中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盆腔炎颗粒治疗盆腔炎后遗症性不孕患者145例临床观察
目的 观察盆腔炎颗粒治疗盆腔炎后遗症不孕患者的临床疗效及安全性.方法 将285例盆腔炎后遗症性不孕患者随机分为治疗组145例和对照组140例.对照组予常规口服抗生素方案:左氧氟沙星片每次500 mg,每日1次;甲硝唑片每次400 mg,每日3次.治疗组给予盆腔炎颗粒,每日1剂.两组均以14天为1个疗程,于月经结束后接受治疗,每个月经周期予以1个疗程,治疗3个疗程,若获得妊娠,继续随访.治疗结束继续观察6个月经周期后评价临床疗效和生育力(包括生化妊娠率、异位妊娠率、临床妊娠率、自然流产率、活产率等),治疗过程中观察药物不良反应,治疗前后运用视觉模拟法(VAS)进行疼痛评分. 结果 治疗组临床疗效总有效率为95.2％,对照组为92.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后VAS评分均明显降低(P＜0.01),两组患者治疗后VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者治疗后临床妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组消化系统和总的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 盆腔炎颗粒能提高盆腔炎后遗症性不孕患者临床妊娠率,安全性好.
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丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者经皮冠状动脉介入术围手术期血管内皮功能的影响
目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛血瘀证患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮的保护作用及其机制.方法 100例接受PCI的不稳定型心绞痛血瘀证患者随机分为丹红组和常规组各50例,两组均在PCI术前1～3天给予西医常规治疗,丹红组同时接受丹红注射液40 ml静脉滴注,两组术后继续应用4～6天(围手术期共应用7天).于给药前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),PCI术前及术后第2天分别检测血流介导肱动脉舒张功能(FMD). 结果 丹红组给药后SOD较给药前升高,MDA、vWF、sICAM-1降低(P＜0.05);常规组给药后SOD较给药前降低,MDA、vWF、sICAM-1升高(P＜0.05).两组治疗后FDM均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后两组间比较,常规组亦明显低于丹红组(P＜0.05). 结论 丹红注射液可以通过减轻氧化应激对血管内皮的损伤,改善PCI术后血管内皮功能.
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三拗片治疗儿童急性支气管炎75例临床观察
目的 观察三拗片治疗儿童急性支气管炎的临床疗效.方法 将150例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各75例.对照组给予头孢克洛片20～50mg/ (kg· d);咳嗽或咳喘的患儿加服复方甘草片,每次1～2片,每日3次;病毒感染患儿加服利巴韦林颗粒10～15mg/ (kg· d).治疗组患儿给予三拗片口服,年龄＜3岁每次0.5g,每日2次;3+～6岁每次0.5g,每日3次;＞6岁每次1.0g,每日3次.两组患儿均治疗1周后评价临床疗效,并观察治疗后两组患儿咳嗽、痰多、喘息症状的改善情况. 结果 治疗组患儿临床疗效愈显率为93.34％,明显高于对照组的84.00％ (P ＜0.05);治疗组患儿的咳嗽、痰多、喘息症状改善情况的总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 三拗片治疗儿童急性支气管炎疗效确切.
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生血丸防治化疗所致骨髓抑制32例临床观察
目的 观察生血丸对化疗所致骨髓抑制的临床疗效.方法 将64例确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规剂量化疗方案.治疗组于化疗前7天开始口服生血丸;对照组于化疗前7天开始口服益血生胶囊,两组均以28天为1个疗程.于治疗前及治疗第7、14、21天检测两组血常规,包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT);于治疗前后检测免疫功能指标,即T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(INF-γ)水平,并进行临床症状积分、卡氏评分(KPS).结果 与治疗前比较,化疗第7天,对照组WBC显著下降(P＜0.05);两组化疗第21天与治疗前比较,WBC均明显升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P＜0.05);对照组CD3+、NK较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-2、INF-γ水平均有所上升(P＜0.05).两组临床症状积分治疗后均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后两组KPS评分均较治疗前上升(P＜0.05);治疗后两组KPS评分及临床症状积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 生血丸具有保护骨髓造血功能、提高机体免疫功能、改善临床症状及提高生活质量的作用,且对提高CD4+、CD4+/CD8+水平效果优于益血生胶囊.
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益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例临床观察
目的 观察益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将195例脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组100例和对照组95例,两组均采用机械通气、解痉化痰、导泻、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤,每日2次.治疗前和治疗第6、12天观察两组患者浅快呼吸指数(RSBI)、自主潮气量(sTv)及大吸气负压(MIP).治疗第6、12天记录两组患者脱机成功例数,计算脱机成功率,观察不良反应.结果 治疗组治疗第6、12天脱机成功率分别为40.00％、78.00％,明显高于对照组的21.05％、43.16％.治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗第6、12天RSBI较治疗前明显降低,治疗第12天sTv、MIP均较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01). 结论 益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者,能明显提高脱机成功率,改善通气功能.
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清胰片治疗轻型急性胰腺炎38例临床观察
目的 观察清胰片治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效. 方法 选择轻型急性胰腺炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、改善微循环等常规措施,同时予醋酸奥曲肽注射液0.1mg+生理盐水500ml静脉滴注,每天3次,治疗2周.观察组同时予清胰片1.2g鼻饲,每天3次,治疗2周,结束禁食后以同等剂量口服.观察临床疗效,比较两组患者腹痛缓解、体温回复及禁食的时间.分别在治疗前、治疗第2、4、6天测定血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平.再将2周内治愈的患者(观察组37例,对照组31例)随机分为观察1组19例、观察2组18例和对照1组16例、对照2组15例.观察1组和对照1组在此基础上口服清胰片3个月,每天3次,每次1.2g,观察2和对照2组不给予治疗,观察各组的复发情况.结果 观察组治疗后患者腹痛缓解时间、体温回复时间、禁食时间均短于对照组(P＜0.05).两组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶及C反应蛋白与治疗前比较均明显降低(P ＜0.05或P＜0.01).观察组治疗第2、4、6天血清胰淀粉酶、C反应蛋白水平与对照组同时间比较亦显著降低(P＜0.01).观察组治愈率为97.33％,对照组为81.58％,观察组治愈率明显优于对照组(P＜0.01).观察1组复发率为5.26％,明显低于观察2组的27.78％ (P ＜0.05).对照1组复发率为6.25％,明显低于对照2组的26.67％ (P ＜0.05). 结论 清胰片可提高轻型急性胰腺炎的临床疗效,出院后3个月内继续服用清胰片可减少轻型急性胰腺炎恢复期的远期复发率.
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生精方对肾虚型少弱精子症不育患者精子印记基因H19表达的影响
目的 观察生精方治疗肾虚型少弱精子症不育患者临床疗效及可能作用机制.方法 将67例少弱精子症不育患者随机分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予生精方,每日1剂;对照组给予五子衍宗丸,每次6g,每日2次,共治疗12周.于治疗前后检测患者精子印记基因H19的表达,观察两组患者治疗前后肾虚证候评分、精液常规检查指标变化,观察配偶临床妊娠率及不良反应.结果 治疗组治疗后印记基因H19丢失率明显降低(P＜0.05);两组患者治疗后肾虚证候评分、精子密度、(a+b)级精子活力均明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组印记基因H19丢失率、肾虚证候评分、精子密度、(a+b)级精子活力明显优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组临床妊娠率为55.88％,对照组为33.33％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 生精方可以改善少弱精子症不育患者的精液质量,提高临床妊娠率,其机制可能与改善精子印记基因H19的表达有关.
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健脾调肝针法治疗早期中风后痉挛体会
中风后痉挛病位主要在肝在筋,以肝肾阴虚为本,痰瘀互结于经脉为标,治法以健脾调肝为主.中风后痉挛的治疗时机应选择在未发生痉挛的软瘫期干预,采用“健脾调肝针法”治疗中风后痉挛,要重视补益后天,标本兼治,取穴以背俞穴及远端肢体取穴为主,所取腧穴为肝俞、脾俞、肾俞、阳陵泉、三阴交和太冲.
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系统性红斑狼疮心脏损害治疗经验
心脏损害是目前系统性红斑狼疮患者主要的死亡原因,该病主要以气阴亏虚为本,热毒、瘀血、痰浊、水饮为标,多可相兼为患.主张归纳分解证素辨治,以益气养阴为主,兼治标实,用药总以清润为主,同时还要顾护脾胃.
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《针灸临床实践指南》制定的方法学与推广初见
针灸在国际上日益受到人们关注,但是对于现代医学来说却是一种“尚没有科学依据的”补充替代疗法,因此《针灸临床实践指南》的制定具有重要意义.《针灸临床实践指南》的制定方法在借鉴国内外现代医学临床实践指南基础上,除了重视临床实践指南制定的目的和意义、指南小组的组成、文献质量的评价、推荐强度的分级、指南的回顾与更新、指南的推广等方面外,还要充分体现针灸学科的自身要求和特色.
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应用中医“四时”理论探讨地中海贫血的治疗思路
《黄帝内经》提出人身阴阳与四时阴阳存在协调同步的变化,人体的生命运动、病理状态具有时间周期性及节律性,“四时”与人体疾病的发生、发展及康复有着密不可分的联系.阐述了中医“四时”理论的科学内涵和“四时”对疾病的影响,重点论述了季节变化对地中海贫血患者的影响.地中海贫血患者在高温季节溶血严重,低温季节有所缓解,血红蛋白水平与气温呈负相关;地中海贫血患者多表现为肝肾阴虚、精血不足证,患者在高温季节阴虚症状表现较重,因此尝试在益髓生血颗粒原方基础上加麦冬治疗,取得了良好的疗效.提示在治疗疾病时,应考虑环境因素,顺应“四时”的季节变化,进行适时治疗.
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寻常型银屑病临床辨治思路
寻常型银屑病以血热、血燥为本,以风、寒、湿、热、燥、毒等外邪为标;治疗应辨证审因,综合考虑影响疾病的各种因素,随证灵活处理,立法用药紧扣病机,心身同治;本病愈后仍须从调整体质入手巩固疗效,防止旧病复发.
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细胞之阴阳理论
细胞存在阴阳属性,可以用阴阳理论来分析和认识细胞的生命规律;细胞的生命活动符合中医阴阳学说的运行规律,存在阴阳的对立、互根、消长和转化等变化;可以将中医阴阳理论与理、法、方、药等原则用于细胞疾病的诊断与治疗.对细胞进行中医研究不仅可以扩充中医基础理论的基本内涵,也将指导细胞生物学的现代研究,还可能拓展中医临床治疗的方法及提高临床疗效.
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从脉络学说探讨慢性心力衰竭病机
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,临床疗效难以提高,而脉络学说中营卫“由络以通、交会生化”理论,则为探讨慢性心力衰竭中医病机和有效干预策略提供了理论指导,以此确立心力衰竭治疗的“气、血、水同治分消”治则和芪苈强心胶囊组方.基础研究证实,该药对慢性心力衰竭具有标本兼治的干预特色,以中医理论指导组方研究与基础实验研究,并与临床循证研究相结合,为创新中药研究提供了一条可供借鉴的新思路.
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萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜Bcl-2和PCNA表达的影响
目的 探讨萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的可能作用机制.方法 将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组和萎胃颗粒低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠复制CAG模型,造模后正常组和模型组给予10 mL/kg自来水灌胃,萎胃颗粒低、中、高剂量组分别给予萎胃颗粒1.8、3.6、7.2g/d灌胃,共连续12周.采用免疫组织化学方法检验各组大鼠胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和抑凋亡基因(Bcl-2)表达. 结果 与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜Bcl-2、PCNA表达显著增多(P＜0.01);与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组Bcl-2均有明显下降(P＜0.01);与萎胃颗粒低剂量组比较,中剂量组Bcl-2下降(P＜0.01);与萎胃颗粒中剂量组比较,高剂量组Bcl-2下降(P＜0.01).与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组的PCNA阳性表达率均有明显下降(P＜0.01);与萎胃颗粒低剂量组比较,中剂量组阳性表达率下降(P＜0.01);与萎胃颗粒中剂量组比较,高剂量组阳性表达率下降(P＜0.01). 结论 萎胃颗粒可能通过抑制CAG大鼠胃黏膜Bcl-2和PCNA的表达,调节细胞的增殖和凋亡,从而改善CAG胃黏膜病变.
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不同浓度益气活血方含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖及VEGF表达的影响
目的 探讨不同浓度益气活血方含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖活力及血管内皮生长因子(VEGF)的影响. 方法 将8只SD大鼠随机分为空白对照组4只、益气活血方组4只,纯化培养BMSCs,采集空白对照组(灌胃蒸馏水)、益气活血方组(灌胃益气活血方)大鼠血清;将BMSCs分为空白血清对照组、5％、10％、20％益气活血方血清组,分别以含10％空白血清及含5％、10％、20％益气活血方血清培养液干预培养BMSCs.MTr法检测BMSCs增殖活力,ELISA法检测培养BMSCs上清液VEGF水平. 结果 第2天、第4天、第6天,10％益气活血方血清组BMSCs去基线增殖率较5％益气活血方血清组与20％益气活血方血清组明显增加(P＜0.05或P＜0.01);第2天、第4天组间BMSCs上清VEGF水平比较,10％益气活血方血清组明显高于空白血清对照组、5％益气活血方血清组、20％益气活血方血清组(P＜0.01). 结论 10％益气活血方含药血清可明显提高BMSCs增殖能力,促进VEGF表达.
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土贝母皂苷对转染绿色荧光蛋白基因人乳腺癌细胞MDA-MB-231(GFP)、 MCF-7 (GFP)的作用
目的 观察土贝母皂苷对转染绿色荧光蛋白(GFP)基因的人乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7的体外抗肿瘤活性. 方法 采用倒置光学显微镜观察土贝母皂苷作用下转染GFP基因的乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7形态学变化,MTT法检测土贝母皂苷对两种乳腺癌细胞的生长抑制作用.结果 土贝母皂苷作用24 h后,两种人乳腺癌细胞均表现出典型凋亡形态改变;MTT结果显示土贝母皂苷对两种乳腺癌细胞的生长具有强抑制作用,MDA-MB-231 (GFP)、MCF-7 (GFP)经土贝母皂苷作用48h后的IC50分别为(17.03 ±3.22)、(27.96±0.34) μg/ml. 结论 土贝母皂苷对两种人乳腺癌细胞均有较强的抑制作用.
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周德安治疗间质性膀胱炎经验
介绍周德安针药结合治疗间质性膀胱炎的经验.临床以“治病先治神”和“怪病多痰”思想为指导,针刺选用百会、神庭二穴调节元神,取中脘、内关、公孙、列缺、丰隆以理气化痰、健脾利湿;中药常用当归、白芍相配养血柔肝,使枢机疏泄正常;柴胡、炒苍术、炒白术疏肝健脾化痰,并在辨证加减方面喜用对药.
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陈大堃治疗月经病用药特点
总结陈木扇女科第24代传人陈大堃治疗月经病的临床经验和特点,认为调经以“和”为总则,以“调和气血,调和阴阳,调和肝脾肾”为特色,用药以“和”为期,注重气血并重,阴阳平衡,肝、脾、肾同治.
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2011-2012年中医临床发展状况回顾性分析
通过归纳近两年中医药研究成果以及相关文献,分析其在临床诊疗中的共性特征.认为近两年补肾法在临床上的治疗优势更加突显;心血管系统疾病在学说构建、诊疗指南和临床诊治方面渐趋规范化;中医整体观在现代疾病的认识及辨证治疗中不断融合;临床科研伴随基础研究逐渐深入且阐幽明微.近两年来中医理论、基础、临床以及相关科研工作的内涵与外延,借助现代科学技术拓展得更深更广.
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黄柏历代临床用量分析
目的 总结黄柏从汉代至今的临床用量特点.方法 采用Excel表建立历代黄柏剂量数据库,选取各朝代具代表性的医学著作,录入含有黄柏方剂的方名、总药量、黄柏药量、整方药味数、加水量、服法等.统计黄柏出现的频次、常用量、常用量上限、常用量下限、大用量、小用量、平均用量,并结合文献分析历代黄柏用量特点.结果 历代黄柏用量规律大致为汉唐时期用量大,唐代每方用量高可达220g;至宋代仍然维持着较大剂量,常用剂量范围为8～40g;但从金元至近代、当代,其用量大幅下降,每方大量在30g左右.结论 黄柏汉唐时期用量大,金元至当代用量大幅下降.
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原发性支气管肺癌中医证候和方药分布规律文献研究
目的 探讨原发性支气管肺癌(简称肺癌)中医证候分布规律和方药使用特点.方法 检索1977年1月至2013年7月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医及中西医结合治疗肺癌的临床研究和个人经验报告类文献,将纳入文献中的证型及治疗所用方剂、药物进行规范化处理,并分别对其进行频数分析、系统聚类分析、主成分分析、因子分析. 结果 纳入文献共24篇.肺癌中医证型共计56个,其中气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、痰瘀互结、气滞血瘀、痰热壅肺、热毒炽盛、肺脾气虚、痰湿蕴肺、肺肾阴虚为主要证型,占72.6％;肺癌70个频次较高症状可分为6类症状聚类证型,分别是气阴两虚证、痰热壅肺证、阴虚内热证、痰瘀互结证、肺脾气虚证、痰湿蕴肺证;病机要素以实性居多,占58.33％,主要为痰浊、火热、血瘀、水湿、气滞、热毒,虚性病机占41.67％,主要为阴虚和气虚;脏腑病位主要在肺、脾、肾、胃、肝.共用方剂1 162首,其中成方569首,以补益剂、治燥剂、祛痰剂、清热剂、理血剂为主;共涉及中药459味,以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气药为常用;使用频次较高的54味中药可分为7个聚类方,分别适用于气阴两虚,阴虚内热,痰热壅肺,热毒炽盛,肝肾阴虚,痰瘀互结,气滞血瘀,脾虚痰湿证型的肺癌.结论 肺癌中医证候以气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、痰瘀互结、气滞血瘀为主,组方用药以化痰除湿、清热解毒散结、行气化瘀、补益肺脾、益气养阴为主.
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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胸痛中医诊疗专家共识
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)术后仍有不少患者发生胸痛,其发生率高达50％[1].PCI术后胸痛属于中医“胸痹心痛”范畴.为了提高中医临床诊疗PCI术后胸痛的水平,中华中医药学会介入心脏病学专家委员会组织相关专家,以传统中医学基本证候和相应方药为基本点,结合现代临床研究进展和专家临床经验,制订PCI术后胸痛中医诊疗专家共识,经中华中医药学会介入心脏病学专家委员会讨论通过.
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2013-2014年流感高发季北京市成年居民流感样病例发病和预防情况调查
目的 了解北京市区居民在2013-2014年流感高发季流感样病例的发病情况及公众对流感预防的认识情况.方法 采用统一问卷的横断面调查方法,以电话调查和现场调查的方式,对北京市及北京市单一城区的居民进行调查.调查问卷包括受访者基本信息(年龄、性别、职业、学历及收入情况)、流感样病例(ILI)发病情况(对ILI的认识,是否正患有ILI,过去1年患ILI情况)及流感预防情况(流感疫苗接种情况及流感高发季预防情况).电话调查以随机抽取电话号码的方法对北京市范围内居民开展;现场调查以随机选取的北京市东城区6个社区卫生服务站为现场调查点,对就诊患者进行调查. 结果 研究共调查1 001例,其中,电话调查384例、现场调查617例,流感样病例发病率分别为6.0％、8.6％.62.2％居民在流感高发季有进行预防的意识,除勤洗手、体育锻炼及戴口罩等普通的预防措施外,公众首选的流感预防方式为中医药预防(电话调查:16.1％,现场调查:35.2％),其次为疫苗接种(5.7％,16.0％)及西药预防(6.8％,9.9％). 结论 2013-2014年流感高发季中,电话和现场调查显示北京市ILI发病率均高于国家流感中心报道的发病率,公众对流感有一定的预防意识,接受度高的专业预防方式为中医药预防.
