中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响
目的 探讨补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响. 方法 运用补肾调经系列方周期给药对39例功能失调性子宫出血患者进行治疗,采用磁分离酶免激素定量测定法测定患者治疗前后血浆雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH);采用流式细胞术测定子宫内膜ER、PR. 结果 与治疗前相比,治疗后患者子宫内膜ER表达量明显降低(P＜0.05),E2水平明显升高(P＜0.01). 结论 补肾调经系列方有调节生殖激素和子宫内膜ER的作用.
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益肾利水方对卵巢过度刺激综合征患者血管通透性的影响
目的 比较中西医结合方法与西药常规治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床疗效,探讨益肾利水方的治疗作用机制. 方法 将30例OHSS患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(西药对照组)各15例.同步观察两组临床疗效,比较两组患者血清中血管内皮生长因子(VEFG)、白细胞介素6(IL-6)的含量. 结果 治疗组在痊愈率、使用白蛋白及放腹水病例数等方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组患者血清VEGF水平基本降至正常范围,而西药对照组血清VEGF水平仍显著高于正常组. 结论 益肾利水方能增强OHSS患者的临床疗效,减少白蛋白使用,其作用可能是通过降低患者血管通透性而实现的.
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血脂康胶囊治疗冠心病血脂异常患者116例临床观察
目的 观察血脂康胶囊对痰瘀辨证中不同证候冠心病血脂异常患者的疗效差异. 方法 对116例经冠状动脉造影确诊为冠心病并经血脂检测诊断为血脂异常的患者进行痰瘀辨证,其中血瘀证30例,痰浊证23例,痰瘀证26例,非痰非瘀证37例.在规范使用冠心病治疗用药的基础上,每次给予血脂康胶囊0.6g,每日2次,连续治疗24周. 结果 不同证候的患者经血脂康胶囊治疗后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高(P＜0.05);痰浊证组降低TG疗效优于非痰非瘀证组(P＜0.01),痰瘀证组升高HDL-C疗效优于非痰非瘀组(P＜0.05). 结论 血脂康胶囊对冠心病血脂异常不同证候患者均有良好的调脂作用,其降低痰浊证组TG的疗效和升高痰瘀证组HDL-C的疗效要优于非痰非瘀证.
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浅谈恶性肿瘤从痰论治的思路
恶性肿瘤的发生与发展,多是由于机体受到外源性致癌物质的诱导,导致机体细胞突变,在机体免疫监视功能低下或缺乏时,未能及时杀伤和清除恶变细胞,或不能阻止其恶性增殖及扩散的情况下而产生的.现代医学所称的肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等,其临床特征与中医古籍所描述的"积聚"、"F8FE瘕"、"肺积"、"脏毒"、"乳岩"的临床特点相一致.
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医话二则
去岁我在海外得悉江苏省泰州出河戴氏喉科第四代传人戴作善先生不幸辞世的消息,深感悲痛.伤感之余,勾起了我和先生一段忘年之谊的回忆.先生精于喉科,名驰远近,其临证立法精当,用药果敢,疗效确切.出于对先生的仰慕,上世纪70年代我曾数度请益问难,先生倾心相授,讲述戴氏喉科的某些"绝招",使我获益匪浅.检索当年留下的珍贵笔录,加以整理,略参拙见,成医话二则,公诸同好,聊表对先生纪念之忱.
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刘鸿恩应用乌梅经验浅析
清代以前医籍多认为乌梅有止痢、止泻、止嗽、止血等功能,惟陈修园从剖析乌梅性味入手,结合临床实践,提出乌梅能"和肝气,养肝血"(《神农本草经读·卷之三》).突破了乌梅单纯酸收之能,而变为补肝敛肝之良药.
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"方""位"相配论痰饮
在《伤寒杂病论》中有一系列治疗水湿痰饮病的方剂,诸如小半夏汤、小青龙汤、五苓散、真武汤等等.这些方剂同为治疗水湿痰饮,但其理、法、方、药各不相同.
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益神启窍方合并综合疗法对持续性植物状态患者PVS疗效评分的影响
植物状态(VS)是一种特殊的意识障碍,持续性植物状态(PVS)是指VS持续1个月以上.其特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,对自身及周围环境缺乏认知,有不规则的睡眠-醒觉周期.我们从2005年8月～2006年12月在常规综合疗法的基础上,加用中药进行对照干预,治疗PVS患者19例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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乙肝轻治疗慢性乙型肝炎60例
多年来我们运用验方乙肝轻治疗慢性乙型肝炎(乙肝),取得了较好的疗效.2003年7月～2005年7月我们用乙肝轻治疗乙肝60例,设对照组60例,对乙肝轻验方进行疗效观察.现总结如下.
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赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例
黄疸是指血中胆红素浓度升高而使巩膜、皮肤、黏膜及其它组织和体液出现黄染.其中急、慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化所致黄疸,应归属于肝细胞性黄疸及部分肝内胆汁淤积性黄疸,临床发生率较高,黄疸长时间持续不退可继发胆汁性肝硬化,终可导致肝功能损害而引起肝功能衰竭.因此,迅速消退黄疸是改善肝病预后的关键.我们自2003年7月～2006年6月应用赤芪丹胶囊辅助治疗肝病黄疸119例,临床疗效较满意,报告如下.
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轮泻停治疗婴幼儿轮状病毒腹泻104例
在腹泻病原构成比中,轮状病毒(RV)约占40%～60%,位居小儿腹泻首位,以2岁以下尤以1岁内婴儿多见,起病急,发展快,常引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,重者危及生命.每年的10月至次年的2月是轮状病毒腹泻的高发季节,而4～9月相对发病率较低.我们对确诊为轮状病毒肠炎者用轮泻停治疗,效果明显,现报告如下.
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杨氏贴棉灸治疗神经性皮炎143例临床观察
神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性疾病,约占皮肤科初诊病例的2.1%～7.7%.中医称为"摄领疮"或"顽癣".该病以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征,常反复发作,缠绵难愈,一旦发作可严重影响患者生活和工作.我们自2005年1月～2006年10月以"杨氏贴棉灸"治疗该病143例,取得了较好的临床疗效,将结果报道如下.
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中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例
激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手.近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS 29例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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阎小萍治疗风湿性疾病经验
阎小萍教授深谙辨证论治之法,从医30余年来,对风湿性疾病已逐步形成了自己独特的学术见解和风格.她在临证中总结并灵活地运用"补肾壮骨"、"活血通络"、"调和营卫"、"循经辨证"、"顾护脾胃"等辨治法则,取得了较好疗效.阎师认为,肾虚风寒湿热之邪深侵入肾,致肾之阴阳愈加亏虚且督阳受损,骨损脊强而发大偻(强直性脊柱炎).根据肾主骨的理论,肾阳不足,肾失温煦,骨之生长失其动力;肾阴不足,骨失润养,而质松质脆,易损易折.以补肾壮骨法为主,辅以祛寒化湿散风、祛瘀通络,以达肾气旺、精血足、髓生骨健、关节筋脉得以濡养之功效.现结合验案阐介如下.
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从瘀论治骨髓增殖性疾病
骨髓增殖性疾病(MPD)是慢性克隆性骨髓增殖性疾病的总称,主要包括真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET).现代医学治疗可归纳为:(1)采用羟基脲、马利兰、干扰素等抑制骨髓造血细胞增生;(2)小剂量阿司匹林抑制血小板聚集、血栓形成,预防重要脏器微血管栓塞引起的严重并发症;(3)红细胞计数或血小板计数特别高的危重病例,采用放血治疗、血细胞单采术以及联合化疗.其远期疗效、药物不良反应均值得商榷.中医药治疗本病和预防并发症有一定优势,在辨病辨证的基础上,从瘀论治,活血化瘀合疏肝养阴是值得探讨的思路和方法.
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中医辨治胆囊切除术后综合征的思路与方法
伴随胆囊切除手术的普遍开展,胆囊切除术后综合征(PCS)发病率亦明显上升.据文献报道,本病的发生率约为25%～50%,术后发病时间短者数月,长者数年以上.本病形成因素繁杂,病因诊断尚存在一定难度,而中医药在肝胆、脾胃病诊疗方面有着丰富的经验,我们遵循中医辨证论治法则,结合本病的形成特点,采用中药内服、中西医结合治疗、针刺、饮食调控和心理疏导等综合疗法,取得了较好的疗效.现就PCS的形成原因及临床特点、中医病因病机、治疗方法及优势探讨如下.
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从补益心气与改善心肌能量代谢的关系探讨慢性心力衰竭中西医结合研究的思路
心肌能量代谢障碍是心力衰竭重要的病理环节,对能量代谢障碍的干预有可能成为早期防治的新途径,但目前尚缺乏公认有效的针对心肌能量代谢的特异性药物.益气中药可以改善心肌细胞能量代谢,在心力衰竭防治上有一定优势.
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温燥致病机制的实验研究
目的 研究温燥对小鼠的主要致病机制. 方法 273只昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组,每组91只,在模拟温燥条件下造模,第7天与第14天分别进行气道与皮肤组织病理、气道液IgG抗体(IgG-R)、血液流变学、细菌攻击试验、气管细胞bcl-2、bax基因表达的检测. 结果 与常温常湿组相比,温燥组气管、肺与皮肤病变明显,肺细菌数增高,IgG-R持续降低与血浆黏度增高(P＜0.01),气管细胞bcl-2表达下降. 结论 温燥灼肺伤津,致气道IgG抗体持续降低与"纤毛-黏液毯"局部御邪屏障受损;津伤则生血不足,继之血液黏度增高;肺津宣输失司则皮肤"枯、涸、皴、揭",为温燥致病提供组织学基础.
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奚九一治疗动脉硬化性闭塞症经验
动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,以患者高龄、高脂血症、多伴心血管疾病、大中型动脉血管受累为特点.
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柴松岩治疗闭经经验
柴松岩主任医师从事中医妇科临床50余年,曾跟随著名中医妇科名家刘奉五、祁振华先生及伤寒名家陈慎吾先生学习多年,积累了丰富的实践经验,擅治各类妇科疾患,尤对不孕症、闭经、更年期综合征等的诊治造诣更深.1990年被确定为北京市名老中医学术经验重点继承对象.1997年被确定为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.现将柴老治疗闭经临证经验整理如下,以飨读者.
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麻醉推拿治疗肩周炎72例
肩周炎的治疗多采用手法推拿按摩,病程较长,患者较为痛苦.我们自2001年以来采用麻醉推拿治疗肩周炎患者取得了很好的疗效,现总结报告如下.
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养阴泻火方治疗脑梗死后膀胱过度活动症70例
下尿路症状为脑卒中后排尿中枢及上运动神经元损伤所引起的,系脑卒中后常见功能障碍之一,其临床表现为尿频、急迫性尿失禁等.2002年,国际尿控学会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB).近年来我们用养阴泻火方治疗脑梗死后OAB 70例,取得较好疗效,现报告如下.
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怎样辨证治疗牙周病
答:牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨.凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病,它包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎:牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病.又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类.牙龈炎在牙齿颈部,有牙石、牙垢.当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮,或缺乏正常色彩.少数病例有自发性出血或口臭.牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大.
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如何辨证与辨病结合治疗头痛
答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.
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小儿乳蛾并发咳嗽如何治疗
答:乳蛾因外感时邪而发者,如表解后咳嗽多日未愈,必须审视喉核肿大是否消退,如未消退,此因外邪深入喉络,热毒与血瘀结不行,除用清咽利喉、活血消瘀药外,尚须加入虫类药以透络剔邪,使乳蛾消退,咽隘畅通,则咳嗽自止,并可及早防止蛾体僵化,以免转为慢性乳蛾.兹举例如下.
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糖尿病肾病中医辨治应注意什么
答:糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一.在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿.糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可见轻度水肿;若见大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,为疾病晚期表现.
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子宫内膜异位症的中医药治疗概况
子宫内膜异位症(EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的以进行性痛经、性交痛、不孕、月经异常等为主要症状的疾病;本病好发于盆腔,属于中医学"痛经"、"月经不调"、"不孕"等范畴[1];现代医学认为,异位的子宫内膜同样具有生长功能,在雌、孕激素的影响下周期性脱落、出血,血液不能正常排出体外,蓄积于病灶局部,日久病灶与周围组织器官粘连而导致上述临床症状.
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247首安神方剂用药组方规律分析
目的 分析安神方剂的用药组方规律,探讨神志病的病机、证候、治法特点. 方法 统计分析247首安神方剂的药物分类、使用频次、五脏归经及各种治法的使用频次、配伍频次. 结果 补益法在神志病治疗中的使用频次高,多与化痰除湿等祛实治法配伍使用;五脏归经以入肾、肝、脾经为主. 结论 虚证(尤其肾虚)是神志病的首要病机,虚实夹杂是主要证候特点,补益法和化痰除湿法的配伍应用是神志病治疗的重要方法.
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114例原发性青光眼中医证型分析
目的 分析原发性青光眼患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供依据. 方法 统计114例原发性青光眼患者(120只眼)的病程、眼压、临床症状等,分析其中医证型特点及分布规律. 结果 (1)原发性青光眼患者中肝经实证多,心肺气虚证少.(2)肝经实证的病程短,脾肾亏虚证病程长(P＜0.01或P＜0.05).(3)肝经实证的眼压和症候积分高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 原发性青光眼与肝经病证密切相关,其中医证型有从肝经实证经肝经虚证向脾肾亏虚证发展的趋势.
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芎附散对脾虚痹证(类风湿性关节炎)模型的影响
目的 观察芎附散对脾虚基础上诱发痹证(类风湿性关节炎)小鼠模型的影响. 方法 选择DBA小鼠,胶原诱导性关节炎(CIA)作为痹证模型,以大黄泻下加饥饱失常造成脾虚模型,在此基础上加以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱发脾虚痹证(类风湿性关节炎)的模型,用芎附散及雷公藤多苷进行治疗.观察小鼠体重、关节肿胀程度及病理学改变,用酶联免疫吸附法测定各组小鼠血清中抗CⅡ抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)含量的变化. 结果 痹证组、脾虚痹证组动物体重减轻,关节肿胀加剧,膝、踝关节病理学改变明显,INF-α及IFN-γ含量增高,血清中抗CⅡ抗体含量升高,以脾虚痹证组明显,与痹证组比较差异有显著性意义(P＜0.01),芎附散能显著减轻上述改变. 结论 该模型是研究痹证(类风湿性关节炎)机制较理想的动物模型之一,芎附散对该模型有明显的治疗作用.
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消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠病理及PPARα基因的影响
目的 研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)基因表达的影响. 方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组各8只,空白组予普通饲料,模型组、观察组、对照组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,并于造模1周后观察组给予消脂护肝胶囊,对照组予东宝肝泰片治疗,第7周处死大鼠,观察肝组织PPARα mRNA表达情况以及肝脏病理;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化. 结果 观察组PPARα mRNA表达增加,血清ALT、AST、TC、TG水平及肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,效果优于对照组. 结论 消脂护肝胶囊能够激活PPARα mRNA表达,同时可阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用.
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中医遗传学的理论基础
简要概括了中医遗传学的五个基本理论:阴阳整体论、肾本先天论、易理术数论、藏象行为论和先天禀赋论的基本含义与内容.
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中医临床证据研究
通过对中医标准化建设现状的研究和思考,认为中医学诊疗标准要为世界所认可,首先要在方法上与世界接轨,即必须要有临床证据的支持.在此前提下,就如何建立符合中医学特点的临床证据体系的相关问题,如"证据"的含义,中医临床证据体系的构成、来源与评价,以及中医证据研究方法等,进行了初步探讨,希望能为中医的标准化建设提供新的思路和方法.
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穴位动态过程的科学基础
腧穴的大小和功能强弱一直是一个备受关注和争论的问题.联系在腧穴发展历史的初始阶段形成的"以痛为输"的经典概念和现代医学体表-内脏联系理论中内脏病变在体表的痛觉过敏和痛觉异常现象的神经生物学机制,提出了腧穴的大小和功能强弱随内脏功能变化而变化的动态概念及其相应的科学基础.
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电针少泽穴治疗产后缺乳46例临床观察
目的 评价电针少泽穴治疗产后缺乳的临床疗效,探讨电针对不同证型、不同年龄患者的影响. 方法 选取产后缺乳患者92例,随机分为治疗组46例,对照组46例.治疗组电针双侧少泽穴,对照组电针双侧商阳穴.均5次为1个疗程,共治疗2个疗程,并随访1个月. 结果 治疗组总有效率100%,对照组为69.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).对于不同证型、不同年龄的患者,治疗组在提高泌乳量、维持催乳素水平方面均明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论 电针少泽穴治疗产后缺乳临床疗效显著.
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肥胖相关性肾小球肥大症病案
1 病历摘要闫某某,男,41岁.主因"间断双下肢水肿7年,乏力1个月"于2006年5月30日入院.1999年5月因服用芬氟拉明等减肥药后出现眼睑及双下肢轻度水肿,当地医院查尿常规:尿蛋白(PRO)(++++)、红细胞(RBC)2～3个/高倍视野(HP),诊为"急性肾小球肾炎?".输液治疗4天后水肿消失(具体用药不详).
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心肾相交探微——兼与李成文、葛燕萍同志商榷
本人有幸拜读了李成文、葛燕萍同志的文章--《心肾相交理论质疑》(《中医杂志》2005年第7期(以下简称"李文")及王振华同志《用中医的思维方式理解中医》(《中医杂志》2006年第2期),获益良多.由衷地感谢《中医杂志》为中医工作者提供了一个学术争鸣的平台,我也愿借助《中医杂志》,对"李文"的一些观点尽抒己见,诚恳地与李、葛二位同志商榷.
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经方中桂枝的配伍规律
桂枝是一味十分重要的药物,其在经方中的使用频率仅次于甘草.该药与不同的药物配伍,用于治疗多种病证,具有良好的疗效.经方中运用桂枝的经验十分丰富,对后世产生了很大的影响.探讨该药的配伍规律,对于深入理解和运用经方颇有现实意义.
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路志正治疗幼年型斯蒂尔病1例
路志正教授是中国中医科学院资深研究员、主任医师,年逾八秩,从医60余年,造诣精深,临床善治脾胃病、风湿免疫病等.我们有幸侍诊左右,受益颇多.兹举亲历一案,与同道共享.
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小柴胡汤临床运用心得
小柴胡汤始见于《伤寒论》,为少阳病的主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今.少阳病证以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食,口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症.本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致.半表半里是指病位,即邪正相搏"结于胁下".
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针刺临床试验中有关治疗措施的报告——STRICTA标准介绍及评价
＜针刺临床试验干预措施报告的标准--STRICTA建议＞是目前世界上具权威的针刺临床试验干预措施报告标准,急需引入并加以介绍,以促进国内针刺临床试验报告质量的提高.就STRICTA的权威性、倾向性、使用范围和应用现状进行了评价,并提出可能的改进.
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"脉络-血管系统病"辨证诊断标准
1 前言"脉络-血管系统病"概念是基于中医学对"脉"的论述,探讨脉络病变与血管病变相关性而提出.《内经》记载:"若八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之……脉之长短,血之清浊,皆有大数",可见中医对"脉"的认识基于解剖学的发展,在形态学上与西医学血管是一致的,气血相关的络病理论特色赋予中医学脉与脉络更丰富的内涵.
