中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同体质受试者温度觉得分与穴位生物电信号值的相关性
目的 观察不同中医体质人群中医体质量表中相关温度觉得分及穴位生物电信号特征,并探讨二者的相关性. 方法 79例受试者采用中医体质分类与判定量表分别筛选符合典型阳虚质、阴虚质和平和质的转化分数人群分别为32例、28例和19例,采用系统状态电子测量仪检测各组受试者体表左右十二原穴及八脉交会穴的生物电信号值,并对中医体质量表中相关温度觉总分与十二原穴及八脉交会穴生物电信号值进行相关性分析.结果 79例受试者中医体质量表中相关温度觉总分仅与右侧神门穴生物电信号值呈负相关(P＜0.05);阳虚质组受试者中医体质量表中相关温度觉总分与左侧足临泣穴生物电信号值呈正相关(P＜0.05);阴虚质组受试者中医体质量表中相关温度觉总分与左侧列缺穴、外关穴、公孙穴,以及右侧冲阳穴、列缺穴生物电信号值呈正相关(P＜0.05),与右侧太渊穴生物电信号值呈负相关;平和质组受试者中医体质量表中相关温度觉总分和与左侧大陵穴、神门穴、腕骨穴、公孙穴生物电信号值呈正相关(P＜0.05),与左侧内关穴、列缺穴、外关穴,以及右侧列缺穴、外关穴生物电信号值分别呈负相关(P＜0.05).结论 原穴及八脉交会穴生物电信号值检测可以为体质判别提供参考,阳虚质、阴虚质和平和质人群十二原穴及八脉交会穴生物电信号值与中医体质量表中相关温度觉总分有一定相关性.
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清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素疗程的影响
目的 观察清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗疗程的影响. 方法 采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,将40例急性加重病程≤1周的感染性AECOPD(Ⅱ级)住院患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组采用AECOPD常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用清金化浊方中药口服,每日1剂,疗程10天.以治疗后呼吸困难严重程度较治疗前改善≥1个级别、无脓性痰、体温正常24h以上、白细胞计数(WBC)≤10×109/L、中性粒细胞百分比(NEUT％)≤75％、C反应蛋白(CRP)≤20mg/L、降钙素原(PCT)≤0.25μg/L为停用抗生素指征,观察各组抗生素疗程改善情况.结果 治疗组患者呼吸困难、痰液性状改善时间及WBC、NEUT％、CRP恢复时间均较对照组缩短(P＜0.05),治疗组抗生素疗程较对照组缩短显著(P＜0.05).结论 清金化浊方可有效减轻细菌感染诱发的AECOPD患者炎性反应,缩短抗生素疗程.
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对清热利湿法治疗活动期强直性脊柱炎的认识
根据强直性脊柱炎骶髂关节慢性、进行性炎症和脊柱强直的主要特点,将其归属为中医学“骨痹”“大偻”“脊强”范畴论治.在古代医家对本病认识的基础上,结合现代应用及临床实践,认为强直性脊柱炎活动期病机以湿热瘀阻为标、肾督亏虚为本,其中肾虚是发病基础,湿热既是致病因素又是主要病理产物,而瘀血贯穿于疾病始终.基于此,提出湿热瘀阻证是病情处于转折阶段的重要证型,而清热利湿法应为强直性脊柱炎活动期基本治法之一.
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简析方证辨证的三种境界
综合分析方证理论的提出与发展过程,结合文献研究,认为各家对方证辨证内涵莫衷一是的原因往往是对“证”理解的不同.以“证”内涵三种不同的理解作为着眼点,结合方证之间的相关性,分别从证是症状、证是证据、证是病机三个方面简析方证辨证的三种境界.
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调畅三焦法治疗胆汁反流性胃炎
三焦郁滞、胆胃失和是胆汁反流性胃炎的根本病机,并伴有胆胃气机不利、胆胃郁热、瘀血内阻、湿邪内蕴等病机演变.临证时从调畅三焦为纲进行治疗,并结合气血、寒热、虚实之所异调整脏腑功能.本病初发者以三焦气机不畅、胆胃郁热为多见,治宜调畅三焦,清胆和胃,以柴胡桂枝汤为主方;病程较长者,常伴有三焦气化不利、夹痰夹湿,治宜宣畅三焦,行气化湿,方选三仁汤加味;若病日久者,往往耗气伤阴,夹有血瘀,治宜调补三焦,活血养胃,方选百合汤、生脉饮合丹参饮化裁.
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扶正补虚、祛邪消癥法防治膀胱癌
膀胱作为泌尿生理过程重要的储尿器官,亦为人体水液代谢体系中重要组成部分.当人体水液代谢出现障碍时,便会导致毒聚、瘀阻、瘀结的形成.因此,通过扶正恢复肾、脾、肺三大水液代谢体系的正常功能是治疗膀胱癌的主要治则.另外,瘤邪留滞,需运用活血祛瘀、化痰散结、利尿排毒等祛邪治法祛除,以抑制瘤肿发生、发展,缩小瘤体及减少瘤肿的形成.
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中医风湿专科医生对纤维肌痛症认知水平的调查
目的 通过问卷调查了解中医风湿专科医生对纤维肌痛症的认知水平. 方法 采用匿名问卷调查的形式,记录医生基本信息,考察医生对纤维肌痛症分类标准和发病机理的掌握情况,调查医生对本病常见中医证候的认知情况. 结果 发放326份调查问卷,回收有效问卷201份,其中162名医生(80.6％)至少知晓一版分类标准,88名医生(43.8％)知晓本病发病机理,参与调查的医生认为本病常见证候为肝气郁结证和气滞血瘀证.仍有20％的医生不清楚本病如何诊断,而超过50％的医生不清楚本病的发病机理.结论 目前我国中医风湿专科医生对纤维肌痛症的认知水平较低,诊治本病的水平有待提高.
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针刺镇痛中针刺深度相关因素分析
分别从疼痛病症、穴位、针具、针刺方法、组织层次等方面,对针刺深度与针刺镇痛的关系进行系统分析.认为针刺深度是影响针刺镇痛效应的主要因素之一;目前对针刺深度(特别是组织层次)与针刺镇痛关系的研究还不够深入.针刺深度与针刺镇痛关系的临床效应及机制研究,涉及疼痛病症、穴位、针具、针刺方法、组织层次等多因素,必须进行学科协作攻关的系统研究;针刺深度与针刺镇痛关系研究,可为优化针刺镇痛方案、针刺镇痛机制研究等提供相关依据.
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中医药辨证辅助糖皮质激素治疗肾脏疾病的思路与方法
糖皮质激素是治疗肾脏疾病的常用药物,但长期大剂量应用会带来诸多毒副作用.分别概述中医、西医对糖皮质激素的认识,在此基础上总结肾脏疾病激素治疗所致的中医病机证候学特点为伤阴损阳、加重肾虚,助热生燥、耗气伤阴,助湿生热,伤血致瘀、加重血瘀;提出中医药在肾脏疾病激素治疗中的辨治策略,即根据激素使用量分阶段论治及按具体病证论治,并将补肾活血法贯穿疾病治疗始终,为中医药辅助激素辨治肾脏疾病提供思路.
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基于中医理论的结直肠癌患者食疗营养建议
根据相关中西医恶性肿瘤诊断标准和恶性肿瘤营养风险筛查工具,阐明结直肠癌的诊断、营养风险筛查及营养评定、食疗营养干预原则及目的.同时为了对结直肠癌患者围手术期、放化疗时期及维持治疗时期进行合理、有效的食疗营养指导,从医食同源、药食同用的思想观念出发,根据我国目前结直肠癌患者中医食疗营养治疗情况,结合《恶性肿瘤中医诊疗指南》中结直肠癌中医辨证分型诊疗标准,制定出相应食疗营养建议.
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历史地理学视野下的地域性中医学术流派研究
历史地理学是研究历史时期地理环境及其演变规律的学科,地域性中医学术流派是对某一特定地域医家特点的整体概括.以新安医派、岭南医派、齐鲁医派等为例,揭示地域性中医学术流派的历史地理学属性,提出将历史地理学的方法引入到地域性中医流派研究中,并初步构建了地域性中医学术流派的历史地理学研究模型.该模型以地理学属性为横轴,以历史学属性为纵轴,诸多因素的共同作用,才形成了不同地域性中医学术流派.此模型可用于评价揭示地域性中医学术流派的时空属性及历史价值.
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中医五大疗法出自五方刍议
《素问·异法方宜论》记载了中医五大疗法砭石、九针、毒药、导引按跷、灸焫分别出自东、西、南、北、中央五方,结合历史人文、五行属性与民俗文化相关知识,对中医五大疗法分别出自五方、对应五方进行系统化、多样化查证,多角度探讨“中医五大疗法出自五方”的内涵.
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气一元论及其对中医学的影响
气一元论是中国古代重要的哲学思想之一,它从本体论的角度阐明了物质世界统一于气.中医学受此思想影响,从医学角度对哲学层面的气进行了发展,既承认其物质性和本原性,又在功能性和普遍联系性上对其进行了细化,并提出了气机和气化的概念.从气本体角度出发,剖析气一元论思想的发展脉络及在中医学中的应用,如一气周流,万物基始;多元之象,总统于气;升降出入,无器不有;天地合气,命之曰人;通天地,亘古今,无非一气.以期为回归中医本真的思维方式、解读中医经典提供帮助.
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种子育麟散对超促排卵模型大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10表达的影响
目的 探讨种子育麟散治疗不孕症的可能作用机制.方法 选取30只SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组,每组10只.模型组和中药组通过腹腔内注射丙氨瑞林、尿促性腺激素、注射用绒毛膜促性腺激素建立控制性超促排卵模型大鼠.造模开始的同时中药组给予种子育麟散7.2g/(kg·d)灌胃,模型组、空白对照组给予等量生理盐水灌胃,均每日1次,每次2 ml,连续9天.于孕5天后分别采用免疫组化法、Western blot法检测大鼠子宫内膜整合素αvβ3、同源框(HOX) A10蛋白表达,RT-PCR法检测HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达. 结果 与空白对照组比较,模型组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达量明显减少(P＜0.05);与模型组比较,中药组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及整合素αvβ3、HOXA10 mRNA表达量明显增加(P＜0.05). 结论 种子育麟散能够提高大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及mRNA的表达,从而改善妊娠结局,可能是其治疗不孕症的机制之一.
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远志-石菖蒲药对对注意缺陷多动障碍模型大鼠夜周期行为学的影响
目的 探讨远志-石菖蒲药对治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的可能作用机制. 方法 将30只自发性高血压(SHR)大鼠随机分为模型组、阳性对照组、远志-石菖蒲组,每组10只,另设WKY大鼠10只为对照组.远志-石菖蒲组给予远志-石菖蒲混悬液4.76mg/(kg·d)灌胃;阳性对照组给予利他林混悬液2 mg/(kg·d)灌胃;正常组和模型组均以0.5％羧甲基纤维素钠溶液2 ml/(kg·d)灌胃,在大鼠夜周期9:30 ～ 10:30、15:30～16:30分两次灌胃,连续给药4周.分别于给药前、给药4周及停药2周时,采用开场实验评价大鼠自发性行为;给药4周采用高架十字迷宫、新物体识别实验评估大鼠冲动行为及学习记忆功能.停药2周时检测前额叶皮质中多巴胺(DA)、多巴胺转运体(DAT)水平. 结果 给药4周远志-石菖蒲组大鼠在开场实验中的总运动距离及直立次数、进入高架十字迷宫开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比均低于模型组(P＜0.05),而在新物体识别实验对新物体的偏好指数则高于模型组(P＜0.05);停药2周远志-石菖蒲组大鼠总运动距离及直立次数仍少于模型组,前额叶皮质中DA水平较模型组明显升高(P＜0.05),而DAT含量与模型组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 远志-石菖蒲药对可提高ADHD小鼠前额叶皮质中DA含量,可能是其治疗ADHD的作用机制之一.
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参茸护肤乳对亚急性皮肤衰老模型小鼠皮肤的影响
目的 观察参茸护肤乳对皮肤衰老的保护作用及可能作用机制.方法 71只小鼠按抽签法分为空白组、模型组、基质组、阳性对照组及参茸高、中、低剂量组各9只.除空白组外,其余各组通过皮下注射D-半乳糖建立皮肤衰老模型.造模后基质组涂抹护肤乳液基质;阳性对照组涂抹复颜滋润抗皱乳液;参茸高、中、低剂量组分别涂抹含12％人参提取物和11％鹿茸胶原多肽的护肤乳、含7％人参提取物和5％鹿茸胶原多肽的护肤乳、含3％人参提取物和2％鹿茸胶原多肽的护肤乳;各组给药剂量均为1 mg/cm2,共给药42天.观察各组小鼠皮肤组织中的水分、透明质酸、羟脯氨酸、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,另外取8只小鼠进行急性多次皮肤刺激性实验观察参茸护肤乳对小鼠皮肤的刺激性.结果 参茸护肤乳对皮肤安全、无刺激性.模型组小鼠皮肤中水分、透明质酸和羟脯氨酸含量及GSH-Px、SOD活力均下降,MDA含量升高(P＜0.01).小鼠皮肤经涂抹高剂量参茸护肤乳后,小鼠皮肤的水分、透明质酸和羟脯氨酸的含量及SOD、GSH-Px活性显著升高,MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且与复颜滋润抗皱乳液效果相当. 结论 参茸护肤乳具有明显改善皮肤衰老的作用,提高皮肤衰老小鼠的皮肤水分、透明质酸、羟脯氨酸含量及SOD、GSH-Px活性,降低MDA含量可能是其机制之一.
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朱宗元临证诊疗模式初探
总结朱宗元临证具体思路与方法.诊疗模式主张中西医结合,先辨病后辨证,辨病与辨证相结合.临证思路分为三方面,衷中参西,即以中医辨病辨证为主确立治法和处方,同时再参以现代医学研究成果;执西用中,即以现代医学病因病理为入手点,以中医传统认识予以合理诠释后再运用中医治法予以立法处方,其间时或采纳中药药理研究成果以增强疗效;中西合璧,即充分发挥中西医两套医学体系的认知方式、诊疗优势,甚至是互补结合,从而达到提升临床疗效的目标.具体临证方法可分为两个过程,即组方(主方、药组、轻剂)和调剂(调剂合治).
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程莘农针灸临床归经辨证精要
介绍程莘农针灸临床归经辨证诊断的经验.根据病在不同经络,表现为不同经脉循行部位的病变以及不同经脉所属脏腑的功能障碍,提出循经归经辨证思想,即依据经脉的循行分布及其所联系的脏腑,对患者的症状和体征进行分析、归纳,从而判断其为某经或某经所联系脏腑的病证,以经统穴,再施以适当的补泻手法.同时内外相应,上下合参,辅以脏腑辨证等方法,正确地归经诊断和处方选穴.
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历代含细辛汤剂中细辛常用剂量文献研究
目的 探讨历代含细辛汤剂中细辛的常用剂量.方法 收集“中医方证研究与新药开发决策服务平台”中历代含细辛的汤剂,根据《中国科学技术史·度量衡卷》将古代剂量单位折算成公制单位后,构建细辛方数据库,采用SPSS 19.0统计细辛在历代文献中的剂量分布. 结果 共筛选出373首含细辛的汤剂,细辛的常用剂量在汉代为20～30g或40 ～50g,晋唐时期为9～30g,南北朝时期为40～ 50g,宋代为9～20 g,明清时期为3～5 g,民国时期在3 g以下.历代细辛的总体常用剂量为1.85～13.75g. 结论 细辛内服常用剂量为1.85～13.75 g,中药常用剂量的确定应当基于对历代中医方剂文献药物计量学的统计和分析.
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厚朴三物汤、续命汤治疗中风急性期验案1则
本案为肺癌晚期多发性转移患者,既往多次化疗控制肿瘤进展,突发肢体活动不利及全身乏力、头痛,头颅核磁提示急性脑梗死,西医应用抗聚、降脂、控制基础病及对症止痛治疗,症状无缓解.结合患者四诊信息辨证为阳明腑实气滞为标,气阳亏虚寒郁为本,先后使用《金匮要略》厚朴三物汤及《古今录验》续命汤加减治疗中风,取得了满意疗效.
