中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产褥期抑郁症的治疗探讨
产褥期抑郁症,中医称为"产后抑郁".西医对该病的病因、诊断标准及治疗尚欠完善.中医对该病,虽无专名、专病、专篇论述,但散于在古代文献.较之现代医学,中医对产后抑郁的认识和治疗有一定特色与优势.据有关产后抑郁的文献记载,探讨该病病因及治疗.
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中医诊断学"司外揣内"思维浅析
中医诊断学在诊察方法上表现出鲜明的"司外揣内"的思维特征,在诊察疾病的过程中,注重搜集机体生命活动外在的表面征象,以推断机体内在的病理变化.它既具有与现代医学诊断思维不同的特点,诊断疾病时又表现出一定的局限性,而建立在元气本体论思想和"天人合一"思维模式之上的中医学理论则对这一诊断思维具有约定作用.
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外敷加味双柏水蜜治疗急性闭合性软组织损伤60例
我们于2009年8月至2010年10月采用外敷加味双柏水蜜治疗急性闭合性软组织损伤60例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料120例均为我院于2009年8月至2010年10月门诊或住院患者,采用随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各60例.
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枳苓化浊解毒汤配合穴位敷贴治疗慢性萎缩性胃炎58例
我们于2008年10月至2009年7月采用枳苓化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎58例,并与多潘立酮片口服治疗50例做对照,观察治疗前后胃排空的变化,现报告如下.
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扬刺针法治疗失眠性亚健康28例
大多数失眠患者无严重的身体损伤和阳性的理化检查,不能达到现代医学的疾病诊断标准,近年来很多学者将这种失眠归为亚健康状态[1].我科应用<黄帝内经>中的扬刺针法治疗失眠性亚健康患者28例,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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益气活血化痰方对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的影响
我们对2009-2010年在本院就诊的脑梗死患者采用益气活血化痰方进行治疗,同时进行血同型半胱氨酸浓度检测,并与用叶酸和B族维生素干预的对照组进行比较,现报告如下.
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芒针治疗膝关节骨性关节炎30例
近年来,我们用芒针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)效果满意,并与毫针治疗本病进行对比,现报告如下.1临床资料1.1一般资料60例患者均来自门诊,采用简单随机化方法分为两组.治疗组30例,男7例,女23例;年龄43~70岁,平均(56.23±7.64)岁;病程6个月~12年,平均(5.34±2.67)年;平均疼痛积分(7.15±0.95)分;平均症状评分(51.00±13.22)分.
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糖尿病合并肺部感染治疗体会
虽然胰岛素和抗生素的问世使糖尿病的死亡率显著下降,然而仍有约10%糖尿病患者死于感染,而以肺部感染为主.肺部感染约占糖尿病合并感染的45%,其病死率可达41%[1].现代医学认为,除了高血糖环境促使细菌超常生长、繁殖,糖化血红蛋白升高引起血红蛋白氧离曲线左移,氧释放减低,还使毛细血管基底膜增厚,肺表面活性物质减少,肺通气/血流比例失调;高糖使血浆渗透压升高,中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能下降使机体抵抗力降低外,还与机体免疫功能低下有关[2].
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黄褐斑膏方调治体会
黄褐斑是一种获得性面部色素代谢异常性皮肤病,好发中青年女性,表现为面部出现黄褐色或淡褐色的皮肤色素改变,对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处,形状不规则,无自觉症状.中医称为"蝴蝶斑"、"肝斑"等,临床治疗多从肝、脾、肾三脏着手,将血瘀的病机及活血化瘀的治法贯穿治疗始末,从而调和脏腑阴阳,条畅气血运行,使面色荣华有光,黧黑尽去.
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肾藏精生髓理论在多发性硬化治疗中的运用思路
经多年临床实践,结合文献报道,认为痿证之为病,是因患者肾精不足,髓海失养为本,督络受邪为标,治宜以益肾填髓,温阳强督为主,兼以温经、散寒、祛湿、通络为治.法用口服、外洗、针、推、罐,多法共施,方能取效.
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帕金森病患者生存质量研究及中医药疗效评价
通过对帕金森病患者生存质量的研究,探讨帕金森病中医药疗效评价存在的问题,认为以中华民族文化为背景,在中医理论指导下研制开发适合中国国情和中医特色的生存质量量表,是中西医结合治疗帕金森病疗效评价的主要方向.
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健脾补肾、化瘀通络法治疗糖尿病肾病机制探讨
脾肾亏虚是糖尿病肾病(DN)发生发展的主要原因,肾络瘀阻是DN的关键环节.健脾补肾、化瘀通络法治疗DN取得了较好的临床疗效.探讨脾肾亏虚、肾络瘀阻与DN的关系,对防治DN有着积极的临床意义.
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癌性发热的中西医认识和治疗
从癌性发热的病因及发病机制、癌性发热的特点及癌性发热的治疗3个方面进行了探讨,认为临床上应根据患者病情缓急轻重,中西互补,灵活选择用药.
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中医比象思维之应用
比象思维是中医思维方式的核心,是一种以事物间象的相似性为类比的基础,万物普遍联系,其动态功能相同即可归为一象,从而推理出事物的全部特性和属性的思维方式.中医辨证论治的实质就是观象、别象、比象的过程,履象之逻辑,依阴阳五行学说之理来推演脏腑之象、四诊之象、理法之象、方药之象的过程,这便是中医思维特色之所在.把握中医本质的思维方式--取象比类思维,建立唯象中医学模型,方可为发扬中医科学性之道.
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北京地区六十年主运的气候特点分析及论证
以1948-2007年北京市观象台的常规观测气象资料为数据基础,包括日平均气温、日平均降水量、日平均相对湿度、日平均水汽压和日平均风速,利用方差分析,分析了运气学说"主运"的气候特点,从气象学角度论证了主运划分的科学性,为今后利用中医运气学说探讨疾病发生的季节规律,进而预测疾病发生做了初步准备.
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经方新用的思索
经方由来已久,从张仲景著<伤寒杂病论>以来,历代对其研究不胜枚举,现代中医对其研究方法多样.经过多年临床运用经方的经验,系统归纳总结,提出了临床扩大经方运用的新思路,即"症+证+病→经方+现代药理研究成果".该思路在临床中运用灵活,较易掌握.
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补肾活血针刺法对阿尔茨海默病模型小鼠海马脑红蛋白表达的影响
目的 探讨补肾活血针刺法对阿尔茨海默病模型快速老化小鼠P8(SAMP8)学习记忆能力的影响及作用机制.方法 将20只5月龄雄性SAMP8小鼠随机分为针刺治疗组、模型对照组各10只,另设5月龄雄性抗快速老化小鼠(SAMR1)10只作为正常对照组.针刺治疗组予以补肾活血针刺法干预,选穴百会、血海、肾俞、膈俞,采用捻转补泻手法.模型对照组及正常对照组未予特殊处理.干预4周后,取各组小鼠海马组织,采用免疫组化法检测脑红蛋白(Ngb)的表达情况.结果 模型对照组小鼠海马组织Ngb的表达水平较正常对照组减弱(P<0.01);与模型对照组相比,针刺治疗组小鼠海马组织Ngb的表达水平明显升高(P<0.01).结论 补肾活血针刺干预能够明显增强SAMP8小鼠海马组织Ngb的表达,这可能是其改善SAMP8小鼠学习记忆能力的潜在分子机制之一.
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地黄管食通口服液对食管癌大鼠放疗后端粒酶逆转录酶活性表达的影响
目的 探讨地黄管食通口服液对食管癌放疗大鼠模型的影响及作用机制.方法 Wistar大鼠20只为空白组,110只皮下注射甲基戊基亚硝铵5mg/kg建立食管癌模型.除食管癌组20只外,其余分为5组,均应用60Co食管局部放疗.单纯放疗组(单放组)18只,其余分成六味组(18只,浓度0.45g/ml六味地黄丸混悬液放疗后灌胃10ml/kg),地黄管食通高、中、低剂量组(各18只,浓度分别为1.5g/ml、1.0g/ml、0.5g/ml地黄管食通口服液放疗后灌胃10ml/kg).空白组、食管癌组、单放组每天灌服蒸馏水10ml/kg,各组均灌胃5周.镜下观察各组大鼠食管端粒酶逆转录酶(hTERT)形态学及阳性率比较.结果 镜下地黄管食通高、中、低剂量组及六味组胞核及细胞浆呈棕黄色着染,着色明显比食管癌组浅.与食管癌组比较,各药物组hTERT阳性率差异均有统计学意义(P<0.01);高剂量组与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05);各药物组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地黄管食通口服液可能通过下调hTERT活性表达从而防治食管癌放疗后复发.
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单味玄参治疗前列腺炎
受<中医杂志>"专题笔谈"栏目的启示,临证常试单味中药治疗疾病.老年慢性前列腺炎患者病程长,多曾接受多种抗生素治疗,损伤肾阴,元气不固,故而溺淋不禁,属于中医"淋证"、"癃闭"范畴,临证多见虚证.
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重用玄参治疗阴虚血瘀型冠心病心绞痛
玄参味苦、甘、咸,性寒.入肺、胃、肾经.具有滋阴清热、解毒之功效.笔者临床上重用玄参治疗阴虚血瘀型冠心病心绞痛,举例介绍如下.刘某,男,47岁,2009年11月12日初诊.以"反复发作心前区针刺样疼痛6个月余"为主诉,疼痛放射至左侧肩背,伴胸闷气急、头晕.
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重用玄参治疗干燥综合征
我们临床重用玄参治疗干燥综合征,现举例介绍如下.李某,男,79岁.因口舌干燥,久治不愈2年,于2000年4月21日来诊.患者有慢性萎缩性胃炎病史25年,近2年来口干舌燥,入夜更甚,口无唾液,舌干难动,须多次引水含润,伴形体消瘦,神疲乏力,饮食减少,吞咽不利,食固体食物须多次用汤水冲送,双目干涩,鼻咽干燥,嗅觉迟钝,且因间断性舌痛而不耐刺激性食物,皮肤干燥多屑,时有肛门瘙痒,大便燥结.
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重用玄参治疗眼部带状疱疹病毒感染
玄参具有清热凉血、滋阴解毒之功.常用量是10~15g,若遇眼部带状疱疹者,重用玄参至30g,则疗效颇捷.郭某,男,58岁.2011年3月5日初诊.自述左眼睑红肿、伴流泪,左侧头痛.检查:右眼正常,左眼视力0.5,左眼睑肿胀,皮肤表面有簇状疱疹,触之痛甚,左眼球结膜混合性充血(+),角膜中央部有少许小点状炎性浸润,舌质红、苔黄,脉数.中医诊断:风赤疮痍(风火上攻型);西医诊断:眼部带状疱疹病毒感染.
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玄参降低血液黏稠度有效
我们以玄参为主药,用于治疗血液黏稠度高,血行受阻,血液运行不畅患者,疗效颇佳,介绍如下.张某某,女,58岁,2008年8月26日初诊.患者有血液黏稠度高,高血压、高血脂以及心脑血管供血不足病史10余年.初期感心胸满闷不舒,心烦舌燥,头晕目眩等症状,静脉滴注低渗葡萄糖注射液,丹参注射液,口服降血压、降血脂药数日,症状即可缓解.近2年有加重趋势,此次发作用药近10天,头晕目眩,咽干舌燥,心烦意乱等症未见明显改善.
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马骏治疗脾胃病经验
马骏主任从医50余载,学验俱丰,在多年的临床实践经验总结的基础上,对脾胃病的治疗提出温、清、消、补、和、疏、润、升、降、通十法,执简驭繁,提纲挈领,切合临床实用.笔者有幸跟随马老师学习,受益匪浅,介绍如下.
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梅国强运用化痰活血法治疗冠心病经验
湖北中医药大学梅国强教授从事教学、临床工作40余年,对治疗心血管疾病研究尤深,我们侍诊梅老师有年,现将其治疗冠心病经验介绍于下.1痰瘀相关痰瘀相互影响是基于中医学津血同源这一基本理论衍化而成的另一理论.
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怎样选用中成药辨证治疗阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.其主要临床表现是逐渐加重的呼吸困难,活动时重,休息时轻,常伴有咳嗽,重时可出现紫绀.本病属于中医"虚劳"、"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"范畴,多为外邪侵袭,肺气不利,或脾肺亏虚,中气不足所为,当以疏散外邪,补益脾肺为治.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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如何分型辨治牙龈炎
牙龈炎是指牙龈龈缘和龈乳头充血、浸润、渗出的炎症病变.中医辨治慢性牙龈炎在辨证论治的基础上,合理选方用药则能明显改善口腔溃疡或口腔疱疹等症状,结合多年临床实际试将辨治分型介绍于下.
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治疗糖尿病的中药主要成分及作用机制研究概述
对中药降血糖作用的研究结果表明:①中药降糖成分主要有多糖、黄酮、生物碱和皂苷等.②中药降糖的机制主要有促进胰岛素的分泌;拟胰岛素样作用;拮抗升血糖激素;增加胰岛素敏感性;抑制α-葡萄糖苷酶活性;抑制醛糖还原酶活性,抑制蛋白质的非酶糖基化等.
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近40年冠心病中医证候特征研究文献分析
目的 对冠心病辨证分型的相关文献进行分时段研究,以揭示冠心病中医证候特征的变化规律.方法 对1970-2010年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯(VIP)中文科技期刊数据库发表的冠心病中医证候相关文献进行全面检索,对其中冠心病中医证型、证候要素分布及不同时期变化规律进行统计分析.结果 纳入文献308篇,总病例数34 640例.冠心病证候分布以心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、心气不足、气滞血瘀、阳气亏虚、寒凝心脉、痰瘀互结等为常见证型,相关证候要素以血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚为多见,本虚中以气虚为首(18 949例次占24.10%),标实中以血瘀为首(22101例次占28.10%).心血瘀阻及痰浊内阻证在1970-1989年、1990-1999年、2000-2010年3个时间段所占比例呈逐步增高趋势,气阴两虚证则逐步降低.结论 冠心病本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞多见,血瘀、痰浊等标实证候要素及相关的证候类型近年来所占比例在不断增加.
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重度血瘀证与血浆遗传性假血友病因子水平及CYP2C19*2基因多态性的关系
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后重度血瘀证与血浆遗传性假血友病因子(vWF)水平及CYP2C19*2基因多态性的相关性.方法 将371例PCI成功的冠心病患者根据术后1周血瘀证评分标准分为非血瘀组(77例)、轻度血瘀组(193例)和重度血瘀组(101例)3组,采用PCR-RFLP基因分析方法检测CYP2C19*2基因多态性,同时采血检测血小板计数(PLT)、大血小板聚集率(MPA)、vWF和纤维蛋白原(Fg).结果 重度血瘀组CYP2C19*2基因突变型(GA+AA)明显高于轻度血瘀组和非血瘀组(X2=27.093,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,以非血瘀组为参照系,CYP2C19*2基因突变型(GA+AA)患重度血瘀证的相对危险度(OR)为3.371(95%CI:1.557~7.295,P=0.002).重度血瘀组MPA及vWF高于轻度血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05).血浆vWF的ROC曲线分析指出,vWF≥118.10%(敏感性为0.842,特异性为0.767,辨证准确率为78.6%,Youden指数0.609),中医辨证为重度血瘀证的可能性较大.结论 PCI术后CYP2C19*2基因突变患者可能易患重度血瘀证,血浆vWF测定可作为其重要的微观辨证指标.
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糖尿病周围神经病变的中医证型聚类及其与病变程度的关系
目的 应用数理统计方法归纳糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证型,探讨中医证型与其病变程度的对应关系.方法 收集192例DPN患者,通过检索文献,初步拟定46个中医症状和体征,进行量化赋值.采用R型聚类、简单对应分析进行统计学推断.结果 在聚类图的适当位置截取,46个中医症状聚为5个基本证型:气虚证、阴虚证、阳虚证、瘀血痹阻证和痰湿阻络证.对应分析显示,中医证型与病变程度分级相关联(X2=30.752,P<0.01),气虚证与DPN的Ⅰ级(无症状的DPN)近,阴虚证与Ⅰ级(有症状的DPN)近,阳虚证与Ⅰ级(功能受累的DPN)近.瘀血痹阻证和痰湿阻络证在二维投影图的中间,与DPN病变程度某个分级的关系均不十分明确.结论 气虚、阴虚、阳虚、瘀血痹阻和痰湿阻络是DPN的中医基本证型.随着DPN病变程度的进展,中医证型也发生由气虚、阴虚到阳虚的转化,而瘀血、痰湿贯穿于疾病的始终.
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急性脑梗死合并糖代谢异常患者发病初期中医证候分析
目的 研究急性脑梗死合并糖代谢异常患者在脑梗死发病初期中医证候的分布特点.方法 对224例急性脑梗死患者进行血糖检测,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,同时对患者的中医证候进行评分,分析急性脑梗死合并糖代谢异常者的证候特点.结果 急性脑梗死合并糖代谢异常患者121例,无糖代谢异常者103例;急性脑梗死合并糖代谢异常患者的NIHSS评分高于无糖代谢异常患者(P<0.05),急性脑梗死合并糖代谢异常组患者的高血压患病比例明显高于无糖代谢异常组的患者(P<0.01),急性脑梗死合并糖代谢异常组火热证例数比例较无糖代谢异常患者要高(P<0.05),两组分布前10位的中医证候类型大体相似.结论 急性脑梗死合并糖代谢异常患者火热证多于无糖代谢异常患者,神经功能缺损也较严重,且多合并高血压病.
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参七散对2型糖尿病患者血游离脂肪酸的影响
目的 观察参七散对2型糖尿病(T2DM)患者血游离脂肪酸(FFA)的影响.方法 将169例T2DM患者随机分为治疗组89例,对照组80例.治疗组给予口服参七散5g/次,每日3次;对照组给予非诺贝特胶囊200mg/次,每日1次.两组均给药8周为1个疗程.治疗前后测定患者糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、FFA的含量,同时记录体重指数(BMI).结果 治疗组治疗后HbAIc、FBG、2hPG及BMI与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后血清FFA及TG水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者血清FFA及TG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 参七散能有效降低糖尿病患者的TG、FFA及血糖水平.
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出血性中风急性期证候分布及变化规律分析
目的 探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律.方法 将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律.结果 出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于后一位.将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势.
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艾可清胶囊治疗人类免疫缺陷病毒感染者的疗效及与人类白细胞抗原基因型的相关性
目的 探索艾滋病病毒感染者与人类白细胞抗原(HLA)不同基因型的关系,并评价艾可清胶囊治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的效果.方法 收集HIV感染35例,艾滋病(AIDS)患者51例,其中HIV感染者服用艾可清胶囊,AIDS患者服用抗病毒西药,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物技术(PCR-SSP)检测所有患者的HLA-B基因型,并进行Karnovsky评分和T淋巴细胞亚群、血常规检测,并对艾可清胶囊疗效的危险因素进行分析.结果 A1DS患者Bw4Bw4基因型的CD4、CD8及Th/Ts治疗后与治疗前相比明显升高,Bw4Bw6基因型的CD4和Th/Ts治疗后与治疗前相比亦明显升高(P<0.01).HIV感染者不同基因型T细胞治疗前后变化无统计学意义(P>0.05).艾可清胶囊效佳组治疗后CD4、Karnovsky评分、体重、白细胞、淋巴细胞绝对值均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);年龄为影响艾可清胶囊疗效的主要因素.结论 携带HLA-Bw4Bw4基因型患者免疫功能恢复快于其他基因型,说明人类自身遗传背景可以影响病情进展,并发现艾可清胶囊可能对40岁以下人群效果更佳.
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慢性肾功能衰竭尿毒症、不明原因高热病案
1 病历摘要患者,女,42岁,主因"间断胸闷、后背痛9年,加重伴咳嗽2天"于2010年2月5日以"胸水原因待查"收入我院呼吸科.患者既往2型糖尿病史18年,9年前确诊为糖尿病肾病,长期皮下注射胰岛素及口服降压药等治疗,病情逐渐加重.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(11)——张琪医案
张琪,1922年生,河北省乐亭县人.出身于中医世家,受业于祖父,青少年时即熟谙<黄帝内经>、<伤寒论>等经典著作.1944年行医于哈尔滨,1955年调黑龙江省中医进修学校任教,1957年调入黑龙江省祖国医药研究所(现为黑龙江省中医研究院),历任中医研究室主任、副所长,黑龙江省中医研究院研究员,兼任黑龙江中医学院教授.临床善治内科杂症,对桂枝汤、柴胡汤、承气汤等经方的应用均有所创新,并以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗精神、神经等疾患,收到可喜的成果.
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对我国传统医药非物质文化遗产保护的思考
传统医药是我国重要的非物质文化遗产,通过对我国传统医药非物质文化遗产名录申报与保护的研究,针对我国传统医药非物质文化遗产名录重申报轻保护、缺乏行业特色评审标准、申报主体模糊、对传承人的保护、保护政策和相关法规衔接不够以及缺乏财政专项支持等问题,认为今后应该在落实非物质文化遗产相关政策、建立保护专项资金的基础上,制定传统医药非物质文化遗产保护细则和框架,明确遗产保护的范围,结合行业特性,完善评审标准,加强对遗产持有人的保护及传承人才队伍建设,以便对传统医药非物质文化遗产保护项目进行更好的传承和创新.