中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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逍遥丸对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者磁共振波谱的影响
目的 探讨肝气郁结型轻度认知功能障碍 (MCI) 患者的磁共振波谱 (MRS) 特征及用逍遥丸治疗的可能机制.方法 收集肝气郁结型MCI患者10例设为治疗组, 另外按照同性别、同年龄段、同文化程度匹配体检健康受试者10例设为对照组.治疗组给予逍遥丸每次8粒口服, 每日3次, 连续服用12周, 对照组不进行干预.治疗组于干预前后及对照组入组时采用蒙特利尔认知评估量表 (Mo CA) 进行评分, 用GE 3.0T超导型MR成像系统检测左右海马及左右后扣带回皮质N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 、胆碱 (Ch) 、肌醇 (m I) 曲线下面积, 并分别计算其与肌酸 (Cr) 的比值.结果 治疗组治疗前Mo CA量表中命名、抽象、定向评分与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05), 其他各项评分均明显低于对照组 (P<0.05), 左海马区NAA/Cr低于对照组 (P<0.05).治疗组治疗后Mo CA量表中命名、定向评分与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05), 其余各评分均显著上升 (P<0.05), 右扣带回区的Ch/Cr低于对照组 (P<0.05).结论 左海马区NAA/Cr下降可作为肝气郁结型MCI患者的神经损伤标记特征, 降低海马环路中后扣带回区域胆碱化合物水平可能是逍遥丸纠正认知功能下降的神经机制之一.
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关于《伤寒论》中特殊溶媒的应用
通过对《伤寒论》中6种特殊溶媒 (浆水、潦水、甘澜水、麻沸汤、清酒、苦酒) 的例证研究, 认为中药煎煮过程中受溶媒因素影响会产生药效差异.阐述特殊溶媒对药效的影响和作用机理, 同时建议在治疗同类疾病中推广使用特殊溶媒, 并提出通过合作开发传统药用溶媒.
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基于五脏气化论治阳痿浅说
宗筋得起, 是发于心, 动于肝胆, 以肾中精气为基础, 籍命门之火鼓动蒸腾, 使气血充盈于宗筋的综合作用.阳痿亦由五脏气化而病, 五脏之化不能达于宗筋, 宗筋失养是阳痿的基本病机.在肝则责之肝气虚而不升, 肝之阴血亏虚和肝经不舒;在心则责之心中阴阳血气不足;在脾则责之脾中阳气虚而不运, 或其阳气为湿浊困阻;在肺则责之宗气下陷;在肾则责之精气阴阳之不足.五脏皆可致痿, 以五脏为核心, 据证用方, 是精准把握阳痿证治之法.
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运用扶阳理论治疗阳虚感冒
总结运用扶阳理论治疗阳虚感冒的治法方药.认为阳气虚弱, 卫外不固, 感受风寒邪气, 邪犯肺卫, 卫表失和是阳虚感冒的基本病机, 且阳虚之人感邪多从寒化, 故疾病常缠绵难愈.治疗上应标本兼治、分期论治.感受病邪的早期以宣通为法, 解表达邪, 使阳气的出路畅通, 并驱邪于外;中后期以扶阳益气、健运脾土为法, 扶助坎中的阳气, 使人体恢复"阴阳和"的状态.
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祛湿方药在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用
通过论述小儿咳嗽变异性哮喘因湿致咳的理论来源、病因病机、证候表现, 提出湿邪是小儿咳嗽变异性哮喘的重要病理因素之一, 是致本病缠绵难愈的重要病理基础.基于对祛湿方药功用的探析, 总结小儿咳嗽变异性哮喘的治疗应根据湿邪在肺、在脾、在肾和因湿致瘀的不同, 分别施以燥湿化痰、理气止咳, 益气健脾、燥湿化痰, 补肾固本、健脾祛湿, 化痰健脾、活血化瘀等不同治法.
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中医药是心脏康复的新动力
心脏康复推崇全程管理、综合干预等理念, 已成为冠心病相关指南的Ⅰa类推荐而受到临床医师的关注与研究.中医药可减少心血管事件, 改善临床症状, 并通过多途径、多靶点干预冠心病病理环节, 促进康复;而诸如太极、八段锦等非药物疗法也可改善临床症状, 调护心理状态, 辅助康复.应重视发挥中医药康复理论及方法, 使其成为心脏康复的新动力.
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基于"脾气散精"理论探讨调节胰岛微循环及血糖波动的方法
胰岛微循环障碍是糖尿病患者血糖波动的关键病理环节.中医学认为, 血糖为饮食所化之精微, 脾气散精功能失常则血糖等精微物质不能输布五脏六腑, 聚而为害, 阻于脉络, 并及于上下, 导致糖尿病及其并发症的发生发展.通过补脾虚、通脾络可促进脾气散精功能, 改善胰岛微循环障碍, 从而减少血糖波动.
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气至、气至而有效、得气、针感的内涵与关系
认为"气至"之气分广义与狭义, 针刺作为治疗手段时, 气至多为谷气至, "气至而有效"之气即为谷气.气至是"得气"的前提, 得气是针刺后谷气或正气至病所并与邪气斗争的状态, 正邪相争的预后则需要脉象作为重要的评价标准, 而"针感"则是气至、得气过程中产生的现象, 分为显性针感与隐形针感.
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中医膜系理论探究
基于古代文献及现代医学对"膜"的认识及膜系理论的发展, 提出人体膜结构是完整连贯的, 是人体大的器官, 包括内膜系和外膜系, 是人体不可缺少的组成部分, 具有运行津血、协调脏腑、联络筋骨、沟通表里的作用.通过对历代文献的整理, 从膜的形态及分布、膜系的分类与功能、膜系的生理特性及病理特点、膜系疾病的辨证要点及治疗方面对中医膜系理论进行系统探析, 以期从整体观的角度丰富中医藏象理论, 并为临床提供理论参考.
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中医体质四个基本原理的实证研究概述
体质过程论、形神构成论、环境制约论和禀赋遗传论四个基本原理是中医体质学研究的出发点和理论基础.分别从四个基本原理的角度, 综述近年具有代表性的实证研究成果及其对未来研究方向的启示.提出随着年龄的增长体质的发展变化呈现出一定的规律性, 可以对不同年龄段的人群有针对性地开展中医体质干预, 促进实现覆盖全生命过程的体质健康管理工作;人群体质的生理状况与其心理状态相互影响, 在进行体质调理时不仅要对偏颇体质人群的生理状况进行干预, 也要注重偏颇体质人群的心理调摄;地理环境、饮食构成、生活习惯等均可对体质产生一定的制约性影响, 进行体质干预时要重点改善其行为生活方式, 从饮食、运动、睡眠等各方面进行调理, 促使其体质趋于平和;先天遗传因素对体质产生的影响相对稳定也相对难以改变, 但是通过诸如鼓励母乳喂养、鼓励适龄生育等手段, 也能够在一定程度上提升体质健康水平.
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电针对功能性消化不良肝郁脾虚模型大鼠胃电节律及胃窦Cajal间质细胞表达的影响
目的 探讨电针治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的可能机制.方法 30只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组, 每组10只.除空白组外均采用多因素干预法制备功能性消化不良肝郁脾虚大鼠模型.造模成功后电针组大鼠进行电针刺激14天, 空白组和模型组在治疗期间给予安静环境隔离, 不予任何处置.干预结束后进行胃电节律的测定, 免疫荧光法测定大鼠胃窦组织中Cajal间质细胞 (ICCs) 表达.结果空白组ICCs表达为 (20.19±1.12) %, 模型组为 (5.32±0.97) %, 电针组为 (26.87±2.23) %.与空白组比较, 模型组胃电慢波主频率与主功率明显减小, ICCs表达降低 (P<0.05);与模型组比较, 电针组大鼠胃电慢波主频率与主功率明显增加, 且ICCs表达明显增多 (P<0.05或P<0.01).结论 电针能够显著地增加胃电慢波节律和胃窦组织中ICCs表达水平, 从而影响胃肠运动, 恢复胃肠道运动功能, 这可能是电针治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的作用机制之一.
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银屑1号对Trappin-2刺激下肿瘤坏死因子α干预造模的HaCaT细胞分泌NE、Trappin-2的影响
目的 探讨银屑1号治疗银屑病的可能作用机制.方法 24只大鼠随机分为银屑1号组、雷公藤组、空白组, 每组8只.银屑1号组大鼠给予银屑1号煎煮浓缩液196 g/ (kg·d) 灌胃, 雷公藤组给予雷公藤多甙片混悬液6 mg/ (kg·d) 灌胃, 空白组给予生理盐水灌胃, 均每日2次, 每次5 ml, 连续5天, 制备含药血清.体外培养Ha Ca T细胞, 以肿瘤坏死因子α (TNF-α) 刺激Ha Ca T细胞建立银屑病细胞模型.实验设置空白组、雷公藤组、抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组.空白组、雷公藤组、银屑1号组分别加入基础培养基3.8 ml与相应含药血清, 抑制剂组、抑制剂+银屑1号组分别加入空白含药血清和银屑1号含药血清, 同时均加入Trappin-2 (0.3μg/ml) 培养基3.8 ml.体外培养48 h, 检测Ha Ca T细胞中中性粒细胞弹性蛋白酶 (NE) 、Trappin-2含量及NE、Trappin-2 mRNA表达.结果 与空白组比较, 雷公藤组、抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA含量明显降低 (P<0.05或P<0.01).与雷公藤组比较, 抑制剂组、银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA表达明显升高 (P<0.01).与抑制剂组比较, 银屑1号组、抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2表达明显降低 (P<0.05或P<0.01);银屑1号组NE mRNA表达明显升高 (P<0.01);抑制剂+银屑1号组Trapppin-2mRNA表达降低 (P<0.05).与银屑1号组比较, 抑制剂+银屑1号组NE、Trapppin-2含量及mRNA表达明显降低 (P<0.05或P<0.01).结论 银屑1号可降低Ha Ca T细胞中NE、Trappin-2含量及基因表达水平, 从而减轻炎症反应, 可能是其治疗银屑病的作用机制之一.
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刘启泉治疗感染后咳嗽经验
刘启泉认为感染后咳嗽多由外感六淫引起, 尤以风邪为主.病位在肺, 病机为气 (肺失宣降) 、热 (郁热蕴肺) 、虚 (气阴亏虚) 、瘀 (瘀阻肺络) 四端.临证分为初期、中期和迁延期, 治疗以扶正祛邪为主, 根据分期不同, 灵活采用宣肺祛邪、清解郁热、益气养阴、活血通络等方法, 同时注意顾护脾胃.
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徐景藩运用和、疏、补、消四法治疗胃心同病经验
介绍徐景藩教授治疗胃心同病的经验.胃心同病, 有虚有实, 证分胃心气痛、胃心虚痛、胃心饮痛及胃心瘀痛四型.胃心气痛者, 常与情志相关;胃心虚痛者, 有气虚、阴虚和阳虚之别;胃心饮痛者, 多有湿邪作祟;胃心瘀痛者, 常由久病入络、经血不行而发.生理上, 胃、心二者在经脉络属、气血运化等方面密切关系;病理上二者又能生痰致瘀.治疗上以和法贯穿始终, 疏、补、消三法分证治之.
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中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用
概述中药灌肠在肿瘤相关疾病中的应用, 包括恶性肠梗阻、术后胃瘫综合征、放射性肠炎、便秘、癌性发热、慢性肾功能衰竭;总结其在肿瘤相关疾病应用中的优势, 包括灌肠自身的优势、中药药效的优势、临床辨证用药的优势及广泛的适宜人群.分析中药灌肠在治疗肿瘤相关疾病中存在的问题, 即灌肠疗效易受到各种因素如灌肠管、插入深度、保留时间等的影响, 而目前尚缺乏对以上因素的统一标准;临床研究缺乏统一的疗效衡量标准, 结论易受主观因素影响;在中药应用选择上未经系统规范, 可能影响灌肠优势的发挥.
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小儿推拿临床研究设计的方法学思考
目前小儿推拿临床研究中存在研究目的不明确、缺乏对现代科学研究方法的合理选择和运用的问题, 使其在国内及国际范围的发展及推广受到一定程度的制约.评价小儿推拿治疗的特异性和整体性效应是小儿推拿临床研究面临的两大主要问题.基于小儿推拿的自身特点及其临床研究的特殊性, 结合其临床研究可能的难点, 从试验设计类型、盲法、对照组及疗效评价指标的选择等方面进行探讨和分析, 为小儿推拿临床研究提供方法学思路.
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中国登革热临床诊断和治疗指南
1 前言登革热是由登革病毒 (dengue virus, DENV) 引起的急性传染病, 是全球传播广泛的蚊媒传染病之一.近年来, 我国登革热疫情逐渐由东南沿海地区向全国各地蔓延.我国登革热的临床及实验室特征与国外地方性流行地区报道有较大差异, 绝大多数患者为成人, 重症病例多为伴有基础疾病的老年人, 临床医师对登革热早期诊断及重症救治经验不足.为规范登革热的诊断、治疗和预防, 中华医学会感染病学分会、中华医学会热带病与寄生虫学分会和中华中医药学会急诊分会根据国内外新的循征医学证据和2009年WHO新版《登革热诊疗与防控指南》[1]、2014年国家卫生和计划生育委员会颁布的《登革热诊疗指南》[2]及中华人民共和国卫生行业标准《登革热诊断》[3], 于2018年组织国内有关专家制订了《中国登革热临床诊断和治疗指南》 (以下简称指南).
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