胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例临床研究

目的:探讨胃康胶囊对消化性溃疡的治疗作用及机理.方法:将106例确诊为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胃康胶囊,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐胶囊(CBS)、阿莫西林、甲硝唑治疗.观察两组临床症状、幽门螺杆菌根除率、胃黏膜血流量、镜下溃疡面愈合等情况的变化.结果:治疗组56例,临床总有效率为96.4%,幽门螺杆菌根除率为82.1%,镜下溃疡面愈合率为85.71%;对照组50例,临床总有效率为98.0%,幽门螺杆菌根除率为84.0%,镜下溃疡面愈合率为88.00%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:胃康胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机理可能与杀灭幽门螺杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环,调节机体免疫机能等有关.

中药血竭治疗子宫内膜异位症78例临床观察

目的:观察以血竭为主药的活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:将156例子宫内膜异位症患者随机分为两组,血竭组服用基本方加血竭,对照组只服基本方,比较两者疗效.结果:血竭组停药后的复发率明显低于对照组.结论:本法治疗子宫内膜异位症的疗效确切.

大黄建中汤治疗功能性消化不良80例临床观察

目的:观察大黄建中汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将120例患者按中医临床辨证分为脾胃虚寒、肝郁气滞、胃阴不足、湿热积滞4型,治疗4周,其中80例应用大黄建中汤者为治疗组,并设40例应用吗丁啉治疗者为对照组.结果:治疗组和对照组临床症状总有效率分别为90%和72.5%,差异有显著性(P＜0.01).结论:大黄建中汤治疗FD疗效显著,适宜于各证型的治疗,且无不良反应.

益气养阴解毒方对肺癌患者血清血管内皮生长因子及免疫功能的影响

目的:观察益气养阴解毒方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及免疫功能的影响.方法:51例NSCLC患者,随机分为中药组、化疗组和化疗+中药组,观察各组疗效以及临床证候、体力状况、免疫指标、血清VEGF变化情况.结果:中药组和化疗+中药组治疗后肿瘤稳定率均高于化疗组,但差异无显著性,临床症状、体力状况改善均明显优于化疗组(均P＜0.05).中药+化疗组能明显提高白细胞介素2水平,下调可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)水平(均P＜0.01),且疗效明显优于化疗组(P＜0.05);中药组能显著提高T细胞总数,下调sIL-2水平(P＜0.05或P＜0.01).中药+化疗组治疗后血清VEGF水平明显下降(P＜0.01).结论:益气养阴解毒方治疗NSCLC,有缩小稳定瘤灶,提高免疫功能和生存质量,降低血清VEGF水平的作用.

疏肝益肾法治疗女性抑郁症30例临床研究

目的:研究运用疏肝解郁、益肾宁神的原则治疗女性抑郁症后,性激素水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医临床症状评分等相关因素的变化情况.方法:按年龄、病情等因素运用分层随机分组法将60例女性抑郁症患者随机分为妇人解郁方治疗组30例和帕罗西汀对照组30例,记录治疗前后各组HAMD评分和中医症状评分并进行比较,同时测定抑郁患者与健康者的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和催乳素(PRL)水平.结果:生殖内分泌激素水平与HAMD评分及HAMD 4因子具有相关性,经疏肝益肾法治疗后,患者血清E2显著升高(P＜0.01),PRL显著下降(P＜0.01).治疗效果与帕罗西汀相当,但减轻了帕罗西汀的食欲不振、恶心呕吐等副作用.结论:生殖内分泌激素水平与抑郁症的病情严重程度具有相关性,疏肝益肾法可以调节女性抑郁症患者的性激素水平,其治疗效果显著安全.

金思维改善社区可疑痴呆老年人记忆减退症状的随访研究

目的:观察金思维对可疑痴呆老年人记忆减退的作用.方法:应用临床痴呆评定表在社区老年及老年前期人群中筛选出可疑痴呆患者75例,采用随机双盲双模拟对照法给药观察,在基线点、3个月和1年后进行神经心理学评价.结果:服用3个月后,金思维组与脑复康组疗效差异无显著性;而1年后随访,金思维组记忆分值的提高明显优于脑复康组(P＜0.05)和安慰剂组(P＜0.01).结论:金思维具有改善和延缓可疑痴呆老年人记忆衰退的作用.

健脑复智口服液治疗血管性痴呆30例临床研究

目的:探讨健脑复智口服液对血管性痴呆(VD)的疗效及机理.方法:按标准选择45～80岁VD患者50例,随机分为受试组和对照组.受试组口服健脑复智口服液,对照组口服都可喜片.治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月查MMSE积分、BBS积分、中医证候指标,治疗前及治疗后3个月查经颅多普勒(TCD),并进行统计学分析.结果:受试组与治疗组MMSE积分、BBS积分、中医证候指标、TCD等治疗前后差异有显著性.结论:健脑复智口服液对VD有较好疗效.

中医时间医学与夜间哮喘发作

昼夜节律性变化与病理因素结合,使疾病的发生、病情的演变,也具有某种规律.夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象,现从中医学理论方面浅析如下.

从《伤寒论》谈火郁证治当寒温合法

"火郁"一词,首见于<素问·六元正纪大论>.火郁之证,无论在外感疾病或内伤杂病中均可见到.<素问·六元正纪大论>提出"火郁发之",开治火郁之门径,实为治疗火郁证之根本法则.所谓发之,即宣发、发泄之意.这种治法,在<伤寒论>中得到很好的体现.

针药结合治疗贲门失弛缓症

孙某某,男,75岁.2003年1月27日初诊.主诉反复咽下困难,胸骨后胀痛伴呕吐30余年,加重2月.患者于1972年体检时发现食道下段狭窄,后渐出现吞咽不畅,进行性加重,食后胸骨后胀痛,呕吐黏液与食物.秋冬季病情加重,春夏季病情缓解.患者形体消瘦,面色不华.

慢性肺原性心脏病气阴两亏证治管见

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)指由于胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变引起的,因肺循环阻力增加,肺动脉高压导致的心脏病.据古代有关文献记载,肺心病多属于中医心悸、喘证、肺胀、咳嗽、痰饮、水肿等范畴.中医根据其不同时期的临床表现分型颇多,<实用中医内科学>、<实用中西医结合诊断治疗学>等将其分为肺肾气虚、心脾阳虚、脾肾阳虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、痰迷心窍、热陷心包、热极动风、元阳欲脱、入血动血等型,<络病学>在诸多辨证分型的基础提出了肺络瘀阻、肺络气虚等理论,但肺心病气阴两亏阶段的辨证治疗尚少见论述.我们观察,肺心病气阴两亏阶段并不少见,治疗得当可延缓病情进一步发展,缓解症状,提高患者生活质量.

中药序贯介入造血干细胞移植治疗血液病2例

干细胞移植是有希望根治血液病的方法之一,但排斥及移植物抗宿主病(GVHD)、干细胞来源困难及移植过程中的并发症,极大地限制干细胞移植的应用.我们以中药介入干细胞移植,成功救治两例难治性血液病患者,现报道如下.

针刺特定穴位防治肿瘤患者化疗呕吐的临床观察

我们于2001年4月～2004年6月对接受含大剂量顺铂方案化疗的患者164例进行了临床观察,现报告如下.1临床资料收集在我院肿瘤科于2001年4月～2004年6月接受含大剂量顺铂(PDD80～100mg/m2)方案化疗的肿瘤患者164例,其中男72例,女92例;年龄36～75岁,平均48.8岁;肺癌92例,乳腺癌32例,卵巢癌24例,胃癌16例;首次化疗者68例,多程化疗者96例;以往用过顺铂98例,未用过顺铂者66例.

中药内服外用配合功能锻炼治疗青少年腰椎间盘突出症97例

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)多发生于成年人,发于青少年者临床上并非常见.但是由于青少年腰突症与成年人腰突症在发病机理及临床表现上不尽相同,因而在治疗方法与辨证用药上亦应有所区别.我们自2000年2月～2004年6月间,采用中药内服外用配合针对性功能锻炼治疗青少年腰突症97例,取得了满意疗效,现报道如下.

中西医结合治疗中风后顽固性呃逆66例

呃逆是中风后常见的临床症状,病因复杂,临床治疗颇为棘手.尤其对中风后顽固性呃逆单用西药效果不佳.近年来我们采用中西医结合治疗本病,取得良好效果,现报道如下.

稳心颗粒治疗病毒性心肌炎合并室性心律失常56例

病毒性心肌炎发病率近年呈上升趋势,其发病机制与病毒直接侵犯心肌组织及相关免疫因素损伤心肌细胞结构和功能有关.临床上约90%的患者以心律失常为主要表现,如以心悸、气短、胸闷、乏力等为主诉.常用的抗心律失常药物因其常见不适症状及患者对其副作用有较大心理压力而在临床应用中会受到限制,稳心颗粒作为一种中成药,以其较为广泛的应用范围和较小的副作用而在临床得到迅速推广.现将我们运用稳心颗粒治疗病毒性心肌炎的体会作一简要总结.

程志清从瘀防治冠状动脉术后再狭窄经验

介入性治疗如经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)或支架植入术(CASI)等已成为冠心病治疗的有效手段之一,但约有30%～50%的患者在PTCA后6个月内发生再狭窄,其再次手术危险性大,费用高.因此,冠状动脉(冠脉)术后再狭窄已成为影响冠心病治疗的障碍.如适时配合中医中药,不仅能弥补西医这一缺陷,而且能在治疗和预防冠脉术后再狭窄起到较好的作用.导师程志清教授从事医疗、教学、科研工作30余载,对内科杂证的诊治见解独到,尤擅长于心血管系统疾病的诊治.在西药规范应用的前提下,对近年渐增的冠脉术后再狭窄的防治从中医学角度也进行了有益的探索,积累了宝贵的临床经验.我们有幸随师学习,受益匪浅,现将其经验总结如下.

施志明治疗脑瘤经验

脑瘤为颅内各种组织的原发性肿瘤和身体其它部位转移到颅内的继发性肿瘤.颅内肿瘤的治疗目前虽然以手术切除为主,但离彻底根治尚有较大距离,其恶性程度较高的肿瘤手术难以切除干净;尚有一些特殊部位的肿瘤无法手术,放化疗的效果又欠佳,故中医药可以在这一领域发挥它的特长.除此之外,中医药在改善整体状况、缓解局部症状、减少复发等方面也具有独特的优势.导师施志明教授从事中医肿瘤研究近40年,积累了丰富的临床经验,尤其对脑瘤的辨治具有独到的见解,现将其介绍如下.

中医药治疗变应性鼻炎临床思路探讨

变应性鼻炎(Allergic rhinetis,AR)也称过敏性鼻炎,是一种常见的变态反应性疾病.近年来,笔者查阅了大量的中、西医文献资料,并就个人的一些临床体会和对该疾病的认识,从中医和西医角度对变应性鼻炎的病因病机、治疗和预防等方面进行分析和比较.

升麻治疗粒细胞减少症

粒细胞减少是指周围血粒细胞计数持续低于2.0×109/L,若低于1.0×109/L则称粒细胞缺乏.目前应用粒细胞集落因子类药物治疗,见效快,疗效好,但持续时间短,对急性、一过性白细胞减少比较适用,但对长期或慢性粒细胞减少不很适合.笔者在对粒细胞减少伴咽喉肿痛患者用升麻等药进行治疗时,偶然发现升麻有治疗粒细胞减少的作用,在中医辨证治疗的同时加入升麻,可治疗多种原因引起的粒细胞减少.

升麻治疗药物性肝炎

升麻味辛、甘,性寒,具有升阳举陷、清热解毒、发表透疹.笔者在辨证方药中加用升麻,治疗药物性肝炎,多获良效,兹举例如下.

重用升麻解药毒/升麻治疗慢性胃炎和习惯性流产/升麻善解蓖麻子中毒

升麻治疗顽固性呃逆/升麻药对的临床应用/升麻治疗肾炎蛋白尿

张作舟治疗白癜风经验

张作舟(1922～),男,北京市人,中国中医研究院广安门医院皮肤科主任医师、教授.中国中西医结合学会理事,中国中医研究院专家咨询委员会委员.1935～1939年拜北京名外科中医哈锐川大夫门下学习疮疡皮外科,1939～1941年入北京国医学院深造,1952年考入北京大学医学院医疗系,在北京中医医院皮肤科期间拜赵炳南老大夫为师,参加整理赵老大夫临床经验.1970年调北京第二医学院中医系.1983年调入中国中医研究院广安门医院皮肤科.对各型湿疹、皮炎、荨座疹、痤疮、银屑病、白癜风及鱼鳞病、红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等治疗有较丰富的经验,曾发表有关论文数十篇,为全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.

陈可冀治疗病态窦房结综合征经验

陈可冀(1930～),中西医结合医学家,中国科学院院士.长期从事心血管病及老年医学临床及基础研究,有丰富的临床经验,擅长治疗心血管病和老年病.先后获多项国家级奖项.为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.为促进中西医结合及中医药现代化作出了贡献.已发表研究论文200余篇.主编专著10部.

当归饮子治疗慢性荨麻疹84例

当归饮子一方首见于<证治准绳>,专治疮疥、风癣、湿毒瘙痒等症.我们在泉州市第一医院蔡光斗主任应用此方经验基础上,根据该方具有益气养血,祛风润燥等作用,临床治疗慢性荨麻疹84例,收效甚佳,现总结如下.

中西医结合治疗脑梗死偏瘫89例

随着现代医学的发展,脑梗死的诊断和治疗水平明显提高,其死亡率大大降低,但约80%患者遗留有不同程度的运动功能障碍.我们应用中西医结合康复治疗方法,对改善患者的功能取得一定的疗效,现报告如下.

脑心通胶囊治疗中风病恢复期140例

近年来,我们在临床上用脑心通胶囊治疗中风病恢复期患者140例,收到较好疗效,现将结果报告如下.1临床资料治疗组140例,男92例,女48例,年龄43～70岁(61.14±12.48岁);对照组47例,男30例,女17例,年龄43～70岁(62.96±12.87岁).所有病例均符合中风病恢复期诊断标准,中医辨证属气虚血瘀证,西医诊断属动脉硬化性血栓性脑梗死和腔隙性梗死恢复期,病程2周～6个月.

茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证303例

茸参补肾胶囊原名男壮胶囊.为进一步评价该药对肾阳虚、肾气虚证的临床疗效及安全性,我们与浙江省中医院等8家医院共同对茸参补肾胶囊进行平行随机多中心临床试验,现将结果报告如下.

如何辨证治疗震颤麻痹?

答:震颤麻痹是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病,以运动减少、肌强直、震颤和体位不稳为主要症状.属中医学"振掉"、"内风"、"身震摇"、"颤振"等范畴.凡在中年以上出现原因不明、逐渐起病的动作缓慢,表情淡漠,肌张力增高及行走时上肢前后摆动减少或消失者,应考虑该病的可能.西药治疗本病有一定疗效,但长期服用效果减退,或发生较严重的副反应.中医临床应扬长避短,突出个性化治疗.

怎样选用治疗感染性疾病的中成药?

答:感染性疾病,以细菌感染和病毒感染为常见.随着药物毒副作用的日益彰显,疗效明显,副作用少的中成药日益受到人们的注意.按照中医辨证,急性感染性疾病多属热毒病证,所以市售的清热解毒中成药也日渐增多.笔者在口服中药的同时,常辨证选用中成药配合治疗,效果较好.现将较为常用的品种简介如下,供参考.

怎样治疗小儿胃肠功能障碍?

答:胃肠功能障碍是指消化食物、吸收营养和排泄废物的任何一个环节受损所致的,以腹胀和应激性溃疡、出血为主的一组综合征.小儿胃肠黏膜相对较薄,对不完全分解产物尤其是微生物通透性比成人高,分泌功能及胃肠蠕动易受肠内外因素的影响而引发胃肠功能紊乱,发生全身感染和变态反应性疾病.胃肠功能障碍是重症患儿病情加重或恶化的标志之一.

针灸治疗痤疮的临床研究概况

痤疮好发于颜面及胸背部,多发于青春期,中医称之为肺风、粉刺.现将近年来针灸治疗痤疮的临床报道概述如下.

再生障碍性贫血患者T细胞CD45RA/RO表达与中医辨证分型的相关性

目的:应用统计学判别分析方法,建立再生障碍性贫血(AA)的中医辨证分型判别方程,探讨T细胞CD45RA/RO与辨证分型的关系.方法:采用流式细胞技术对34例AA患者及34例健康对照者外周血免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型.结果:筛选出CD45RA+绝对值等5个有意义的免疫指标,组成AA辨证分型判别方程,其判别总正确率为76.5%.与健康对照组比较,CD8+CD45RO+(%)在AA辨证分型各组中显著上升(P＜0.05或P＜0.01).结论:AA患者CD8+CDi5RO+(%)表达显著增高,证实了患者体内T细胞异常活化后转化为记忆T细胞,进而导致骨髓衰竭的免疫学发病机制,说明中医辨证分型确有其客观物质基础.CD45RA+绝对值在辨证分型中变化显著,可作为AA中医辨证分型的一个客观指标.

软肝饮对免疫性肝纤维化大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响

目的:观察中药复方软肝饮对免疫性肝纤维化模型大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响.方法:对人血白蛋白(HSA)诱导的免疫性肝纤维化大鼠模型予软肝饮小剂量(1g/kg)、大剂量(2g/kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药;测定模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量的变化;用电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果:软肝饮显著降低模型大鼠血清TNF-α、IL-1、TGF-β1含量,并可保护模型大鼠肝细胞超微结构.结论:软肝饮可能通过恢复肝细胞形态及降低炎症细胞因子含量而起到抗肝纤维化的作用.

下瘀血汤对进展期大鼠肝纤维化的抑制作用及其方证探讨

目的:探讨下瘀血汤对进展期四氯化碳(CCl4)大鼠肝纤维化的干预作用.方法:采用50%CCl42ml/kg体重皮下注射,每周2次;第9周开始随机分为模型对照组、下瘀血汤组及小柴胡汤组(灌胃给药);用药的同时继续CCl4造模至12周末杀鼠取材.观测肝功能、肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量变化.结果:8周末模型大鼠肝功能显著异常,肝组织Hyp含量显著增加,肝纤维化明显;12周末模型对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-L-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、Hyp进一步增高,且ALP、GGT、TBil显著高于8周模型对照组(P＜0.05).与12周模型对照组比较,下瘀血汤组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、ALP、GGT、TBil、Hyp显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:下瘀血汤能显著抑制造模因素持续刺激条件下进展期肝纤维化的发展,疗效优于小柴胡汤,方证相关有其病理学基础.

络病与血管病变的相关性研究及治疗

笔者自上个世纪80年代初开始致力于络病理论的整理研究,提出络病学说的理论框架--三维立体网络系统,从时空与功能统一性论述络脉系统;以此为指导系统研究络病发病、病机、诊断与治疗,并首先运用络病理论探讨心脑血管病的中医病机与治疗,研制出治疗心脑血管病的通心络胶囊、抗心律失常的参松养心胶囊、治疗心衰的芪苈强心胶囊,形成络病理论指导下防治心脑血管病的系列药物,并取得显著临床疗效,特别是通心络胶囊获得2000年国家科技进步二等奖,引起医学界广泛关注.本文结合络病理论的研究进展,兹就络病与血管病变相关性及治疗作一探讨,以期能更好地把握其临床运用.

痰与胃癌发生发展的关系

胃癌是影响人类健康的重要疾病之一,在诸多的胃癌治疗方法上,对化疗疗效有待进一步评价;放疗只适用于术中使用;单纯免疫疗法目前方法较多,但疗效尚难以评定.中医药疗法在治疗肿瘤中有其自身的优势,在手术前后的应用能加快术后的康复,减轻癌症患者在放疗、化疗中的毒副反应,增强肿瘤对放、化疗的敏感性,可以增强肿瘤患者的免疫功能,降低复发和转移,提高生存质量和远期疗效,某些抗癌中药经过成分提纯可发挥更大的抗癌作用.现对从痰论治胃癌理论和研究作一阐述.

试论小肠的气化功能

气的新陈代谢运动变化及其伴随发生的物质转化和能量转化的过程称之为"气化".人体的脏腑经络、周身组织,无不在不同的角度、范围与深度上参与了这类气化运动,包括人体内精微物质的消化、吸收、转输、敷布以及将其代谢产物排除体外的一系列代谢[1],故气化为生生之本.小肠气化在机体的生命活动中具有极其重要的地位,以往人们认为脾胃为后天之本,气化之根[2],用脾胃的生理功能来概括小肠的生理功能,而忽略了小肠的生理尤其是小肠的气化功能,从而导致了对小肠的生理、病理乃至疾病的认识不够深入.故深入探讨小肠的气化功能,无论对研究脏象学说,还是指导临床实践,均有重要意义.

中医腹诊在胃肠病诊疗中的应用

中医腹诊在<内经>、<难经>、<伤寒论>、<金匮要略>等经典中多有论述.腹诊是中医"望、闻、问、切"四诊的组成部分,在胃肠病的临床实践中,我们应用中医腹诊,结合平脉辨证及现代诊疗手段(如电子胃镜、电子肠镜、数字胃肠造影、超声波等),指导临床常见胃肠病的诊断、治疗及转归,颇有心得,现总结如下.

针刺郄穴为主配合中药介入治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例临床研究

目的:观察针刺郄穴为主配合中药介入治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组针刺L4-S1夹脊穴、外丘、委中、侠溪等特定穴,配合葛根素注射液介入治疗;对照组常规针刺配合阿是穴常规注射葛根素注射液.同时观察两组治疗前后白介素6(IL-6)及血液动力学变化.结果:治疗组总体疗效明显优于对照组(P＜0.05),且疗程明显短于对照组(P＜0.01);两组治疗后积分、疼痛VAS法积分、直腿抬高试验积分与治疗前比较均有显著改善,且治疗组直腿抬高试验积分、总积分改善优于对照组(P＜0.05);两组外周血IL-6水平、红细胞比积、血沉方程K值、全血比黏度高切均有改善,且治疗组治疗后红细胞比积、血沉方程K值、IL-6水平改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:治疗组改善症状体征、日常生活能力,疼痛减轻程度等优于对照组,其作用机理可能与改善IL-6水平及血液动力学指标,从而消除神经根炎症有关.

脑梗死病案

1病历摘要患者孟某某,男,69岁,既往高血压5年.2001年10月7日大量饮酒后突发眩晕站立不稳,伴头痛、恶心呕吐.在外院做头部CT未见异常,对症治疗病情未见缓解,并出现吞咽困难、饮水呛咳等症状.次日来我院做头部MRI提示:右侧小脑梗死、脑干梗死.急诊以"中风"为诊断收入我病区.入院时血压:200/120mmHg,意识清楚,构音不良,无失语,右侧周围性面瘫,右侧咽反射消失,四肢肌力V级,右侧共济失调,左侧浅感觉减退.舌质红、苔黄腻,脉弦滑.入院中医诊断:中风(风痰上扰);西医诊断:脑梗死(Wallenberg综合征).中医治以平肝熄风、豁痰通络之法,方用镇肝熄风汤加减.针刺取穴:太冲、足三里、丰隆、曲池、百会、颊车、地仓.西医治以降低颅压、血压,营养神经细胞对症治疗.经中西医结合治疗1周后,患者无明显眩晕,站立时向右倾斜,在家属扶持下尚能行走.但仍然不能进食,无法拔掉鼻饲管,且构音不清,右侧咽反射及下颌反射消失,右侧掌颌反射阴性.

论中风乃杂合之病必须用杂合之药

中风病为中医风、劳、臌、膈四大难症之一.中医学非常重视中风病的救治,积累了丰富的理论和临床辨治经验.但中风病是一种复杂多变的病种,病因病机复杂.古有大方复方理论并用于指导中风病的治疗,喻嘉言<寓意草·论杨季蘅风废之证并答门人四问>提出:"治杂合之病,必须用杂合之药"的观点,是对前人中风病诊治的时代总结,颇切合临床实际,且后世代有发展,并在临床上取得了较好的疗效,迄今对中风病的临床仍有指导作用.我们认为,此是目前中西医结合、多法综合治疗救治中风病的思想基础.现试作阐述.

从毒论理,从通论治,以调求平

几千年来,岐黄之术在中华大地上源远流长,其间发展出诸多的理论和学术流派,或以明理为主,或以致用为要,见仁见智,乐山乐水,各有千秋.毋庸置疑,每种观点、每个流派都有其孕育产生的沃土,有其时空的特定性.以我们目前所处的状态,气候、生存环境、生活水平以及精神文化层面等等都与过去的任何时代有显著的差异,这就预示着随着时空的转换,不可能有某种既往所形成的学术见解可以完全的符合我们目前的情况,作为岐黄医术的传薪人,我们需要在继承发扬前人优秀学术资源的同时,发展创立出中医临床的新理论观点.在这里,基于中医学理论,结合长期的临床实践感悟,引出我们关于中医临床新理论的一些思考.

论仲景用方的多元性

张仲景所著的<伤寒杂病论>成书于东汉末年,后分为<伤寒论>和<金匮要略>两书.其中<伤寒论>载方113首(其中散佚1首),<金匮要略>载方226首,两书共载方318首,被后世尊称为"经方".经方具有符合临床实际,临床疗效可靠等特点,故历经千百年而不衰.但医生难于驾驭,因此,深入地探讨仲景的用方思路,对提高医生的诊疗水平有着十分重要的现实意义.我们试从仲景用方思路多元性的角度,来探讨经方的应用思路.若有不妥之处敬请同道给予斧正.