中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳穴贴压联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛50例疗效观察
目的 观察耳穴压豆在中、重度癌痛治疗中的减毒增效作用.方法 将100例中、重度癌痛患者随机分为两组,每组50例,对照组予奥施康定口服治疗,治疗组在对照组基础上给予耳穴压豆,7天后观察两组镇痛缓解率、用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度.结果 两组各程度疼痛镇痛率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组各程度疼痛镇痛药用量比较,治疗组少于对照组(P＜0.05);治疗组恶心、呕吐及便秘总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛临床确切,并能减少阿片类药物用量,有效降低消化系统毒副反应.
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灼烧技术治疗慢性扁桃体炎97例临床观察
目的 观察灼烧技术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效,优化治疗方案.方法 将慢性扁桃体炎患者随机分成治疗1组(10次结束疗程)49例与治疗2组(7次结束疗程)48例,采用灼烧技术进行治疗,治疗结束后观察两组治疗前后症状体征总积分变化、临床综合疗效及随访疗效.结果 两组治疗前后症状和体征总积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后积分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1组临床综合疗效总有效率100％,治疗2组临床综合疗效总有效率95.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1组随访疗效总有效率93.9％,治疗2组随访疗效总有效率95.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 灼烧技术疗效确切,治疗次数与治疗天数可以减少,操作简便.
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太极拳锻炼联合还少胶囊对心理性勃起功能障碍患者勃起功能及性激素水平的影响
目的 观察还少胶囊联合太极拳锻炼对心理性勃起功能障碍(ED)患者勃起功能及心理、性激素水平的影响,探讨其改善ED患者勃起功能的可能机制.方法 选取夜间阴茎勃起(NPT)监测属于心理性ED患者53例,随机分为对照组(还少胶囊)26例和试验组(还少胶囊+太极拳运动)27例.连续治疗3个月,分别于治疗前后进行性激素水平检测,同时应用国际勃起功能评分(IIEF评分)和心理和人际关系问卷(SEAR问卷)对勃起功能进行评价.结果 与治疗前比较,两组性激素水平均有显著改善(P＜0.01)；治疗后试验组血清睾酮(T)水平高于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组轻度、中度、重度障碍型治疗后IIEF评分、SEAR评分明显升高(P＜0.05)；试验组轻度、中度、重度障碍型IIEF治疗前后评分差值均高于对照组(P＜0.05).试验组中度、重度障碍型治疗前后SEAR评分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理性ED患者服用还少胶囊联合太极拳锻炼可改善勃起功能、性激素水平及心理和人际关系.
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肥胖指标与中风病痰热证发生风险的相关性
目的 探讨肥胖指标与中风病痰热证之间的相关性,为筛选痰热中风的高危人群提供依据. 方法 选取中风病患者214例,其中痰热证82例(痰热证组),非痰热证132例(非痰热证组),比较两组患者身高、体重、腹围(WC)、体重指数(BMI),分析BMI、中心性肥胖、腹型肥胖等评价指标(均分为中国标准和WHO标准)与痰热证发病的关系,采用相对危险度OR值分析各肥胖指标对中风病痰热证发病的影响.结果 痰热证组患者的BMI、WC/身高均大于非痰热证组(P＜0.05)；两组在身高、体重、WC方面的差异无统计学意义(P＞0.05).依照中国标准划分的超重、肥胖、中心性肥胖、腹型肥胖各组的中风病患者的痰热证发病率均高于体重正常组(P＜0.05)；依照WHO标准划分的各组中超重与中心性肥胖组中风病患者痰热证的发病率高于体重正常组(P＜0.01).比较各因素WC OR值得出,中风病痰热证发病危险因素中前3位的是:25kg/m2＜BMI＜ 30kg/m2、BMI＞28kg/m2 +WC≥95cm(男)或WC≥90cm(女)、WC≥95cm(男)或≥90cm(女).结论 BMI＞25kg/m2是中风病痰热证的重要危险因素,腹型肥胖的患者有较高中风病痰热证的发病率.
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试论伏邪疾病的治疗规律
相对于感而即发的疾病,伏邪疾病的治疗方法有其特殊之处.从专药向导、直捣募原等方面,探讨伏邪疾病的治疗规律.
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风、痰、瘀乃慢性咳嗽久稽不愈之根源
慢性咳嗽病机繁杂,多缠绵难愈,疗效不尽人意,尤为影响患者生活质量,究其难治难愈之因,则风、痰、瘀乃为其久稽不愈之原.
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中国传统文化中的“三神学说”初探
“三神”即“元神”、“欲神”和“识神”.“三神”与中医之“神”的关系,“三神”之间的关系及“三神”与中医心理学、中医深层心理学、中医人格心理学的关系等都是中医心理学研究的重要内容.中医“三神学说”是中医心理学和中医精神病学中的一个重要学说.
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PEIT联合清肝抗癌方治疗原发性肝癌52例
目的 观察超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEIT)联合中药清肝抗癌方治疗原发性肝癌的治疗效果.方法 确诊为原发性肝癌并无法行手术切除的52例患者,在超声引导下行PEIT术,并全程口服中药清肝抗癌方.术后常规复查肝脏CT或MRI观察实体肿瘤缓解情况及不良反应,并进行随访记录生存期情况.结果 完全缓解18例(34.6％),部分缓解25例(48.7％),稳3例(5％),进展6例(11.5％),总有效率为83.3％.1、2、3年生存率分别为90.4％(47/52)、44.2％(23/52)、19.2％.所有患者均未见明显不良反应.结论 PEIT联合中药清肝抗癌方是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,可改善临床症状并延长生存时间.
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四物汤加味治疗慢性湿疹52例疗效观察
目的 观察四物汤加味治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将104例慢性湿疹患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例).治疗组应用四物汤加味治疗,对照组予以盐酸西替利嗪片治疗,两组均连续用药4周后比较临床疗效和不良反应情况. 结果 治疗组总有效率94.23％,对照组总有效率82.69％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用四物汤加味治疗慢性湿疹疗效确切,并能有效防止病情复发.
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骨增合剂对膝骨性关节炎患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响
目的 观察骨增合剂对膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及其对OA患者血清及关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将60例OA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用骨增合剂治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组疗程均为6周.观察治疗前后两组患者血清和关节滑液TNF-α和IL-1β水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清及关节滑液TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),对照组患者除血清TNF-α外,其余指标均明显降低(P＜0.05).两组治疗后,治疗组患者血清TNF-α及关节滑液TNF-α、IL-1β水平均较对照组低(P＜0.05).结论 骨增合剂对膝关节OA有较好疗效,降低血清及关节滑液TNF-α和IL-1β可能是其治疗机制之一.
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王书臣治疗肺间质纤维化经验
肺间质纤维化是目前临床常见的难治性呼吸系统疾病,早在《素问》就有关于肺间质纤维化临床症状及病因病机的相关记载.总结王书臣临床治疗肺间质纤维化的经验,归纳中医治疗肺间质纤维化的优势.
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李浩从少阳论治失眠症经验
李浩教授认为,失眠多由少阳枢机不利,阴阳失调所致.气郁少阳者,当疏肝解郁,清泻火气,多用柴胡类方；痰阻少阳者,当理气化痰,清胆和胃,多用温胆汤加减.
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胆囊巨大结石治验体会
结合验案介绍运用中医药治疗胆囊巨大结石体会,认为本病辨证属湿热蕴结肝胆,胁络失和,胆火上乘.治疗应以疏肝利胆、清热导滞为主.
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从炎性微环境探究中医肿瘤病机与治则治法
癌症是威胁人类生命健康的主要疾病.现已证实,肿瘤发生、发展、浸润及转移与其炎性微环境关系密切,而中医肿瘤学中的主要的致病因素就是痰、瘀、毒.随着对肿瘤炎性微环境研究的不断深入,发现两者之间有诸多类似之处.拟从炎性微环境的研究进展人手,对中医肿瘤学病机进行探讨,并根据中医理论得出相应的治则治法,为未来肿瘤的临床与基础研究提供新的思路.
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黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析
目的 探讨黄煌“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素.方法 通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结.结果 半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒；柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑；桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差；黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软.结论 “有诸于内,必行于外”,临床上用“药人体质学说”指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路.
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突发性耳聋临床路径实施中变异的研究
通过对实施突发性耳聋临床路径过程中出现的变异情况进行管理与分析为例,具体介绍对变异研究的方法,通过对变异管理分析实现临床路径质量的持续优化,不断地完善临床路径,从而使其适用于中国的治疗体系,充分发挥临床路径的优越性.
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中医药治疗艾滋病疗效专家深度访谈研究
目的 通过深度访谈法从医生的角度解析中医专家治疗艾滋病的真实感受,为完善中医药治疗艾滋病的评价指标体系提供参考.方法 采用定性研究中深度访谈的方法,访谈者由艾滋病疗效评价的专门人员担任,围绕中医药治疗艾滋病疗效评价为核心的访谈主题,分别对8名专家展开深度访谈,将录音转录成文字稿存档,对每个访谈记录进行整理研究.结果 中医药疗效评价指标应该包括基于患者自身感受所研制出的量表和安全性指标、中医药对西药的辅助作用、医生和患者之间良好的沟通有助于医生对病情和疗效的判断3个方面关于疗效判定的重要信息.结论 通过对临床专家进行深度访谈的范例研究,可以帮助完善中医药治疗艾滋病疗效评价的内容和指标,同时为中医临床疗效评价领域引入深度访谈法奠定了相关基础.
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万密斋小儿五脏证治探赜
从学术渊源、主要内容、学术特色等方面对万密斋五脏证治思想进行了探讨.分析认为,其五脏证治思想本于《黄帝内经》、遥承钱乙并予以发挥而自成体系,从而使得五脏证治理论趋于系统化和臻于完善.万密斋认为,小儿五脏具有“不足有余、虚实互见”的生理病理特征,且小儿口不能言,脉无所视,小儿疾病临床辨证重在望诊,立法施治应坚持先攻后补、急标缓本的原则予以泻实补虚、不违其制.
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脾胃学说的概念与源流述要——脾胃学说传承与应用专题系列(1)
在系统梳理中医脾胃学说源流的基础上,初步归纳了中医脾胃学说的概念内涵,并分奠基、发展、形成、充实4个时期探讨了该学说的历史演进过程,以期为当代临床实践对这一理论的继承、发展提供有益的借鉴.
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气虚证的非定位性——脾胃学说传承与应用专题系列(2)
论述了气虚证的非定位性.第一,定位不同的气虚证其病理实质无本质性差异:①定位不同的气虚证其治疗药味基本一致.②定位不同的气虚证相涉时,其病理改变基本一致.第二,脾气虚证是全身性气虚证的代表:脾气虚证不是定位于脾(胃)局部的气虚证,而是全身性气虚证的代表.①直接论述.②与局部气虚证不同,脾气虚证于全身的众多病种皆可见到.③“劳倦”是脾气虚证的主要病因之一,而劳倦的损伤显然是全身性的.④“气虚证”的“尴尬”.⑤衰老“五脏气虚”的“尴尬”.⑥进化原理和虚证病理的逆向重演律决定作为全身性气虚证代表的脾气虚证有较明显的中焦(脾胃)症征.第三,气虚证是非定位的,脾气虚证是全身性气虚证的代表.①中医证候的非定位性,决定了五脏证候的不对称性.②局部的气虚实际上即是局部的脾气虚.
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脉络病变基本病机探析
脉络病变病机是指存在于脉络病变中的基本类型及其发展演变规律,是脉络学说的重要研究内容,由于致病因素不同和机体反应差异,脉络病变临床表现为络气郁滞(或虚滞)、脉络瘀阻、脉络绌急、脉络瘀塞、络息成积、热毒滞络、脉络损伤、络虚不荣等不同病机变化,既反映了脉络自身由气到血的病变过程,也包括了脉络病变基础上脏腑组织继发性病理改变,这对阐明脉络病变发生发展规律,提高临床辨证水平及指导处方用药具有重要意义.
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川芎嗪联合三氧化二砷对人急性早幼粒细胞白血病HL-60细胞增殖的影响
目的 探讨川芎嗪(TMP)联合三氧化二砷(As2O3)对人急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株HL-60增殖的影响及其治疗APL的作用机制.方法 采用HL-60和脐带内皮细胞系ECV-304两种细胞株,分为空白组、TMP组、As2O3组、TMP+ As2O3组,每组设4个复孔,经TMP单独或联合As2O3作用后,应用噻唑蓝(MTT)实验测定HL-60细胞增殖变化；检测HL-60细胞血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和蛋白表达；台盼蓝染色计数绘制ECV-304细胞生长曲线；流式细胞仪检测ECV-304细胞早期凋亡率；倒置显微镜观察ECV-304细胞贴壁情况.结果 TMP能明显抑制HL-60、ECV-304细胞增殖,且能加强As2O3抑制增殖的作用;VEGF mRNA和蛋白表达在TMP与As2O3联合处理后明显减少;TMP与As2O3均能诱导ECV-304细胞早期凋亡,降低细胞贴壁能力,联合作用后效果均明显增强.结论 TMP联合As2O3抑制APL HL-60细胞增殖作用增强,抗血管新生是其治疗APL的可能机制.
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赵玉庸治疗慢性肾功能衰竭经验
总结赵玉庸教授治疗慢性肾功能衰竭的辨治经验和临床用药特点,治疗中注重大方复治、攻补兼施;扶正培本、尤重后天;泄浊解毒、祛邪治标；化瘀通络、贯穿始终,体现气血水同治、寒热兼施、通补结合的特点.
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颜正华诊疗喉痹经验
介绍颜正华教授论治喉痹经验.颜教授常辨喉痹为外邪侵袭型、热毒入里型、肺肾阴虚型、脾气虚弱型、痰凝血瘀型5型,以疏风清热、泻火解毒、化瘀消肿为主要治法,灵活配伍,随证应用.
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绝经后骨质疏松症中医病因病机研究概况
绝经后骨质疏松症是中老年妇女的常见疾病,中医在病因病机的认识方面归纳为:肾精亏虚、脾胃虚弱、肝郁血虚、瘀血阻滞、体质说、感受外邪、骨络失养,为中医药有效防治本病提供参考.
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基于文献的肺炎中医证候要素组合规律研究
目的 探讨肺炎证候要素与诊断指标的相关性.方法 采用计算机检索和人工检索相结合的方法,通过文献研究,分析肺炎中医证候的分布特征、证候要素及其组合规律.结果 证候按出现频率名列前10位的依次为:风热袭肺、痰热壅肺、气阴两虚、热陷心包、邪陷正脱、邪热壅肺、风寒束肺、痰湿阻肺、风燥伤肺、表寒里热.在证候构成中,实证和虚实夹杂证占大部分,且实证远多于虚实夹杂证,也存在虚证,虚证少于虚实夹杂证,单证情况较少.影响肺炎辨证的主要证素在病位因素中以肺为主；病性因素中以火热、痰浊为主；病因证素中以风邪、热邪为主.结论 据此可初步确定肺炎证候要素及其诊断指标体系,为临床辨证论治提供依据.
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药物性皮疹、剥脱性皮炎伴脓疱疮病案
1 病历介绍孟某某,女,74岁,2011年3月27日初诊.发病节气:春分.主诉:发热伴皮肤红疹、鳞片状脱屑12天,胸腹四肢粟粒样密集脓疱4天.患者2001年3月感冒后,因服用"感冒胶囊"而导致高热,周身泛发性红疹,剥脱性皮炎,且伴皮肤灼热,在当地医院治疗,并服用清热泻火、解毒利湿中药(具体不详),好转出院.
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弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-病理实体的总称.
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经方治愈脑囊虫病案
以经方麻杏石甘汤合十枣汤加减治愈脑囊虫病验案1例,从中医辨证施治角度介绍了经方应用经验.
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小续命汤治验实录
1抱灵居士治疗中气晕昏医案罗二,中气晕昏……喉紧口燥少时醒,喉干鼻干,左膝冷痛,头额冷汗.以小续命汤去麻黄,加乌药、半夏一剂而愈.(《李氏医案·中气门》卷一)2何绍奇治疗背痛医案荷兰侨领胡某之岳母,年70余,因打麻将熬夜,而罹背痛.
