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云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析
目的 对2017年6-7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据.方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析.结果 2017年6-7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34(4.5～ 55)岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2d,人院3d,确诊9d,抗病毒治疗7d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制.结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段.活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施.
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浙江省平湖市活禽交易市场活禽摊主H7N9禽流感知信行调查
目的 了解活禽交易市场活禽摊主对H7 N9禽流感知信行情况.方法 自行设计调查表,采用问卷调查方式,对活禽摊主开展面对面调查.结果 共调查活禽摊主47名,均听说过H7N9禽流感,对人感染H7N9主要途径知晓率25％;当地发生疫情后感到紧张度27.66％;工作中主动开展防护率65.43％;活禽摊主对“一日一清洗,一周一消毒,一月一休市”制度落实到位率87.23％;对政府应对疫情采取暂时关闭活禽市场支持率(72.34％)与永久性关闭、全面实行冰(生)鲜上市支持率(46.81％、51.05％)差异有统计学意义(x2=16.52,P＜0.01).结论 活禽交易市场活禽摊主对H7 N9防控知信行模式尚未建立,有针对性地开展健康教育是当前阻断H7N9传播的防控重点;有关部门应履行管理职责,促进活禽市场各项制度落实到位.
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广州市野生禽鸟从业人员H7N9禽流感知信行现状调查
目的 了解广州市野生禽鸟从业人员H7N9禽流感知识、态度和行为,为制定针对性的健康教育措施提供依据.方法 从广州市9个野生禽鸟场所选取179名从业人员(包括97名密切接触禽鸟及粪便的从业人员和82名非密切接触人员)进行H7N9禽流感知识、态度、行为的问卷调查.结果 97名密切接触人员和82名非密切接触人员对H7N9禽流感相关知识的总知晓率分别为69.81％和62.20％,获取知识的途径主要为电视、报纸和网络.直接接触人员在接触禽鸟及粪便时,总是会戴口罩、戴手套、穿工作服、穿水鞋/防水鞋套、戴防护帽的比例分别为92.78％、84.54％、83.51％、83.51％和71.13％,接触病/死禽鸟时均未能采取全面的防护措施.密切接触人员和非密切接触人员对病死禽/鸟能采取正确处理措施的比例分别为97.94％和96.34％,1年内接种过流感疫苗的比例分别为35.05％和15.85％,表示愿意免费接种流感疫苗的比例分别为76.29％和78.05％.结论 广州市野生禽鸟场所从业人员对H7N9禽流感知识知晓率有待加强,个人防护措施普遍不全面.流感疫苗实际接种率和意愿免费接种的比例相差较大.应充分利用电视、报纸和网络等优势媒介,强化海报、广播或讲座等传统媒介,加强H7N9禽流感的宣传.
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四川省武胜县城居民对H7N9禽流感认知、心理及行为分析
目的 了解四川省广安市武胜县城普通人群对H7N9禽流感的认知、心理、行为状况和对政府防控措施的满意度.方法 采用随机整群抽样法,抽取483名普通居民,发放自行设计的问卷进行调查.结果 被调查者对H7N9禽流感相关知识知晓率为67.74％,50.10％对此次禽流感疫情感到有些焦虑,80.12％担心自己或身边的人感染.在此次疫情发生后,66.46％加强防御,保证正常生活,67.72％有意识去躲避禽类动物,90.89％不再购买禽类及其相关食品,86.13％在接触禽类后立即洗手,行为的改变与年龄、文化程度等因素有关.77.41％满意政府的疫情发布情况.结论 武胜县城居民对H7N9禽流感知识认知程度较高,部分人群对此次H7N9禽流感感到焦虑,今后需加强防控措施、知识宣讲和科学研究,提高民众知识储备和应对能力,以避免认知不足引起恐慌导致公众的身心健康受到影响.
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人感染H7N9禽流感患者转运管理
人感染H7N9禽流感患者大多是危重的传染病患者，正确转运，实行集中救治至关重要。我院收治的14例确诊和疑似患者共进行了12人次转运工作，在转运工作中做好患者病情评估，要求医院之间无缝隙对接，告知家属并取得同意，准备好转运车辆和各类急救物品，随车人员做好防护，认真设计转运路线及随时保持信息畅通，有效保证了患者安全转运。
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人感染H7N9禽流感救治的行政协调及改进
2013年春，我市突然发生了人感染H7N9禽流感疫情，卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制中心紧急启动应急措施，积极救治患者。在紧急救治过程中需要大量的协调工作，本文根据直接参与此项工作的经历，介绍了救治过程中需要考虑的各种情况以及需要改进的措施。
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人感染H7N9禽流感病毒流行特征分析
目的 分析人感染H7N9禽流感病毒患者的发病、诊治和流行情况,自然因素与社会因素对流行3个环节的影响,提出疫情控制措施.方法 描述流行病学和分析流行病学方法,收集人感染H7N9禽流感患者三间分布情况及组合等资料,分析流行特点、影响因素和控制措施.结果 共收集确诊人感染H7N9禽流感134例病例,死亡43例,分布11个省市,沪皖苏为多,占发病数的79.1％;4月发病108例,占80.6％,3、4月发病占96.3％;收集到年龄、性别、接触史等资料的病例为128例,平均年龄为56.8岁,51岁以上达91例,占71.1％,＞60岁65例,占50.8％;男性发病是女性的2.2倍;入院重症病例占患者的75.6％;收集到86例病例职业信息,农民和退休人员占统计数的61.6％;收集到1737名密切接触者均无发病;气温升高,湿度降低、雨水减少、停止活禽交易等措施,能有效控制疫情.结论 人感染H7N9禽流感又是一起新出现的传染病(emerging infectiois diseases; EID)EID的典型案例,传染和流行特征未明,要加强疫情监测,研究自然因素与社会因素的作用,提出防控措施.
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北京市海淀区部分居民人感染H7N9禽流感防控知识、行为调查
目的了解当前北京市海淀区居民对人感染H7N9禽流感疫情的相关知识掌握及需求、疫情发生后的态度和行为改变。方法选取海淀区老年人、中学生和中小学生的家长作为调查对象，采用自填问卷方法进行调查。结果1303例海淀区居民完成问卷调查。“我国/我市目前人感染H7N9禽流感疫情现状、感染途径、发病早期症状为发热”知晓率高，多数人不吃或少吃禽类产品，增加洗手次数，仅有5.7％的调查对象对疫情表示很或非常紧张。多数调查对象对北京市政府疫情信息发布和防控知识普及措施比较满意，希望得到更多有关新疫情动态、传播途径、个人预防措施的信息。结论海淀区居民对于人感染H7N9禽流感相关知识的了解有待进一步提高，应根据居民健康需求进一步加强健康教育。
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北京市通州区部分居民防控人感染H7N9禽流感能力及需求调查
目的了解目前北京市通州区居民对人感染H7N9禽流感的相关知识、态度，以及相关知识的需求，为人感染H7N9禽流感的防控工作提供参考依据。方法依据北京市疾病预防控制设计调查方案中规定的应调查人群类别及人数，以方便取样原则调查相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长，共计1164人。结果呼吸道传播、接触传播知晓率分别为64.22％和65.20％，发病早期5个主要症状中发热、咳嗽认知好，分别为87.67％和68.62％，4个主要防控措施知晓率在88.93％～89.03％之间。结论北京市通州区居民对人感染H7N9禽流感的知识有一定程度的了解。应加强60岁以上人群的健康教育。
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上海市徐汇区社区就诊患者H7N9禽流感知信行调查
目的 了解上海市徐汇区就诊患者对于H7N9禽流感的认知、态度与行为,为相关部门有针对性地预防控制H7N9禽流感提供科学依据.方法 在上海市徐汇区随机抽取3个社区卫生服务中心,将随机抽取的某一时间段内所有就诊患者作为调查对象,共抽取就诊患者194例,采用自行设计的问卷对其进行H7N9相关知信行的调查,录入数据后,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 194名调查对象H7N9禽流感相关知识平均得分为(5.23 ±0.15)分,其中大学及以上文化程度得分[(5.28±1.79)分]高于高中及以下[(4.34±1.76)分]调查对象;调查对象恐慌程度平均得分为(2.65±1.07)分,信心程度平均分为(4.42±0.70)分.35 ～ 59岁调查对象对H7N9禽流感的恐慌高,分数为(2.98±1.02)分,≤34岁对其信心程度低,分数为(4.09±0.77)分.大学及以上文化程度、本市户籍的调查对象对政府防控H7 N9禽流感的信心程度分别比高中及以下文化程度、非本市户籍的调查对象高.与H7N9禽流感发生之前相比,有23.4％的调查对象在生活中增加了体育锻炼的次数,有52.6％的调查对象禽肉食用量有所减少,并且感冒后不去医疗机构就诊的调查对象占36.2％.不同户籍和不同年龄的调查对象感冒后去医疗机构就诊率差异有统计学意义(x2=5.8,P =0.02;x2=14.7,P＜0.01).传统媒体是调查对象了解H7N9禽流感的首要途径.结论 就诊患者在部分H7N9禽流感知识、态度与行为方面存在一定欠缺,要根据不同需求的就诊患者进行针对性的健康教育,构筑家庭、社区医疗机构、社会三位一体的H7N9禽流感联防联控体系.
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江山市一例禽类养殖场所人感染H7N9流感病例流行病学调查
目的:通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的家庭养殖场及其周边开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果:患者有禽类接触史,呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,鸡舍外环境检测H7N9禽流感病毒阳性.结论:江山市此例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与野鸟带入病毒有关.
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衢州市人感染H7N9禽流感风险分析及防控措施建议
衢州市虽未发生人感染H7N9禽流感病例,但存在较多的危险因素.文章通过对人感染H7N9禽流感常规监测、督导、暗访结果进行分析,研判衢州市人感染H7N9禽流感的发生风险,为制定相关防控措施提供科学依据.
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人感染H7N9禽流感确诊1例病例分析及防控措施探讨
目的:本研究旨在通过对1例人感染H7N9禽流感确诊病例的个案调查、分析及处置,对今后类似事件的处置提供参考.方法:本研究采用现场流行病学调查方法,对该例人感染H7N9禽流感确诊病例及密切接触者进行调查分析处置.结果:该病例采样检测确诊为人感染H7N9禽流感,经过规范治疗后好转出院.结论:加强医务人员培训,早.期发现和应用达菲类药物是有效救治患者、改善患者预后的关键.应加强人感染H7N9禽流感疫情监测,多部门联动,科学处置疫情,以控制疫情扩散.
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人感染H7N9禽流感流行病学与预防控制研究进展
从2013年3月发现人感染H7N9禽流感以来,一直到2017年2月28日,该感染病已经波及湖南、福建、安徽、广东、浙江与江苏等省,对人类生命安全构成了严重威胁.人感染H7N9禽流感高发于冬春季节,且大多数患者存在禽类接触史,现阶段尚未研制出疫苗对其预防.主要针对人感染H7N9禽流感的流行病学、预防控制对策进行探究.
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统一隔离分段分层目标导向性管理在救治H7N9 禽流感患者中的应用
目的 探究H7N9禽流感患者救治过程中运用统一隔离分段分层目标导向性管理后取得的临床成效.方法 选取该院收治的H7N9禽流感患者80例,且均在2014年1月—2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组分别为常规基础管理和统一隔离分段分层目标导向性管理.从护理质量评分、护理满意度及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果 观察组护理质量评分情况明显优于对照组(P<0.05);对照组护理满意度80%明显低于观察组患者的100%(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 H7N9禽流感患者救治过程中运用统一隔离分段分层目标导向性管理后取得的临床成效显著,在提高患者对护理工作满意度的同时,使患者生存质量及护理质量均显著改善,存在一定推广价值.
关键词： 统一隔离分段分层目标导向性管理 H7N9禽流感 临床效果 -
论H7N9禽流感的预防和控制措施
目的：探讨H7N9禽流感的预防和控制措施对减少发生率和传播的作用。方法对该地区人群和各卫生基层单位人员进行H7N9禽流感的预防宣教，从加强疫情监测、加强宣传、病因预防、消毒预防、重视感冒等方面提高对H7N9禽流感的认识和防控能力。结果该地区人员进行H7N9禽流感预防和控制宣传，未有H7N9禽流感病例发生，经对各基层卫生单位和禽类场所进行监测，未有H7N9禽流感病毒感染。结论加强对人群H7N9型禽流感的预防和控制措施，可提高人群对H7N9型禽流感的防控能力，对减少发病率和传播有重要意义。
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一处H7N9禽流感疫源地消毒处理措施及效果评价
目的 评价H7N9禽流感疫源地消毒措施及其效果.方法 采取传染病疫源地消毒处理措施和现场采样检测方法,对一处H7N9禽流感病毒感染活禽摊位进行疫源地消毒和消毒效果评价.结果 消毒前采集的褪毛桶、鸡笼、出血桶表面标本,检出人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性.在初步消毒后、冲洗清洁后和终末消毒后均未检出阳性;各消毒对象中自然菌的平均消除率均≥90％.结论 该区菜市场内活禽摊位存在H7N9禽流感病毒污染,经疫源地消毒后各项指标均符合消毒合格要求.
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中国人感染H7N9禽流感危险区域预警识别的研究
目的 建立人感染H7N9禽流感发病危险预警模型,识别禽流感暴发高危险区域并提出预警.方法 收集2013年2月至2014年6月中国地市级人感染H7N9禽流感病例数据及同期地理、气象数据,通过空间自回归(SAR)模型和广义相加模型(GAM)拟合并量化地理和气象因素对发病的影响,综合两模型的预测结果建立发病危险预警地图.结果 2014年2月中国人感染H7N9禽流感的实际发病地区全部位于研究构建的发病危险预测区域内;模型预测了疾病的空间移动趋势,对2014年4、5月北方地区的新发疫情有准确的预警.结论 建立的模型短期预测准确度和精确度较好,可应用于疫情监测和预警领域,有助于早期区域预防疫情的流行及暴发.
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一起无防护禽肉加工引起人感染H7N9禽流感病毒的流行病学调查
目的 分析1例人感染高致病性H7N9禽流感病例的感染模式及病原变异情况,为禽流感防控提供依据.方法 采用流行病学方法调查病例可疑暴露史及感染途径,追踪调查病例病情进展;使用核酸检测、病毒分离、基因测序及进化分析等技术对采集的相关标本展开病原学分析.结果 病例无活禽接触史,发病前一周在狭小通风不畅厨房内不带手套加工烹饪光鸡;病例下呼吸道提取物、病家剩余冷冻光鸡表面涂抹标本、活禽来源市场环境标本均检出高度同源的H7N9禽流感病毒,且均在HA基因的裂解位点出现多个碱性氨基酸(PEVPKRKRTAR/GL)插入的突变.结论 无防护禽肉操作是“禽-人”传播模式下的重要感染方式之一,现行的活禽限售区防控措施效果有限,应尽快推进规模化标准养殖,实现活禽全城限售、集中屠宰、冰鲜上市.
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北京市2013-2014年禽流感疫情期间居民活禽暴露调查
目的 了解北京市居民在第二波人感染H7N9禽流感疫情期间的活禽暴露(饲养和购买活禽行为)及其影响因素,为禽流感防控提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,对7366名≥18岁居民进行问卷调查.应用非条件logistic回归分析活禽暴露的影响因素.结果 北京市居民在过去1年活禽饲养率和购买率分别为5.3%(95%CI:4.8%~5.8%)和6.0%(95%CI:5.5%~6.5%).logistic回归分析结果显示,饲养活禽的危险因素包括小学及以下文化程度者(比大学及以上文化程度者,OR=1.82,95%CI:1.22~2.72);农民(比在职人员,OR=2.49,95%CI:1.89~3.29)和待业(比在职人员,OR=1.65,95%CI:1.08~2.52);非北京出生(比北京出生者,OR=1.54,95%CI:1.10~2.16);住在郊区(比城市居民,OR=2.36,95%CI:1.77~3.16);家庭有1名儿童(比没有儿童的家庭,OR=1.76,95%CI:1.42~2.17)或≥2名儿童(比没有儿童的家庭,OR=2.15,95%CI:1.43~3.22).购买活禽的危险因素包括农民(比在职人员,OR=1.61,95%CI:1.27~2.02);非北京出生(比北京出生者,OR=1.76,95%CI:1.31~2.35);住在郊区(比住在城区,OR=2.05,95%CI:1.61~2.61);家庭有1名儿童(比没有儿童的家庭,OR=1.24,95%CI:1.02~1.52)或≥2名儿童(比没有儿童的家庭,OR=1.78,95%CI:1.21~2.63).结论 北京市居民仍然存在活禽暴露的情况,应针对不同对象特征采取措施减少活禽暴露.
