中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参黄散贴剂对腹部术后胃肠功能不全患者的促康复作用——110例前瞻性多中心随机对照临床研究
目的 观察参黄散贴剂敷神阙穴对腹部术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性.方法 将220例胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者随机分为参黄散组和安慰剂组各110例.参黄散组在基础治疗同时给予参黄散贴剂,以肚脐(神厥穴)为中心贴于腹部,每日1次,共治疗7日;安慰剂组在基础治疗同时给予安慰剂贴剂,给药方法同参黄散组.记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠蠕动恢复情况及肠鸣音恢复时间,并进行中医证候评分判定中医证候疗效,测定术前及术后1、5天时血清胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平,记录不良反应.结果 参黄散组中医证候疗效总有效率为96.4％,安慰剂组为89.1％,参黄散组总有效率明显高于安慰剂组(P＜0.05).参黄散组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均较安慰剂组提前(P＜0.01).参黄散组术后第2、3、4天首次排气例数明显多于安慰剂组(P＜0.05或P＜0.01).参黄散组术后第3、4、5天首次排便例数明显多于安慰剂组(P＜0.05或P＜0.01).参黄散组术后第3天出现有效肠蠕动患者比例明显高于安慰剂组(P＜0.01).两组患者术后第2、3、4、5天中医证候积分均明显低于术后第1天(P＜0.05);参黄散组患者术后第2、3、4天中医证候积分明显低于同时间点的安慰剂组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者术后第1天血清SS和MOT较术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无严重不良事件发生.结论 参黄散贴剂可使胃肠肿瘤术后气滞血瘀型患者首次排气、排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好.
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益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响
目的 观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效.方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊.两组均治疗12周,随访至48周.检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况.结果 实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33％、89.8％,明显高于对照组的50.00％、37.93％ (P ＜0.05).实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P＜0.05或P＜0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率.
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健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病84例疗效观察
目的 观察健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病的临床疗效.方法 将166例原发性高血压病患者随机分为治疗组84例和对照组82例.对照组口服苯磺酸氨氯地平片(5 mg/片)和马来酸依那普利片(10mg/片),每日均1片;治疗组在对照组基础上加服健脾益气降浊方,每日1剂,两组均治疗8周后观察临床疗效,并比较两组治疗前后血压、心率、中医症状积分、血脂水平变化.结果 治疗组降压疗效总有效率为92.86％,对照组为89.02％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后4周及8周舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组治疗后8周收缩压低于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后心率明显低于治疗前及对照组治疗后(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后眩晕或头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少积分均较治疗前明显降低,头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少的积分明显低于对照组治疗后(P＜0.01),血脂水平明显改善且优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 健脾益气降浊方配合西药对痰湿壅盛型原发性高血压病有较好的临床疗效,并能改善中医症状、降低患者血压及血脂、控制心率.
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化浊解毒和胃方对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃液成分的影响
目的 探讨化浊解毒和胃方防治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的作用机制.方法 259例CAG癌前病变患者随机分为治疗组137例和对照组122例,治疗组给予化浊解毒和胃方口服,随症加减,每日1剂,对照组给予胃复春片口服,每次4片,每天3次,两组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后胃镜下表现、病理及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并检测胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸值.结果 治疗组治疗后胃镜及病理改善率优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);治疗组Hp转阴率为89.6％,对照组为63.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后胃液pH值、游离酸、胃蛋白酶、黏液值及胆汁酸含量与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组治疗后优于对照组(P＜0.05).结论 化浊解毒和胃方能够改善CAG癌前病变患者胃镜下表现及病理表现,根除Hp,恢复胃酸分泌功能.
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风药调肝探讨
历代医家运用风药疏肝已成为临床治疗特色之一.认为风药味薄气轻,辛散而升发,灵动而善行,具有行气、活血、升阳、助补、解郁、制亢等功能,顺应肝之生理,制约肝之病理,能对肝脏发挥调理之 用,不仅包括疏肝,还包括柔肝、养肝、平肝、散肝、泻肝、补肝等综合作用.
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刍议汗法与寻常型银屑病治疗
汗法是中医治病的重要法则,是常用的祛邪途径与措施之一.汗法不仅可用于表证,还可以作为主要或辅助方法用于内、外科等疾病的治疗.银屑病的病因病机十分复杂,从给邪找出路的角度出发,提出在治疗银屑病中配合汗法的思路,通过“病邪在表,汗以透邪外达”;“邪气在里,汗以开门逐盗”;“邪盛变证生,汗以拔疾除疴”三个层次进行了具体的阐述.
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王旭高辨治痰证特色探析
王旭高为清代著名医家,通过研究《王旭高医案》《王旭高医书六种》中有关痰证医案和论述,分析和总结了王旭高对痰证病因病机的独特认识、治疗痰证的特色治法及其用药特点.
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五草汤加大蒜浸液治疗慢性盆腔炎患者115例
目的 观察五草汤加10％大蒜浸液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将219例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组115例和对照组104例.治疗组予以五草汤加10％大蒜浸液保留灌肠,每天1次,5天为1个疗程,每个疗程间隔2日;对照组口服头孢拉定片0.5g,甲硝唑片1.0g,均每日4次,7天为1个疗程.两组均治疗4个疗程后判定临床疗效,于治疗前后及随访时(停药后4周)进行中医症状评分.结果 治疗组临床疗效总有效率为92.2％,对照组为82.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后中医症状积分与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05);两组治疗后中医症状积分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组随访时中医症状积分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五草汤加10％大蒜浸液保留灌肠治疗盆腔炎疗效肯定,能明显改善中医症状,优于抗生素.
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运用调更降压方治疗女性围绝经期高血压病
女性在围绝经期阶段卵巢功能退化,雌激素分泌水平降低,内分泌紊乱,易出现头晕目眩、心悸、胸闷、失眠、血压升高且不稳定等症状.临床治疗应从肝、脾、肾辨证,以调更降压方为基础,随症加减治疗.
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功能性消化不良从脾论治理论探讨
功能性消化不良发生的病因与中医“嘈杂”、“痞满”、“胃脘痛”具有高度相关性,病理特点甚为相似,嘈杂病机为脾胃虚弱为本,痰湿、热邪、气郁等为标;痞满病机是脾胃功能障碍,导致中焦气机阻滞、升降失常;胃脘痛病机为胃失和降、脾失健运、胃气郁滞、不通则痛.故强调从脾论治功能性消化不良可取得事半功倍的效果.
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古代战争与中医学的关系初探
医学的目的是维护人类的健康,只有在稳定的社会环境下,人类的健康才能得到基本的保障.战争摧毁了文明,也在客观上推动了历史车轮的前进.战争导致了医书的亡佚,使许多宝贵的医学经验不能流传,阻碍了人类文明发展,但同时对中医外伤科发展有促进作用,特别是与战争相关的金创外科、正骨科.战争中的兵法理论对中医学理论也有借鉴意义,它们同源异流、兵药同理,兵法思想、战争语言也是中医学进行类比援引的对象.拟从战争对中医学的负面影响、战争促进了中医外伤科的发展及兵法医理相互渗透三个方面探讨古代战争和中医学的关系.
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《黄帝内经》的形神兼养观及其现实指导意义
注重形神兼养是中医学的养生特色之一,《黄帝内经》对此论述十分丰富,尤其强调“形与神俱”的健康标准.系统整理《黄帝内经》对“形”、“神”和“形与神俱”的认识,结合历代医家形神兼养的养生思想,探讨“形与神俱”的健康标准及形神兼养的养生理论,以期为现代防病延衰提供新的思路与方法.
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基于形式概念分析数学理论研究《伤寒论》方药整体知识
在中医药现代化、技术化、普及化的发展过程中,面对《伤寒论》传承的实际情况,将严密的形式概念分析数学理论与传统中医经典研究相结合,在尊重原著的前提下,通过对《伤寒论》全文所涉及方剂名称、组成的概念进行提取和规范化表达,建立《伤寒论》方药知识库,并以知识库中方剂、药物和方剂—药物关系为概念进行形式背景的生成和优化,借用描述事物普遍性和特殊性层次的复杂概念网络生成方法,终实现《伤寒论》全部方剂、药物和方剂—药物之间关系结构的可视化表示和整体知识发现,为传统中医经典传承知识发现提供一种新途径.
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益气消癥方对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织血管生成的影响
目的 探讨益气消癥方治疗子宫肌瘤的可能作用机制.方法 采用去势+雌激素诱导建立豚鼠子宫肌瘤模型,将68只造模成功豚鼠随机分为模型组(15只)、中药高剂量组(14只)、中药中剂量组(12只)、中药低剂量组(13只)及西药组(14只),并设正常对照组(15只).去势术后第21日开始,中药高、中、低剂量组分别给予益气消癥方4 g/kg、2 g/kg、1 g/kg干粉;西药组给予米非司酮片1.94 mg/kg.各组灌胃容积为1ml/ (100g·d),正常对照组及模型组给予等容积蒸馏水,连续12周.检测各组豚鼠子宫组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,并进行HIF-1α与VEGF相关性分析.结果 模型组豚鼠子宫组织HIF-1α、VEGF蛋白表达显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,中药高、中剂量组和西药组豚鼠子宫组织HIF-1α、VEGF蛋白表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01);中药高剂量组豚鼠子宫组织HIF-1α蛋白表达显著低于中药中、低剂量组(P＜0.01),中药高剂量组豚鼠子宫组织VEGF蛋白表达显著低于中药中、低剂量组和西药组(P＜0.01).HIF-1α与VEGF相关性分析显示,相关系数为0.930,P=0.000.结论 益气消癥方可能是通过降低子宫组织HIF-1α、VEGF蛋白表达,抑制血管生成,从而达治疗子宫肌瘤的作用.
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黄芪总皂苷对运动性疲劳大鼠海马功能和形态的影响
目的 研究黄芪总皂苷抗运动性疲劳的可能作用机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和黄芪总皂苷组,每组12只.黄芪总皂苷组灌胃黄芪总皂苷50mg/kg,模型组和空白组灌胃等量生理盐水,每天1次.黄芪总皂苷组和模型组大鼠在灌胃1h后进行水平跑台运动,复制运动性疲劳大鼠模型,每天1次,连续14天.检测各组大鼠海马组织丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、乙酰胆碱脂酶(TchE)及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(capase-3)表达;光镜下观察海马形态学变化.结果 与空白组比较,模型组大鼠海马组织MDA含量升高,T-AOC与TchE活性降低,caspase-3阳性细胞数和阳性面积比升高(P＜0.01),光镜下海马出现病理损伤改变.与模型组比较,黄芪总皂苷组大鼠海马组织MDA含量降低,T-AOC与TchE活性升高,caspase-3阳性细胞数和阳性面积比降低(P＜0.01),光镜下海马形态趋于正常.结论 黄芪总皂苷抗运动性疲劳作用可能与其抑制运动氧化应激所致的自由基增加和改善海马神经元损伤有关.
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新风胶囊对佐剂关节炎大鼠滑膜组织缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子的影响
目的 探讨新风胶囊治疗类风湿关节炎抗血管新生的可能作用机制.方法 50只SD大鼠随机为正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组、新风胶囊组,每组10只.除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂建立佐剂关节炎大鼠模型.造模后第19天,新风胶囊组给予新风胶囊溶液2.4 g/kg灌胃,雷公藤多苷片组给予雷公藤多苷片溶液10 mg/kg灌胃,均每天1次;甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤溶液3 mg/kg灌胃,每周1次;正常对照组、模型对照组给予1.0 g/kg生理盐水灌胃,每天1次,各组均灌胃30天.比较各组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数及滑膜组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并进行滑膜微血管密度(MVD)计数.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数升高,滑膜组织MVD计数、VEGF、HIF-1α表达显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组及新风胶囊组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数降低,滑膜组织MVD计数、VEGF、HIF-1α表达显著降低(P＜0.05或P＜0.01);并且新风胶囊组HIF-1α较甲氨蝶呤组、雷公藤多苷片组降低明显,VEGF较甲氨蝶呤组降低明显(P＜0.05).结论 新风胶囊通过降低大鼠滑膜组织VEGF、HIF-1α的表达发挥抑制滑膜血管新生的作用.
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朱宗元从“痹”论治颈椎病
介绍朱宗元教授治疗颈椎病经验,朱老师认为,颈椎病属于中医学“痹证”范畴,病位主要在颈部,以络脉空虚、气血不足为本,风寒湿外袭为标,局部经脉痹阻不通是病机关键.制定祛邪补虚、活血通络为治疗大法,以葛根汤合斑龙丸配活血化瘀药加减为主方进行治疗.
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周仲瑛经方活用治疗疑难病验案
介绍国医大师周仲瑛教授灵活运用经方治疗疑难病的经验.列举旋覆代赭汤、抵当汤、当归四逆汤、麻杏石甘汤治疗疑难病验案各1例,并总结周老师临证运用经方辨治疑难病的特点有三:活法变通,古方今用,抓住主症,随机应用;中西贯通,辨证、辨病、辨体相结合;复方复法,联合增效.
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中医药治疗肾盂积水临床研究概况
肾盂积水(简称肾积水)非独立疾病,应归属于中医“积”的范畴,急性肾积水多为湿热下注,蕴闭膀胱,气化受阻,或湿热与瘀滞互结所致;慢性肾积水是本虚标实之证,多为肾阳虚损,气化不利,以致水湿内停所致.目前中医药在治疗结石性肾积水、炎症性肾积水、结核性肾积水、妊娠性肾积水、肾下垂性肾积水、输尿管迂曲变形致肾积水、功能性肾积水及多种原因性肾积水等方面已积累了一定的临床经验.
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基于147则医案分析小柴胡汤的“但见一证”
目的 通过分析小柴胡汤医案,探讨“但见一证”的意义.方法 采用数据挖掘技术,收集古今医案专著、临床经验专著及期刊杂志中的小柴胡汤治疗的医案,进行药名规范和主症规范后建立资料库,运用频数分析方法统计常见主症以及主症独见及二症并见情况.结果 共纳入分析147则医案,其中口苦、不欲饮食、呕恶、往来寒热、咽干、目眩、胸胁苦满、心烦位列前八位;上述主症中“但见一证”即使用小柴胡汤者,只有寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕四症有医案记载.结论 口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕七症具有诊断小柴胡汤证的指标意义,“但见一证”指往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食四者之一.
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传染性疾病现代中医管理制度建设思考
近年来新发传染病连续大规模爆发于世界各地,造成死亡人数快速上升,严重危害全世界人类健康.不可预知性、人兽共患性及传播迅速等特点导致传染病已经成为全球共同面临的重大社会问题.中医学在传染病实践方面有久远的历史,积累了丰富的经验,形成了成熟的理论体系,对中医传染病管理体系的沿革进行阐述,并对新医学体系下,中医药防治传染病的平台建设进行展望.
