中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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"筋为骨用"理论方法综合治疗膝骨性关节炎80例临床观察
目的 探讨"筋为骨用"理论指导下的综合治疗方法 治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将160例膝骨性关节炎患者随机分为"筋为骨用"理论指导综合治疗组(试验组)和对照组各80例,对照组采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊及关节内注射透明质酸钠治疗;试验组用牵引、熏洗、按摩、小针刀、活筋、手法推拿松动关节及矫形鞋垫等方法 治疗,3周为1个疗程.两组患者在治疗前及治疗后6个月后按Lysholm膝关节评分、膝关节活动度、主观满意度3个方面进行评价. 结果 完成研究方案的有154位患者,其中对照组75例,试验组79例.结果 表明,两组患者治疗后Lysholm膝关节评分和膝关节活动度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但试验组治疗后Lysholm膝关节评分和膝关节活动度的改善优于对照组(P<0.05);试验组治疗后患者主观满意度亦优于对照组(P<0.05). 结论 "筋为骨用"理论指导综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响
目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.
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从痰瘀论治膝骨性关节炎50例临床观察
目的 观察从痰瘀论治膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将膝骨性关节炎患者100例随机分为两组,治疗组50例口服中药治疗,对照组50例口服扶他林及维生素C,两组均以1周为1个疗程.连续治疗2个疗程后,对两组治疗前后症状总积分变化及临床疗效进行分析比较. 结果 两组治疗后症状总积分均较治疗前有明显下降(P<0.01,P<0.05);X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者治疗后总积分下降治疗组比对照组更为明显(P<0.05);治疗组治疗后Ⅰ级、Ⅱ级患者优良率亦高于对照组(P<0.05). 结论 从痰瘀论治膝骨性关节炎能有效改善临床症状.
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生脉散对慢性心力衰竭患者心室重塑和生活质量的影响
目的 观察生脉散对慢性心力衰竭患者心室重塑及生活质量的作用.方法 120例慢性心力衰竭患者随机进入治疗组和对照组各60例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用生脉散,疗程12周.观察心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、中医证候、生活质量、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)等疗效指标及安全性指标. 结果 两组患者上述各指标均有明显改善,且治疗组在心力衰竭疗效、心室重塑指标及生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 生脉散治疗慢性心力衰竭具有显著的疗效和逆转心室重塑作用,能明显改善患者的生活质量.
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疏肝利胆排毒汤治疗肝豆状核变性38例临床观察
目的 观察疏肝利胆排毒汤治疗肝豆状核变性(WD)的临床疗效. 方法 58例WD患者随机分为治疗组(38例)和对照组(20例),治疗组服用中药疏肝利胆排毒汤治疗,对照组服用青霉胺片治疗,30天为1个疗程.3个疗程后观察两组疗效及尿铜、角膜色素环(K-F环)、血清铜、血清铜蓝蛋白、血清铜氧化酶的变化. 结果 治疗组总有效率为73.68%,对照组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组无任何不良反应,且相关生化指标均有不同程度的变化. 结论 中药疏肝利胆排毒汤治疗肝豆状核变性安全有效,有可能改善体内铜浊毒邪运转机制.
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养阴活血解毒法对冠心病患者心功能储备及内皮功能的影响
目的 研究养阴活血解毒中药对伴心功能储备减低的冠心病患者的临床疗效及其对内皮功能的影响. 方法 选择临床拟诊为冠心病的患者60例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组常规给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物治疗,治疗组在对照组基础上联合养阴活血解毒中药治疗,观察临床疗效并复查平板运动试验. 结果 治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)和内皮素(ET)/一氧化氮(NO)显著降低,血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长(P<0.05或P<0.01);在降低血清CRP、IL-6、ET-1水平、升高NO水平、改善心功能储备方面亦优于对照组(P<0.05或P<0.01). 结论 养阴活血解毒中药对冠心病患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的冠状动脉内皮炎症反应、内皮功能和心功能储备能力.
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凉燥者,非燥也
燥邪致病之争自古有之,从<内经>中病机十九条独脱燥气病机,并提出与四时之气不相符合的"秋伤于湿,冬生咳嗽"理论,为燥邪之争埋下伏笔;到后世医家刘完素补充"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥"的燥气病机,又有喻昌创立著名的秋燥论,大胆提出"秋伤于燥"的观点,并处以理法方药,本来燥气之争应该至此"而千古之大疑始一决也".但后来又有吴鞠通等大家提出燥分凉温的理论,致使燥邪的问题又重新被搬上了中医的论坛.何廉臣在<全国名医验案类编>中指出:"六气之中,惟燥气难明,盖燥有凉燥、温燥".但我们认为,凉燥病邪实不存在,其病因、病机等都可用小青龙汤证来解释,实乃小青龙汤证之轻症也.
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表里、枢机与脾胃相关性浅识
1脾胃与脏腑的藏泻关系脾胃与脏腑、表里的关系:<素问*五藏别论>说:"夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府","所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实.六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也.所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚.
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张仲景酸甘化阴辛甘化阳治则浅析
经方历经千年,临床疗效显著,故一向为中医临床所重视.调和阴阳是仲景立法用药的原则.早在<内经>中就有关于药物气味的论述,如"辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴","以辛散之,以酸收之,以甘缓之"等.但<内经>中只论述了有关甘酸、辛甘药性,未明确说明其合化作用.成无己在<注解伤寒论>中首先提出"甘酸化阴,辛甘化阳"的概念.在张仲景方中,酸、甘、辛味药配伍的方剂比比皆是,试分析如下.
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略论大方临床运用的时代性
关于大方的定义,自古众说纷纭.先贤张志聪等以剂量重者为是,而恽铁憔则谓大方乃"凡聚四五十味药浑和之,使之正负相消,宽猛相济,别出一总和之效方",认为药多者为大方.凡此种种,莫衷一是.我们认为,所谓大方,是在中医辨证论治的指导下使用的遵循复方配伍原则的药味在15味以上且(或)药量偏重的方剂.
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《内经》对皮毛与大肠关系的论述
皮毛与大肠是人体的两个器官.皮毛主一身之表,其主要功能是防御外邪侵入人体.大肠为传导之官,传化物而不藏.<内经>对皮毛与大肠的关系作过比较详细的论述.
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利肺汤配合力尔凡治疗恶性胸腔积液36例
我们从1999年12月~2007年5月,采用中心静脉导管胸腔引流后,胸腔内注射力尔凡,同时服用中药利肺汤治疗恶性胸腔积液,取得一定的疗效,报告如下.
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康胃饮治疗隆起糜烂性胃炎120例
隆起糜烂性胃炎是根据胃炎悉尼系统新分类而命名,又称疣状胃炎、痘疹样胃炎等.主要表现为胃黏膜出现弥漫性、多个疣状、膨大皱壁状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶部可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常可伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见[1];本病容易伴发肠上皮化生及不典型增生,有癌变可能[2].我科自2004年6月~2008年8月采用自拟康胃饮治疗,疗效显著,报告如下.
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电针配合西医综合疗法治疗突发性耳聋28例
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,是临床常见病、耳科急症,临床常采用西药治疗,为了得到更好的疗效,我们采用电针配合西医综合疗法治疗本病,并进行临床随机观察,其结果令人满意,现报道如下.
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醒脑开窍针法治疗创伤性脑血管痉挛30例
脑血管痉挛(CVS)是颅脑外伤的基本病理变化之一,严重者能导致缺血性神经功能损伤.脑外伤后脑缺血缺氧、血管内皮损伤及内环境紊乱可导致血管舒张、收缩平衡破坏,均可引起CVS.血管痉挛的程度越重,痉挛持续时间越长,预后就越差.以往的实验证实,针刺可改善微循环,促进脑部侧支循环的代偿功能,减轻脑细胞损伤[1].本研究初步探讨创伤性脑血管痉挛早期应用醒脑开窍针法治疗,有改善脑血流、缓解脑血管痉挛的作用,现报告如下.
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循经辨证针刺治疗腰椎间盘突出症80例
我们自2006年1月~2008年4月,用循经辨证针刺治疗腰椎间盘突出症80例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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马云枝治疗多发性肌炎经验
多发性肌炎(Polymyositis,PM)是多种病因引起骨骼肌间质性炎症浸润,肌纤维变性为特点的综合征.临床主要表现为对称性四肢近端肌肉及延髓支配肌肉肌力下降,肌肉疼痛或压痛,可伴见皮肤特征性皮疹.临床上将病变仅局限于肌肉的称为多发性肌炎,当病变同时累及皮肤时称多发性皮肌炎(Dermatomyositis,DM).现将马云枝教授治疗DM的经验介绍如下.
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李国勤辨治特发性肺间质纤维化经验
李国勤主任医师从事中医肺系疾病的临床、教学、科研工作30余载,积累了丰富的临床经验.近10年来开展特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的研究,取得了一定的进展,临床论治每多效验,现将李师经验介绍如下.
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唐汉钧外科医案四则
唐汉钧教授从事中医外科医疗、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师侍诊,获益良多,现举例介绍如下.
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慢性乙型肝炎中医证候研究思路探析
探讨慢性乙型肝炎中医证候研究的思路.认为应围绕证候要素开展前瞻性、大样本的临床流行病学研究,并与文献调研相互验证、补充;对证候量化研究则需在某些基本环节上(如证候相关因素赋值、证候诊断阈值的确定)统一认识;同时要开展纵向研究,探索证候演变规律;微观辨证的研究需方法 学的创新,才能有望产生突破性的成果.
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郁金治疗小儿咳嗽
郁金,味辛、苦,性凉,归心、肺、肝、胆经.具活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄之功,常用于治疗血瘀气滞诸痛,热病神昏,吐、衄血证以及肝胆湿热、结石之证.笔者于处方中加入该药治疗小儿急、慢性咳嗽,疗效明显,介绍如下.
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郁金能利小便
郁金,性寒,味辛、苦.功具凉血活血,破瘀行气.可用于气血不畅所致的胸痛、肋痛、痛经等.此外,笔者父亲杨德明主任医师,常在辨证的基础上加用郁金治疗小便不利,取得了较好效果.
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郁金治疗郁证
郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经.有破瘀血行气的作用,又能解肝气郁结,清心凉血.<本草备要>云:"行气,解郁;泄血,破瘀.凉心热,散肝郁."笔者在临床中发现合理地运用郁金,对郁证的治疗有较好的临床效果.现举例说明,以供参考.
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郁金治疗视网膜中央静脉阻塞
郁金,辛、苦,寒,归心、肝、胆经.功效活血止痛,行气解郁,清热凉血,清心开窍,利胆退黄,我们用郁金治疗视网膜中央静脉阻塞取得良好效果,现举例如下.
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郑绍先治疗妇科病经验举隅
郑绍先(1920~2004),男,幼承庭训,家学渊源,1940年毕业于苏州国医专门学校,在父亲郑伯钧指导下精究<济阴万金书>、<女科秘要>等祖传医著.被评为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届江苏省名老中医,南京中医药大学兼职教授,著有<郑绍先妇科经验集粹>等专著.
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肖承悰治疗妇科病经验举隅
肖承教授在60余年的中医妇科临床工作中积累了丰富的诊疗经验,我们随师临诊,受益匪浅,现将肖老经验举隅如下.
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促育生精颗粒治疗男性少精弱精症150例
男性不育症一般有生殖器官发育异常、性机能障碍及精液异常三方面的原因,临床上以精液异常为多见.如精液不液化不育,少精或弱精症等.我们自2003年来应用促育生精颗粒治疗少精或弱精症及活动率、活动力低下引起的男性不育150例,收到满意疗效.现报道如下.
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体外碎石后服用中药排石汤治疗肾结石43例
肾结石,中医学称之为"石淋",为湿热蕴结下焦,尿液受到煎熬,日积月累,结为结石.我院自2006年以来,采用体外碎石后服用中药排石汤治疗肾结石43例,取得满意疗效.现将结果报告如下.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症124例
为了研究乳癖散结胶囊对乳腺增生症的疗效,我们随机对照观察了乳癖散结胶囊和三苯氧胺(TAM)对乳腺增生症的治疗效果.现总结如下.
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怎样辨证治疗反复呼吸道感染
答:反复呼吸道感染系指上呼吸道和支气管、细支气管、肺组织等部位的反复感染或经久不愈,临床以发热、咳嗽等症状反复发作或久治难愈为基本特征,本病是机体抵抗力低下所致.中医认为,本病多为脾肺气虚所为,当以健脾补肺,固护肌表为治.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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治疗肝硬化腹水应如何调补气血
答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.
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重症胆汁淤积型肝炎中医辨证需注意什么
答:重症胆汁淤积型肝炎(又称淤胆型肝炎,下同)属中医黄疸病范畴,以慢性活动性肝炎合并胆汁淤积者较常见,其临床表现为皮肤、巩膜黄染及血清总胆红素(TBil)升高.根据TBil值(正常值≤17.1μmol/L)的高低,临床分为轻度(TBil≤85.5μmol/L)、中度(TBil≤171.0μmol/L,重度TBil>171.0μmol/L)三种类型.轻度及中度淤胆型肝炎有自愈倾向,重度者病程常超过1个月,黄疸深,易演变,治疗难度较大.
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中医药调控黏膜免疫研究概况
在黏膜免疫日益受到重视的今天,中医中药在黏膜免疫系统中的应用和开发成为研究的热点,近年来,无论是理论研究,还是实验研究,中医中药在黏膜免疫领域的研究都得到了发展,本文就其理论基础及研究情况概述如下.
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湿热证舌微生态与细胞凋亡的相关性
目的 观察湿热证黄腻苔舌微生态与细胞凋亡指数的变化,探讨湿热证舌苔形成机理. 方法 42例湿热证黄腻苔患者为实验组,28名健康人正常舌象为对照组,所有研究对象清洁口腔后刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数、细菌总数,进行比较分析. 结果 舌上皮细胞凋亡指数实验组低于对照组,实验组厚黄腻苔与实验组薄黄腻苔及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其变化表现为正常舌苔>湿热证薄黄腻苔>湿热证厚黄腻苔;细菌总数实验组高于对照组,实验组厚黄腻苔较对照组差异有统计学意义(P<0.01),其变化表现为湿热证厚黄腻苔>湿热证薄黄腻苔>正常舌苔;两组舌上皮细胞凋亡指数与细菌总数相关分析无统计学意义(P>0.05). 结论 湿热证的病因病机和病位的变化反映在舌苔的变化上,可能与舌微生态和细胞凋亡指数的变化有关,但两指标间的相关性未得到证实.
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补肾活血法对子宫内膜异位症模型大鼠细胞凋亡的影响
目的 探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症的细胞凋亡机制. 方法 将雌性8~12周龄SD大鼠分为模型组、西药组、中药组及中西药合并组,每组15只.造模成功后,分别给药4周,采用光镜、电镜、TUNEL法及免疫组化法检测药物干预前后模型大鼠异位子宫内膜的病理形态学、凋亡细胞的阳性率及凋亡调控蛋白bcl-2、bax的阳性表达. 结果 中西药合并组的异位内膜组织发生凋亡的改变为明显,凋亡指数高,并可明显下调bcl-2蛋白的阳性表达和提升bax蛋白阳性的表达,从而使bcl-2/bax比值下降,其次为中药组、西药组和模型组. 结论 子宫内膜异位症的发生与细胞凋亡能力的下降有关.补肾活血中药能促进异位内膜细胞发生凋亡,使异位病灶萎缩、消退细胞.
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血竭加味颗粒对雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤的影响
目的 观察血竭加味颗粒对11月龄雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤模型小鼠的影响. 方法 通过肌肉注射雌激素建立11月龄小鼠子宫肌瘤模型,随机分为血竭加味颗粒组、米非司酮组、桂枝茯苓胶囊组及模型组,另设正常对照组,每组各10只,观察各组小鼠的子宫系数、肌层厚度、雌二醇(E2)、孕酮(P)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. 结果 血竭加味颗粒能明显减小11月龄子宫肌瘤模型小鼠的子宫系数,降低血清E2、P水平,抑制子宫组织ER、PR、VEGF及IGF-Ⅰ的表达(P<0.05或P<0.01). 结论 血竭加味颗粒能明显抑制11月龄雌激素负荷自然衰老小鼠子宫肌瘤的增生.
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清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用及其机理
目的 观察清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用. 方法 168只小鼠随机分为清热败毒合剂大、中、小剂量组,阿莫西林组、六神丸组、模型组、正常对照组共7组,除正常对照组以外,其余各组小鼠腹腔注射金黄色葡萄球菌造成菌血症模型,观察各组小鼠死亡率并观察清热败毒合剂的体外抗菌作用.80只小鼠随机分为清热败毒合剂大剂量组、阿莫西林组、六神丸组、模型组、正常对照组5组,采用流式细胞仪观察小鼠外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量的变化. 结果 清热败毒合剂大剂量组、六神丸组与阿莫西林组、正常对照组小鼠的死亡率明显低于模型组(P<0.05或P<0.01).清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌的细菌回收率小于70%.清热败毒合剂大剂量组CD3+表达明显高于模型组(P<0.05),而CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).清热败毒合剂大剂量组CD3+、CD4+/CD8+、CD8+的表达分别与阿莫西林组、六神丸组、正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而其CD4+表达低于阿莫西林组、六神丸组、正常对照组(P<0.05).阿莫西林组、六神丸组、正常对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达均明显高于模型组(P<0.05),各组CD8+水平与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 清热败毒合剂大剂量组对金黄色葡萄球菌感染小鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与清热败毒合剂对金黄色葡萄球菌的抗菌作用以及提高免疫功能有关.
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中医理论传承与创新研究的思路和方法
中医理论研究难以取得质的进展,这与缺乏适合其自身发展的方法 学有着必然的联系,应用科学方法 论开展研究是中医理论发展的前提.把握病机是提高中医临床疗效的关键,病机为理论联系实际的纽带,是通向论治的桥梁,开展"病机"研究是中医理论发展的突破口.研究总结名老中医的学术思想是中医理论发展的主要途径,通过综合文献整理、临床研究、实验研究等环节,使中医理论在实践中升华、在传承中创新.
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基于颈动脉粥样硬化的血瘀证研究思路
通过血瘀证研究的背景及意义分析,结合前期的研究结果 ,探讨从颈动脉粥样硬化的角度来揭示血瘀证实质的思路,提出基于颈动脉粥样硬化的血瘀证研究内容及技术手段.
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针刺配合三棱针放血治疗风热型Bell麻痹急性期50例临床观察
目的 观察针刺配合三棱针放血治疗风热型Bell麻痹急性期的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组、对照组各50例,分别采用针刺配合三棱针放血治疗及单纯针刺治疗的方法 ,共治疗4个疗程.分别于治疗1周、2周及1个月后对Bell麻痹主要症状、体征进行评分,并观察临床疗效. 结果 两组治疗前后症状、体征评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗1个月后治疗组症状、体征评分及疗效均优于对照组(P<0.05). 结论 针刺配合三棱针放血疗法对风热型Bell麻痹急性期有较好的临床疗效.
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针刺悬钟、肾俞、命门穴对原发性骨质疏松症患者骨密度的影响及疗效
目的 探讨针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 采用多中心、随机、平行对照临床试验,将192例患者分为针刺组和对照组各96例.针刺组采用针刺悬钟穴(双侧)、肾俞穴(双侧)、命门穴,每日针刺1次,30次为1个疗程,治疗1个疗程后休息3天,治疗周期为3个疗程.对照组口服骨松宝颗粒剂治疗,每日3次,每次1袋,连续3个月.观察两组治疗前后主要症状变化及骨密度等指标的改变. 结果 3个中心共186例患者完成试验.两组中医证候综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).针刺组在疼痛视觉模拟量表方面优于对照组(P<0.05).两组均可在一定程度上提高骨密度. 结论 针刺悬钟穴、肾俞穴、命门穴治疗原发性骨质疏松症疗效显著,且无明显毒副作用.
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糖尿病神经源性膀胱病案
1病历摘要卢某某,男,65岁.主因"排尿困难1周"于2007年10月5日到我院就诊,现症:排尿困难,每日尿量200~300ml左右,不能自主排尿,小腹憋胀感明显.既往有高血压病史40年,血压控制尚可.B超提示:双侧肾盂轻度积水,前列腺增生,膀胱残余尿量621ml.故以"尿潴留,前列腺增生"收住泌尿外科.体格检查:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/80mmHg.
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原发性骨质疏松症患者中医量表的信度及效度研究
目的 评测并验证骨质疏松症中医量表.方法 以历代医家对骨质疏松症的经验辨证作为量表构想框架,各证型的诊断标准作为条目编制大纲,通过小组讨论的形式确定量表条目池,以问卷调查形式,测评100例原发性骨质疏松患者,用验证性因子分析及Spearman相关分析验证. 结果 信度检验:各因子分的重测相关系数在0.823~0.897之间;量表总分重测相关系数是0.914;分半信度系数为0.832;中医量表内部一致性:α=0.829.效度检验:①结构效度:在Amos4.0中绘制通径图拟合模型,结果 提示模型拟合合理.②关联效度:四个因子与总分的相关系数分别为:r=0.730(痰浊因子),r=0.714(肾虚因子),r=0.807(脾虚因子),r=0.742(血瘀因子);以西医骨质疏松生活质量量表(OQOLS)量表作为效标,观察到两个量表总分的相关系数为0.636. 结论 骨质疏松中医量表和OQOLS量表在骨质疏松患者生活质量的评价上有很好的相关性.同时,该量表还体现了中医辨证分型的特点.
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针灸治疗中风若干问题商榷
国内大多数临床和实验研究都显示针灸对于中风具有很好的疗效,但其治疗方面却仍存在很多争议,如针灸介入的时机、不同发病阶段的选穴、患者的自我锻炼以及中风后遗症的疗效等.这些争议将有助于针灸医生对于中风的针灸治疗有一个全新的认识.
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中药研究与新药开发的回顾与展望
中医研究的核心是大力提高中医药防病治病的能力,而中药则是体现中医治疗的具体途径,中药研究与新药开发是中医事业发展的重要组成部分.自1987年颁布新药注册管理办法20多年来,我国在中药研究领域取得了重大进展,特别是在中药新药的开发、生产、流通与应用等方面,对中医药事业发展起到了积极的推进作用,但也存在一些亟待解决的问题.
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经方药物剂量及现代临床应用(2)
余瀛鳌(研究员,中国中医科学院医史文献研究所)经方的临床应用在现代有个趋势,即相对来讲比例是有所下降.但我们临证施治,无论是经方还是时方,其药物使用剂量早的参考依据就是<伤寒杂病论>.当前中药处方的剂量就是张仲景著作中的剂量根据现代的换算方法及文献根据换算出来的,在临床应用中并没有取得完全一致的意见.