中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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岭南地区冠心病心绞痛患者中医体质分布规律
目的 探讨岭南地区冠心病心绞痛患者中医体质类型分布情况并探讨其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平之间的相关性.方法 收集岭南地区冠心病心绞痛患者89例,进行中医体质证型判定,测定其血清hs-CRP、血脂水平并与健康志愿者10例(对照组)进行对照.结果 冠心病心绞痛患者以血瘀质(34.83％)、痰湿质(22.47％)、湿热质(20.23％)为主,各类型体质冠心病心绞痛患者hs-CRP、血脂水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).湿热质、痰湿质、血瘀质患者hs-CRP、血脂水平较其他类型体质患者有明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 岭南地区痰湿质、湿热质及血瘀质的人更容易患冠心病心绞痛,hs-CRP、血脂水平升高与痰湿质、湿热质及血瘀质冠心病心绞痛患者之间密切相关.
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中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响
目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.
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电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状26例临床观察
目的 观察电针郄募穴缓解肾绞痛及其伴随症状的临床疗效.方法 将符合纳入标准的51例肾绞痛患者随机分为电针组26例和肌注组25例.电针组采用电针肾经膀胱经郄穴(水泉、金门)及相关募穴(京门、中极)30min;肌注组于患者患侧臀部一次性肌肉注射强痛定100mg.于治疗前后分别用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,制定伴随症状量表进行伴随症状评分,观察两组临床总体疗效及疼痛改善情况.结果 两组总体临床疗效比较,电针组愈显率为76.92％,肌注组愈显率为44.00％,电针组明显优于肌注组(P＜0.01).在即时缓解疼痛方面,电针组愈显率为69.23％,高于肌注组的44.00％ (P＜0.05).电针组开始缓解疼痛所需时间短于肌注组(P＜0.05),而两组完全缓解所需时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组伴随症状积分治疗后10、30、60、120min与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后60、120min与治疗后10min比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 电针郄募穴治疗肾绞痛及其伴随症状见效快、作用强、24h内疼痛复发率低、操作简便,值得临床推广应用.
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泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕54例临床观察
目的 观察泽泻汤加味治疗痰浊中阻型颈性眩晕患者的临床疗效.方法 将108例痰浊中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组口服泽泻汤加味,对照组口服甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗,两组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后两组主要症状评分、脑血流动力学指标[包括左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]水平,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为85.18％,对照组总有效率为66.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后眩晕、头痛、恶心、耳鸣积分差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组效果更加显著(P＜0.05).与治疗前比较治疗组在改善LVA、RVA、BA方面差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组仅在改善LVA方面差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组在改善LVA、BA方面效果更加显著(P＜0.05).结论 泽泻汤加味能有效改善痰浊中阻型颈性眩晕症状、脑血流动力学,具有较好的安全性.
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论象思维对《黄帝内经》的影响
在分析《黄帝内经》象思维运用的广泛性、多样性、层次性、关联性的基础上,比较了象思维的优越性和局限性,阐明象思维对传统中医理论的形成产生了广泛而深刻的影响.象思维是《黄帝内经》的主要思维方式和说理工具,它是依靠取象比类,推演络绎,立象以表意,用意以求理,这不同于现代逻辑分析思维.以《黄帝内经》为基础的中医学体系,主要是通过象思维来构建的,象思维奠定了中医理论体系框架,丰富了中医学内容,主导着传统中医的临床思维,赋予了中医整体观.
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河间学派和易水学派形成发展过程中的异同比较
易水学派和河间学派的形成和发展既有相似性,又有很大的不同.从所处社会背景、面临医学风气、接受运气学说、继承创新、影响久远等5个方面就其相似性进行了对比研究;从关注角度、继承角度、创新角度、影响结果等4个方面就其不同点进行了对比研究.
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关于古代中医疗效评价的方法与特点探讨
通过对中医古代文献包括医经类、伤寒金匮类、病源诊法类、方书类、临床各科类、医案类这六大类文献中选取'9部具有代表性医学著作的理论分析,总结出古代中医疗效评价的方法有6种,疗效评价的特点有4种.
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活血膏外敷治疗肋骨骨折46例
目的 观察活血膏外敷在肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用.方法 89例肋骨骨折患者随机分成治疗组46例和对照组43例,两组患者均给予止血、化痰、止咳等基础治疗,治疗组同时采用活血膏外敷创伤部位,每日换药1次.对照组同时给予胸廓固定带固定,口服塞来昔布0.1g,每日2次.两组疗程均为7天.比较两组治疗前后胸痛程度及胸廓呼吸运动幅度的变化.结果 治疗后两组患者胸痛程度均有减轻,胸廓呼吸运动幅度均有增加,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后治疗组胸痛减轻较对照组明显,胸廓呼吸运动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血膏外敷治疗肋骨骨折可以起到有效镇痛和改善胸廓呼吸运动的作用.
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山楂降脂丸联合耳压法治疗酒精性脂肪肝30例
目的 观察山楂降脂丸联合耳压法治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将60例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予常规及耳压法治疗,治疗组在此基础上口服山楂降脂丸,对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片.5个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者症状、体征的变化,并检测两组患者治疗前后肝功能.结果 治疗组有效率为100％,对照组为46.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肝功能各项指标均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗后两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组改善程度优于对照组.结论 山楂降脂丸联合耳压法治疗酒精性脂肪肝疗效确切.
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补泻萎愈汤配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生42例
目的 观察以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生的临床疗效.方法 将78例CAG伴肠上皮化生患者随机分为治疗组42例和对照组36例.治疗组以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗,补泻萎愈汤每日1剂,针刺穴位为脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海、三阴交、丰隆、血海,双侧取穴;对照组给予维酶素片,每次1.0g,每日3次;吗丁啉片,每次20mg,每日3次;法莫替丁,每次20mg,每日2次.两组治疗30天后行胃镜及病理复查,进行疗效评定.结果 两组患者临床疗效、治疗前后胃黏膜腺体萎缩改善情况及肠上皮化生改善情况差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 以补泻萎愈汤为主配合针刺治疗CAG伴肠上皮化生疗效显著,可改善或抑制胃黏膜肠上皮化生.
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“和法”方药辨治血液病经验
介绍中医“和法”方药在血液病中的运用经验,并以骨髓移植相关并发症、血小板减少性紫癜、血液肿瘤等具体病例探讨其应用方药及治疗经验.
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常克宣醒、畅督、清利三法治疗小儿遗尿经验
既往临床大多从温补肾阳、补肺益脾、清心滋肾、清利肝胆湿热治疗小儿遗尿,本文介绍常克教授以宣醒、畅督、清利三法治疗小儿遗尿经验,并概述其方药选用的规律.
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医疗保险对中医医院住院服务的影响
目的 研究医疗保险对中医医院住院医疗服务利用的影响及其机制.方法 收集全国100家中医医院住院患者资料,以医疗服务利用行为模型为理论框架,以Multinomial Logit Model方法分析医疗保险对治疗方式选择的影响,以Logit Model分析医疗保险对中草药、中成药使用的影响,以OLS Regression Model分析医疗保险对住院费用的影响.结果 相对自费患者,公费和社保患者接受中西医结合治疗的概率高,中医治疗低.同时有医疗保险的患者接受中草药和中成药治疗的概率也比自费患者高.住院费用方面,有医疗保险患者的费用显著高于自费医疗的患者.结论 医疗保险对中医医疗服务的利用起着重要的作用,医疗保险制度需要合理设计,以整合和优化中西医医疗资源,充分发挥中医药优势.
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原发性肝癌的姑息治疗与经方应用
原发性肝癌早期症状不明显,病灶较隐匿,恶性度高,确诊多属晚期,多数不宜手术,故原发性肝癌的姑息治疗切中晚期肝癌或肝癌治疗后复发的临床现状,既是肿瘤综合治疗的措施,亦是患者的支持治疗,包括中医药治疗,中医药与放疗、化疗、介入及消融治疗等.经方(如鳖甲煎丸、大黄度(廑)虫丸等)在原发性肝癌本病、兼症及配合手术或放疗、化疗治疗中的疗效确切,常可获得带瘤生存的效果.针对肝癌治疗的现状,姑息治疗有利于发挥中医药及经方改善肝功能的优势,不断完善中晚期肝癌的治疗模式,可望提高原发性肝癌患者的整体生存时间.
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脓毒症发病机制及辨证体系
通过对古今脓毒症的研究,阐释脓毒症发病机理、可借鉴的辨证模式及肺与大肠相表里学说在脓毒症发病中的地位,简析脓毒症之体质因素及“从化”问题,并根据六经、卫气营血及三焦辨证解析脓毒症传变规律及严重脓毒症中五脏传变规律,为中医药防治脓毒症提供理论依据.
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论中医针药并用过程中针灸和中药的关系
通过文献回顾并结合临床实践可以发现,针药并用的报道多限于针灸和中药治疗形式上的简单叠加,存在针药功效上的重复使用、针灸和中药的作用地位定位不准确等问题.在文献回顾分析的基础上,尝试从中医理论的角度对中医针药并用过程中针灸与中药的关系进行探讨,为理性地掌握针灸和中药治病的特点与优势,探索将针灸与中药两种方式合理并有机结合的治疗模式,为获得优于单一治疗手段的临床疗效进一步拓展思路.
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论方药剂量的两种临床控制策略
中药方剂常具有较低的阈剂量和较宽的治疗窗,使得中药临床剂量变化非常灵活,但任何一首方剂,一味中药,对任何一位患者而言都存在一个“极限剂量”,不超过“极限剂量”是保证临床用药安全的前提.此外,通过文献整理的方法总结了古代医家在保证用药安全的前提下如何有效控制剂量,以达到祛邪愈病的目的.研究认为,古代医家常用两种剂量控制策略,一为试探性给药法,一为阶梯式给药法.
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心脾相关理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(6)
通过对中医古典医籍中有关心脾相关学说的概述,归纳出心脾二脏母子相依、气血互济、经脉相贯、阴阳相承的密切关系,并从理论概要、基础研究、临床应用3个方面,完善了心脾相关学说的理论框架,并总结古今医家应用本学说治疗疾病的经验,进一步提高了其临床应用价值.
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调和肝脾理论及其现代研究的可能途径探讨——脾胃学说传承与应用专题系列(5)
在对中医调和肝脾理论的内涵及现代研究概述的基础上,指出调和肝脾理论现代研究中存在的问题,从肝脾相关的表证研究、肝脾相关的机制研究、肝脾相关理论对临床实践的指导意义等方面对其可能的研究途径作了探讨,以期为调和肝脾理论的临床应用及机制研究提供参考.
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步长脑心通胶囊对急性心肌梗死兔心功能及梗死面积的影响
目的 探讨步长脑心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)兔的心功能及梗死面积的作用.方法 将42只新西兰兔随机分为假手术组、梗死对照组、药物组,每组14只.采用手术结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立AMI兔模型,假手术组反穿线不结扎,各组均造模成功6只.假手术组、梗死对照组给予常规喂养,药物组在此基础上加入步长脑心通胶囊每次0.4g,每日3次,实验周期为3周,分别于术后2天、21天行心脏超声检查,检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF),21天后处死家兔行心肌梗死面积测定.结果 术后梗死对照组及药物组即刻可见左室前壁及心尖部颜色变暗,搏动减弱,心电图显示两个以上导联出现ST段持续弓背向上抬高并与T波融合;术后21天药物组与梗死对照组比较,LVEF增高(P＜0.05),而梗死面积明显降低(P＜0.05);与本组术后2天比较,药物组术后21天LVEF增加(P＜0.05).结论 步长脑心通胶囊能够显著降低AMI兔术后21天心肌梗死面积,增加LVEF,改善心脏收缩功能.
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方和谦治疗早期更年期抑郁症经验
方和谦教授以养血疏肝为基本大法,以经验方和肝汤配合酸枣仁汤加减,治疗早期更年期抑郁症属于肝郁血虚或肝郁阴虚证患者,取得良好临床疗效.对于本病的预防,认为女性患者平素应注意固护精血以减少更年期疾病的困扰.
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叶景华治疗高血压肾损害经验
从滋水涵木,祛内风;培土固元,补脾肾;活血祛瘀,通肾络3个方面总结叶景华教授辨证施治治疗高血压肾损害经验和方药配伍规律,并举典型病案1例.
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中医药防治经皮冠状动脉介入术后无复流现象概述
无复流现象(NR)是经皮冠状动脉介入术(PCI)术后恶性心律失常、心力衰竭、心原性猝死等心血管事件的独立预测因素,急诊PCI时其发生率高达30％,已经成为PCI术后诸多问题中研究的焦点.现代医学尚无理想的防治方法,中医学防治NR多从整体出发,可作用于NR的多个病理环节,具有多层面、多途径、多靶点的作用特点,其疗效是综合作用的结果.但是中医药防治NR也面临着一些问题,如理法方药仍需梳理,综合防治方案有待优化,作用机制尚需深入研究等.
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肝硬化肝肾阴虚证辨证论治规律研究
目的 研究肝硬化肝肾阴虚证的中医辨证论治规律.方法 检索2003-2011年中国知网全文数据库(CNKI)关于肝硬化肝肾阴虚证中医辨证论治的文献,同时手工检索2002-2011年出版的有关肝硬化肝肾阴虚证辨证论治论述的书目.将符合要求的文献和书籍目录登记造册,治疗原则、处方、用药等Excel数据库,对输入的资料进行统计、分析.结果 计算机检索符合条件的文献69篇,手工检索出符合要求的医学书籍20种.肝硬化肝肾阴虚证的治疗原则为滋阴柔肝补肾,常用方剂21首,有一贯煎、六味地黄汤(丸)、兰豆枫楮汤、金铃子散、二至丸等;常用中药83味,有生地黄、麦冬、白芍、枸杞子、鳖甲等.结论 肝硬化肝肾阴虚证应以脏腑辨证为主,同时体现中医整体观念,以滋阴柔肝补肾为治疗大法,并针对气、血、水、湿、热等病理因素合理配伍用药.
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巨淋巴结增生症病案
巨淋巴结增生症(GLNH)是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,是一种肿瘤样病变,亦称为血管滤泡性淋巴组织增生.Castleman等[1]于1954年首先报道了巨淋巴结增生,目前病因尚不明确,可能与慢性抗原刺激,EB病毒感染或药物引起的反应性淋巴组织增生有关[2].在病理上可分为透明血管型和浆细胞型两种类型.国内报道不超过百例,鲜见有中医诊治的报道.现将我院中西医结合科诊治的1例报道如下.
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青黄散为主治疗骨髓增生异常综合征1例报告
报道1例应用青黄散为主治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者存活10年的案例,总结中医辨证立法,以及中西医结合治疗MDS的经验.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(39)——陈伯勤医案
陈伯勤,1897年生,广西玉林人.主任中医师,出身于中医世家.1917年旧制高等师院毕业后从医,新中国成立前曾任广西公路局局医,兴业县医学研究社社长,兴德中学校医.新中国成立后历任广西玉林市卫生协会主任,玉林市政协常委,广西壮族自治区第五届人大代表,第四届政协委员,玉林地区人民医院中医师,玉林地区中医院副院长,主任中医师,中华全国中医学会广西分会理事,玉林地区分会理事长等职.从事中医临床工作60多年,对中医理论有一定研究,临床经验丰富.主要著作有《妇科治验》、《中医诊疗概要》、《医经汇编》等.
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冠心病合并抑郁症中医证候特征研究
目的 研究冠心病合并抑郁症的证候特点.方法 采用临床流行病学横断面调查方法,根据以往研究,设立冠心病合并抑郁症的证候要素,按照证候诊断对100例冠心病合并抑郁症患者进行辨证,分析冠心病合并抑郁症疾病特点与证候要素的关系.结果 冠心病合并抑郁症患者的证候要素特点与年龄段、心绞痛类型、合并疾病等有关.证候要素分布所占比例由高到低依次为:血瘀、气虚、肾虚、肝郁、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、脾虚、热蕴、寒凝.证候要素组合方式以四因素证组合多,其次是六因素证、五因素证、三因素证、七因素证、八因素证、二因素证.结论 冠心病合并抑郁症后,证候要素的组合较单纯冠心病更为复杂,其证候要素特点是在冠心病证候特点基础上肝郁与肾虚的比例明显增加,这与冠心病抑郁症的发病病因病机有关.
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中美中医学历教育比较
就中美两国中医学历教育进行了较全面的比较,以美国中医硕士生培养方案与中国七年制本科相当硕士学历教育比较为例,从教学目的、专业及学制、课程设置等方面加阐述,认为美国的学历教育更着重于专才教育,着眼于让学生早日从事中医执业.而国内中医学历教育着重于通才教育,着眼于让学生更全面地接受中西医并重的医学知识,而缺乏职业发展规划等就业培训,于学生今后的中医就业并无密切联系.提倡两种教育方式可以互相借鉴,互相补充,以推动中医教育以中医为主,并得到更快的发展.
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清瘟败毒饮治验实录
1 徐蔚霖治疗乙型脑炎医案徐某,男,10岁.初诊:1957年8月1日.发热5天,伴有头痛,继而嗜睡昏迷,溲黄,舌苔薄腻.症系乙型脑炎,气营两燔,热陷心气.治拟清营透热,芳香开窍.
