中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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费伯雄的"和缓醇正"说
费伯雄博学通儒,医术精湛,人称其以名士为名医者,推崇李东垣温补脾胃、朱丹溪壮水养阴之法,主张"和治"、"缓治",师古而不泥,常以平淡之法而获效.
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肺阴的概念及相关的问题
检出<中华医典>中有关"肺阴"的所有条文,分析和归纳肺阴的基本涵义:①指肺的阴气与肺的阳气相对待;②指肺或肺经属性为阴.在此基础上,定义肺阴的基本概念:肺阴即肺的阴气,是肺气中具有寒凉、抑制等特性的部分.
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从桂枝汤推测经方之剂量
经方剂量一直是悬而未决的问题,通过对桂枝汤药物组成及组方思想的分析,推测在桂枝汤方中可能暗含的药物剂量关系,从而推测经方剂量,并通过药物实测法得出了经方剂量与现代剂量之间的折算值.
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浅论小儿咳嗽变异性哮喘的中医核心病机
基于小儿咳嗽变异性哮喘的临证经验,以中医的认知模式,论证了"伏风暗瘀阻络"为小儿咳嗽变异性哮喘核心病机的观点.
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中药配合音乐疗法综合干预失眠症15例
失眠症是以经常不能获得正常睡眠为主症的一种病证,多表现为睡眠时间、深度上的不足,属于临床常见病、多发病.其病因病机繁杂,治疗方法繁多,各有优劣.现将2009年9月～2010年1月以来天津中医药大学附属保康医院门诊收治的失眠症患者,采用中药配合音乐疗法的治疗情况报告如下.
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自拟四逆养胃汤配合西药治疗消化性溃疡110例
笔者自2005年9月～2010年8月期间,用自拟四逆养胃汤随症加减,配合奥美拉唑等西药,治疗消化性溃疡110例,并设对照组55例,现报告如下.
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电热针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症30例
单纯性肥胖症是多种疾病,如糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病等发病的主要危险因素.不仅降低患者的生活质量而且缩短其寿命[1].我们采用电热针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症,现总结报道如下.
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针刺加震抖回旋复位法治疗神经根型颈椎病30例
笔者采用针刺加震抖回旋复位手法治疗神经根型颈椎病,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料 60例病例均来源于湖南省怀化市中医院针灸推拿门诊,采用完全随机对照的设计方案,将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男12例,女18例;年龄40～60岁,平均(48.63±7.96)岁;病程3个月～24个月,平均(11.13±6.22)个月.对照组男9例,女21例;年龄40～60岁,平均(45.63±8.45)岁;病程2个月～24个月,平均(10.75±6.86)个月.经统计学处理分析,各组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症40例
近年来,经颅磁刺激技术作为一种无创性脑皮质刺激方法已被应用于抑郁症的辅助治疗中,天津中医药大学第二附属医院运用调神通络针刺法结合小剂量抗抑郁药配合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症40例,并与针药结合治疗组对照,现将观察结果报道如下.
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苏励治疗重症系统性红斑狼疮验案2则
上海中医药大学附属龙华医院风湿科苏励教授,师从吴圣农、陈之才、陈湘君等中医前辈,其临床治疗风湿病取经方,好重剂,善用黄芪.尤其是以大剂黄芪治疗重症系统性红斑狼疮(SLE),多可扭转病势.现举例介绍如下.
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杨志敏温阳法治疗不孕症经验
不孕症原因复杂,临床证候多样,其治疗并无定论,必须因人而施,辨证论治.<景岳全书·子嗣类>说:"种子之方,本无定轨,因人而药,各有所宜,故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阴阳和而生化著矣."导师杨志敏教授出身于中医世家,师从颜德馨、邓铁涛等名家,在治疗不孕症上积累了一定的经验,现将杨老师运用温阳散寒治疗不孕症经验介绍如下.
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试论中医体质与失眠的相关性
认为中医体质决定了失眠的易罹性、表现和预后转归,阐述了中医体质是失眠发病及其证候产生的内在基础,两者之间有着密切相关性.并据此提出,应把体质学说引入到本病的防治研究体系中.
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冠心病从和血生络论治探析
冠心病已成为当今社会危害人们生命健康的主要疾病,也成为了医学界研究的热点.虽然现代医学在本病的治疗思路和方法与以往相比有了很大的突破,但在治疗效果上仍存在着明显的不足.中医对本病则有着数千年丰富的临床经验和理论认识,但治疗上亦不能"十全".因此,立足中医理论与临床,结合现代医学的研究成果提出了血脉不和是冠心病的基本病机,和血生络是冠心病的基本治法.
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病毒性心肌炎从伏邪论治探析
通过对伏邪理论的分析研究,结合病毒性心肌炎诊断及治疗现状,提出了伏邪内藏是病毒性心肌炎的基本病机之一,并提出从伏邪论治病毒性心肌炎.
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肾病微炎症状态的中医理论探讨
微炎症是在临床实践中基于临床病变的发生和发展情况而对于某种或者某一类疾病特定状态的论述.微炎症产生于临床,与临床疾病密不可分,但是既无法用现代医学名词进行确切的定义,也无法应用传统中医药理论进行明确的阐述.结合微炎症的病理生理机制,其定义的初衷来自现代医学对于疾病的微观认识,然而病变发展过程中炎症发展类似网状结构式的激活,而现代医学无法从一一对应的原则明确确切的诊治方法.这时需转换理念,应用传统中医药理论中整体观念看待问题,从整体角度出发、宏观认识其病因病机,结合患病机体特别是慢性肾脏病患者的自身特点,辨证治疗可获得事半功倍的效果.
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论膏浊病
膏浊病涵盖2型糖尿病(肥胖)、血脂异常、高尿酸血症、脂肪肝等多种代谢紊乱疾病.基于<黄帝内经>膏浊论述,结合临床实际系统阐述膏浊病的成因、发展、转归等内容,以期为类似代谢综合征的多代谢紊乱疾病的临床治疗提供思路.
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民国时期医师、医士制度研究
医士称谓在我国由来已久,而医师称谓却发源于民国;通过对民国时期多部卫生法律的比较研究,阐释了医师含义之变迁,并深入探讨了我国卫生立法史上中西医并重的立法传统;认为只有坚持中西医并重的指导思想,才能创造出既符合国情,又符合广大人民群众意愿的社会主义卫生法制.
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中医学中的系统自组织思想
20世纪六七十年代以来,系统自组织理论取得很大发展,而且深入应用到各个领域.主要从阴阳学说、正邪学说、五行学说3个方面人手,分析中医学理论中蕴涵的系统自组织思想.
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从肺肠微生态变化研究肺与大肠的相关性
目的 从微生态角度探索"肺与大肠相表里"的机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、肺病组(过敏性哮喘)、肠病组(便秘)和肺肠同病组(过敏性哮喘合便秘),每组10只,收集各组大鼠的支气管肺泡灌洗液和粪便样本,进行肺部和肠道菌群主要微生物种类与含量检测.结果 与空白对照组比较,肺病组、肺肠同病组大鼠的肺部菌群及3组大鼠的肠道菌群差异均有统计学意义(P＜0.01);肠病组大鼠的肺部菌群与肺病组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肺肠同病组大鼠肺部菌群与肺病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且肠道菌群与肠病组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 肺病状态下可导致肠道菌群变化,肠病也可影响肺部菌群的变化,为"肺与大肠相表里"提供部分微生态学实验依据.
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金欣浓缩液保留灌肠对呼吸道合胞病毒感染模型大鼠TNF-α、SIgA的影响
目的 探讨中药复方金欣浓缩液保留灌肠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的作用机制.方法 将56只SD大鼠随机分为正常组,模型组,金欣高、中、低剂量组及预先给药组,利巴韦林组,每组8只.金欣高、中、低剂量组在大鼠RSV滴鼻3天后分别以0.50g/ml、0.99g/ml、1.98g/ml保留灌肠给药30min,利巴韦林组予以利巴韦林颗粒剂(1g/ml)灌胃.预先给药组在大鼠RSV滴鼻第1天的同时保留灌肠,剂量及操作方法均同金欣中剂量组.各组均每天给药2次,每次1ml/100g,预先给药组连续给药10天,其余各组连续给药7天.测定各组大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)及支气管肺泡灌洗液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的含量.结果 与模型组及金欣低剂量组相比,预先给药组、金欣中剂量组TNF-α水平显著增高(P＜0.05或P＜0.01);金欣各用药组和利巴韦林组TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组及利巴韦林组相比,预先给药组及金欣高、中剂量组的SIgA含量均显著增高(P＜0.01);金欣高剂量组SIgA含量亦明显高于预先给药组及金欣中、低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).结论金欣浓缩液保留灌肠后可能通过增加RSV感染幼年SD模型大鼠的TNF-α、SIgA的分泌量,发挥抗病毒作用,且存在一定的量效关系.
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芎芷地龙汤对偏头痛模型大鼠脑组织痛觉传导通路c-fos和5-HT蛋白表达的影响
目的 研究芎芷地龙汤对偏头痛模型大鼠的镇痛作用机制.方法 将48只健康雄性SD大鼠随机为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、中药组,每组12只.皮下注射硝酸甘油制备偏头痛动物模型,经药物干预后在4h、6h取材,测定三叉神经脊束核(SPN5)和中脑导水管周围灰质(PAG)中细胞癌基因fos(c-fos)和5-羟色胺(5-HT)的阳性细胞数.结果 SPN5中蛋白表达:中药组c-fos阳性细胞数减少,4h多于6h,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);5-HT阳性细胞数增多,4h稍多于6h,与模型组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).PAG中蛋白表达:中药组c-fos阳性细胞数减少,4h多于6h,与模型组比较有统计学差异(P＜0.01),中药组5-HT阳性细胞数增加更多,6h多于4h,与模型组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 芎芷地龙汤可以减少由硝酸甘油诱导的c-fos的表达,增加5-HT的表达,进一步减少SPN5神经元的兴奋性,激动5-HT下行镇痛系统,且可持续较长时间,增高痛阈,阻止痛觉信息的传递,起到镇痛作用.
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张代钊治疗食管癌经验
张代钊教授从事中西医结合肿瘤防治研究50余年,1970年曾经作为医疗队队长到食管癌高发区河南省林县工作,1976年又到同样是食管癌高发区的河北省邯郸地区工作,对当地食管癌的发病原因进行调查,开展食管癌的普查及癌前病变的防治,与当时中医研究院(现更名为中国中医科学院)余桂清、段凤舞两位教授共同创制"抗癌乙片",在河南省林县食管癌高发区人群中用于治疗食管癌前病变,通过16年的观察,使食管重度增生的癌变率降低了53.2%.张代钊教授在食管癌的诊治方面有丰富的经验,我们有幸成为张代钊教授的学术经验继承人,跟随导师学习,现将导师治疗食管癌的经验总结如下.
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张琪治疗过敏性紫癜性肾炎经验
过敏性紫癜性肾炎是一种多发于小儿的继发性肾小球疾病,现代医学认为本病属毛细血管变态反应性疾病.根据本病紫癜、血尿、浮肿的主要临床表现,可归属于中医"肌衄"、"尿血"、"水肿"等范畴.张琪教授根据本病证候表现及病机演变特点,分三步进行辨证论治,并注重药物的配伍选择,取得了较好疗效,现总结如下.
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中医药防治缺血性中风的临床研究概况
中医药防治缺血性中风,辨证施治主要有3型:阴虚风动,气虚血瘀,痰浊阻滞.也有按病情缓急分型辨治.具体治则治法有活血化瘀,益气活血,祛风化痰,活血利水,化痰通络,解毒护脑等.存在问题:应重视科研设计,制定统一标准,寻找新的有效方法,加强新制剂研究等.
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糖尿病肾病终末期患者血液透析后中医证候与实验室指标的变化
目的 观察糖尿病肾病终末期患者中医证候分布及血液透析后实验室指标的变化规律.方法 选择开始进入血液透析的糖尿病肾病终末期患者84例,根据中医辨证分型观察正虚证和标实证在糖尿病肾病患者(糖肾组)和其他原因导致的肾病患者(非糖肾组)中的分布差异,并观察透析后1周、1个月、2个月时各时点的肌酐、尿素氮、红细胞计数及血红蛋白含量的变化规律.结果糖肾组患者正虚证候以气阴两虚证多,其次为阴阳两虚证,脾肾气虚证少,邪实以瘀血、水气、湿热多见.透析前,糖肾组患者肌酐、尿素氮均明显低于非糖肾组(P＜0.05);血液透析后1周及1个月时,两组患者血尿素氮及血肌酐水平较透析前明显下降(P＜0.05).两组患者红细胞计数及血红蛋白在透析后1周均较透析前有所下降,其中血红蛋白下降明显(P＜0.05);透析后1个月与透析后1周相比,红细胞与血红蛋白明显升高(P＜0.05).结论 糖尿病肾病以阴虚证及湿热证较突出,糖尿病肾病较其他肾脏病患者开始血液透析的时机较早,透析2个月时,糖尿病肾病患者相关实验室指标相对稳定.
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围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞凋亡的相关性
目的 探讨围绝经期综合征中医肝郁分级与舌苔脱落细胞调控基因的相关性.方法 选取50例健康妇女作为对照组,150例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行中医肝郁病理分级,巴氏染色观察舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),流式细胞仪检测细胞凋亡指数,免疫组化检测舌苔脱落细胞调控基因Fas、Bax、Bcl-2的阳性率.结果 观察组肝郁积分明显高于对照组(P＜0.01);观察组肝郁分级分布与对照组有明显差异(P＜0.01).肝郁分级与舌苔脱落细胞MI的中层细胞数量、凋亡指数、Fas阳性率、Bax阳性率呈正相关(P＜0.01),与舌苔脱落细胞MI的表层细胞数量、舌苔脱落细胞MV、Bcl-2阳性率呈负相关(P＜0.01).结论肝郁是围绝经期综合征的核心病机之一,肝郁分级与舌苔脱落细胞的成熟度、凋亡指数及凋亡调控基因相关.
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养心通脉片治疗血脂异常32例临床观察
目的 探讨益气化痰、通脉祛瘀法及其组方养心通脉片治疗血脂异常的疗效.方法 将68例血脂异常(痰瘀互结证)患者随机分为治疗组与对照组.治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,疗程均为1个月.对两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)作治疗前后动态观察,并进行疗效判定.结果 治疗组32例中临床控制2例,显效18例,有效10例,无效2例,加重0例,总有效率93.75%;对照组21例中临床控制1例,显效9例,有效8例,无效3例,加重0例,总有效率85.71%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均可显著降低血清TC、LDL-C和升高HDL-C(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组还可明显降低血清TG(P＜0.05).结论 养心通脉片能有效调节血脂水平,益气化痰、通脉祛瘀法是治疗脂质代谢紊乱的有效方法.
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冠心病心绞痛患者中医证型与生存质量的相关性
目的 探讨冠心病心绞痛患者不同中医辨证分型与生存质量的关系.方法 收集冠心病心绞痛患者86例,中医辨证分为心肾阴虚证30例、气阴两虚证30例、气虚血瘀证26例,另选健康对照组40例.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评定生存质量,比较分型与生存质量的相关性.结果 心绞痛组患者WHOQOL-BREF各领域评分、SF-36各领域评分明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);WHOQOL-BREF在生理领域心肾阴虚证患者评分低于气阴两虚证,SF-36评分心肾阴虚证患者在躯体角色方面低于气阴两虚证,在情感角色方面低于气虚血瘀证患者,差异有统计学意义(P＜0.05).SAQ评分除在心绞痛稳定状态方面气虚血瘀证高于气阴两虚证和心肾阴虚证外(P＜0.05),其余项目各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论冠心病心绞痛患者的生存质量显著低于健康人群,不同中医证型之间患者生存质量评分水平不同.
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针康法治疗脑卒中运动性失语患者79例临床观察
目的 研究针康法对脑卒中运动性失语患者语言功能的影响.方法收集脑卒中患者79例,在常规治疗的基础上采用头穴丛刺法结合言语康复训练进行治疗,分别在治疗前,治疗后1、2、3个月,采用汉语失语症检查法、失语商、功能性语言沟通能力检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能.结果 治疗3个月总有效率为83.82%;在语言功能评分、失语商、功能性语言沟通能力评分及失语严重程度分级上,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),并不同程度优于治疗1个月和治疗2个月(P＜0.05或P＜0.01).结论 针康法能明显改善脑卒中运动性失语患者的语言功能,可提高患者的日常生活语言沟通能力及失语商,降低失语程度,疗效稳定并有累加蓄积效应.
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经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管事件(MACE)的独立危险因素.方法 123例PCI成功的冠心病患者进行术后规范抗栓治疗,同时中医辨证分为气虚血瘀组49例和非气虚血瘀组74例,7天后所有患者采血检测血小板计数(PLT)、大血小板聚集率(MPA)、血浆遗传性假血友病因子(vWF)、血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a(GP Ⅱ b/Ⅲ a)、凝血酶原片段1+2(F1+2)和纤维蛋白原(Fg),运用Logistic回归筛选出PCI术后1年MACE的独立危险因素.结果 PCI术后气虚血瘀组MPA、vWF、GP Ⅱb/Ⅲ a高于非气虚血瘀组(P＜0.05),而PLT、F1+2和Fg两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术后气虚血瘀证仍存在明显的血小板活化和血管内皮损伤,是PCI术后MACE的独立危险因素之一.
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抗瘤增效方对非小细胞肺癌化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响
目的 观察抗瘤增效方对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响.方法 采用随机对照前瞻性研究,将76例精气两亏型NSCLC住院患者分为治疗组、对照组各38例.两组患者化疗均采用诺维本+顺铂方案,治疗组加服抗瘤增效方(150ml/次,每日2次).4周为1个疗程,连用2个疗程后观察两组瘤体稳定率、中医证候及卡氏评分的改善及免疫功能的变化.结果 治疗后治疗组瘤体稳定率89.47%,显著高于对照组的71.05%(P＜0.05).治疗组中医证候改善的总有效率(71.05%)与对照组(36.84%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组卡氏评分总有效率分别为92.11%、57.89%,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、白介素-2(IL-2)均有不同程度提高,可溶性白介素-2受体(SIL-2R)明显下降,治疗前后自身对照差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后比较NK、CD4+/CD8+比值升高及SIL-2R降低差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗瘤增效方能提高NSCLC化疗患者的近期疗效,明显改善精气两亏型NSCLC患者临床证候,并能提高患者机体免疫能力.
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慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表与SF-36简明健康状况量表信度、反应度对比研究
目的 以SF-36简明健康状况量表(SF-36量表)为标准,评价慢性心力衰竭(慢性心衰)中西医结合生存质量量表在临床实际运用中的信度、可行性及反应度.方法 采用横断面调查法,对符合纳入标准的63例慢性心衰住院患者进行生存质量的调查,内容包括慢性心衰中西医结合生存质量量表和SF-36量表.采用克朗巴赫α系数、分半信度评价两个量表的信度,根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性,通过测评慢性心衰患者治疗前后总体生存质量评分的变化来判别量表的反应度.结果 SF-36量表总的克朗巴赫α系数为0.896,总分半信度系数为0.903;慢性心衰中西医结合生存质量量表总的克朗巴赫α系数为0.951,总分半信度系数为0.960.SF-36量表平均应答时间为(10.9±4.6)min,慢性心衰中西医结合生存质量量表平均应答时间为(12.0±4.9)min,两者的完成率均为96.83%.两种量表治疗前后生存质量总分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 与标准参照量表SF-36量表相比,慢性心衰中西医结合生存质量量表具有较好的信度和反应度,临床操作可行,可以作为心力衰竭中西医结合生存质量的评价工具.
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慢性萎缩性胃炎癌前病变患者报告临床结局评价量表的编制及信度、效度分析
目的 编制慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)患者报告的临床结局(PRO)评价量表(PLGC-PRO量表),并对其信度及效度进行评价.方法 通过文献查询、Delphi法、预调查等方法构建条目池,筛选优化条目,形成初步量表,在陕西地区进行量表测试,并对204份有效问卷进行信度、效度分析.信度分析主要采用测量内在一致信度的克朗巴赫α系数法、折半系数法;效度分析主要采用t检验考察其区分效度,采用探索性因子分析和证实性因子分析评价其结构效度.结果 初步形成具有3个领域、30个条目的 PLGC-PRO量表.该量表总克朗巴赫α系数为0.892,分半信度系数为0.715.量表各条目都达到了t检验法的保留标准(P＜0.05);量表中30个条目经因子分析选出5个因子,累计方差贡献率为52.372%;量表的拟合优度指数(GFI)为0.954,生理领域、心理领域、社会环境领域的GFI分别为0.962、0.905和0.903.结论 初步表明PLGC-PRO量表具有较好的信度、效度,可尝试用于PLGC患者的临床疗效评价.
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咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)
咳嗽是一种临床常见病症,国内外已对咳嗽进行了比较深入的研究,并提出了切实可行的诊疗指南[1].近年来中医药诊治咳嗽取得了较大进展,形成了一些规范.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(10)——李聪甫医案
李聪甫,1905年生,湖北省黄梅县人.中医研究员.幼承母训,立志学医,13岁学习中医药,后从师于石椿山先生.1925年始独立开业行医,长于内、妇、儿科.
