中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气补肾口服液配合化疗抗胃癌术后转移28例临床观察
目的 观察益气补肾口服液配合化疗抗胃癌术后癌细胞转移的作用.方法 胃癌术后脾肾亏虚证患者47例随机分为治疗组28例,对照组19例.对照组单纯接受化疗,治疗组在此基础上加服益气补肾口服液.12个月后观察两组患者局部复发及远处转移情况及其对生活质量、外周血象、免疫功能的影响.结果 治疗组的术后复发转移率明显低于对照组(P<0.05),Karnofsky评分、外周血象和免疫功能均较对照组有明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 益气补肾口服液配合化疗具有较好的抗胃癌术后转移及增敏减毒作用,并且能改善患者的生活质量,提高免疫功能.
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针药结合治疗血管性头痛32例临床观察
目的 观察针刺配合中药内服与单纯中药内服治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组采用毫针刺法配合中药内服治疗血管性头痛,对照组单纯内服中药,观察两组总体疗效和头痛症状评分.结果 治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),两组在减少头痛发作次数、发作天数、每次头痛发作持续时间及减轻头痛程度方面,均较治疗前有明显疗效(P<0.01).并且在减轻头痛程度方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 针刺配合中药内服治疗血管性头痛疗效显著.
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健胃愈疡颗粒对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的抗炎作用
目的 从炎症角度探讨健胃愈疡颗粒对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者的作用及其机制.方法 46例Hp阳性PU患者随机分为中药组和西药对照组,分别给予健胃愈疡颗粒和西药常规治疗, 治疗前后采用HE染色观察胃窦炎症程度、免疫组化法检测胃黏膜核因子κB(NF-κB)、β-防御素2蛋白表达.结果 健胃愈疡颗粒能显著减轻Hp阳性PU患者胃窦慢性炎症和活动性程度(P<0.01或P<0.05),抑制NF-κB的活化,下调NF-κB、β-防御素2的上增性表达(P<0.01或P<0.05).结论 健胃愈疡颗粒可能通过抑制NF-κB的激活,下调β-防御素2的过度表达,在促进PU愈合过程中发挥抗炎作用.
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中医辨证治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响——多中心临床研究
目的 观察中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者生存质量的影响.方法 采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将入选的221例DN肾功能不全患者分为辨证组、氯沙坦组和辨证+氯沙坦组3组.应用世界卫生组织(WHO)生存质量量表简表(QOL-BREF)和糖尿病患者生存质量特异量表(DQOL),在各组治疗前和治疗3个月后各测评1次.结果 各治疗方案可增加患者生存质量评分和自我评分,降低疾病对生理功能和心理/精神的影响评分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各组治疗前后差值比较患者自我评分差异有统计学意义(P<0.05),其他各项生存质量指标评分在治疗前后差值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP)分析结果一致.结论 建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证治疗方案可显著提高DN肾功能不全患者的生存质量,其可能在提高患者自我评分方面具有一定优势.
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胃食管反流病的中医辨治
胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害.临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛不适,或伴吞咽不畅、食道及咽部异物感、哮喘、咳嗽等.其中食管黏膜有组织病理学损伤改变者称为反流性食管炎(RE).具备GERD症状而无内镜下黏膜损害者称为非糜烂性胃食管反流病(NERD).
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经方治喘验案四则
<伤寒论>、<金匮要略>所载之方被誉为经方.经方的特点是组方精简,配伍严密,临床应用若能紧扣病机,辨证准确,方证合拍,则疗效卓著,今选验案以兹说明.
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浅论男性中医生殖轴与生殖环节
著名中医妇科专家罗元恺重视肾脾气血,认为妇女的生理特点主要是月经与妊娠,与肾气的盛衰有直接的关系,据此提出"女性中医生殖调节轴":肾气→天癸→冲任→胞宫.广西中医学院黄学宽在论述有关男性性功能方面时提出了"男性性生理轴"的概念,认为控制男性性功能发挥的主要脏腑是心、肝、肾三脏.
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刍议医话
医话是中医交流和传授学术经验的重要论文形式之一.兹就管见所及,谈谈如何学习医话,撰写医话体会.1 医话的概念医话是中医论文中的一种重要体裁.通俗而言,"医话"即医生的话,当然指的是书面的话.
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治汗证尤须治本防变
中医汗证治本防变理法,属于"治未病"的"既病防变"范畴,既病防变理法贯穿<内经>、<伤寒杂病论>、<温病条辨>等著作中,未病先防的学术思想探讨较多,笔者从临床角度对汗证辨识,对治疗上治本防变理法方药作一探讨.
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耳针结合体针治疗失眠43例
失眠是指因各种心理、社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,是严重危害人们身心健康的疾病.临床上药物治疗疗程长、易反复、易发生药物依赖性和副作用,而针刺治疗能够提高治愈率,降低复发率,无明显副作用.现就多年来笔者临床治疗本病的情况总结介绍如下.
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食管安颗粒治疗反流性食管炎30例
反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠内容物反流至食管引起的炎症,是临床常见病、多发病,病程长,复发率高.我们自2007年4~10月运用我院制剂食管安颗粒治疗本病30例,疗效满意,并与奥美拉唑胶囊治疗的30例作对比观察,现报告如下.
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清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例
慢性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺实质局限性、节段性或弥漫性的慢性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害,并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍.中医学多将其归于"脾心痛"、"腹痛"、"胁痛"、"胃脘痛"范畴.近年来,我们采用清胰左金汤治疗慢性胰腺炎39例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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中医不同治法对166例无症状人类免疫缺陷病毒感染者CD4+T淋巴细胞的影响
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起.人体从HIV感染到AIDS发病,需要经历较长一段时间,多达13~21年,大致经过3个时期:急性感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期.其中,无症状HIV感染期持续时间长,人数多.目前大量的无症状HIV感染者不适宜抗病毒治疗,至其发展至艾滋病期才给予抗病毒治疗.
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白术等中药外敷神阙穴治疗术后腹胀100例
近年来,我们用白术等中药外敷神阙穴治疗术后腹胀取得良好疗效,现将结果报告如下.1 临床资料200例均为焦作职工医学院普外科腹部术后患者.
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复方丹参注射液配合治疗小儿肺炎恢复期啰音不消50例
小儿支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等多种病原体感染引起,临床中有部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢,导致症状迁延不愈,我们自2006年1月~2007年6月详细观察了50例加用复方丹参注射液的肺炎恢复期患儿、并与常规应用抗感染治疗的50例患儿作对照观察,现将结果报告如下.
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郭谦亨治疗湿热证经验
陕西中医学院郭谦亨教授在温病学领域有独到的学术建树,现将郭师湿热证临床治疗经验介绍如下,以飨读者.1 湿热证病因病机
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韩冰辨治子宫内膜异位症经验
天津中医药大学韩冰教授从医40余年,在治疗子宫内膜异位症(内异症)方面具有独到心得,临床多获得满意效果.本文就韩冰教授对本病的辨证思路及用药经验作一总结.1 瘀血内停为基本病理
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颜乾麟运用古方治疗老年性痴呆经验
颜乾麟教授长期从事中医心脑血管病的临床、科研、教学工作,对老年性痴呆的辨证施治有较深的研究,临床运用古方化裁治疗本病颇有心得,笔者有幸师从颜乾麟教授,兹将颜师遣方用药经验介绍如下.
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肾生髓、髓生血理论与治疗地中海贫血的临床实践
地中海贫血是因先天性基因缺陷致使人体不能正常合成血红蛋白珠蛋白,而引起的一种遗传性溶血性贫血,在世界范围内该病是发病率较高、危害大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗办法.
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老年期血管性痴呆分期分证探讨
血管性痴呆(VD)为多因素致病,病机复杂,症状纷繁,且病情不断进展加重.针对本病的自然病程及轻重程度变化,初步确定本病的核心症状以及相关的周边症状,探讨了风、火、痰、瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚证类划分,在此基础上提出平台、波动、下滑分期分证方法,提示VD的治疗应是一个长期过程,应抓住早期轻度,延长平台期,控制波动期,防止病情下滑.
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梁剑秋调肝法辨治妇科病经验
梁剑秋(1910~1992)老师是首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,行医60余年,累积了丰富的临床经验,尤以中医内科、妇科闻名.现将梁老运用调肝法治疗妇科病经验总结如下,以飨读者.
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张志钧针药并治验案三则
张志钧教授为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,悬壶近50载.在临床上注重针药兼施,协同提高疗效.现举验案三则以飨读者.1 心悸(冠心病心律失常)
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中西医结合保守治疗宫外孕85例
通过对具有以停经、阴道流血、下腹疼痛为主症并经阴道B超检查、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检查确诊适合保守治疗的135例宫外孕住院患者进行临床研究,观察包块吸收和输卵管通畅情况,现报道如下.
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三伏天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎60例
过敏性鼻炎是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病,属于中医学"鼻鼽"范畴.现将天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科采用中药敷贴治疗过敏性鼻炎的效果报道如下.
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清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎26例
小儿肺炎为婴幼儿的常见病,是我国住院小儿死亡的首位原因,严重威胁小儿健康.本课题组在2006年11月~2007年4月期间,应用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎26例,并与西药对照组34例进行比较,现报道如下:
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一.临床表现为慢性、持续性或反复发作的咳嗽和气道高反应性(BHR),如治疗不及时可发展为典型的哮喘.应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,常具有个人或家族过敏史.我们以中西医结合疗法治疗本病56例,临床疗效满意,现报告如下.
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内耳眩晕病如何辨证治疗
答:内耳眩晕病又称耳源性眩晕、梅尼埃病、膜迷路积水等,是内耳的膜迷路发生积水,引起突发性眩晕、恶心呕吐、耳鸣、耳聋、头胀满等临床表现.本病发生病因尚未明了,但与劳累、焦虑、精神紧张等诱因有关.有认为是大脑和内分泌功能失调,引起神经功能紊乱导致内耳血管痉挛,膜迷路血循环障碍,使感觉功能受损.
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复发性口腔溃疡如何综合治疗
答:复发性口腔溃疡属中医"口疮"、"口糜"、"口疳"的范畴.本病多见于中年妇女,临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,局部灼热疼痛.且溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域.中医认为,本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致.脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊与齿龈属胃与大肠,任脉、督脉均上络口腔唇舌.
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如何从肾虚论治冠心病
答:冠心病是因冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病.根据其发病性质、部位和表现,一般认为属中医学"厥心痛"、"真心痛"、"胸痹"、"心痹"范畴."阳本乎阴,心本乎肾",肾之阴阳为五脏阴阳之根本,也是心阴心阳之化源.在冠心病的病因病机中,气虚、阳虚、阴虚、瘀血、痰浊诸因素均与肾气虚衰密切相关.
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针灸治疗三叉神经痛概况
尽管现代医学对三叉神经痛的治疗,有药物、神经阻滞、射频、手术等方法,但由于副作用、并发症及复发等原因,针灸仍然是治疗三叉神经痛的重要手段.现将有关临床研究及报道综述如下.
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糖尿病周围神经病变的中医证候分布
目的 探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分布特点.方法 选取114例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证和临床分级.结果 (1)单证出现率依次为气虚证49.12%、火热证38.59%、血瘀证36.84%、阴虚证27.19%、阳虚证14.91%、痰湿证8.77%、血虚证0.88%.(2)1级中气虚证、火热证的出现率较高(67.65%,32.35%);2级中血瘀证、阴虚证和阳虚证明显增加(52.11%、26.76%、11.27%);3级中阴虚证、阳虚证达高峰(均为100%).(3)1级单证出现率为67.65%,2级两证出现率为57.75%,3级三证出现率为55.56%.(4)证候组合形态有15种,1级中气虚证和火热证的出现率较高(35.3%、32.4%);2级中火热血瘀证、火热证和气虚血瘀证出现率较高(19.7%、18.3%、14.1%);3级中阴阳两虚血瘀证出现率较高(55.6%).结论 气虚证、火热证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、痰湿证可以作为糖尿病周围神经病变的基本证候,且与病情进展相关.
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脑脉通对栓塞性脑缺血大鼠动脉溶栓治疗时间窗的影响
目的 观察脑脉通对血栓栓塞性脑缺血大鼠的保护作用及对溶栓治疗时间窗的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、尿激酶溶栓组(溶栓组)、脑脉通组、脑脉通联合尿激酶组(联合组).自体血栓结合线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备血栓栓塞性脑缺血动物模型.大鼠分别于缺血后3小时、6小时、9小时经导管进行区域动脉溶栓.动脉溶栓后24小时,观察大鼠脑组织病理损伤及神经症状,测定脑组织含水量和脑梗死面积变化.结果 模型组大鼠均较假手术组神经症状评分增高,脑含水量增加,脑梗死面积增大,脑病理损伤明显;溶栓组大鼠神经症状评分降低、脑含水量减少、脑梗死面积减小、脑病理损伤减轻;6小时内溶栓的上述指标改善尤为明显;联合组各指标均较相应时间点溶栓组和脑脉通组的改善明显.结论 不同时间窗经动脉溶栓治疗对大鼠脑缺血损伤均有保护作用,但缺血后3小时和6小时溶栓效果优于9小时;脑脉通可增强不同时间窗溶栓治疗的效果,具有延长溶栓治疗时间窗的作用.
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黄芪对人外周血内皮祖细胞增殖及细胞周期的影响
目的 研究黄芪对人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、细胞周期的影响.方法 采用密度梯度离心法获取外周血单个核细胞,培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度黄芪注射液(0.2、2、20和200mg/ml)干预一定时间(6、12、24和48小时).激光共聚焦显微镜鉴定人外周血EPCs,噻唑蓝比色试验(MTT法)检测黄芪对人外周血EPCs体外增殖作用,流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果 黄芪明显促进人外周血EPCs的增殖,呈一定的量效时效关系;流式细胞仪分析表明,黄芪作用后,细胞周期中S期、G2/M期细胞比例增加,G0/G1期细胞相对比例减少(P<0.01).结论 黄芪对人外周血EPCs增殖有显著促进作用,其作用机制可能是通过促进DNA合成,增加进入S期细胞数目来实现的.
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黄芪注射液对含糖乳酸盐腹膜透析液所致水孔蛋白1表达异常的影响
目的 观察黄芪注射液对含糖乳酸盐腹膜透析液所致水孔蛋白1(AQP-1)表达异常的影响.方法 腹腔注射不同含糖浓度透析液和黄芪注射液,8周后观察大鼠腹膜透析超滤量、腹膜清除率、腹膜结构、AQP-1及其基因的表达.结果 含糖组和黄芪组腹膜透析超滤量与对照组比较明显减少(P<0.05);高糖组尿素氮清除率明显低于对照组(P<0.05);腹膜透析后大鼠腹膜组织出现不同程度损伤,高糖组损伤尤为严重;高糖高黄芪组AQP-1表达较对照组明显减少(P<0.05).结论 一定浓度的黄芪注射液可保护腹膜,但对AQP-1的表达尚无明确作用.
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从伏气温病论治狼疮性肾炎
从伏气温病探讨狼疮性肾炎的病因病机、临床表现和治疗用药.认为伏气温病学说可以解释狼疮性肾炎的发病规律、伏邪的性质、邪伏的部位、疾病的传变以及狼疮性肾炎预后等,从而指导临床辨证论治和处方用药.
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论气机互调是情志相胜疗法的基本机理
历代有从五行相胜、阴阳互制、气机互调、缓急相对等方面认识情志相胜疗法的机理.其中五行相胜、阴阳互制、缓急相对均不能全面地解释情志相胜疗法临床的具体运用.气机是人体生命活动的基础,情志所导致的基本变化也是气的变化,不同的情志所引起的气机变化情况不同,彼此相互影响和制约;且气机也是情志之间五行相胜、阴阳互制与缓急相对关系的基础.情志相胜的基本机理,应是不同运动方式的气机之间的相互调节.
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"调理髓海、通阳柔筋"针刺法对中风偏瘫患者生存质量及生活自理能力的影响
目的 评价"调理髓海、通阳柔筋"针刺法对慢性偏瘫患者生存质量及生活自理能力的作用.方法 将400例中风偏瘫患者随机分为调理髓海、通阳柔筋针刺治疗组(治疗组)和标准针刺对照组(对照组),采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲(盲数据处理者)的方法,依据Barthel指数(BI)对患者生活自理能力进行评价,以及采用WHO生存质量测定量表简表(WHO QOL-100)和脑卒中特异性生存质量量表(卒中-QOL)进行生存质量评定.结果 两组均能显著提高BI指数和BI残疾度改善率,并且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组WHO QOL-100和卒中-QOL量表评分也显著提高,治疗组亦优于对照组(P<0.01).结论 "调理髓海、通阳柔筋"针刺法可以显著改善中风慢性偏瘫患者的生活自理能力和生活质量.
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类风湿重叠多发性肌炎病案
1 病历简介患者李某,女,27岁,教师.主因"发热2月余,加重伴周身肌肉疼痛半个月"于2006年2月8日入院.7年前出现双手指间关节疼痛,伴晨僵,诊断为类风湿性关节炎,未系统治疗,双手指间关节渐呈梭形变.4个月前周身关节疼痛加重伴发热,查类风湿因子阳性,血沉96mm/h,在我科诊断为类风湿关节炎,口服非甾体抗炎药、雷公藤多苷及甲氨喋呤治疗1个月,症状减轻,关节活动自如,复查血沉28mm/h,出院后一直口服上述药物.
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薛伯寿论伤寒六经皆有表
薛伯寿教授是我国著名中医学家蒲辅周先生高徒,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近50年,精通经典,旁及各家,擅长治疗发热性疾病及内、妇、儿科疑难病证.崇尚仲景学说,常谓"<伤寒论>理详法备,为方书之祖,临床证治规矩准绳."
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瘀血舌彩色多普勒血流分析的初步探讨
目的 探索痰凝血瘀舌、气虚血瘀舌与舌血流的关系.方法 运用彩色多普勒血流仪分别对41例痰凝血瘀舌、40例气虚血瘀舌及43例正常舌舌深动脉及舌深静脉进行彩色多普勒血流显像的检测,同时进行对照分析.结果 在舌深动脉大流速、小流速、平均流速、阻力指数、搏动指数方面的比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).瘀血舌组表现为流速降低,阻力指数、搏动指数均增高,测及高阻力、低流速血流.结论 气虚血瘀舌舌深动脉搏动指数明显低于痰凝血瘀舌,二者血流流速均低于正常舌.舌微循环障碍可能是瘀血舌形成的主要因素之一.
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实用性随机对照试验及其在中医药领域的应用
解释性随机对照试验(RCT)和实用性RCT在评价医疗健康干预手段疗效时各有侧重.实用性RCT是用来测量干预措施在常规临床实践中能够取得的治疗效果,更适合用来评价以个体化辨证论治和复杂性干预为特点的中医药疗法的临床效果,建议采用实用性RCT对中医药的整体治疗效果进行评价.介绍了实用性RCT的设计、关键方法学技术及其优缺点.