中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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千金益康片配合耳穴疗法治疗绝经期综合征100例临床观察
目的 观察千金益康片配合耳穴疗法治疗绝经期综合征的临床疗效.方法 将200例绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组予千金益康片口服,每次6 g,每天3次,同时配合耳穴肝、肾、交感、神门、内分泌、皮质下压豆治疗,双耳交替贴压,每周更换1次;对照组予女珍颗粒口服,每次6 g,每天3次.两组均治疗1个月为1个疗程,共3个疗程.于治疗前后评定主要中医症状(潮热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘、失眠多梦、月经异常、皮肤干燥瘙痒、口干便坚)积分,并观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为98％,对照组为88％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后主要中医症状积分均低于本组治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后主要中医症状积分改善情况明显优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 千金益康片配合耳穴疗法能明显提高绝经期综合征患者临床疗效,改善中医症状,安全性好.
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益肾解痉汤联合常规康复疗法治疗脑卒中后肩—手综合征30例临床观察
目的 观察益肾解痉汤联合常规康复疗法治疗脑卒中后肩—手综合征(SHSAS)患者的临床疗效.方法 将60例SHSAS患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规基础治疗、对症处理及常规康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾解痉汤口服,每日1剂.两组患者均治疗1个月.两组患者治疗前后分别进行神经功能缺损评分、中医证候评分、上肢运动功能评定(FMA)、日常生活活动能力评定(BMI)和疼痛评定(VAS),并判定临床疗效. 结果 治疗组临床疗效总有效率为90.00％,对照组为73.33％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分和VAS均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),FMA和MBI均较治疗前显著提高(P＜0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分、FMA、MBI和VAS明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 益肾解痉汤联合常规康复疗法治疗SHSAS患者能明显提高临床疗效,改善临床症状和日常生活活动能力,安全可靠.
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补肾止遗配方颗粒联合敷脐疗法治疗小儿遗尿症肾气不足型25例临床观察
目的 观察补肾止遗配方颗粒联合敷脐疗法治疗肾气不足型小儿遗尿症的临床疗效. 方法 将48例肾气不足型小儿遗尿症患儿随机分为治疗组25例和对照组23例.治疗组口服补肾止遗配方颗粒,5～8岁每次2/3袋,每日3次,9～14岁每次1袋,每日2次;并配合敷脐疗法.对照组口服缩泉丸配方颗粒,服法同补肾止遗配方颗粒.两组均治疗4周,治疗结束后观察两组患儿主症(遗尿次数、睡眠深度)疗效及其他次要症状和体征变化情况,并判定临床疗效. 结果 治疗组临床疗效总有效率为96.00％,对照组为78.26％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组在睡眠深度疗效方面优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后在尿量清多、精神不振、形寒肢冷、面色淡白及脉沉迟无力等次要症状改善方面优于对照组(P＜0.05).结论 补肾止遗配方颗粒联合敷脐疗法治疗小儿遗尿症肾气不足型临床疗效肯定,可以改善患儿遗尿次数、睡眠深度及其他临床症状.
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络风宁2号及其拆方对心肾综合征患者生存质量的影响
目的 观察络风宁2号及其拆方对心肾综合征患者生存质量的影响.方法 将46例心肾综合征患者随机分为全方组12例、风药组10例、去风药组9例、西药组15例.西药组给予常规治疗心力衰竭西药,全方组在西药组基础上口服络风宁2号颗粒剂,每日2次,每次17.625g;风药组在西药组基础上口服风药方颗粒剂(风药方为络风宁2号中仅保留风药),每日2次,每次3.525g;去风药组在西药组基础上口服去风药方颗粒剂(络风宁2号方中去除风药),每日2次,每次14g.各组疗程均为3个月.治疗前后进行明尼苏达心衰生存质量量表(MLHFQ)评分、6分钟步行试验及典型心肾症状量化评分,并治疗后评价临床疗效.结果 治疗后全方组临床疗效总有效率为75.00％,风药组为70.00％,去风药组为33.33％,西药组为26.67％,全方组优于风药组,风药组优于去风药组,去风药组优于西药组(P＜0.01).治疗后全方组、风药组、去风药组患者MLHFQ评分明显下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗后各组患者6分钟步行距离均明显延长(P＜0.05).治疗后全方组、风药组患者MLHFQ评分及6分钟步行距离改善明显优于西药组、去风药组(P＜0.05或P＜0.01).治疗前后各组患者典型心肾症状量化评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 络风宁2号全方可明显提高心肾综合征患者的生存质量,并且临床疗效优于其拆方疗效.
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试析明清医家对温疫的共识点
明清时期为中医学史上辨治疫病的鼎盛时期,从温疫主要致病因素、防治温疫两个方面对明清时期16位主要治疫大家防治温疫经验进行阐释,研究探讨明清时期温疫学派总体辨治疫病的方法与特色.
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结合运气学说论H7N9禽流感的流行趋势
H7N9禽流感2013年初侵袭我国,之后在全国多省市散发出现,虽尚未引起广泛流行,但患者数量不断增多,其流行与气象有着紧密联系.运气学说在古代用于观察预测气象运动,以此来预测疫病的爆发流行情况.依据H7N9禽流感的自身特点及与气象的关系,结合运气学说理论,讨论H7N9禽流感在人群中的流行趋势.
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慢性阻塞性肺疾病浊气论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)既往多从虚、痰、瘀论治,气虚为其主要病因,痰、瘀为主要病机,而鲜有从浊气论者.初步探讨了COPD从浊气论治,认为肺气亏虚、浊气壅滞、痰瘀阻肺为COPD的病机特点.
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稳心颗粒治疗心律失常优势探析
稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药配伍而成,具有益气活血、定悸复脉的功效,主要用于治疗各种原因引起的房室早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常.通过查阅文献,揭示了稳心颗粒抗心律失常的现代药理学机制,为指导抗心律失常中药的临床应用奠定了理论基础.
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三金片治疗慢性前列腺炎70例
目的 观察三金片治疗慢性前列腺炎(CAP)的临床疗效.方法 将130例CAP患者随机分为两组,治疗组(70例)给予三金片治疗,每次5片,每日4次,口服;对照组(60例)给予前列康片治疗,每次5片,每日3次,口服.两组均以30天为1个疗程,根据病情可连续服用1～2疗程,6个月后统计疗效.治疗前后进行慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分,并进行前列腺直肠指诊、前列腺液(EPS)检查判定临床疗效,观察安全性指标及不良反应.结果 治疗组临床疗效总有效率为92.86％,对照组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较本组治疗前NIH-CPSI评分均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组积分较对照组降低明显(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论 三金片治疗CAP有较好的临床疗效,能显著改善临床症状.
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陈大堃治疗崩漏经验
介绍陈大堃先生治疗崩漏经验.认为崩漏主要病因为肝脾肾虚、气血阴阳失调造成阴虚阳亢、气虚、血虚有热、瘀血阻络之证,使冲任损伤、固摄无权,不能制约经血而至.临床结合脏腑、气血、阴阳辨证,强调治疗以注意“补虚”为主,重视养阴清热泻虚火、益气健脾补肝肾,不忘祛瘀生新贯全程.采用急则止血、缓则复元固本,在选方用药上宜选平和之药,治崩善伍风药;止血常用炭药,使冲任得养、气血阴阳平衡,而崩漏自止.
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运用熄风定摇汤加味治疗颈性抽动症体会
颈性抽动症病在肺肝,病性为痰热,临证在验方熄风定摇汤基础上加味,分经用药.同时重视情志、怡情养性,从肝着手,着眼于平、疏、清、柔以止肝动,以及调脾和中,注意食疗.
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《伤寒杂病论》中黄芩与黄连的运用规律
黄芩、黄连均为临床常用清热药,但其功效同中有异、异中有同.通过对《伤寒杂病论》中含黄芩、黄连的方剂进行归纳,从症状、病机、功效、药物配伍等方面进行分析比较,以探求张仲景对黄芩、黄连的运用规律,从而指导临床应用.
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“类法”研究岭南医学——兼谈岭南扶阳资料的循证研究
岭南医学常以名家、群体医家及学术流派为载体,既往以内、外、妇、儿等学科分类的研究方法,是“事类相从”治学理念的一种体现.立足于该理念,我们提出以“病机-治法”为纲目,各类治法联系古今医家与临床各科的“类法”研究思路,用以解读岭南医学.展开岭南地域学术资料的循证研究,将有助于实现临床研究与转化医学循环.研究过程中若能基于“类法”与循证理念,或更进一步地实现岭南中医学术的继承与发扬.
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从络病理论探讨白癜风辨治机理
总结白癜风的疾病特点和病因病机,结合中医学络病理论,提出白癜风从络病辨治的思路,认为白癜风的发生、发展、变化是皮肤因虚感邪,入于皮肤络脉,络脉瘀滞,日久邪(毒)瘀伤正,形成虚、邪(毒)、瘀互相作用、互为因果的恶性循环,终至痰瘀浊毒痹阻络脉.治疗方面宜采用“通补”结合的治疗法则,具体有扶正固本、通经活络、驱邪解毒等方法.
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中医“五态人”体质特征分析
探索《黄帝内经》中“五态人”的体质特征.利用五态人格测验、五五体质检测量表从9 606份全国样本有效数据中抽取五种人格典型的数据组成典型“五态人”组,分析“五态人”体质均值与全国常模水平的差异,发现按照不同人格特征进行分类的“五态人”具有不同的体质特征.
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“跨界思维”与中医的跨学科思考
学科是依据共性特征划分而成相对独立的知识体系,其边界往往具有两面性,难以覆盖新兴学科.作为综合性科学的中医学,具有自然属性和人文属性的双重性.这些决定了中医学术研究需要“跨界思维”,采用全球化视野,多角度看待问题并提出解决方案,也就需要中医学与自然科学、人文社会科学各学科间的交叉、渗透与整合.跨学科研究,将突破研究的瓶颈,引发中医药创新的源泉.
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论中医学是人文科学与自然科学的完美统一
中医学很早就运用人文科学和自然科学研究方法,以广阔的视野,跨领域、多学科渗透,相互为用,创建不同于西医学的认识生命和疾病的医学探索与实践的范式,具有较强的包容性、开放性、实用性和永恒的生命力,体现了人文科学与自然科学的完美统一,蕴含着深厚的科学内涵,奠定了中医学全面的科学基础,也确定了中医学存在和发展的合法地位,具有生命科学前沿学科的特征,为医学乃至当代复杂科学的创立和发展提供借鉴和启示,也增进了中西医学在科学本质上的趋同性和方法学上的互补性,并增强了中医学人的自信心、自豪感和开拓精神.应避免过分强调中医学的自然科学属性或人文属性,建立与中医药理论和临床诊疗特色相适应的方法学体系,更好更快地促进中医学的发展.
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红花提取物对激素性股骨头缺血坏死兔股骨头组织ERK、JNK和P38蛋白表达的影响
目的 探讨红花提取物对激素性股骨头缺血坏死的可能作用机制.方法 将40只成年新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、髓芯减压组、生理盐水+髓芯减压组、红花提取物+髓芯减压组,每组8只.除正常对照组外,其余各组建立激素性股骨头坏死模型.造模成功后,正常对照组和模型对照组不予处理,髓芯减压组仅行髓芯减压术,生理盐水+髓芯减压组采用髓芯减压术配合髓腔内注射生理盐水,红花提取物+髓芯减压组采用髓芯减压术配合髓腔内注射羟基红花黄色素A(7.2 mg/kg).1周后处死兔,取出患侧股骨头,采用免疫印迹法检测组织中ERK、JNK和P38蛋白表达. 结果 与正常对照组比较,模型对照组ERK1和ERK2表达明显降低,JNK和P38表达明显升高(P＜0.05);与模型对照组比较,髓芯减压组、生理盐水+髓芯减压组和红花提取物+髓芯减压组ERK1和ERK2表达明显升高,JNK和P38表达明显降低(P＜0.05);与髓芯减压组比较,红花提取物+髓芯减压组ERK1和ERK2表达升高明显,JNK和P38表达降低明显(P＜0.05).结论 红花提取物可通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)相关通路,增高ERK的磷酸化水平,降低JNK和P38的磷酸化水平,促进股骨头髓腔内细胞增殖、分化,抑制其凋亡,从而减轻激素导致股骨头缺血坏死的损伤,促进坏死股骨头的修复.
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四逆汤及其拆方心脏毒性研究
目的 通过比较四逆汤方药不同组合配伍对大鼠心脏的影响,探讨四逆汤配伍的减毒机制.方法 160只SD大鼠随机分为正常组、生附组、干姜组、炙甘草组、生附+干姜组(3∶3)、生附+炙甘草组(3∶2)、干姜+炙甘草组(3∶2)、生附+干姜+炙甘草组(3∶3∶2),每组20只,各组药材提取液的终浓度均为1 g/ml,根据动物体重按2ml/kg给药.采用十二指肠注射给药后,心电图连续描记120 min.以给药后出现频发性室性早搏作为附子心脏毒性标准,按1∶0.8的比例降低/升高给药剂量,每个剂量使用1只动物,以出现心率异常剂量的上1个浓度剂量为开始,引入序贯表,连续观察20只大鼠的心电图变化,依据序贯表中各实验组给药剂量及动物心率异常出现时间,计算各组药物心脏毒性剂量.结果 生附组心脏毒性剂量为6.25 g/kg,心率异常时间为(12.36±1.15) min,生附+干姜组分别为4.19 g/kg、(6.18±1.09) min,与生附组比较,生附+干姜组可显著缩短大鼠心脏毒性发生时间(P＜0.05).其余各组无明显心脏毒性.结论 四逆汤中生附片与干姜配伍可增大对心脏的毒性作用,炙甘草可对抗干姜、附子对心脏的毒性作用.
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补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞移植对脑缺血再灌注大鼠脑组织NSE和GFAP表达的影响
目的 探讨补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对脑缺血损伤的神经保护机制.方法 将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、MSCs组、联合组,每组12只.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,造模后1天MSCs组、联合组尾静脉注入含2 × 10 6个MSCs悬液;造模前3天开始联合组给予补阳还五汤10ml/kg,假手术组、模型组、MSCs组以等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续10天.采用免疫组织化学法检测脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达. 结果 MSCs组与联合组均可见NSE、GFAP阳性细胞表达,NSE主要表达在神经元细胞胞体,GFAP主要表达在细胞轴突.与MSCs组比较,联合组NSE、GFAP阳性细胞率显著升高(P＜0.05).模型组与假手术组未见NSE、GFAP阳性细胞表达. 结论 补阳还五汤可能通过提高脑组织中NSE、GFAP表达,从而促进移植的MSCs向神经样细胞分化,改善脑缺血损伤.
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吕绍光治疗不孕症经验
介绍吕绍光治疗不孕症的经验,主要包括首重调经、简化调周、病证结合、内外并治、夫妻同治五个方面.临证重视“周期用药”与“平和调治”,使得阴阳平和,气血调和,寒热平调.遣方用药具有少而精、廉而效的特点.
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何嘉琳治疗妊娠疑难病验案举隅
现代医学技术在妊娠病中应用的发展,为中医保胎提供了新的思路.何嘉琳教授在“何氏妇科”学术渊源的基础上,融入现代医学诊疗技术,在辨病与辨证相结合的模式下治疗妊娠疑难病.分别介绍了染色体异常导致复发性流产、宫颈机能不全合并双胎妊娠、妊娠合并胎盘植入、妊娠合并卵巢过度刺激综合征、妊娠高血压治疗案例.
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中药治疗胆总管结石逆行胰胆管造影术术后并发症的研究现状
逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为治疗胆总管结石的首选,但其术后并发症较多,严重者甚至可危及生命.中医药在预防和治疗ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管感染及术后结石复发等并发症方面有显著疗效,但也存在部分方法可信度较低、治疗方法不当、服药疗程过长等问题.
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针灸治疗尿潴留常用腧穴文献研究
目的 探讨现代针灸治疗尿潴留的腧穴应用规律. 方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)1994年1月1日至2012年7月31日尿潴留文献.检索项:主题或全文,检索词:尿潴留或含癃闭.检索并记录尿潴留文献量及所有腧穴使用频次,分析针灸防治尿潴留的常用腧穴、少用腧穴及其归经分布. 结果 检索出881篇有关针灸防治尿潴留的临床医学期刊文献,涉及的穴位共有162个,常用腧穴(文献＞45篇者)有三阴交、中极、关元、阴陵泉、足三里、气海、肾俞、水道、膀胱俞、次髎、曲骨、太冲、太溪、合谷、秩边、百会、血海、三焦俞,共计18个穴位;少用腧穴(文献≥9但＜45篇者)有归来、中髎、神阙等31个腧穴.分部选穴是以下肢部的远端选穴与下腹部、腰骶部的局部选穴为主,归经主要为肝经(78.57％)、任脉(58.33％)、膀胱经(50.75％).结论 现代针灸防治尿潴留常用腧穴有三阴交、阴陵泉、太冲、关元或中极、水道、肾俞或膀胱俞等,部位主要集中在下肢部、下腹部和腰骶部.
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人感染H7N9禽流感治验1例
人感染H7N9禽流感是一种由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.重症患者病情发展迅速,多在5～7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵膈气肿、胸腔积液等[1].我们认为,本病属于中医“温疫”范畴,因外感“疠气”,加之起居失常、饮食不节、寒温失调、正气受损而致.现结合验案介绍辨治体会如下.
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5930例2型糖尿病患者舌象与实验室指标相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者舌象特点及其与实验室指标的相关性.方法 收集2型糖尿病患者5 930例,根据舌象记录分舌质、舌体、舌下络脉、苔色、苔质5个方面描述.统计每种舌象比率并进行舌象评分,检测空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及患者年龄(AGE)、体质量指数(BMI),分析舌象评分与实验室指标的相关性. 结果 2型糖尿病患者中常见舌象为:舌质红占42.12％,暗红占30.90％;舌体胖大占34.58％,齿痕占31.40％;苔色白占42.43％,黄占37.32％;苔质厚占30.09％,腻占21.68％;舌下脉络瘀占63.25％,滞到瘀占15.34％,滞占15.06％.苔质评分与FPG呈正相关(P=0.001),相关系数为0.071;苔质评分与2hPG呈正相关(P=0.046),相关系数为0.053;舌质评分与TG呈正相关(P=0.000),相关系数为0.155;苔色评分与AGE呈正相关(P=0.000),相关系数为0.087;苔色评分与BMI呈正相关(P=0.036),相关系数为0.084;苔色评分与TG呈正相关(P=0.035),相关系数为0.083;舌下脉络评分与AGE呈正相关(P=0.000),相关系数为0.191;舌下脉络评分与2hPG呈负相关(P=0.026),相关系数为-0.075.结论 2型糖尿病的舌象以厚腻、苔黄、舌胖、底瘀者多,与实验室指标成一定的正比关系.
