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中医

中医杂志

Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
  • 主办单位: 国家中医药管理局
  • 影响因子: 1.46
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-1668
  • 国内刊号: 11-2166/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: www.jtcm.net.cn
  • 曾用名: 北京中医;新医药学杂志
  • 创刊时间: 1955
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学会 中国中医科学院
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中医杂志》编辑部
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 藏药溶脂胶囊干预超重和肥胖症患者33例临床观察

    作者:徐业;李斌

    目的 观察藏药溶脂胶囊干预超重和肥胖症患者的有效性及安全性. 方法 33例受试者每次服用溶脂胶囊4粒(每粒0.41g),每日2次,连续服用12周,观察干预前后其体脂参数、证候学积分、血脂等主要指标的变化,进行自身前后对照分析. 结果 干预后体脂参数、证候学总积分均降低(P<0.05或P<0.01),体重临床控制总有效率为54.54%;证候学积分有效率63.64%;干预后血脂明显降低(P<0.05或P<0.01).试验中未发生与药物相关的严重不良事件. 结论 藏药溶脂胶囊对超重和肥胖症患者有较好的临床疗效.

  • 清胰化积方为主综合治疗晚期胰腺癌64例生存分析

    作者:沈晔华;刘鲁明;孟志强;陈震;林钧华;周振华;陈颢;王琨;于尔辛

    目的 观察以清胰化积方为主的中西医综合疗法治疗晚期胰腺癌的生存改善情况及其治疗影响因素. 方法 回顾性分析以清胰化积方为主的中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者(治疗组64例)的生存情况,并与同期其他中西医综合治疗(对照组70例)的患者进行比较,分析各种临床因素和化疗、放疗对生存的影响. 结果 治疗组1年、3年、5年的生存率分别为25.0%、14.1%、8.4%,中位生存期7.6个月,较对照组患者明显延长(P<0.05).治疗前CA19-9≥500U/ml、KPS<80者预后较差(P<0.05).在治疗组中,不同辨证分型者的生存差异无统计学意义(P>0.05),而化放疗联合组生存情况优于单纯化疗组(P<0.05). 结论 以清胰化积方为主的中西医综合治疗可能对晚期胰腺癌患者生存的延长具有重要作用.

  • 活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

    作者:孙中明;丁彩飞;颜志中;鲍严钟

    目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善显著,线粒体缺损的修复作用以A组佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善显著,轴丝、密纤维次之.

  • 疫气是构建温病学的基本范畴

    作者:李林

    温病学科基本形成于清代中叶,其主要研究对象是温病、温疫,逐步形成了一整套特有的概念范畴及其逻辑体系,使温病学理论及内容不断丰富和充实,不断更新和发展,走上了独立发展的道路,并具有鲜明的特色.疫气是构建温病学理论基本的概念,是温病病因学说的基本范畴,是形成温疫病的主要病因.本文就疫气范畴探讨如下.

  • 对"单行"涵义的思考

    作者:姜开运

    中药"单行"之说,首见于<神农本草经>,云:"药有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉.有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者.凡此七情,合和视之.

  • 反佐理论初探

    作者:黄浩炜;黄妙珊

    "反佐"是中医理论中的重要内容,明确"反佐"概念及其内涵以及反佐理论的地位,有助于中医治法的丰富和完善.1 反佐之起源"反佐"一词源自于<内经>.<素问·至真要大论>曰:"奇之不去则偶之,是为重方.偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也."这里讲的就是配伍反佐法.<素问·五常政大论>云:"治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之.".实际上讲的是服法反佐法.反佐法的运用,早见于在<伤寒杂病论>,张仲景将"反佐"之法严谨、巧妙、灵活地加以扩大和深化.

  • 浅议叶桂、吴瑭论燥之异同

    作者:张开升;陈孝银;张双伟

    燥证,是一类以津液减少、甚至枯涸为主要病机,以干燥性症状为主要表现的病证[1].关于燥的论述,历代医家医著多有阐发,如<素问·阴阳应象大论>认为,燥邪为病的病变特点是"燥胜则干";<素问·五常政大论·王注>从地势方域的角度提出"地高处则燥,下处则湿";金·刘完素从燥邪致病的病机角度指出"诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥",而明·喻昌则提出"火热胜则金衰,则风炽,风能胜湿,热能耗液,转令阳实阴虚,故风火热之气,胜于水土而为燥".

  • 中药离子导入加口服中药治疗功能性消化不良35例

    作者:余勇;李倩

    功能性消化不良(FD)是临床上较常见的一种功能性胃肠病,是指一组由非器质性原因引起的慢性或间歇性上消化道症状,如上腹痛、上腹胀、餐后早饱、食欲不振、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐或其他有关的胃肠道症状.我们采用中西医联合治疗方案治疗功能性消化不良35例,现报道如下.

  • 双歧三联活菌片联合中药治疗糖尿病性腹泻30例

    作者:冯平

    糖尿病性腹泻(DE)是糖尿病患者常见并发症之一,临床约20%的糖尿病患者有腹泻症状,一旦发生则为顽固性、间断性腹泻.我科于2007年1~5月期间,以双歧三联治菌片(金双歧)联合中药治疗糖尿病腹泻50例,疗效满意,现报道如下.

  • 重灸法配合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍38例

    作者:冯晓东;任亚锋;韦大文;刘承梅

    脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱造成的膀胱功能障碍可导致泌尿系统感染、结石、肾积水、肾功能不全乃至肾功能衰竭,是导致死亡的主要原因之一.近年来,我们采用重灸法配合间歇导尿(IC)法治疗SCI后神经源性膀胱患者38例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 滋阴清肺饮治疗放射性肺炎39例

    作者:苏德易

    在胸部肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、胸壁肿瘤等的放射治疗中,因部分肺组织不可避免地受到一定剂量的射线照射造成损伤,而并发放射性肺炎,我们应用滋阴清肺饮治疗放射性肺炎39例,现报道如下.

  • 针灸中药配合西医治疗急性缺血性脑卒中120例

    作者:吴文军

    缺血性脑卒中属于临床中老年人常见病,致残率、病死率较高.我院自2003~2006年,应用针灸、中药相结合的方法,治疗急性缺血性脑卒中120例,获得较好的疗效,现将结果报告如下.

  • 刘德喜从肝论治男性更年期综合征经验

    作者:吴沛田

    1 病机探讨男性更年期综合征是一组多症状的症候群,一般发生在中年到老年的过渡期,年龄在55~65岁之间.其临床表现因涉及不同脏腑而异,但患者血清睾丸酮均低于正常水平.<素问·上古天真论>云:男子"七八,肝气衰,筋不能动",强调肝气盛衰与男子精力强弱与否有密切关系.

  • 陶筱娟治疗系统性红斑狼疮经验

    作者:张雯

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与、累及多系统多器官的自身免疫性疾病,目前主要是以糖皮质激素及免疫抑制剂的联合应用治疗,这使SLE患者的预后得到了明显改善,但是糖皮质激素及免疫抑制剂的长期应用副作用较大,并使感染成为SLE的主要死亡原因之一.浙江中医药大学陶筱娟教授在多年的临床实践中立足于中西医结合辨治SLE,取得了良好的疗效,笔者跟随陶老师学习,受益匪浅,现总结如下.

  • 廉玉麟"五型三线"治疗颈椎病经验

    作者:赵建强;陈颖;李军;廉玉麟

    天津中医药大学第一附属医院廉玉麟教授,从事中医针灸教学及临床工作30余年;熟谙经典,学识渊博;擅长治疗神经系统疾病、颈腰椎病、妇科病等,疗效显著.我们有幸随诊学习.兹将廉老师治疗颈椎病经验简介如下.颈椎病系指因颈椎椎体及椎间组织急慢性损伤、退行性改变所导致的病症.中医认为,本病由风寒湿侵袭或外受创伤,颈部气血痹阻,经络运行不畅所致.廉教授认为,针灸治疗颈椎病应该结合现代医学的分型,并根据颈椎的生理功能及解剖特点,提出分三线排刺的施针方法.

  • 王仲英治疗高血压性眩晕经验

    作者:牛明珍;王元昭

    1 病邪入脑是基本病机本病属于中医眩晕、中风等病范畴.王老认为,病邪入脑是基本病机.因脑为元神之府,只需清阳之气以熏养,而不容半点阴浊之邪侵犯.若有邪犯,则疾病顿时而发.如<灵枢·大惑论>云:"五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精.……而与脉并为系,上属于脑,后出于项中.

  • 以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路

    作者:刘燕玲;李志更;郭朋

    从中西医学的不同角度探讨以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化的思路.认为瘀血为肝纤维化的病机关键,治疗应以活血化瘀为主,并介绍了方法 .现代研究亦表明,活血化瘀法能促进增生性病变的转化或吸收,改善肝功能、改善肝纤维化指标等.认为在临床中应提倡以活血化瘀法为核心治疗肝纤维化.

  • 地中海贫血的中医病机与治则治法

    作者:吴志奎

    地中海贫血(以下简称地贫)是世界范围内发病率高、危害大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法 .根据患者的临床表现,一般归属于中医的"虚劳"、"童子劳"等范畴.通过对地贫高发区患者基因型特点和中医证候分布规律调查,以及对患者中医证候与先天禀赋(基因突变型)及家系等研究,提出"先天禀赋不足,肾虚髓损,精血化生无源"是其核心病机.运用补肾益髓法 的代表方(益髓生血颗粒)在高发区进行治疗,对相同中医证型(肝肾阴虚,精血不足证)不同基因型(α型、β型)的地贫患者采用临床规范研究,获得肯定疗效.

  • 升麻通乳有效

    作者:仝宗景

    升麻味辛、甘,性微寒,归肺、脾、大肠、胃经,为升阳举陷之要药.笔者治疗妇人缺乳,常于方中加入升麻,每能取得良好的效果.举例如下.例1:李某,女,26岁.于6日前顺产一男孩,产后乳汁不行.妇产科医生为之处以"下乳涌泉散"原方.连服4剂,仍泌乳很少,遂邀余往诊.诊见:胸胁及乳房胀痛,舌红苔薄白,脉弦数.证属乳络不通,用"下乳涌泉散"疏肝通络,当属对证,然服后虽胸胁胀痛减轻而泌乳不多,是气机不达乳房所致,嘱于原方中加入升麻15g,服2剂而乳汁通畅.

  • 升麻善解伏邪/升麻治疗腰椎间盘突出症/升麻治疗病毒性疾病效佳

    作者:

  • 陆拯治疗萎缩性胃炎经验

    作者:陈明显

    陆拯教授行医近50载,治学严谨,继承创新,对于诊治疑难杂病积累了丰富的临床经验,笔者有幸侍诊学习,启悟颇多,现将陆师治疗慢性萎缩性胃炎的经验介绍如下.

  • 李安源治疗小儿多发性抽动症经验

    作者:李继君;李安源

    小儿多发性抽动症又称抽动-秽语综合征(Tourette Syndrome,TS),是一种原因不明的、慢性的、复杂的神经精神障碍性疾病,以头面部、肢体和躯干等部位肌肉多发性、突然的、快速的、不自主的、非节律性的反复抽动为主要特征,可有爆破状不自主发声和(或)猥亵言语,常伴强迫、注意力不集中、多动等行为和情绪障碍,常表现为眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、干咳、清嗓、骂人等症状.本病多发于学龄期儿童,男孩多发于女孩,病程较长,症状常反复变化不定,时轻时重,病情迁延持续,治疗较为困难.

  • 丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例

    作者:葛峻岭;孟晓落;舒刚明

    糖尿病周围神经病变是糖尿病的代谢障碍导致的周围神经损害,临床上属于亚急性感觉运动麻痹综合征,是亚急性、非对称性、多灶性、多发性神经病的典型疾病.临床表现以对称性肢体疼痛、感觉减退、麻木为主要特征,严重者可致残,严重影响患者生活质量,积极治疗糖尿病周围神经病变对减少糖尿病致残、致死率有重要意义.

  • 固肾汤治疗小便不禁肾气不固证100例

    作者:董宇秀;曹俊奇;曹子青

    随着老年人口的增加,小便不禁患病人数也在不断增加.我们用中药固肾汤口服治疗小便不禁取得了明显疗效,现将结果报告如下.

  • 桂枝茯苓丸在心房颤动抗凝治疗中的应用

    作者:毛秉豫;毛绍芬

    心房颤动并发血栓栓塞事件在临床较常发生,抗凝治疗对此类心房颤动患者血栓形成有预防和治疗作用.目前首选用药是香豆素类的华法林.然而因其使用剂量的不确定性,使治疗窗口狭窄,并有较高出血风险.张仲景<金匮要略方论>中的桂枝茯苓丸是常用的活血化瘀药物,我们将其与华法林合用,观察用药后的抗凝疗效及安全性,现报道如下.

  • 怎样内外合治类风湿性皮下结节

    作者:胡献国;黄成汉

    答:类风湿性关节炎的患者在某些骨突起的地方,如肘关节后方、头枕部、腕、指关节侧,踝部、骶部出现的小结节,称类风湿结节,属浅表结节,也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上.

  • 如何选用外治法治疗小儿腹泻

    作者:陶春祥

    答:小儿腹泻,中医学称为泄泻,是由不同病因引起的以腹泻为主的病变.外感暑湿或风寒侵袭,乳食不节或食物不洁,小儿素体脾胃虚弱或脾肾阳虚等常为病因.本病病变虽在脾胃,与病理因素湿浊有关,病机为脾运失职,升降失常,清浊相混,合污下流.暴泻多为实证,久泻多为虚证.小儿腹泻是常见病,婴幼儿服药困难,外治法治疗小儿腹泻,疗效较好,且易于被患儿接受,现简介如下.

  • 怎样以外治法治疗小儿夜啼

    作者:王维恒

    答:小儿夜啼,多见于3个月内的婴儿.表现为白天如常,入夜则啼哭不安.中医认为,小儿夜啼有习惯性和病态反应的不同,病态反应多因脾寒(腹部中寒而夜腹作痛)、心热、惊恐所致.至于婴儿夜间饥饿或尿布潮湿而夜啼,以及伤乳、发热或因其他疾病而引起啼哭者,则另当别论.婴幼儿夜啼,临床表现有轻重不同,虽多属生理性,但必要时可施以药物调治.婴幼儿内服药物多有不便,结合中医辨证分型,正确选用外治法更为便捷、安全、有效.

  • 衰老引发骨髓干细胞演变的规律及中药的干预作用

    作者:高冬;陈文元;吴立娅;宋军

    干细胞被认为具有无限增殖和多向分化的潜能,骨髓干细胞不仅终生提供各种祖细胞和外周血细胞,而且还必须通过精细地调节自我更新和终末分化之间的动态平衡,避免因过度增殖导致白血病等癌症的发生或因过度分化造成储备干细胞的耗竭,使组织创伤的修复和自我更新上出现障碍.

  • 胃癌晚期患者原肌球蛋白与中医证型的相关性

    作者:任华萍;余胜;程旭锋

    目的 探讨原肌球蛋白(TM)表达与胃癌晚期不同证型的相关性. 方法 经胃部组织活检确诊的胃癌晚期患者41例(脾胃虚寒型23例,胃热伤阴型18例)和浅表性胃炎患者(对照组)15例,均应用免疫组织化学和酶链免疫反应测量脾胃虚寒型、胃热伤阴型胃癌患者及对照组患者活检组织的TM 4个基因(TM1、TM2、TM3、TM4)的表达及其含量. 结果 脾胃虚寒型胃癌患者TM1的表达明显高于胃热伤阴型,TM2的表达明显低于胃热伤阴型(P<0.01),两型患者TM3、TM4的表达无明显差异(P>0.05). 结论 不同证型胃癌患者TM的表达存在差异,TM1、TM2与胃癌证型有一定的相关性.

  • 软坚散结中药对子宫内膜异位症模型小鼠内膜黏附因子的影响

    作者:俞而慨;程明军;王宜生;李大金;邹琴娣;徐丛剑

    目的 观察软坚散结中药对子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜黏附的影响. 方法 用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因和野生型C57BL/6J小鼠建立子宫内膜异位症模型,中药组给予软坚散结中药灌胃,空白组、模型对照组(对照组)则给予等量的生理盐水灌胃,2周后成像并比较两组小鼠荧光表达的强弱;流式细胞术检测异位病灶的凋亡情况;Western blot和实时定量PCR等技术对异位内膜的细胞间黏附分子1(ICAM-1)和透明质酸受体CD44进行检测. 结果 镜下可见模型小鼠肠管间、腹壁下、肝小叶下或脾周形成绿色团块状或星点状内膜异位病灶,中药组异位灶体积及荧光表达强度明显低于对照组(P<0.05),中药组和对照组异位内膜细胞的凋亡率与空白组差异有统计学意义(均P<0.01),且中药组高于对照组(P<0.05);中药组CD44、ICAM-1蛋白和mRNA表达显著低于模型对照组(均P<0.01).对照组、中药组的CD44和ICAM-1mRNA表达量分别是空白组的16.34、2.75和1.53、1.19倍. 结论 软坚散结中药可抑制子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜病灶的产生,这种作用可能是通过降低黏附因子ICAM-1、CD44的表达而实现的.

  • 增龄进程淋巴细胞核转录因子κB相关基因表达及淫羊藿总黄酮的调控作用

    作者:刘小雨;王琦;夏世金;吴斌;黄建华;沈自尹

    目的 研究增龄进程中大鼠淋巴细胞中核转录因子κB(NF-κB)信号通路跨膜受体的mRNA水平差异表达特征,以及淫羊藿总黄酮(EF)对其的干预效应. 方法 将SD大鼠随机分为3天、4月龄、10月龄、18月龄、27月龄、27月+EF,以大鼠脾脏分离的淋巴细胞为研究对象,定制NF-κB信号通路基因芯片,分别检测各组NF-κB信号通路上游跨膜受体mRNA水平的整体表达特征及差异,并观察EF对NF-κB相关基因的干预效应. 结果 Tgfbr2、Tlr7、Ripk2出生3天表达低,4或10个月达峰值,之后渐低,至27个月降至低,EF干预后Ripk2变化较明显,接近10个月水平;Tnfrsf1a与Tlr2在3天时达峰,4个月骤然降低,而后在10、18、27个月均维持在一相近的水平,但经EF作用后有显著升高;Tnfrsf5自3天至18个月逐渐升高,但至27个月骤然下降,EF作用后略有回升;Madh4表达比较特殊,在4个月高,10个月低,18个月显著升高,至27个月再次降低,EF干预后略有提高,但变化不明显;Tnfrsf10b、Il1r1、Tlr1、Tlr4在增龄进程中的变化不明显. 结论 淫羊藿总黄酮的提前干预可对增龄进程淋巴细胞NF-κB信号通路跨膜受体基因mRNA表达产生一定的良性影响,尤其是对Ripk2的作用为显著,这可能是EF作用的重要靶点之一.

  • 毒素清颗粒对内毒素肺损伤兔炎症因子表达的影响

    作者:李建生;李素云;刘宝君;王湘雨

    目的 探讨毒素清颗粒对内毒素肺损伤兔肺组织炎症因子表达的影响. 方法 静脉注射脂多糖建立兔肺损伤模型.将大耳白兔36只随机分为空白组,模型组,毒素清颗粒大、中、小剂量组,双黄连组.测定各组肺组织炎症因子的表达. 结果 与空白组比较,模型组肺组织巨噬细胞炎症蛋白2信使核糖核酸(MIP-2 mRNA)和肺组织巨噬细胞、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达显著增强(P<0.01);与模型组比较,毒素清颗粒组各炎症因子表达明显减弱(P<0.01或P<0.05),双黄连组巨噬细胞、IL-1、TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达明显减弱(P<0.01). 结论 毒素清颗粒和双黄连均能显著抑制内毒素所致兔肺损伤模型炎症因子表达.

  • "症"及其分类在中医临床评价中的作用分析

    作者:陈世波;刘保延;王永炎;周雪忠;倪青;何丽云

    "症"是疾病诊断和证候判断的依据.对疾病、证候的诊断性评价及结局评价都离不开对"症"的考察.分析"症"及其分类在辨证论治、临床评价中的作用,将有助于提高对疾病临床评价指标遴选的科学性和合理性,为建立包括"症"在内的评价指标体系提供思路和策略.

  • 方剂配伍中的"耦合"效应

    作者:徐培平;符林春;张奉学;胡英杰

    针对方剂配伍中药物的相互作用现象,提出了方剂的"耦合"效应概念.药物配伍对方剂的耦合效应可产生3种不同的结果 或现象,即协同效应、叠加效应和拮抗效应.并具体分析了方剂配伍理论"君臣佐使"和"七情和合"理论中的耦合效应类型,对方剂配伍作用进行数学上的阐释.方药之间的配伍所产生的"耦合"效用并不是固定不变的,它随剂量、所治病证、剂量配比的变化而变化.

  • 中医临床教学构建SSE模式的探讨

    作者:张玲玲

    培养具有实践能力和创新精神的高素质中医药人才,主动适应体制改革和医学社会化演进,中医药临床教学亟待改革.构建以病例为中心的"SSE"模式,教学过程中师生角色互动,学生学习热情高涨,对新教法支持率高,综合考核评定,新教法教学效果显著.它加强了学校与社会、基础与临床的衔接,对培养学生的创新能力、临床思维能力、实践操作能力及发掘教师自身创造潜能都大有裨益.

  • 辨证推拿治疗椎动脉型颈椎病及其对血液流变学和脑血流的影响

    作者:黄锦军;庞军;雷龙鸣;粟胜勇;黄锦文;何育风

    目的 观察辨证推拿对椎动脉型颈椎病临床症状、体征及血液流变学和脑血流参数的影响. 方法 将150例患者随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组采用常规推拿治疗,治疗组在常规推拿治疗基础上加用辨证推拿手法,每天1次,每周5次,共治疗4周.观察两组治疗前后的临床症状、体征评分及血液流变学和脑血流参数的变化. 结果 观察组和对照组分别有74例和72例患者进入结果 分析.治疗后两组主要症状、体征评分及血液流变学和脑血流参数均有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05). 结论 在改善椎动脉型颈椎病临床症状、体征及血液流变学和椎-基底动脉血流动力学方面,辨证推拿优于常规推拿疗法.

  • 原发性血小板减少、肝硬化、肝占位伴消化道出血案

    作者:严仲庆;张菁;沈伟钢

    1 病历摘要王某某,女,53岁.右上腹持续疼痛3年,加剧伴眩晕、恶心1天,于2006年3月5日入院.患者患有原发性血小板减少症30余年,16年前患乙型病毒性肝炎,10年前曾诊断为肝硬化,3年前因右上腹痛而住院,经B超、CT等检查发现肝占位性病变,肿块32mm×34mm,甲胎蛋白(AFP)阴性.胃镜示:食道及胃底静脉曲张伴慢性胃炎.3年来长期间断中药治疗,肝肿块缓慢增长.入院第2日排黑便2次.否认呼吸系统、心血管系统、内分泌系统、神经系统病变.

  • 基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局测量量表的编制及信度、效度分析

    作者:唐旭东;王萍;刘保延;訾明杰

    目的 编制普遍适用于慢性胃肠疾病的基于患者报告临床结局(PRO)评价量表,并对其信度、效度进行分析. 方法 通过典型病例访谈、核心小组讨论、专家咨询、借鉴国内外相关量表等方法 ,形成量表条目池,筛选优化条目,小样本反复预调查,形成初步量表,在北京地区进行多中心量表测试,并对274份有效数据进行信度、效度分析. 结果 初步形成具有6个维度、35个条目的 基于慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表,该量表总克朗巴赫α系数为0.8862,标化α系数为0.8876,各维度α系数均在0.65以上;折半信度分别为0.8113和 0.8070,两部分相关系数为0.7058.区分效度检验以t检验法比较高分组和低分组各条目得分,结果 均有统计学意义;结构效度采用主成分方法 进行因子分析,并进行大方差正交旋转,提取特征根值1的6个公因子,累计贡献率为52.14%,分别解释为反流、消化不良、全身状况、社会功能、排便、心理,与理论构想和慢性胃肠疾病临床特点相符. 结论 该量表具有较好的信度、效度,可尝试作为慢性胃肠疾病临床疗效评价研究的工具.

  • 中医优势病种临床研究的战略思考与实践

    作者:曹洪欣

    中医学是我国医疗卫生保健体系的重要组成部分,几千年来,在维护人民健康、防病治病中发挥着重要作用.中医学理论与实践的先进性促进了中医学作用的发挥,也决定了中医学的特色优势.随着社会经济进步、现代医学的快速发展以及人类对健康需求的不断增加,中医学如何有效地提高防病治病能力,既是中医学主体发展的关键,也是中医学如何在人类健康事业中发挥更大作用的核心问题.

  • 100例心病瘀血舌患者的舌象研究

    作者:陈群;林雪娟;莫传伟;王剑;武哲丽

    目的 探讨心病瘀血舌患者的舌象特点. 方法 随机选择100例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20名健康人,采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法 进行舌象的识别分析. 结果 心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌(28.0%)、青紫舌(27.0%)、淡紫舌(25.0%),舌苔多见白厚苔(37.0%)、黄厚苔(33.0%).心病瘀血不同舌质间的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值比较,差异均有统计学意义(P<0.01);心病瘀血舌组的舌质R值、G值较健康对照组、心病非瘀血舌组显著降低(P<0.01);心病瘀血舌患者不同证型组间的舌质R、G、B值比较,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合舌质R、G、B值可为心病瘀血舌患者的诊断、鉴别和辨证提供客观依据.

    关键词: 瘀血舌 心病 舌象
  • 创新求实促进中医药学术全面发展

    作者:《中医杂志》编辑部

    2008年注定是值得记忆的一年,在党中央的坚强领导下,我们众志成城,战胜了汶川地震特大自然灾害;带着伤痛成功举办了举世瞩目的北京奥运会;而"神七"载人的成功飞天,又一次激发了全球华夏儿女的民族自豪感…….在这辞旧迎新之际,我们全体编辑人员诚挚地向所有致力于中医药发展的朋友,向所有关心和支持<中医杂志>的朋友们祈福,恭祝大家新春快乐!健康平安!

  • 经方药物剂量及现代临床应用(1)

    作者:《中医杂志》编辑部

    [编者按]"仲景论坛"是中国中医科学院为了充分发挥学术交流在原始创新中的重要作用,更好地传承以张仲景为代表的中医药学术思想,提高中医药防病治病能力,于2008年底创办的学术沙龙式论坛,由院学术管理处与<中医杂志>共同承办.

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