中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾明目胶囊治疗糖尿病性视网膜病变40例疗效观察
目的 观察补肾明目胶囊治疗肝肾阴虚兼血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 将80例肝肾阴虚兼血瘀型DR患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服补肾明目胶囊,每次3.0g,每日3次;对照组口服导升明胶囊,每次0.5g,每日3次.两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.两组增殖型DR患者根据病情进行眼底激光治疗2～3次.观察两组患者治疗后中医症状疗效及视力、眼底变化.结果 中医症状疗效治疗组总有效率为90.00％,对照组为67.50％,视力疗效治疗组总有效率为88.75％,对照组为70.00％,眼底病变疗效治疗组总有效率为87.50％,对照组为70.00％,治疗组均优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01). 结论 补肾明目胶囊治疗肝肾阴虚兼血瘀型DR患者有较好效果,能提高视力,促进眼底出血及渗出的吸收.
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化瘀解毒组方治疗子宫内膜异位症58例疗效观察
目的 观察化瘀解毒组方治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的临床疗效. 方法 采用患者自身治疗前后对比的方法,58例EMT患者均给予化瘀解毒方口服,每日1剂,分早晚2次口服,同时睡前先将热敷方敷于小腹或患处30 min,然后用冷敷方敷于同一位置3h,月经期停用冷敷,并继续口服化瘀解毒方及热敷治疗,治疗3个月后评价临床疗效.比较患者治疗前后的痛经及盆腔痛评分、中医症状评分、卵巢内膜样囊肿大小、血清CA125水平,并观察不良反应.结果 临床疗效总有效率为82.8％.患者治疗前后痛经及盆腔痛评分均明显降低(P＜0.01);患者治疗前后除月经量外,其他中医症状评分均明显降低(P＜0.01);治疗后卵巢内膜样囊肿明显缩小(P＜0.05);血清CA125升高患者治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间未发现患者出现明显的副作用. 结论 化瘀解毒组方能够减轻EMT患者的痛经及盆腔痛,明显改善中医相关症状,且无明显不良反应.
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隔姜隔盐灸神阙穴治疗缺血性中风后急迫性尿失禁45例随机对照临床观察
目的 观察隔姜隔盐灸神阙穴治疗缺血性中风后急迫性尿失禁的临床疗效.方法 将72例缺血性中风后急迫性尿失禁住院患者按照2:1的比例随机分为治疗组48例和对照组24例.对照组给予针刺治疗及西医基础治疗,针刺取双侧合谷、内关、曲池、三阴交、足三里、阳陵泉,每次留针30 min,每周5次;西药给予拜阿司匹林0.1g,每日1次;波立维75 mg,每日1次,共治疗4周.治疗组在对照组治疗基础上加用隔姜隔盐灸神阙穴,每周5次,共治疗4周.观察两组患者治疗前后平均白天排尿次数、夜间护理人员被叫次数,日常生活能力评定量表(Barthel指数评分)及尿失禁程度量表评分.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后平均白天排尿次数及夜间护理人员被叫醒次数减少,尿失禁程度量表评分均降低,Barthel指数评分提高(P＜0.01);两组治疗后比较,治疗组平均白天排尿次数、夜间护理人员被叫醒次数减少及尿失禁程度量表评分均较对照组明显降低(P＜0.01),而Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 隔姜隔盐灸神阙穴可以有效改善缺血性中风后患者的尿失禁,提高患者生活质量.
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豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者40例临床观察
目的 观察豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效. 方法 将80例PBC患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予熊去氧胆酸胶囊13 ～ 15 mg/(kg·d),每日3次;复方甘草酸苷片,每次50 mg,每日3次,治疗2周.治疗组在对照组治疗基础上加用豨莶二黄汤治疗,每日1剂,两组疗程均为24周.观察两组治疗后12周及治疗后24周临床疗效、中医证候积分、肝功能指标水平. 结果 治疗后12周及24周,两组中医证候积分较治疗前均明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),治疗组较对照组中医证候积分降低更显著(P＜0.05或P＜0.01),治疗组临床疗效完全反应率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及总胆汁酸(TBA)值在治疗后12周及24周均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗后12周及24周治疗组ALT、AST、ALP、GGT、TBIL及TBA均较对照组同时间显著降低(P＜0.01).治疗后24周,治疗组血清白蛋白(ALB)较治疗前明显上升(P＜0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 豨莶二黄汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化能明显改善症状及肝功能,优于单用熊去氧胆酸,且远期疗效好.
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消瘰合剂Ⅰ号联合西药治疗颈淋巴结核患者43例疗效观察
目的 观察消瘰合剂Ⅰ号在颈淋巴结核治疗过程中的作用.方法 将60例颈淋巴结核患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用正规西药化疗方案,强化期用异烟肼片(H)+利福平胶囊(R)+吡嗪酰胺片(Z)+乙胺丁醇片(E),以上药物均口服2个月;巩固期用H+R,口服4个月.治疗组在对照组基础上加用消瘰合剂Ⅰ号,每日1剂,口服4个月.观察两组临床疗效,治疗前后记录两组中医症状评分,检测两组患者干扰素-γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组毒副反应情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.4％,对照组为66.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组患者抑郁、纳呆、发热、乏力症状评分均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后纳呆、乏力症状评分较对照组明显降低(P＜0.05).治疗组治疗后IFN-γ水平较治疗前明显升高,TNF-α水平较治疗前明显降低(P＜0.05),两组治疗后TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在颈淋巴结核治疗过程中,消瘰合剂Ⅰ号能提高机体免疫能力、改善症状.
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潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察
目的 观察潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将78例高血压病伴舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用规范化抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组基础上加用潜降颗粒治疗,两组均治疗8周后观察中医证候疗效.比较两组患者治疗前后N-末端B型钠酸肽(NT-proBNP)浓度以及超声心动图各指标[左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)].结果 治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(P＜0.01),且治疗组降低更显著(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后LVEDD、IVSD、LVPWD及治疗组LAD明显降低、E/A明显升高(P＜0.01);治疗组治疗后LAD降低更显著(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压及脉压比较均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后比较,治疗组收缩压降低更显著(P＜0.05). 结论 潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭的患者,可改善患者临床症状及心功能.
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张仲景附子用量探析
附子为临床常用中药之一,但其有大毒,用量不易掌握.追溯《伤寒杂病论》,探究张仲景附子的用量,发现其附子常用1枚,但1枚附子的实际重量目前观点尚未统一.通过文献研究考证,认为张仲景所用附子1枚重约6.9g,现代炮制附子多反复用水浸泡、高温水煮、高热爆炒,这是后世附子用量增大的原因.
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关于中医药文化教育的思考
文化是一个民族薪火相传的根与魂,每一代人都是文化传承体系中不可或缺的链条.面对中华优秀传统文化教育较为匮乏的现状,我们亟需以中医药文化作为一个教育载体,来展现文化特色,传承文化智慧,引导文化认同.
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调肝通脉汤消退冠状动脉粥样硬化斑块探讨
介绍运用调肝通脉汤消退冠状动脉粥样硬化斑块体会.认为冠心病粥样硬化斑块的形成与肝密切相关,肝伤则木病及火,心脉筋膜失养而受损,气滞血瘀阻于脉络,厚浊水谷精微积于脉络,而致冠状动脉粥样硬化斑块形成.基于此认识,提出疏肝补肝即调肝治法,拟方调肝通脉汤治疗.
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老年失眠辨治体会
介绍诊治老年失眠的体会.继承传统中医学理论,并结合临床实践经验,对中医治疗老年失眠做了进一步探索和总结,主要从健脾养心、清热化痰,滋阴补肝、解郁安神,交通心肾、滋阴降火,活血化瘀、清养安神4个方面论治,并强调择时服药、身心并治.
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从“火嗽”立论辨治小儿咳嗽
“火嗽”是小儿咳嗽发生发展的主要病因病机.小儿为“纯阳”之体,感邪之后易入里化热,易从火化,故小儿咳嗽诊治时经常从“火嗽”立论.追溯火嗽之源流,通过探讨实火火嗽、虚火火嗽及虚实夹杂之火嗽,阐明其病因病机及辨证论治方法.临证辨治小儿咳嗽时,应注意首辨虚实,次辨脏腑,中西互鉴,病证结合.对火嗽病程较长者可与慢性咳嗽中西互参,辨病与辨证相结合.
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从腹腔粘连论中医“结”病机学说
腹腔粘连(PA)是腹部术后腹膜与腹腔内脏器以及肠管之间的异常膜状或索带状粘连,病因复杂,并发症多.以中医络脉学说为研究基础,结合PA发病机制,提出中医“结”病机学说,认为气、血、水瘀结是PA形成的病机关键,从中医及现代医学发病机制角度阐释其理论基础,完善PA辨证论治体系,为临床治疗该病提供新思路.
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古代冶炼工艺技术与毫针的形质及手法演变
通过查阅古代针灸文献和冶炼技术资料,从冶炼技术角度讨论古代毫针形质与手法演变特点.毫针雏形、产生、发展、鼎盛及毫针手法的发展与冶炼技术的进步关系密切,古代金属冶炼和加工技术的发展一定程度上促进了毫针手法理论体系的完善,同时也折射出针具改进对针灸学科的发展具有重大意义.
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“苦寒”方药性效解
中药药性理论是中医理论体系重要的组成部分.从“苦寒”清热泻火、“苦寒”燥湿、“苦寒”降泄、“苦寒”坚阴、“苦寒”健胃5个方面论述“苦寒”方药之功用.从“苦寒”冰伏之患、“苦寒”补阴之谬、“苦寒”伤阴之弊、“苦寒”损阳之势4个方面梳理“苦寒”方药使用之宜忌,并对“苦寒”中药药性溯源、传统功效分类及现代药理作用进行了总结.
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大数据技术与中医现代化
正在兴起的大数据技术革命给中医现代化带来了新机遇.大数据通过重视整体性、提倡多样性、凸显相关性的大数据思维为中医现代化提供了切实可行的方法论,通过量化世界与数据挖掘为中医知识系统化提供了可以操作的技术手段,通过数据规律的合法化为中医现代化提供了合理的实现路径.
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百合逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及HPA-HPT-HPG轴的影响
目的 观察百合逍遥散对抑郁模型大鼠的干预作用及其可能机制.方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组及中西结合组各12只.除空白组外,各组均采用慢性不可预知性温和应激法建立抑郁症模型,28天后,西药组予氟西汀1.8 mg/(kg·d),中药组予百合逍遥散12.8g/(kg·d),中西结合组予氟西汀及百合逍遥散,剂量同上,空白组及模型组予等量生理盐水,各组共灌胃28天.给药1、2、4周后观察各组大鼠体重增长及行为学改变情况,并于给药结束后测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)水平.结果 给药后2周、4周各给药组大鼠体重增长、上窜时间、总液体和糖水消耗量较模型组升高,不动时间缩短,并且以中西结合组为明显(P＜0.01).与模型组比较,各给药组大鼠ACTH、CORT、T4、TSH、LH、FSH水平降低,T3、E2水平升高(P＜0.01),并且以中西结合组改善为显著(P ＜0.05或P＜0.01).与西药组比较,中药组大鼠ACTH、T4、LH、FSH水平降低,T3、E2水平升高(P＜0.05).结论 百合逍遥散对抑郁模型大鼠具有明显抗抑郁作用,调节紊乱的激素水平可能是其重要机制之一,并且百合逍遥散与盐酸氟西汀片联用具有增效作用.
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复方一把针胶囊对自发性高血压大鼠血压和肾脏的影响
目的 观察复方一把针胶囊对自发性高血压(SHR)大鼠血压和肾脏的影响.方法 30只SHR大鼠随机分为模型组、卡托普利组和复方一把针组各10只,另将10只Wistar大鼠作为正常组.卡托普利组给予卡托普利片22.5mg/ (kg.d),复方一把针组给予复方一把针胶囊15.5g/ (kg·d),正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,连续8周.于给药前和给药后2、4、6、8周测定各组大鼠收缩压和舒张压,测定给药前后各组大鼠血尿素(Urea)、肌酐(Crea)水平和尿中微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平,实验末取肾脏常规病理HE染色观察肾小管损伤.结果 模型组大鼠给药后各时间点收缩压、舒张压明显高于同时间点正常组(P＜0.01);除复方一把针组给药后2周,卡托普利组和复方一把针组给药后各时间点大鼠收缩压、舒张压较同时间点模型组降低(P ＜0.05或P＜0.01).给药后模型组大鼠血mAlb、NAG水平较正常组明显升高(P＜0.01);卡托普利组和复方一把针组大鼠NAG水平较模型组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).模型纽大鼠肾脏病变明显,复方一把针胶囊可以使得肾脏细小动脉病变略有减轻.结论 复方一把针胶囊可以减轻肾脏病变程度,降低血压,达到治疗高血压肾病及其肾损害的目的.
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麝香乌龙丸对佐剂关节炎大鼠垂体组织形态及ACTH、β-EP表达的影响
目的 探讨麝香乌龙丸对类风湿关节炎(RA)大鼠的镇痛作用及可能机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和麝香乌龙丸低、中、高剂量组,每组各12只.除正常组外其余大鼠均注射完全弗氏佐剂造模,于造模第15天起,麝香乌龙丸低、中、高剂量组分别给予麝香鸟龙丸0.3、0.6、1.2 g/(kg·d),正常组与模型组灌胃等容量生理盐水,每日1次,连续给药2周.2周后处死取材,HE染色后在光镜下观察垂体组织形态,免疫组化法检测垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)的表达.结果 光镜下观察各组垂体组织形态均无明显改变.模型组和麝香乌龙丸低、中、高剂量组ACTH与β-EP表达均明显高于正常组(P＜0.01).麝香乌龙丸中、高剂量组ACTH表达明显低于模型组和麝香乌龙丸低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).麝香乌龙丸低、中、高剂量组β-EP表达均明显高于模型组(P＜0.01).麝香乌龙丸中、高剂量组β-EP表达均明显高于麝香乌龙丸低剂量组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 麝香乌龙丸可调节RA大鼠垂体ACTH、β-EP的表达,这可能是该药治疗RA疼痛的机制之一.
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刘祖贻运用温肾益精法治疗围绝经期综合征经验
总结刘祖贻治疗围绝经期综合征经验.认为本病以天癸竭、肾精气亏虚为主要病机,治疗宜以温肾益精为主要治法,佐以培元潜镇,并举验案2则予以例证说明.
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栗德林辨证治疗郁证经验
总结栗德林治疗郁证的经验,认为本病多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁、恐惧等七情过极,导致脏腑气血阴阳失调、脑神不利而致.在实证的治疗中,注意理气而不耗气,活血而不破血,清热而不败胃,祛痰而不伤正;在虚证的治疗中,注意补益心脾而不过燥,滋养肝肾而不过腻.治疗过程中强调脏腑病机辨证论治及心理疏导相结合.
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中医辨证治疗小儿脑部结节性硬化症1例
报告脑部结节性硬化症病例1例,患者诊断明确,经辨证使用中药治疗1年,达到临床治愈,且随访10个月病情未见反复.该患者中医辨证为肾精不足、肝郁化火、络脉瘀阻,采用补肾填精、疏肝清热、活血通络法治疗,方用丹栀逍遥散合六味地黄丸加味,并配合中成药.
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艾滋病基本中医证候因子分析
目的 运用因子分析法探讨艾滋病常见中医证候分型规律.方法 采用流行病学方法,收集人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者1 632例,选取其中出现频率较高的湿热内蕴、湿热蕴毒、痰热蕴肺、邪结皮肤、脾气虚弱、气阴两虚、气血亏虚和肺脾气虚8个证型患者1 303例,采用自行设计的《HIV/AIDS中医证候调查表》获取研究对象中医四诊信息,应用因子分析法进行统计分析. 结果 依据症状的频率、Logistic回归分析结果和专家意见,终筛选45个症状体征进行因子分析,按“特征值大于1”原则,共从45个症状体征中提取15个公因子.因子1表现为肺脾气虚;因子2、因子15表现为湿热内蕴;因子3表现为痰热蕴肺;因子4表现为脾气虚弱;因子5表现为风寒袭肺;因子8、因子10表现为脾虚湿盛;因子9表现为邪结皮肤;因子12、因子14表现为气阴两虚;因子6、因子11、因子13表现为气血亏虚;因子7表现为湿热蕴毒.结论 因子分析结果提示艾滋病常见临床证型有10个,分别是肺脾气虚、湿热内蕴、痰热蕴肺、脾气虚弱、风寒袭肺、脾虚湿盛、邪结皮肤、气阴两虚、气血亏虚及湿热蕴毒.
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基于医院信息系统数据库的急性胰腺炎患者临床特征分析
目的 了解急性胰腺炎住院患者人口学分布、亚型和合并疾病特征以及用药规律. 方法 采集全国19家三级甲等综合医院信息系统(HIS)中第一诊断为胰腺炎(包括急性胰腺炎、急性胆汁性胰腺炎、胰腺炎3个亚型)的住院患者信息,采用频数统计方法分析患者人口学特征、出入院情况、合并疾病及用药信息. 结果 共纳入5433例急性胰腺炎患者,其中男性2994例,女性2048例,记录缺失391例;年龄多集中于18 ～65岁共1 789例;有中医证型记载173例,主要以肝胆湿热型为主.治疗结果中急性胰腺炎治愈2038例,好转1 396例;急性胆汁性胰腺炎治愈221例,好转56例;胰腺炎治愈150例,好转139例.常见的合并症为胆结石、胆道感染、消化系统肿瘤、高血压病、脂肪肝.在治疗使用338种西药和224种中成药中,西药生长抑素多为3 526例,中药多为复方甘草酸1 187例.住院天数以8 ～ 14天多共1 888例,住院花费以10000～20000元多共1 315例. 结论 急性胰腺炎患者主要为男性青壮年人群,常有胆结石或胆道感染等并发症,中医证候以肝胆湿热为主,平均住院时间多在8 ～28天,中西医结合治疗方法在急性胰腺炎的临床治疗中非常普遍.
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基于病证诊断的2445例感染性疾病患者免疫特征研究
目的 探讨感染性疾病患者的免疫特征.方法 采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式研究方法,采集感染性疾病患者血清进行免疫学指标检测,包括环磷酸腺苷(cAMP)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)、前列腺素E2 (PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)8项指标,并分析不同原患疾病、发病天数、发热情况及不同中医证候患者各指标特征.结果 共采集2445份感染性疾病患者免疫指标,IL-6、cAMP、PGE-2和TNF-α在不同体温层面差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且中热组偏高;除PEG-2外,不同原患疾病患者其他7项免疫指标分布差异均有统计学意义(P＜0.01),且肺炎组各指标值略高;IL-8指标在不同发病天数分布差异有统计学意义(P＜0.05),以发病1周高;风邪组患者各指标值略高(P＜0.01). 结论 感染性疾病患免疫指标往往会升高,并且患者体温、原患疾病、发病天数、中医证候对其有一定影响.
