中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降脂通络软胶囊治疗高脂血症气滞血瘀型313例临床观察
目的 评价降脂通络软胶囊治疗高脂血症(气滞血瘀证)的有效性与安全性. 方法 将高脂血症气滞血瘀证患者442例随机分为治疗组313例和对照组129例.治疗组给予降脂通络软胶囊和脂必妥片安慰剂口服,对照组给予脂必妥片和降脂通络软胶囊安慰剂口服,两组疗程均为6周.观察两组治疗前后血脂水平和载脂蛋白水平,并判断血脂疗效和中医证候疗效,同时观察不良反应. 结果 两组患者治疗后血脂水平及载脂蛋白水平均较治疗前均明显改善(P＜0.05),并且治疗组在降低甘油三酯方面优于对照组(P＜0.05).治疗组血脂疗效总有效率为87.22％,中医证候疗效总有效率为91.37％,对照组分别为80.62％、82.95％,治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 降脂通络软胶囊治疗高脂血症(气滞血瘀证)安全有效,能显著降低血脂水平,提高中医证候疗效.
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紫丹颗粒对过敏性紫癜患儿肾损害的影响
目的 评价紫丹颗粒对过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的临床疗效. 方法 将246例HSP患儿随机分为治疗组124例和对照组122例,治疗组给予基础治疗+紫丹颗粒,对照组给予基础治疗+紫丹颗粒安慰剂,疗程均为4周.随访1年观察两组患儿尿常规、尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白判定肾损害发生情况,同时观察疾病疗效及中医证候疗效.结果 治疗组发生肾损害8例(6.45％),对照组为19例(15.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组少于对照组.两组患儿疾病疗效的比较:治疗组临床痊愈109例占87.90％,有效15例占12.10％,无效0例；对照组临床痊愈102例占83.61％,有效20例占16.39％,无效0例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿中医证候疗效的比较:治疗组临床痊愈111例占89.52％,显效8例占6.45％,有效5例占4.03％,无效0例；对照组临床痊愈103例占84.43％,显效13例占10.66％,有效6例占4.91％,无效0例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫丹颗粒能够减少HSP患儿肾损害的发生.
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补气活血养股汤结合介入疗法治疗无菌性股骨头坏死症40例临床观察
目的 观察补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期无菌性股骨头坏死症(ATBD)气虚血瘀兼肝肾亏虚证的临床疗效及安全性. 方法 80例ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证患者随机分为治疗组(给予介入疗法及中药补气活血养股汤)和对照组(仅给予介入疗法)各40例,观察两组患者中医及西医的临床疗效,治疗前后进行Harris评分及中医症状评分,并观察不良反应.结果 治疗组西医疗效总有效率为82.50％,对照组为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医疗效总有效率85.00％,对照组为65.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后Harris评分比较,治疗组各项评分及总分均较对照组明显提高(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状评分各项评分及总分均较对照组降低明显(P＜0.05或P＜0.01).两组患者不良反应及手术并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少.
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补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗强直性脊柱炎101例临床观察
目的 观察补肾壮骨方内服联合寒痹外用方在强直性脊柱炎(AS)治疗中的临床疗效及安全性 方法 216例AS患者随机分为治疗组101例(脱落7例)和对照组103例(脱落5例).治疗组给予中药补肾壮骨方口服+寒痹外用方治疗,对照组仅给予中药补肾壮骨方口服,两组疗程均为8周.观察两组患者治疗前后AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),以AS疗效评价标准20反应(ASAS20)进行临床疗效评价.结果 治疗后两组患者的BASFI、BASDAI、脊柱痛、中医证候评分、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均较治疗前好转(P＜0.05).治疗组治疗后BASFI、中医证候评分、指地距、Schober试验及脊柱活动度较对照组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后达到ASAS20有效标准者89例占88.12％,对照组为73例占70.87％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾壮骨方内服联合寒痹外用方治疗AS疗效优于单纯口服补肾壮骨方,能改善AS患者的症状、体征、中医证候评分等.
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益气养阴活血中药对16例隐源性机化性肺炎患者复发率的影响
目的 回顾性分析益气养阴活血中药对隐源性机化性肺炎(COP)患者复发情况的影响.方法 收集COP患者30例,对照组14例给予醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组16例在醋酸泼尼松片治疗基础上加用益气养阴活血中药,两组疗程均为6～12个月.观察两组复发率、复发时间及不良反应.结果 治疗组有3例复发,复发率为18.75％；对照组有8例复发,复发率为57.14％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组复发时间为开始口服醋酸泼尼松后4～8个月,平均(10.72±0.73)个月；对照组复发时间为开始口服醋酸泼尼松后3～10个月,平均(7.91±1.04)个月,治疗组患者的平均复发时间明显长于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率为71.43％,治疗组为43.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在COP的激素治疗中联合应用益气养阴活血中药可显著降低复发率,延长复发时间.
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调控心脾是抑郁症的基本治法
“思则气结,劳伤心脾”关联饮食和睡眠,是抑郁症病机的关键,调理饮食和睡眠是临床医生治疗抑郁症的基本手段和有效方法.立足中医理论与临床实践,结合现代医学进行抑郁症病理研究,认为心脾是抑郁症的主要病位,“思则气结,劳伤心脾”导致神经网络功能紊乱,从心脾论治能解决抑郁症的核心病理环节,起到治病求本的作用,神经信号转导通路为阐明“调控心脾法”治疗抑郁的科学内涵提供了新的切入点.
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从“随其所得”理论看乳腺癌各期的证治转化
乳腺癌的发病率近年来呈上升趋势,长期的临床实践表明,中医药在乳腺癌治疗中有着不可或缺的作用.通过对“随其所得”理论的分析,以乳腺癌病变过程及手术、放化疗后的临床问题为切入点,阐述了乳腺癌围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期的病机转化,并初步探索乳腺癌分期的辨证及其相应的方药.
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胃癌从痰论治探微
在中医传统痰证理论的基础上,从痰浊污染入手,对于胃癌发生发展、转移复发的机理进行了阐释,以期对临床治疗起到指导作用.
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连花清瘟胶囊辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎30例
目的 观察连花清瘟胶囊辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 60例单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予0.1％阿昔洛韦滴眼液点眼,每次2滴,每日5次；丹参粉针剂400 mg,溶于5％葡萄糖溶液静脉滴注,每日1次.治疗组在对照组基础上口服连花清瘟胶囊1.75g,每日3次.两组均10日为1个疗程,3个疗程后评定疗效.6个月后随访,观察复发情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率96.67％,对照组80.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率15.00％,对照组复发率36.36％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗中均未见明显不良反应.结论 连花清瘟胶囊辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能提高临床疗效,降低复发率.
关键词： 单纯疱疹病毒性角膜炎 连花清瘟胶囊 -
壮骨止痛胶囊治疗骨质疏松症40例
目的 观察壮骨止痛胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效. 方法 将80例骨质疏松症患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组口服壮骨止痛胶囊,每次1.8g,每日3次；对照组口服仙灵骨葆胶囊,每次1.5g,每日2次,两组均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后腰椎L2-L4骨密度水平.结果 试验组临床疗效总有效率为95％,对照组为93％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后腰椎L2-L4骨密度值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壮骨止痛胶囊治疗骨质疏松症患者疗效确切,与仙灵骨葆胶囊疗效相当.
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砭术综合疗法治疗帕金森病临证心得
介绍砭术综合疗法治疗帕金森病的治疗方案及机理,认为本病关键是肾阴、肾阳及肾精的亏虚,肾精所化之髓不能充养于脑,大脑阴阳失衡而致全身经络失衡,治疗以启动先天经络,调任督二脉,并配合体针治疗.
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慢性结肠炎中医辨治体会
介绍朱建平治疗慢性结肠炎经验,认为脾虚湿毒是慢性结肠炎核心病机,临床病证结合,以脾胃为本,倡补、消、通三法,将慢性结肠炎分为4型论治:脾虚肝郁,湿热下迫大肠型；气阴两虚,湿热留滞胃肠型；脾肾阳虚,寒湿阻滞肠道型；阴阳两虚,寒热错杂,痰湿瘀互结滞留肠腑型.主张结肠炎如舌脉不符,当以舌象为准,并时时固护脾气胃津,用药上主张不可拘泥于古法.
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周郁鸿从痰瘀论治淋巴瘤经验
淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.介绍周郁鸿辨治淋巴瘤经验,认为本病以痰瘀为其本病,应以化痰祛瘀、软坚散结为治疗大法.并分为5型予以辨证施治.
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滋养肝肾、补气升清法治疗眼肌型重症肌无力体会
眼肌型重症肌无力证属虚证,病变与肝、肾、脾功能失调密切相关,临床治疗当根据肝肾不足、脾气亏虚的病机,予以滋肾养肝、健脾益气升清法治疗.
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治疗头痛引经药的源流及临床应用
头痛是临床常见自觉症状,中医药在防治头痛上具有独特的经验和疗效,而引经药的使用在头痛治疗中又独具特色.对头痛引经药的概念、历史源流及引经药治疗头痛的临床应用做一系统总结,以期对头痛的中医药治疗提供借鉴.
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心力衰竭证治思路浅见
介绍对心力衰竭的中医病名、病机、辨证施治的经验和认识,认为中医病名应定为“心衰”.病机中要注意阴血不足、痰瘀互结及气滞的存在,同时指出该病病理性质为虚实夹杂而以虚为重,病脏涉及五脏而以心为主,并对纽约心功能Ⅰ-Ⅳ级分别给予了相对应的中医病机.辨证施治提出当辨别虚实标本,治疗以扶正顾本为主,当重视滋阴养血,温阳重在补,辅以通；治脏腑应以心为主而兼顾他脏；祛邪勿忘化痰祛瘀和调理气机；并对常用于心力衰竭的温阳益气、活血利水法的利弊进行了分析,对自拟心衰Ⅰ号方予以简介.
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孟河医家费伯雄论治中风经验探要
对清代孟河名医费伯雄辨治中风病的经验进行了研究总结.其立论认为中风之总纲为气血损亏,外风乘隙而入,施治着意于调和营卫,使风从卫出；如见痰火内蕴、外风乘客之证,则以清营化痰、熄风理气为主.从理、法、方、药四方面,对其按中络、中经、中腑、中脏分期论治中风及口眼歪斜、半身不遂、中风僵卧等恢复期后遗症的治疗进行了全面分析总结.
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糖尿病合并抑郁症的中医六经辨证探讨
探讨以六经辨证方法论治糖尿病抑郁症.认为糖尿病抑郁症是一种颇为复杂的身心疾病,临床上往往表里相兼、寒热错杂、虚实夹杂.从六经辨证治疗本病更符合糖尿病抑郁症及其合并症的多样、复杂的病证特点.临床上应用六经辨证方法对糖尿病抑郁症进行诊断及治疗具有理论、实践双重指导意义.
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关于精子活力低下症肾虚血瘀病机要素的思考
精子活力低下症发病率较高,是造成不育症的主要原因之一.因其发病机理复杂,症状体征表现不明显,临床疗效欠佳.但中医药的治疗方法具有明显优势和特色,肾虚血瘀的病机要素贯穿于该病的始终,用益肾活血法治疗可取得良效.
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中医肝脏与过敏性鼻炎的相关性探析
中医在辨治过敏性鼻炎时多将其病位归结于肺、脾、肾,我们在临床实践及查阅古今文献的基础上,发现本病与中医肝脏的特性、功能以及肝脉的循行等方面的关系亦甚为密切.“肝应春”、“肝化风”等特性分别与过敏性鼻炎发作或加重的时间规律及症状特点密切相关；“肝主疏泄”在条达气机、调畅情志和促进脾胃运化的功能方面,以及“肝者主为将”在抵御外邪、捍卫机体的功能方面,都与本病的发生、发展及其防治密切相关；另外,足厥阴肝经与鼻有着直接的经络联系.因此,在调治肺、脾、肾三脏的基础上兼调肝脏,有助于提高中医治疗过敏性鼻炎的疗效.
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试论中医临床处方预评价的必要性与可行性
采用叙述与论证的方法,总结目前中医临床处方的特点和现状,分析中医临床处方预评价体系的理论基础和发展趋势,并对开展中医临床处方预评价研究的必要性与可行性进行分析.
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《黄帝内经》的数学思维
数学思维是中医学重要的原创思维模式之一,是《黄帝内经》建构中医理论特别是人体生命活动规律理论的核心思维模式,贯穿于藏象经络、病因病机、治疗养生等中医理论体系的方方面面.在中医学中数学思维主要有3个方面的运用:①以数理哲学建构中医理论体系；②以数学方法研究人体生命活动规律；③运用数学思维指导临床治疗.中医数学思维模式启迪我们,应引入现代数学方法认识人体生命运动规律.
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柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠肝X受体的影响
目的 研究肝X受体(LXRs)在代谢综合征(MS)大鼠模型中的表达及柴胡疏肝散的干预作用.方法 采用高脂饲料喂养自发性高血压大鼠造成MS模型,将12只MS模型大鼠随机分为MS组和中药1组各6只.另选MS造模成功的大鼠采用束缚刺激造成MS肝气郁结证模型,将16只MS肝气郁结证造模成功大鼠随机分为MS肝气郁结证组和中药2组各8只.MS组和MS肝气郁结证组给予生理盐水灌胃,中药1组和中药2组给予柴胡疏肝散灌胃,各组造模结束后大鼠均按1ml/100g灌胃,每日1次,连续3周.检测各组大鼠空腹血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]；并开腹取大鼠的肝脏组织,行免疫组织化学染色,光镜下观察大鼠肝脏组织中LXRs的表达情况. 结果 MS组与中药1组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P＜0.05)；MS肝气郁结组与中药2组比较,空腹血糖、TG、TC、HDL-C差异有统计学意义(P＜0.05).MS组、MS肝气郁结证组肝脏免疫组化染色均计9分为强阳性(+++),中药1组计2分为弱阳性(+),中药2组计3分为弱阳性(+).结论 MS大鼠肝组织存在LXRs的高表达,柴胡舒肝散可降低MS模型大鼠LXRs的表达,其可能是治疗MS机理之一.
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丹参酮Ⅱ A对人脐静脉内皮细胞系一氧化氮合酶和磷脂酰肌醇-3激酶的影响
目的 探讨丹参酮ⅡA促血管生成的作用机制.方法 将人脐静脉内皮细胞系(HUV-EC-C)分为空白组、二甲基亚枫(DMSO,终浓度1％)组、血管内皮生长因子(VEGF,终浓度5μg/L)组、丹参酮ⅡA(终浓度6mg/L)组,分别加入相应药物48h后,镜下观察各组细胞形态,并采用蛋白质印迹法测定各组细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酯酰肌醇-3激酶(PI3K)表达情况.结果 VEGF组和丹参酮ⅡA组HUV-EC-C细胞形态饱满,丰度明显增加,细胞间隙缩小,均未见脱落.与空白组比较,VEGF组和丹参酮ⅡA组细胞eNOS、PI3K蛋白表达均显著增强(P＜0.05或P＜0.05). 结论 丹参酮ⅡA能提高HUV-EC-C内PI3K和eNOS蛋白表达,可能是其促血管生成的作用机制之一.
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大承气汤加味方对重症急性胰腺炎大鼠肠功能衰竭的干预作用
目的 研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的肠功能恢复作用.方法 将190只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、早期组、生长抑素组、全程组,每组38只.采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5％牛黄胆酸钠建立SAP模型,造模3h后假手术组、模型组灌胃生理盐水,每12h 1次；生长抑素组皮下注射生长抑素1.35μg/100g,每8h1次；早期组灌胃大承气汤加味方0.4 ml/100g,6h后改为生理盐水,每12h 1次；全程组灌胃大承气汤方0.4 ml/100g,每12h 1次.观察各组48h内大鼠死亡率、48h时间点肠系膜淋巴结细菌移位阳性率；分别于4、6、24、48h检测大鼠血和腹水淀粉酶(AMY)、血肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及大鼠胰腺、小肠组织病理评分. 结果 生长抑素组和全程组大鼠死亡率分别为18.4％、13.2％,均低于模型组的42.1％ (P＜0.05)；全程组6、24、48h时血和腹水中AMY含量均低于同时间模型组(P＜0.05),并且48h时低于同时间早期组(P＜0.05).全程组、早期组、生长抑素组6h血TNF-α低于模型组(P＜0.05).生长抑素组和全程组6、24、48h时胰腺、小肠组织病理评分均低于同时间模型组(P＜0.05).生长抑素组和全程组淋巴结细菌移位阳性率均为25％,低于模型组和早期组的100％ (P＜0.05). 结论 全程运用大承气汤加味方能有效降低SAP大鼠血AMY,抑制细菌移位,改善肠功能恢复,优于早期运用大承气汤加味方.
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3种不同中医治法对大鼠肝脏癌细胞半乳糖凝集素表达的影响
目的 观察3种不同中医治法对大鼠肝癌半乳糖凝集素(GAL-3)表达的调控差异以及GAL-3在人肝癌细胞增殖中的作用,以探讨肝癌治疗的新靶点.方法 将72只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、喃氟啶组(喃氟啶8.33 mg/100g)、清热解毒组(清热解毒方1.5 g/100g)、活血化瘀组(活血化瘀方1.27g/100g)、健脾理气组(健脾理气方1.75g/100g),每组12只,除正常组外,其余各组大鼠采用二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌,各组均给药6周,检测各组大鼠肝癌组织(正常组取肝组织)GAL-3的表达.根据人GAL-3基因编码区设计2个siRNA靶点,并构建重组质粒转染SMMC-7721人肝癌细胞株,分为空白组、阴性组、GAL-3 RNAi组,实时定量PCR检测各组GAL-3 mRNA的表达,MTT法检测各组转染后24 h、72h、144h细胞增殖.结果 模型组GAL-3基因表达显著增加,健脾理气组能下调其表达；转染72h后GAL-3 RNAi组GAL-3 mRNA表达量明显降低；转染144h后,GAL-3 RNAi组肝癌细胞的生长增殖得到了明显的抑制(P＜0.01).结论 GAL-3基因在肝癌组织中高表达,健脾理气方能显著下调该基因表达.
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朱良春应用痹通汤治疗疑难杂症经验
介绍国医大师朱良春教授使用痹通汤加减治疗各类疑难杂症的经验.在疑难杂症的治疗中,重视辨证,抓住“久病多虚,久病多瘀,久痛入络,久必及肾”这类共同的核心病机,即可灵活运用痹通汤,异病同治,取得佳效.
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李发枝运用加味甘草泻心汤治疗艾滋病真菌性感染验案2则
介绍李发枝运用加味甘草泻心汤治疗艾滋病真菌性感染病例2例,辨证属脾虚湿热上蒸,治宜健脾燥湿清热.
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瓜蒌皮的临床应用及作用机制
通过回顾、分析1984年1月1日至2012年12月31日中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据及维普医药等数据库中关于瓜蒌皮的临床应用和基础研究的文献,发现瓜蒌皮的临床应用涵盖了心、脑、肺等多脏器的多种疾病,尤以治疗动脉粥样硬化引起的缺血性疾病为著,心脑同治是该药的临床特点.药理研究发现,瓜蒌皮可以调节脂代谢、抗动脉粥样硬化、保护血管内皮、提高心肌抗缺氧能力、具有缺血再灌注损伤保护和钙拮抗作用等,为临床应用提供了科学依据.
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致心律失常性右室心肌病病案
1 病历摘要患者,女,53岁,主因"反复胸闷憋气30余年,加重伴咳嗽、咯痰1个月余"以"心肌病"收入院.患者30余年前开始出现胸闷憋气,偶有晕厥发作,于北京某医院诊断为:"先天性心脏病?肥厚型心肌病?".1995年因"室性心动过速"于北京某医院行射频消融术治疗,2002年病情反复时多伴有双下肢水肿、尿少、乏力、恶心、纳差等症,2004年5月于我院住院诊断为:"先天性心脏病、肥厚型心肌病、心功能Ⅱ级、淤血肝",予抑制血小板聚集、利尿、保肝、活血化瘀等治疗好转后出院.长期口服呋塞米、螺内酯,症状控制尚可.2009年1月11日患者无明显诱因再次出现胸闷憋气,不能平卧,伴心悸,咳嗽、咯粉红色黏痰,乏力、恶心、纳差,就诊于北京某医院急诊,经利尿、抗炎等治疗后症状缓解,后入我院系统诊治.
