照组给予氯雷他定片口服,每次10 mg,每日1次;治疗组给予中药五皮五藤饮合四物汤口服,每日1剂.4周后观察两组患者症状体征积分,治疗后评判临床疗效,并观察两组的药物不良反应.结果 两组治疗后瘙痒程度、瘙痒面积、瘙痒频率、持续时间及抓痕、血痂积分均有明显下降(P＜0.05),治疗组瘙瘁程度、瘙痒面积、持续时间及抓痕、血痂积分下降更明显(P＜0.05).治疗组临床疗效总有效率(87.5％)明显高于对照组(72.5％)(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 五皮五藤饮合四物汤能有效治疗糖尿病皮肤瘙痒症,且安全性好.
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不同治疗手段对原发性肺癌患者终末期生活质量影响的回顾性研究
目的 分析原发性肺癌患者临终前6个月内治疗手段对生存质量的影响. 方法 收集246例生存期≥6个月的原发性肺癌死亡病例,根据治疗手段将使用抗肿瘤治疗(采用手术、放疗、化疗其中一种或联合使用)和靶向药物治疗的患者设为抗肿瘤组,单纯中医治疗患者设为单纯中医组,采用回顾性研究方法分析不同治疗手段对患者终末期生活质量(输血率、止痛药、茶碱使用率、吸氧等)的影响,并分析相关影响因素.结果 246例患者中单纯中医组113例,抗肿瘤组133例.相比于抗肿瘤组,单纯使用中医治疗手段的输血率、升血针使用率、止痛药使用率、茶碱使用率、激素使用率、积液产生率、镇静药使用天数、止血药使用率、住院天数明显低于抗肿瘤组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).相关影响因素分析结果显示,放疗、化疗、靶向治疗会增加肿瘤患者终末期支持手段的使用,而单纯中医药治疗患者终末期支持治疗的药物较少.结论 单纯中医治疗能明显缓解肺癌患者临终前症状,提高患者终末期生活质量,可作为患者终末期姑息治疗和临终关怀手段之一.
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留学生来华学习中医的原因及激励对策研究
采取调查及访谈的研究方式,以湖南高校学中医的外国本科留学生为研究对象,研究留学生来华学中医的原因及激励对策.结果表明,对中医的文化兴趣、入学机会多、家庭的积极影响、今后发展机会好、教育质量高是促使留学生来华学中医的重要原因.综合现有情况分析,提出亟需从加强中医及中国文化国际传播能力建设、建立中医教育的国际话语权、提高中医药文化在来源国的认同度、中医对外教育招生实施产业化和市场化四个方面努力,吸引和激励更多数量和更高质量的留学生来华学中医.
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从“脾不散精”论干燥综合征相关间质性肺疾病的中医病机
干燥综合征多归属“燥痹”范畴,后期则继发“肺痹”“肺痿”.“脾气散精,上归于肺”,脾散精失常,则会导致清窍、皮毛失养而干燥,后期渐及肺脏,导致肺叶不荣而痿,故“脾不散精”是贯穿干燥综合征相关间质性肺疾病整个病程的基本病机.治疗上不应仅限于“燥者濡之”,而应从健脾益气、助脾散精立法,以达到标本兼治之功.从脾气散精的生理特点、脾不散精与干燥综合征合并肺间质改变的病机变化,以及临床辨证论治等方面进行论述,以期为该病的临床治疗提供新的思路及方法.
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慢性肾衰竭分期辨证与“三维护肾”防治思路
总结赵进喜对慢性肾衰竭病机、理法方药的独到见解.认为诊治慢性肾衰竭应重视分期综合干预,基于“微型癥瘕”形成病机学说,强调化瘀散结与和胃泄浊解毒治法,重视标本兼治与调畅气机的升降出入,提出“三维护肾”治疗思路.
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从五脏一体观论治小儿功能性便秘
结合临床案例总结从“五脏一体观”治疗小儿功能性便秘的体会.认为脾失健运是小儿便秘发病的主要原因,肺气不宣、肺经有热为发病诱因,肾常虚是小儿便秘的根本,心肝功能失调是影响情志与排便习惯的重要因素.在治疗上应五脏兼顾,独重运脾,除传统的润法、下法外,尤重调理气机,消积运脾,五脏兼顾,内外兼调,且借助饮食、训练等外界刺激,恢复大肠传导功能.
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从痰瘀痹阻论治类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)中晚期多属痰瘀痹阻,且久病入络、痹病必挟瘀,痰瘀痹阻是RA中晚期的重要病机,治当以化痰通络、活血行瘀为主.治疗上强调通络为要、内外合治、综合治疗为佳方案,且重视以脾胃为本的理念,减少内服药物对脾胃的损伤,以减轻脾胃负担、缓解RA病情、提高患者生活质量.
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从水湿论慢性心力衰竭不同分期的发病
根据慢性心力衰竭发展的不同阶段及不同证候特点,探析其各分期病因病机与水湿的关系.认为慢性心力衰竭在早期为气虚血瘀证,表现为气虚导致脾虚,运化水饮失司;气虚导致血瘀,血不利则为水;水停加重血瘀,血瘀又加重气虚.在中期为气阴两虚证,表现为气阴两虚,瘀水内停;瘀水互结,更伤气阴.在晚期为阳虚水泛证,表现为肾失温煦,水饮停积;津停日久,加重血瘀.根据水湿在慢性心力衰竭病程中的关键地位,提出临床可通过“治水”论治该病.
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基于“治未病”思想探讨癌毒病机理论在肿瘤防治中的应用
“治未病”思想是中医学理论体系中的重要组成部分,对于疾病的预防、治疗以及愈后具有重要意义.癌毒病机理论是在传承周仲瑛教授癌毒学术思想的基础上创建的中医肿瘤病机理论体系,该理论分析了以癌毒为核心的肿瘤发生发展的演变规律.基于“治未病”思想,从未病先防、既病防变、愈后防复三个方面探讨癌毒病机理论在肿瘤防治中的具体应用,进一步推广癌毒病机理论,提高中医药防治肿瘤的临床疗效.
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基于络病理论探析辛润通络法辨治便秘
以络病理论为基础,系统梳理总结吴门医家临床中辨治便秘的的理论与学术经验.吴门医派的代表人物叶天士将辛味药和润燥药配合使用,滋阴润燥而攻邪实,以治疗邪实伤阴化燥的便秘.同时还提出,“宜通血络润补,勿投燥热劫液”“忌投刚燥”等治疗便秘的原则,其学术思想值得深入研究.
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“一带一路”视域下中医药海外中心发展策略
中医药海外中心对推动中医药海外发展与传播、促进中外文化交流具有重要作用,制定科学发展策略是保证其稳定、持续运行的保障和关键.在“一带一路”视域下,基于中医药海外中心发展中存在的问题,包括战略布局的科学性问题、参与拓展双边多边合作问题、建设管理与特色发展问题,通过深入研究调查,提出中医药海外中心的发展策略,具体为围绕“一带一路”沿线国家完善布局版图、重视布局的区域合作机制、科学构建中医药海外中心的管理体系、激活中医药海外中心的“六位一体”功能、凸显各中心的独特优势以及加强外向型人才梯队建设等层面,对推动中医药海外中心的良性运行与发展提供智力支持.
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论中医的科学性
从科学的定义和特征出发,驳斥了中医是伪科学的谬论.通过对人类文明知识体系的描述,阐明了中医在其中的地位,指出中医是具有浓厚艺术色彩的系统科学.基于太极图和钱学森空间划分理论,将中医与西医进行了比对,认为夯实中医的科学基础需要中西医相向而行.结合训诂之法从意象、科学、哲学三个层面指出“经络为隙,腧穴为空”,揭示了经络和腧穴的物质基础和科学实质.同时提出将汉字六书和英语构词法相结合对中医术语进行翻译,可以构建具有中国特色的中医话语体系,有助于深化对中医科学内涵的理解,从而促进中西医融合发展.
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过食肥甘与糖尿病关系的历史沿革
糖尿病发病率的迅速增长与现代社会饮食习惯的改变密切相关.基于中医古籍对过食肥甘与糖尿病之间的关系进行系统分析和梳理,认为《黄帝内经》早描述嗜食肥甘导致脾瘅、消渴,奠定了过食肥甘致病的理论基础,《金匮要略》建立膏粱之人体弱致病的观点,之后经过魏、晋、隋、唐时期对过食肥甘致病应用范畴的拓展、宋金元时期学术争鸣的创新实践、明清时期承上启下的推动、近现代结合现代医学理论的促进,过食肥甘致病的内涵不断发展并成熟,不合理的饮食结构可诱发脾瘅导致糖尿病发病已成为共识.
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龟羚帕安丸对帕金森病模型大鼠神经干细胞移植后行为学及血清5*羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素的影响
目的 探讨龟羚帕安丸联合神经干细胞(NSCs)移植治疗帕金森病(PD)的可能作用机制.方法 采用6*羟基多巴(6-OHDA)腹腔注射法建立PD大鼠模型,造模成功大鼠随机分为空白对照组、移植对照组、美多芭组和龟羚帕安丸高、中、低剂量组各10只.空白对照组给予5μl PBS移植,其余各组给予5μl NSCs悬液移植.同时中药低、中、高剂量组分别给予龟羚帕安丸0.9、1.8、3.6g/(kg·d)灌胃,美多芭组给予美多芭溶液50 mg/(kg·d)灌胃,移植对照组和空白对照组给予等容积生理盐水灌胃.每日2次,连续4周.于移植前(0周)和灌胃4周后观察各组大鼠旋转圈数并计算大鼠旋转圈数差值比(K值),检测灌胃4周时各组大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量. 结果 空白对照组大鼠4周时旋转圈数及K值明显高于其他各组(P＜0.01);中药各剂量组4周时大鼠旋转圈数及K值明显低于移植对照组及美多芭组(P＜0.05或P＜0.01);中药中剂量组4周时大鼠旋转圈数较中药高剂量组低,K值低于中药低、高剂量组(P＜0.01).与空白对照组比较,其余各组大鼠血清5-HT、DA、NE水平均显著升高(P＜0.01).中药中、低剂量组血清5-HT、DA、NE均显著高于美多芭组(P＜0.01);中药中剂量组血清5-HT、DA、NE高于中药低、高剂量组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 龟羚帕安丸可明显改善PD大鼠行为学症状,其机制可能与升高血清5-HT、DA、NE水平有关,以中剂量效果好.
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电针大肠经俞募穴对功能性便秘模型小鼠GDNF-PI3K-Akt信号转导通路的影响
目的 探讨GDNF-PI3 K-Akt信号转导通路在电针大肠经俞募穴治疗功能性便秘中的作用.方法 10只野生型小鼠设为对照组,13只GFRα1基因敲除小鼠随机分为模型组7只、针刺组6只.模型组和针刺组小鼠采用复方地芬诺酯混悬液以10 mg/(kg·d)灌胃14天建立功能性便秘小鼠模型.造模后针刺组小鼠第1天电针小鼠左侧“天枢”和左侧“大肠俞”,第2天电针右侧两穴,每日依次交替,每次留针30 min,连续5天.对照组、模型组不接受任何治疗.观察各组小鼠胃排空率、小肠推进率,检测远端结肠组织中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、Rai、络氨酸激酶受体(RET)蛋白及其mRNA表达,同时检测远端结肠组织PI3K、Akt蛋白含量. 结果 与对照组比较,模型组小鼠胃排空率和小肠推进率降低,远端结肠Rai蛋白及mRNA表达下调,RET蛋白表达下调,PI3K及Akt蛋白表达升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,针刺组小鼠胃排空率、小肠推进率,GDNF、Rai、RET蛋白及mRNA表达差异均无统计学意义(P＞0.05),PI3K及Akt蛋白表达下调(P＜0.05). 结论 GDNF-PI3K-Akt信号转导通路可能是针刺电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的主要路径.
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穴位贴敷对过敏性鼻炎模型大鼠鼻黏膜组织TLR-NF-κB信号通路的影响
目的 探讨穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎的可能作用机制.方法 40只Wistar大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、丙酸氟替卡松组、穴位贴敷组,每组10只.除对照组外其余各组应用鸡卵白蛋白腹腔注射、滴鼻和雾化建立过敏性鼻炎大鼠模型.造模后模型组大鼠每侧鼻孔5μl生理盐水滴鼻;穴位贴敷组大鼠在其双侧“肺俞”、“脾俞”、“肾俞”处贴敷0.5cm ×0.5cm的膏药2h后取下;丙酸氟替卡松组大鼠每侧鼻孔丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂5μ1滴鼻.各组大鼠均隔日1次,共7次.采用HE染色法观察鼻黏膜形态,并计数嗜酸性粒细胞数;实时定量PCR法检测鼻黏膜组织中toll样受体4(TLR4)和核转录因子κB (NF-κB) mRNA表达情况;免疫组织化学法检测鼻黏膜组织TLR4、NF-κB蛋白表达. 结果 HE染色显示模型组大鼠鼻黏膜破坏明显,大量嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润;鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达均较正常组升高(P＜0.05);丙酸氟替卡松组和穴位贴敷组大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞数、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达量均较模型组降低(P＜0.05),且穴位贴敷组较丙酸氟替卡松组降低更明显(P＜0.05).结论 穴位贴敷可能通过对大鼠鼻黏膜TLR-NF-κB通路的调节,改善鼻黏膜炎性症状,从而治疗过敏性鼻炎.
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徐福松辨治畸形精子症经验
徐福松教授认为畸形精子症以湿热为标,肾虚为本.肾虚分肾阴虚讧和肾阳虚证,且湿热及肾虚常相互错杂,兼夹痰凝、气滞、血瘀,下干精室,影响精室造精而成畸形精子症.临证当辨清虚实,清热利湿时不可过用苦寒伤阳之药影响精子生发,亦适当选用甘寒益阴之品,以防湿热伤阴.补肾当分阴阳,温阳者当选用温而不燥,阳中有阴之品;阴虚者当选用滋而不腻,补肾填精之药.此外,还当注重运用活血散滞之品,以增疗效.
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陈日新热敏灸动态观的临床验证与体会
热敏灸临床中存在着诸多的动态变化现象,具体表现为热敏腧穴的动态变化、热敏灸感的动态变化以及消敏灸量的动态变化等.这些动态变化表现各异,临床实践中把握这些动态现象,树立热敏灸动态观,对于艾灸疗效的提高具有重要意义.从艾灸临床实践出发,介绍热敏灸动态观的临床验证,认为重视医患间的沟通交流是获得动态信息的有效途径;医生遵循个体化施灸原则的同时,应重视个体化与标准化的有机结合;同时应注重热敏灸动态观与中医学整体观之间的统一.
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稳心颗粒治疗阵发性房颤研究概况
概括稳心颗粒应用于阵发性房颤(PAF)作用机制的研究进展,为临床治疗提供参考.在PAF流行病学调查及发病机制研究文献的基础上,认为稳心颗粒对PAF具有良好治疗作用及安全性,其作用机制与改善PAF心房电重构、心房结构重构、控制炎症等有关.
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单穴临床应用规律文献研究
目的 探索单穴临床应用规律.方法 电脑检索和手工查阅医学专著、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、实践指南中使用单穴的临床类文献,构建“单穴治疗病症数据库”,采用文献计量学方法从病症类型、病症特征、腧穴归经、腧穴部位、腧穴属性5个方面分析单穴临床应用规律.结果 终获得符合纳入标准的医学专著6部,期刊论文185篇,实践指南4个.医学专著中单穴适用病症包括14个类别,342个病症;数据库论文中包括8个类别,33个病症;实践指南强推荐的针刺单穴治疗病症有腰痛、肩周炎、慢性便秘、原发性痛经4个.单穴主要治疗肌肉骨骼系统和结缔组织病症、消化系统病症,症较多,病较少,多为急症、痛症,即刻效应较强;单穴应用多选用阳经腧穴;基本遵循远道取穴的原则,多取四肢远端的腧穴;多选用特定穴,以五输穴、交会穴为多见,经外奇穴等经验用穴也较多见.结论 单穴治疗在适用病症上具有“急症多,痛症多,治症多,治病少”的三多一少特点;在腧穴选取上具有“特定穴多、经验穴多、远部取穴多、局部取穴少”的三多一少特点.
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加载口服中成药对PCI术后长期主要不良心脑血管事件影响的Meta分析
目的 系统评价加载口服中成药对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期(6个月及以上)主要不良心脑血管事件的影响. 方法 检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献数据库等11个数据库,纳入关于中成药对PCI术后终点事件影响的随机对照试验.运用RevMan 5.3和STATA 12.0软件进行meta分析. 结果 纳入29项研究,共计4684例患者.PCI术后,与单纯常规西药治疗相比,加载口服中成药在主要终点事件[RR =0.44,95％CI (0.32,0.62),P＜0.00001]、心源性死亡[RR =0.34,95％CI (0.15,0.74),P=0.007]、非致死性心肌梗死[RR =0.37,95％ CI (0.24,0.58),P ＜0.0001]、再次血运重建[RR =0.43,95％CI (0.31,0.58),P＜0.00001]、脑卒中[RR =0.50,95％CI (0.29,0.87),P=0.01]、因冠心病再住院[RR=0.59,95％CI (0.46,0.75),P＜0.0001]、心力衰竭率[RR =0.30,95％CI (0.15,0.58),P=0.0003]方面具有远期疗效优势. 结论 西医常规治疗基础上加口服中成药,可能降低PCI术后冠心痛患者长期主要不良心脑血管事件发生率.
