中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《备急千金要方》灸法灸量应用浅探
孙思邈在<备急千金要方>有大量的灸法治疗疾病的记载,根据相关文献和论述,对孙思邈在灸法灸量方面的问题进行概要总结.
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"医不三世,不服其药"新释
中医有"医不三世,不服其药"之说.<周易>深奥的哲理、朴素的辩证法思想、阴阳对立统一观点,对中医学的产生奠定了坚实的基础,按"医易同源"之说,认为"三世"当指<周易>.
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浅析叶天士"凉血散血"中"散血"的内涵
叶天士治疗温病热入血分的"散血"法,不是通常的活血法,它的真实内涵应是养血行血.
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精编教材《内经选读》的几个问题
教材的优劣都要经过时间与教学实践的检验,精编教材<内经选读>也不例外.从原文点校、校注以及按语等3个方面指出其些许失误,尽管如此,此教材仍不失为一部好的教材.
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八纲来源于《黄帝内经》
八纲是中医重要理论,八纲辨证是临床基础和适用范围广的辨证方法.但近来医家多认为八纲确立于近代,八纲一名虽然始自近代祝味菊先生,但历代已对八纲进行了论述,并已明确指出八纲的临床重要性和实用性.从中医理论源泉的<黄帝内经>中可见大量的对八纲实质内容的论述,八纲实际上起源于<黄帝内经>.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
我们近年来采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)33例,在患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分率,肺功能改善,活动能力增加,呼吸困难改善方面与单纯的西药常规治疗进行对照观察,现报告如下.
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从痰论治肥胖型糖耐量异常患者46例
我们针对肥胖型糖耐量异常(IGT)患者痰湿内盛的病机特点,使用中药,从痰论治46例,现报告如下.
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孟鲁司特合益气养阴方治疗小儿咳嗽变异性哮喘缓解期疗效分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型.我们采用中西医结合的方法治疗此病,并与吸入糖皮质激素治疗、对症治疗做对比,现将结果报道如下.
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针灸疗法配合常规康复训练治疗格林-巴利综合征32例
格林-巴利综合征(GBS)是临床上常见的急性弛缓性瘫痪疾病之一,病变主要波及周围神经的髓鞘和轴索.2005~2009年,我们应用针灸疗法联合常规康复训练治疗GBS 32例,现报告如下.
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当归芍药散治疗多囊卵巢综合征47例
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.我院自2007年以来应用中药当归芍药散加减治疗PCOS取得一定疗效,现报告如下.
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许小凤治疗青春期闭经经验
苏州市中医医院许小凤教授从事妇科临床20余载,擅长运用中西医结合方法诊治女性生殖内分泌障碍性疾病,现将许老师治疗青春期闭经经验介绍如下.
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范瑞强治疗复发性生殖器疱疹经验
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病[1].复发性生殖器疱疹是在原发感染后1~4个月后再次出现症状.表现为反复发作,局部有轻微疼痛、烧灼感,针刺感或感觉异常,然后外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,皮损多在4~5日内痊愈[2].
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医生因素在中医证型辨识过程中作用分析
目的 探讨医生因素在中医辨证过程中对辨识结果的影响.方法 两位中医专业副主任医师分别对采集的338份育龄妇女体质调查问卷进行中医辨证分型,并在间隔1周后重新辨识.采用Kappa值作为判断一致性的指标比较两位医生第1次的辨识结果和每位医生自身前后辨识结果的一致性.结果 对比每个证型每位专家前后2次辨识的一致性,对阴虚的判定Kappa值高,均在0.8以上;对气血偏虚的Kappa值偏低,分别是0.56和0.70.两位医生之间第1次辨识结果显示,对于虚证的辨识两者具有良好的一致率(Kappa值0.75~0.80),对于实证的辨识一致率较低(Kappa值0.52~0.66).结论 中医辨别的逻辑思维关系在不同医生的认识上有很好的共识性,但不同的医生会对辨识结果有不同的认识.
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调补脾肾治疗慢性疲劳综合征思路探讨
慢性疲劳综合征与多种原因导致的五脏功能失调密切相关.脾为后天之本,气血生化之源,脾运化功能正常才能保证气血精微滋养肢体脏腑.肾为先天之本,肾中水火为人体阴阳之根,是人体生命活动的根本保证.具有多脏腑功能失常的慢性疲劳综合征的病机关键是脾肾功能失常,调补脾肾是治疗本病的重要法则.
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从气血论治类风湿关节炎
气为血之帅,血为气之母,气血是组成人体的基本物质,气血病机贯穿于整个类风湿关节炎的发展过程,从气血着眼能够更好地把握类风湿关节炎的发病机制,有效地指导临床实践.
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浅谈中风病急性期热毒的辨识
毒邪致病成为当今中医理论的重要学说,毒邪已融入多种疑难重大疾病的病因病机体系当中,当代中医学家在以往认识的基础之上,总结临床经验,结合大量的临床探索,提出中风病"毒损脑络"病机学说,认为"毒邪"是中风病急性期起病骤然、加重恶化、难治难愈的关键原因.热毒是从古至今论述多的毒邪,可以作为中风病急性期"毒损脑络"学说研究的切入点,热毒的辨识方法是研究的难点,尝试从热毒的概念、致病特点等方面论述中风病急性期热毒的辨识方法,以期能为后续研究工作奠定基础.
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浅议张景岳《景岳全书·妇人规》的调经特色
<景岳全书·妇人规>在调经方面独具特色.张景岳首倡八纲辨证,将气血辨证也渗透其中,指出月经病微共本末亦当详辨之,指出"及其甚者,必归脾肾";治疗上重视五脏以脾肾为要;重视温补,不废寒凉,创制新方;考虑到妇人为病"以七情之伤为甚",提出重视七情,提倡未病防治.
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《伤寒论》温阳七法浅析
通过对温阳法从源到流的梳理,认为<伤寒论>中温补阳气、温阳利水、温阳散寒、温阳解表,温阳固脱、扶阳益阴、寒温并用等温阳七法的实质,是以阳气的功能失调为中心的兼治法.也是<伤寒论>"扶阳气"贯穿全书的体现,并与现代研究结果一致.
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复杂性科学视角下的脉络-血管系统病研究
复杂性科学成为21世纪生命科学发展的核心驱动力,以复杂性科学的视角研究"脉络-血管系统病"这类复杂性疾病的发病机制及治疗干预时,发现其表现的整体性、动态性、系统涌现及复杂网络等特征,成为中西厌两种医学体系研究血管病变的结合点,将有助于深入开展血管病变防治的基础与临床研究.提高此类重大疾病的防治水平.
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南蛇藤提取物对Hepal-6荷瘤小鼠肝癌移植瘤及血管生成的影响
目的 观察南蛇藤乙酸乙酯提取物对Hepal-6细胞荷瘤小鼠肝癌移植瘤及血管生成的影响.方法 将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、顺铂组及南蛇藤高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,其他各组于左前肢腋部皮下接种小鼠肝癌细胞株Hepal-6(1×106)0.1ml/只.接种后2周,顺铂组腹腔注射顺铂1mg/kg,南蛇藤低、中、高剂量组分别灌胃,药液浓度为10、20、40mg/kg,连续给药28d,末次给药24h后,检测肿瘤重量、移植瘤组织内肿瘤细胞的凋亡,检测移植瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 与模型组相比,南蛇藤提取物高、中、低剂量组平均瘤重均有所减少(P<0.05或P<0.01);南蛇藤中、高剂量组移植瘤内凋亡的肿瘤细胞较模型组明显增多,同时VEGF的表达较模型组明显减少.结论 一定浓度的南蛇藤乙酸乙酯提取物有抑制肿瘤生长的作用,其机制可能与促进肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成有关.
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鱼腥草注射液致食蟹猴类过敏反应的实验研究
目的 评价不同浓度不同产地的吐温80配制的鱼腥草注射液静脉给药对食蟹猴的致敏性.方法 将食蟹猴随机分为生理盐水组、含0.25%广州化学吐温80鱼腥草注射液组(0.25%广州组)、含0.25%南京威尔吐温80鱼腥草注射液组(0.25%南京组)、含0.30%南京威尔吐温80鱼腥草注射液组(0.30%南京组),每组3只.给药前及给药后24h内观察动物状态及反应症状,并根据反应症状分级标准判定级别;给药前及停药后10min取血检测免疫球蛋白E(IgE),组胺含量,综合判定致敏性.结果 各组鱼腥草注射液静脉滴注后,均未诱发食蟹猴出现典型的类过敏反应,各组血浆组胺含量给药前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 控制吐温80质量,并将浓度限定在0.30%以下,可以在维持药物增溶效果的同时避免类过敏反应的发生.
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基于动物热活性检测系统分析动物热活性影响因素
目的 基于动物热活性监测系统进行动物热活性影响因素分析,以期对中药寒热药性评价进行方法学探索.方法 采用动物热活性监测系统,考察品种、性别及适应时间对ICR、BALB/c及KM种小鼠在不同温区停留时间比例(RTR)的影响.结果 ICR、BALB/c种小鼠可耐受低温度为15℃,高为40 ℃;与适应前比较,15℃温区内ICR、BALB/c、KM种小鼠分别在6、8、4h,30℃温区内分别在6、6、4h,40℃温区内分别在4、6、8h,RTR值均开始减少(P<0.05);雌、雄性KM小鼠在15~40℃温区的RTR值差异无统计学意义(P>0.05).结论 在动物热活性监测系统中,3个品种小鼠的可耐受温度范围大致为15~40℃,累计适应4~8h后对温区间温差能形成相对稳定的记忆,且雌、雄性KM小鼠对同一温度的感知基本一致.
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薏苡仁为主治疗药物性皮炎
薏苡仁,味,甘、淡,微寒,归脾、肺、肾经.临床上常用于治疗脚气水肿,湿热痹证,肺痈,肠痈,脾虚泄泻等病症.笔者以薏苡仁为主治疗药物性皮炎,举例如下.
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薏苡仁为主治疗慢性鼻窦炎
薏苡仁具有利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓之功,笔者用其为主治疗慢性鼻窦炎,举例如下.例1:杨某,男,49岁.自诉鼻塞流涕时作时缓3年余,伴头晕、头痛,前额尤甚,乏力,食欲欠佳1年余.
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薏苡仁为主治疗癌症术后及放疗、化疗后患者
薏苡仁,味甘、淡,性微寒,入脾、胃、肺、大肠、肾经,<本草纲目>谓:"健脾益胃,补肺……轻身延年".现代实验证实:薏苡仁提取物对癌细胞有一定抑制作用,同时对机体免疫有促进作用,可增强人体免疫力.
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薏苡仁为主治疗小儿遗尿
笔者采用家传验方,以(炒)薏苡仁为主药治疗小儿遗尿,现介绍如下.方药组成:(炒)薏苡仁15g,益智仁6g,补骨脂6g,金樱子6g,太子参6g,五味子3g,鸡内金3g,(炙)麻黄3g.为4~6岁年龄患儿1日用药剂量,水煎2次,饭后服.
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重用薏苡仁治疗霉菌性食管炎
霉菌性食管炎多因长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂,或因营养不良,年老体衰、消耗性疾病导致机体免疫功能低下,继发白色念珠菌、隐球菌等真菌感染.临床上表现为吞咽异物感、胸骨后不适、反酸恶心、上腹不适感及厌食.
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周霭祥诊治再生障碍性贫血的学术思想
周霭祥(1926~),男,主任医师,教授,博士研究生导师,中国中医科学院荣誉首席研究员,人事部、卫生部、国家中医药管理局指定的全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
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张磊灵动法治疗杂病经验
张磊(1929~),男,主任医师,1964年毕业于河南中医学院,曾任河南省卫生厅副厅长,河南中医学会会长,中药学会会长,<河南中医>编委,<中医研究>顾问,河南省中药新药评审委员会委员.
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怎样辨证选用中成药治疗心肌炎
心肌炎多发生于青少年及青壮年,多为病毒感染所致,一般有上呼吸道感染病史,临床上可有持续性和间歇性发热,心动过速,心律不齐,心前区刺痛,心悸、乏力、面色苍白,多汗,头晕,关节痛及呼吸困难等症状,往往伴有心音改变和心电图异常.
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紫菀、百部、款冬花临床如何区别应用
紫菀味辛苦,性温,入肺经.此药温润不燥,辛散而不伤阴,苦降又不伤气,长于开郁肺郁,为疏壅滞,散外邪,降肺气,化痰浊,止咳嗽,定喘咳要药.因其药性平和,无论外感内伤,寒咳热咳,均可配伍应用.
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中医药干预白血病围化疗期临床研究概述
白血病属于中医髓劳、癥积等范畴.西医治疗白血病主要采用化疗方法,大量临床和实验研究表明,中医药通过活血化瘀、益气养血等方法应用于白血病围化疗期,可有效减少化疗毒副作用,提高化疗效果,并可逆转白血病耐药.
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560例黄芪注射液不良反应/事件文献分析
目的 探讨黄芪注射液所致不良反应(ADR)或不良事件(AE)发生情况及其相关因素.方法 检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库1995年1月~2010年5月关于黄芪注射液的临床研究及ADR报告.纳入文献共2690篇,提取分析纳入文献中ADR/AE病例原患疾病、黄芪注射液用药剂量、溶媒及配伍用药情况.ADR/AE病例的性别、年龄及有无过敏史情况,ADR/AE出现时间、类型、处理及转归等.结果 2604篇临床研究中有132篇共报道448例ADR/AE病例;86篇ADR报告共包括112例ADR/AE病例.ADR/AE病例总体多发生于40~69岁年龄段;ADR报告的ADR/AE主要集中于全身反应(发热、过敏性休克),临床研究的ADR/AE多见于消化系统(恶心);84.46%的ADR/AE病例严重程度为Ⅲ~Ⅳ级,无死亡病例;ADR/AE病例原患疾病主要为心肌炎和心功能衰竭;13例(11.61%)ADR/AE病例有过敏史;黄芪注射液ADR/AE病例所用溶媒主要为5%葡萄糖液、10%葡萄糖液和生理盐水,共107例(19.10%)ADR/AE病例为黄芪注射液和其他药物配伍使用;首次用药者ADR/AE病例占总ADR/AE的66.96%.结论 黄芪注射液ADR/AE的发生是由多因素导致,临床使用须以说明书为参照,辨证使用,严格掌握用药禁忌,使用前询问过敏史,慎重选用溶媒,做好全程监控及随访.
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不同时程温和灸对中风后肩痛患者腧穴热敏化的影响
目的 观察不同时程温和灸对中风后患者肩偶穴热敏化现象的影响及临床疗效.方法 将54例患者随机分为长时程温灸组、短时程温灸组及对照组,每组18例,对照组单纯针刺肩偶穴,长、短时程温灸组在此基础上分别给予20min和10min的灸治.3组均每周治疗3次,共治疗4周.治疗前后分别对3组患者进行肩痛程度和肩痛频度的评定,并对肩痛程度和频度的变化与热敏化现象作相关性分析.结果 3组患者肩痛程度评分治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01);疼痛频度评分除对照组外均有明显下降(P<0.01),其中长时程温灸组疗效较对照组及短时程温灸组更佳((P<0.01或P<0.05)).热敏化现象持续时间与疼痛程度及频度的减轻呈正相关趋势.结论 热敏化灸法是一种治疗中风后肩痛的有效方法,20min温和灸能提高临床疗效.
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缺血性中风起始态腑实证情况的初步研究
目的 探究缺血性中风起始态腑实证分布规律.方法 收集2003年11月~2008年5月缺血性中风患者病历503例,根据病历资料填写自拟<缺血中风起始态腑实证分布情况调查表>,进行证候诊断.统计其证候分布.结果 腑实证可合并风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢任一证候出现,以火证出现比例高为73.68%,中脏腑合并腑实证比例(75.61%)高于中经络(45.45%),腔隙性脑梗死合并腑实证比例少于部分前循环梗死和后循环梗死(P<0.05).结论 腑实证可作为缺血性中风起始阶段常见的一个独立证候,病情重者腑实证出现比例高.
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益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察
目的 从胰岛素和瘦索的角度分析2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的发病机制,并探讨益气养阴活血中药对该病的疗效.方法 收集196例2型糖尿病患者进行回顾性研究,非合并脂肪肝的100例患者归为对照组,合并脂肪肝的96例病例归为实验组,两组患者进行血糖、血脂检查.胰岛素抵抗分析,并考察血清瘦素(leptin)及可溶性瘦素受体(SLR)水平.另外,将96例实验组随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46例),均接受基础治疗(饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖),中药治疗组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方治疗,疗程为3个月,治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析,并考察leptin及SLR的改变情况.结果 实验组与对照组治疗前比较,胰岛素抵抗指数血清瘦素及可溶性瘦素受体(-HOMA-IR)、leptin及SLR差异有统计学意义(P<0.01).实验组中,血甘油三酯(TG)与HOMA-IR、Leptin均呈正相关(P<0.01),leptin和HOMA-IR呈正相关(P<0.01),SLR和HOMA-IR呈负相关(P<0.01).基础治疗组和中药治疗组在治疗前脂肪肝分度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的脂肪肝分度得以不同程度逆转,但仅中药治疗组呈显著逆转(P<0.01).两个治疗组在治疗前HOMA-IR、leptin和SLR差异无统计学意义,治疗后各指标有不同程度的改善.但中药治疗组改善更明显.结论 益气养阴活血法中药组方对胰岛索抵抗和瘦素异常有显著改善作用,这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的机制之一.
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消岩汤联合125I粒子及热疗治疗中晚期肺癌疗效观察
目的 观察消岩汤联合125I粒子及热疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将39例中晚期肺癌患者随机分为消岩汤组、消岩汤+粒子组(先服用消岩汤3天,后行125I粒子植入术)、消岩汤+粒子+热疗组(先服用消岩汤3天,后行125I粒子植入术,术后第7天行体外高频热疗),3组均连续治疗8天.治疗前后检查胸部CT进行瘤体比较、评价Karnofsky评分、体重变化,并进行免疫功能指标(NK细胞、T细胞亚群)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质素19片段(CYFRA-21)]水平检测.结果 在缩小瘤体方面,3组治疗前后比较.差异无统计学意义(P>0.05),消岩汤+粒子+热疗组治疗后,以缩小(PR)和稳定(SD)为主;在Karnofsky评分、体重变化、免疫功能方面,3组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),消岩汤和消岩汤+粒子+热疗组呈现改善患者机体状态的趋势;在提高生存质量方面,消岩汤可有效改善患者疲倦、失眠及食欲丧失症状(P<0.05).结论 消岩汤与125I粒子内放疗配合体外高频热疗,治疗中晚期肺癌疗效肯定,并具有协同作用.
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病毒性心肌炎伴焦虑抑郁症状的临床特点分析
目的 分析病毒性心肌炎伴焦虑、抑郁症状患者的临床特点.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定49例临床诊断为病毒性心肌炎患者的焦虑抑郁情况;分析伴有焦虑、抑郁症状患者的临床表现、心率变异性.结果 17例患者伴焦虑症状,发生率为34.69%;22例患者伴抑郁症状.发生率为44.90%;神疲、自汗、头痛在有与无焦虑症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);神疲在有与无抑郁症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑、抑郁症状患者的心率变异性均较不伴焦虑,抑郁症状的降低,其中24h连续正常R-R间期的标准差(SDNN-24)、每5min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)在有与无焦虑症状患者中差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑症状患者的平均心率、小心率、大心率均快于无焦虑症状的患者,但差异无统计学意义(P>0.05).平均心率、大心率在有与无抑郁症状患者中差异有统计学意义(P<0.05).结论 病毒性心肌炎伴焦虑、抑郁症状的患者心率变异性降低,自主神经功能受损.
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针刺合谷对循经远端穴位经皮氧分压和二氧化碳分压的影响
目的 观察针刺合谷穴和旁开非穴位对同一条经络上穴位和非穴位的经皮氧分压(tcPaO4)和二氧化碳分压(tcPaCO2)的影响,为循经感传现象提供依据.方法 采用激光多普勒微循环仪,分别对20例健康志愿者进行3次检测:针刺右侧非穴位,观察同侧穴位(非合谷一曲池组);针刺对侧穴位,观察同侧穴位(合谷一曲池组);针刺右侧穴位,观察同侧非穴位(合谷一非曲池组).记录并比较每组针刺前及针刺后1min、5min、10min的tcPaO2、tcPaCO2值的变化.结果 针刺前及针刺后lmin各组tcPaO2、tcPaCO2值差异均无统计学意义(P>0.05).针刺后5min,合谷一曲池组、合谷一非曲池组tcPaO2、tcPaCO2值均较本组治疗前及同时间点非合谷一曲池组显著升高(P<0.01或P<0.05).针刺后10min,合谷一曲池组tcPaO2较本组针刺前及同时间点非合谷一曲池组升高(P<0.01);合谷一非曲池组tcPaO2值下降并低于针刺5min(P<0.05),但仍高于本组针刺前及同时间点非合谷一曲池组(P<0.01);合谷一曲池组tcPaCO2升高并与本组针刺前、针刺后5min及同时间点合谷一非曲池组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);合谷一非曲池组tcPaCO2值则较针刺后5min升高(P<0.01).非合谷一曲池组针刺前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺合谷穴可持续升高远端穴位处和非穴位处的tcPaO2、tcPaCO2,而针刺非穴位则对远端穴位处和非穴位处的tcPaO2、tcPaCO2无影响,提示了循经感传现象.
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甲状腺功能减退症病案
1 病历摘要刘某某,男,60岁.2010年3月20日主因"头晕反复发作5年,伴胸闷、喘憋1个月"收入院.患者5年前无明显诱因出现头晕,头痛,伴视物旋转,于某医院就诊,查头颅CT:腔隙性脑梗死,测血压:180/110mmHg,诊断为:腔隙性脑梗死;高血压病3级(极高危).
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《中国现代名中医医案精粹》选登(9)——黄绳武医案
黄绳武,字武嗣,1914年生.湖北黄陂县人.出生于世代业医门第,髫龄即读医书,1935年毕业于湖北国医专科学校,以优异成绩名列全班之冠,深得老师青睐,毕业后留校任教并担任国医医药校刊编辑,后返乡悬壶,屡起沉疴,于是医名远播,求治者踵趾相接.