中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通心络胶囊配合西医综合疗法治疗重症中暑患者29例疗效观察
目的 观察西医综合疗法联合通心络胶囊治疗重症中暑患者的临床疗效.方法 将57例重症中暑患者随机分成对照组28例和治疗组29例,对照组给予常规物理降温、静脉滴注冷生理盐水、保护重要脏器功能、对症支持等综合治疗,治疗组在对照治疗基础上予以鼻饲或口服通心络胶囊,每次1.04g,每日3次.两组治疗10 ~ 14天后比较临床疗效.治疗前后检测两组患者肛温、意识及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血浆活化部分凝血酶时间(APTF)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平的变化. 结果 治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为82.8%和67.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后hs-CRP、中性粒细胞计数、Cr、BUN、CK、TBiL、ALT、AST、APTT、PT、D-Dimer水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各指标水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 西医综合疗法联合通心络胶囊治疗重症中暑可较单纯西医综合治疗更好地改善患者的症状、外周血炎性指标和脏器功能指标水平.
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股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折术后患者55例临床观察
目的 观察股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后患者的临床疗效.方法 将87例股骨颈骨折患者随机分为治疗组55例和对照组32例.两组患者均行手法复位经皮空心螺纹钉内固定术,术后对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组基础上于术后第3天起加服股骨头坏死愈胶囊,每次5粒,每日3次,连续服用1个月后改为每次5粒,每日2次,共服用6个月.随访时间为术后12个月.观察两组骨折愈合时间,统计股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死并发症的发生率.观察术前及术后髋关节Harris评分情况.结果 治疗组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).治疗组术后出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的22.6% (P <0.05).两组患者术后各时间点髋关节Harris功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组患者术后各时间点髋关节Harris评分均显著高于同时间点对照组(P<0.01).结论 股骨头坏死愈胶囊可有效促进股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术后骨折愈合和髋关节功能恢复,减少并发症的发生.
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肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病临床、影像、生理综合评分的影响
目的 观察肺痿方联合激素治疗结缔组织疾病引起的间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效.方法 将79例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例),治疗组给予醋酸泼尼松片+肺痿方治疗,对照组仅给予醋酸泼尼松片口服治疗,两组均治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床(C)、影像(R)、生理(P)综合评分及安全性指标. 结果 两组患者C、R、P评分治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),并且治疗组下降更为明显(P<0.01).两组均未出现明显的肝、肾功能及心电图异常.治疗过程中,对照组出现血糖升高15例、类柯兴综合征8例、骨质疏松2例、肺部感染1例,不良反应发生率为67%;而治疗组分别为8例、5例、1例、0例,不良反应发生率为35%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 肺痿方联合激素可以改善CTD-ILD患者临床症状、体征、肺功能和影像学指标,可降低醋酸泼尼松片副反应的发生率.
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桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察
目的 观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效.方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150 mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月.比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况.结果 两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P<0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P<0.05).两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P<0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例. 结论 桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径.
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西汉竹书《反淫》与《灵枢·本神》
《灵枢·本神》日:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄……”.历代注家从杨上善到张志聪,多持“阴阳各从其类”等理论加以释证.今由北京大学所藏西汉竹书《反淫》篇中魂和魄子主客对话形式所体现的魂魄二元观对比可知,《灵枢·本神》篇认为,形魄俱生无有先后,魄内阳气之神者为魂,此与《左传·昭公七年》中子产解释厉鬼作祟一事时所表达的魂魄观有类同之处.
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浅谈中医时间医学观对肿瘤诊治的指导意义
近年来,现代医学对时间医学的研究已成为热点,西医时间医学根据人体生理活动昼夜交替而呈现节律性的变化特点,制定出时间放疗、化疗方案,已显示出疗效好、毒副反应低等优势.而中医肿瘤时间医学根据人体内阴阳之气随着自然的昼夜、月、年节律变化而有规律地发生转化,制定出“因时制宜”的治疗原则,根据人体阴阳盛衰择时用药,更符合“天人合一”的整体治疗观.
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从肠—肝轴学说再论肝脾相关
肝脾相关理论是中医五脏相关理论的重要组成部分,在脾胃病防治方面具有重要指导意义.介绍了肝脾相关的理论及现代研究,并阐述现代医学肠—肝轴学说与肝脾相关理论间的联系,认为肠—肝轴学说是中医肝脾相关理论的丰富和补充,对脂肪肝等肝病的防治有重要的临床指导意义.
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柴胡疏肝散加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎30例
目的 观察柴胡疏肝散加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将60例慢性胆囊炎患者随机分为试验组及对照组各30例.对照组给予单纯茴三硫胶囊治疗,每次25 mg,每日3次.试验组在对照组基础上给予柴胡疏肝散随症加减,每日1剂.两组疗程均为1个月.治疗前后观察胸胁胀痛、心下痞满、纳差进行中医症状评分;彩超检测胆囊壁的厚度、毛燥及胆汁透声变化,判定影像学及综合疗效.结果 试验组影像学、综合疗效总有效率分别为96.67%、93.33%,对照组分别为76.67%、73.33%,试验组影像学、综合疗效均明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后中医症状积分均明显下降(P<0.05);治疗后试验组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05). 结论 柴胡疏肝散加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎可明显改善临床症状,疗效确切.
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习惯性便秘临证经验
总结李华山辨治习惯性便秘的临床经验和用药特点,强调以调畅气机,升清降浊;健运中焦,以补为通;滋阴润燥,增液行舟;泻下攻积,缓泻通便;用药轻灵,以药滑之;科学饮食,重视调养六大方面为主要治疗原则,详审病机及病症特点,整体调理,标本兼顾.
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肿瘤微环境的脾虚本质探讨
肿瘤是当今世界面临的严重的公共卫生问题.肿瘤的免疫编辑理论补充、更新了肿瘤细胞中心论观点.肿瘤微环境促进了肿瘤从免疫相持到免疫逃逸的演变过程,慢性炎症和免疫抑制是其核心特征.多种肿瘤脾虚模型和病例均可见到慢性炎症和免疫抑制,脾虚因而可能是肿瘤微环境的核心病机.健脾中药能 有效治疗肿瘤并改善肿瘤微环境相关细胞和分子功能,具有逆转肿瘤免疫逃逸的潜能,应用健脾中药通过调控肿瘤微环境抗癌可能是中医肿瘤防治新思路.
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肺癌的中医药维持治疗思路
随着现代化学治疗模式在肿瘤治疗领域的不断发展,维持治疗越来越受到重视,但也存在毒副作用较多、过度治疗、费用偏高等弊端.中医药在长期稳定瘤体,防止复发转移,改善远期生存率等方面具有优势.朴炳奎教授采用益气养阴清肺、化痰祛瘀散结、清热解毒通络等法,结合肺癌的中医辨证分型及病情发展特点,拟定了益气养阴、清热解毒为主的肺瘤平Ⅰ号方和益气养阴、活血化瘀、解毒抗癌为主的肺瘤平Ⅱ号方用于肺癌的维持治疗.
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针刺研究中对照组穴位选取的新思考
针刺临床对照试验中对照穴位的设计是影响针刺研究水平的关键,而在常用的对照方法中,针刺安慰对照设置是临床试验的难点.分析近年来国内外对穴位位置及功能的新认识,包括穴区学说、触觉的两点辨别阈学说、皮部的治疗作用、穴位动态性研究等方面,力求为选取对照组穴位提供新的思路,建立更加体现中医治疗优势特色的研究方法.
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基于新安医学固本培元思想研究肺胀
以新安医学“固本培元”思想为理论依据,深入研究中医药对防治肺胀(稳定期)痰瘀阻肺、肺肾气虚证的科研思路.建立临床科研模式,并开展临床工作,不仅能够促进学术进步、提高临床疗效,而且对促进中医药防治肺胀能力的提高具有理论和现实意义.
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象思维之“象”的含义
从人类认识事物发展过程的角度,中医象思维之“象”的含义可分为物态之象、功能之象、共性之象、规律之象等;从人类思维要素的构成角度,可分为客体之象、工具之象、认知之象.象是客体整体信息及其在人大脑中的反映与创造,总体上可分为自然物象与人工意象,后者包括符号意象与观念意象.
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再生障碍性贫血临床实践指南研究现状及中医指南的修订与思考
再生障碍性贫血(简称再障)经过100多年的认知和临床实践,治疗水平得到飞速发展.随着中医诊疗水平的发展以及中医药规范化工作的推进,建立和优化再障中医诊疗指南具有特殊的意义.回顾了国内外近20年再障临床实践指南的现状,分析了各指南形成的背景、特点及差异,结合目前再障中医诊疗指南/共识的特点,论述了中医指南修订的价值、特点和可以借鉴的方法.
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标本配穴电针对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及骨骼肌SIRT1蛋白表达的影响
目的 观察标本配穴电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性及骨骼肌沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达的影响. 方法 Wistar大鼠40只,其中24只采用高脂饲料喂养建立IR大鼠模型,其余16只予普饲喂养.将16只IR大鼠随机分为模型对照组8只、电针刺激组(针刺关元、足三里、中脘和丰隆穴,每天左右交替)8只,另8只普饲喂养大鼠为正常对照组.电针刺激6周和7周后,分别检测各组大鼠腹腔糖耐量(IPGT)和腹腔胰岛素耐量(IPIT).电针刺激8周后称重,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)、股四头肌SIRT1蛋白表达水平.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠IPIT升高、股四头肌SIRT1蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,电针刺激组大鼠体重减轻、IPIT显著降低、股四头肌SIRT1蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01). 结论 标本配穴电针能减轻IR大鼠体重、增强胰岛素敏感性,提高股四头肌SIRT1蛋白表达水平可能是其改善IR的重要机制之一.
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何首乌有效成分二苯乙烯苷对Aβ25-31诱导神经干细胞定向分化的影响
目的 探讨何首乌有效成分二苯乙烯苷(TSG)对β-淀粉样肽(Aβ25-31)诱导神经干细胞(NSCs)定向分化的影响.方法 从孕14d昆明小鼠体外提取并培养NSCs,分别建立起两组分化系统可溶性Aβ25-31体外诱导NSCs损伤的阿尔茨海默病(AD)细胞模型:神经元细胞分化模型M1(Aβ25-312 5 μmol/L)、星形胶质细胞分化模型M2(Aβ25-3.5μmol/L).TSG低、中、高剂量组(TSG浓度分别为10-8、10-7、10-6mol/L)分别干预模型M1和模型M2,采用WST-1细胞增殖及细胞毒性试剂盒检测各组NSCs细胞活性,采用免疫荧光法及蛋白印迹法观察各组GFAP、Tubulin阳性细胞率及其蛋白表达情况.结果 模型M1组和模型M2组细胞活性A值较相应的对照组明显降低(P<0.05);TSG中、高剂量组A值明显高于相应的模型组(P<0.05).与相应的对照组比较,模型M1组Tubulin阳性细胞率及其蛋白相对丰度值明显降低,模型M2组GFAP阳性细胞率及其蛋白相对丰度值明显升高(P<0.05);与相应的模型组比较,TSG高剂量组Tubulin阳性细胞率及其蛋白相对丰度值均显著升高,GFAP阳性细胞率显著降低(P<0.05).结论 高剂量的TSG具有促进Aβ25-31诱导的NSCs向神经元方向分化的趋势,抑制向星形胶质细胞的分化.
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裘昌林治疗帕金森病经验
介绍裘昌林教授运用中西医结合方法治疗帕金森病(PD)经验及PD中医病名、发病机制、辨证论治的一般规律.裘昌林主张PD中医分期治疗,寻找合理的切入点,提出临床上肝肾阴虚为多见,故治疗以滋阴为主治其本,熄风为辅治其标,自拟滋阴熄风汤随症加减,同时善用虫类药及心理疏导.
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蔡小荪治疗子宫内膜异位症不孕经验
蔡小荪教授认为,“宿瘀内结”是子宫内膜异位症不孕的主要病机,提出以活血化瘀为主的治疗原则,适时结合补肾周期疗法.并总结其治疗本病的经验特色在于通因通用、以通促孕;辨期辨病、中西合璧;用药灵活、轻重自如;注重情志、顾护脾胃.
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中药有效成分对结直肠癌的作用机制实验研究概况
从诱导结直肠癌细胞凋亡,抑制癌细胞增殖,阻滞癌细胞的细胞周期,抑制新生血管形成,影响癌细胞的侵袭力及逆转耐药性等角度出发,综述中药有效成分对结直肠癌作用机制的实验研究进展,并分析其研究中的不足,以说明中医药在结直肠癌治疗中的优势及发展前景.
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中医药治疗溃疡性结肠炎用药规律文献研究
目的 通过文献分析探讨中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律. 方法 检索中国期刊全文数据库1993年1月至2012年12月核心期刊收录的中医、中西医结合治疗UC的临床研究文献,建立UC中医用药文献研究数据库,并分别对内服及灌肠治疗药物的用药、类别、性味、归经进行频次统计. 结果 共纳入文献186篇,涉及内服药物188味,使用频次2666;灌肠药物150味,使用频次1 196.内服药物以补虚药、清热药、理气药、收涩药、止血药、利水渗湿药为主,累积频率74.33%;药味以苦、甘、辛、酸、涩为主,累积频率95.75%;药性以温、寒、平为主,累积频率90.85%;归经以脾、胃、肺、肝、大肠为主,累积频率74.63%.灌肠药物以清热药、止血药、补虚药、收涩药、活血药为主,累积频率80.36%;药味以苦、甘、涩、辛、酸为主,累积频率97.06%;药性以寒、温、平为主,累积频率94.73%;归经以肝、胃、大肠、脾、肺为主,累积频率74.75%. 结论 中医药治疗药物的药性以温、寒、平为主,药味以苦、甘为主,归经以脾、胃、肺、肝、大肠为主.内服药物重在补虚、清热、理气;灌肠药物重在清利湿热、和血止血.
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僵直少动型帕金森病中医证候要素及证型分布规律研究
目的 初步研究帕金森病(PD)僵直少动型的中医证候要素及证候类型.方法 采集100例PD僵直少动型患者的四诊信息并提取证候要素,以规范化术语同时征询专家意见设计《帕金森病中医四诊信息采集表》,包括患者的一般资料、病史、临床症状、诊断结论等相关条目.建立证候四诊指标信息数据库,分析帕金森病僵直少动型症状、证候要素及证候类型.结果 160个症状中归纳了9种PD僵直少动型常见主症:四肢拘急屈伸不利、表情淡漠、活动笨拙、行走不稳、易疼痛、项强、头胸前倾、肢体无震颤或震颤不明显.病性要素以痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚为主,病位要素则以肝、肾为主,脾次之.对频率≥10%的75个症状进行系统聚类分析,初步得出3种证候类型:脾肾气虚、水湿瘀阻型;肝肾阴血亏虚、瘀血阻络型;脾肾阳虚、痰湿瘀阻型. 结论 PD僵直少动型为本虚标实之证,其中痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、肝、肾、脾等证候要素在该病中占据着主导地位,并贯穿着疾病全程,早期以邪实为著,随着病情的发展,本虚愈加明显.
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普通感冒中医证候诊断标准(2013版)
普通感冒是急性上呼吸道感染常见的病种之一,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛以及咳嗽等一系列症状.病原体以病毒为主,可并发细菌感染.营养不良、缺乏锻炼、老幼体弱、原有慢性呼吸道疾病(如鼻窦炎、扁桃体肿大等)、免疫受损的宿主易患感冒,在气候多变的季节,因呼吸道适应性、防御能力下降而容易造成流行.多为散发性,具有明显的季节性,在温带地区秋季发病率迅速上升,整个冬季保持高水平.在热带地区雨季为发病高峰期.本病急性起病,为自限性疾病,但易合并细菌感染,导致病情加重迁延.老年患者临床表现多不典型,多表现乏力、全身困倦等,并发症多,病程较长.本病属于中医学的“感冒”范畴.
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喜炎平注射液防治甲型H1N1流感分子机制的生物信息学分析
目的 通过生物信息学方法,探讨喜炎平注射液防治甲型H1N1流感(简称甲流)的分子机制.方法 以“Andrographolide”(穿心莲内酯)为检索词,在PubChem数据库中查找其相关生物学结果,根据结果确定穿心莲内酯的活性靶蛋白.以“H1N1 influenza A”(甲流)为检索词,在Gene数据库中查找甲流的相关基因.利用IPA生物信息学软件分别构建穿心莲内酯的活性靶蛋白及甲流相关基因的分子网络,并进行生物学作用通路及分子作用机制的解析.结果 查找到穿心莲内酯的活性靶蛋白9个,甲流相关基因22个.二者构成的网络中共同分子为:Akt、Hsp90、Hsp27、PI3K、ERK1/2、NFkB、Proteasome、caspase、Jnk、P38MAPK、Pka、Pkc (s)、Ras、RNA polymeraseⅡ、Vegf,其中穿心莲内酯靶蛋白网络的分子大多与细胞周期、胚胎发育及细胞间信号传导有关;甲流相关基因网络中的分子大多与传染性疾病、炎症反应及免疫性疾病有关.二者共同作用的通路以细胞免疫通路为主,穿心莲内酯主要作用于该类通路中的AKT和NF-κB分子.结论 喜炎平注射液可能通过调解细胞免疫通路中的AKT和NF-κB分子干预甲流.