中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度分析
目的 评价"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"的信度和效度. 方法 采用现场调查的方式,由中风痉挛性瘫痪患者填写该量表,收回有效量表106份.进行了分半信度、Cronbach's Alpha系数分析,结构效度和区分效度分析. 结果 量表分半信度为0.9396,Cronbach's Alpha系数为0.9003;躯体症状、心理状态、社会交往3个维度的信度系数均高于0.75.结构效度采用因子分析法,得出"主观症状"、"客观症状"、"心理感受"、"社会交往"4个领域.中风痉挛性瘫痪患者和中风迟缓性瘫痪患者除"社会交往"领域外,在其他领域和量表总得分差异均有显著性,显示有一定的区分效果. 结论 该自评量表具有较好的信度和效度,可作为中风痉挛性瘫痪患者临床效果评定方面的工具推广应用.
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消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎200例临床观察
目的 观察消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效. 方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,将300例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组200例口服消癥饮,对照组100例口服清浊祛毒丸,共治疗8周,观察治疗前后中医症状积分、前列腺液白细胞变化情况,评价临床疗效. 结果 治疗后治疗组中医症状积分、前列腺液白细胞变化及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 消癥饮治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎有较好的临床疗效.
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从肝肾论治无排卵性不孕症44例临床观察
目的 观察中西医结合疗法对女性无排卵性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效. 方法选择无排卵性不孕症患者84例,随机分为中医辨证治疗联合克罗米芬组(中西组)44例,单纯克罗米芬组(对照组)40例,以排卵监测、性激素检测为主要观察指标. 结果 中西组在月经周期第5天雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡直径(FD)、FD≥12mm的卵泡个数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高(P<0.01). 结论 中医疏肝滋肾结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.
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浅谈近代中医辨治模式的演变
在西医传入我国之前,中医辨治模式已有辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗三种,由于证候是中医独有的概念术语,因此,辨证治疗相对于西医而言是独特的.古代中医,也有辨病与辨证相结合的模式,如<伤寒论>"辨太阳病脉证并治",既要辨太阳病,同时还要辨桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证.这种模式一直相传至今,可以说是中医辨治的主体模式.
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《灵枢·天年》词句正义
<内经>是中医学基础理论的基石,但由于年代久远,辗转传抄,造成文句错乱,文义不属,给后人的理解造成困难.<灵枢·天年>中,"黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?岐伯曰:"使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终."高等医药院校本科教材<内经讲义>1984年12月第一版(即"五版教材")解释:"'使道':一指鼻孔(杨上善注),一指人中沟(马莳注).
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雷少逸辨治四时咳嗽特色浅析
晚清名医雷少逸所著<时病论>记述了各种时令病的病因、症状及治法,因其颇切临床实用,而被近世医家所推崇.<时病论>中涉及咳嗽的内容散见于风温、风热、风寒、冒风、暑咳、秋燥、痰嗽、干咳、冬温等篇章,笔者对这些内容进行了归纳、分析,总结出雷氏辨治时病咳嗽的若干特色,以供参考.
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《温热论》养阴思想探析
清代医家叶天士所著<温热论>是论述温病的一部专著,所论"卫气营血"为温病学体系开山标志.其对温病的证候辨析、治法等思想对后世论治温病有着深远的影响.温病病程中极易伤及津液,病至后期多见虚热证,因此,叶氏十分重视养阴生津,多用养肺胃、肝肾之阴之法.其识别温病阴伤、养阴救阴扶正思想更是贯穿全文,这对了解和发挥叶氏温病学术思想、指导临床治疗有重要意义,现将其归纳整理于下.
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甘遂半夏膏治疗肝硬化腹水60例
甘遂半夏汤是<伤寒论>方,我们将汤剂加减化裁制成膏方,治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,现报道如下.
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通痹药袋外熥治疗神经根型颈椎病61例
神经根型颈椎病发病率约占颈椎病的50%~60%.近年来,我们用自制通痹药袋治疗该型颈椎病,取得了较满意的疗效.为进一步观察中药外火通法对神经根型颈椎病的治疗效果,我们自2000年1月~2006年1月选择98例神经根型颈椎病患者,按随机原则分为两组,以TDP灯照颈加颈椎牵引为对照组进行治疗和观察,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征25例
陈益昀主任中医师从医50余载,是全国第二、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现将陈老中西医结合治疗25例原发性肾病综合征病例资料加以整理介绍如下.
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千锤膏、玉红膏配合应用治疗伤口感染50例
近年来,我们联合使用千锤膏和玉红膏治疗伤口感染、褥疮及痈疖等,特别是对面积较大的Ⅱ、Ⅲ期压疮效果明显,现总结如下.
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自拟肠结通汤治疗术后粘连性肠梗阻60例
我们自2002~2006年,用自拟肠结通汤治疗手术后粘连性肠梗阻60例,取得较满意疗效,现总结如下.
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益气活血通络法治疗以血尿为主IgA肾病患者32例
我院赵玉庸教授自2006年2月~2007年7月采用益气活血通络法,治疗以血尿为主的IgA肾病患者32例,疗效显著,现报道如下.
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凌昌全癌毒学说运用经验
凌昌全教授从事中医临床工作30余年,运用中西医疗法诊治肿瘤疗效显著.笔者有幸随师学习,获益良多.现将其学术经验归纳如下.
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张大荣治疗心绞痛经验
中国中医科学院广安门医院张大荣教授从事中医临床、教学、科研工作50余年,擅长治疗冠心病心绞痛,我们有幸跟随学习,现整理如下.
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李曰庆调补肝肾法治疗男科疾病经验
北京中医药大学李曰庆教授长期从事中医外科临床及研究工作,经验丰富,擅长诊治男科疾病,临床疗效显著.我们有幸随师侍诊,聆听教诲,现将李师运用调补肝肾法治疗男科疾病的经验整理介绍如下.
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汪受传论治咳嗽变异型哮喘经验
汪受传教授为南京中医药大学博士研究生导师,从事中医儿科临床、教学、科研工作30余载,擅长治疗小儿肺系疾病.其从风嗽论治咳嗽变异型哮喘效验颇佳,现介绍于下.
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中医治疗帕金森病非运动症状的辨证思路
帕金森病(PD)是一种多发于中老年人的慢性、进行性加重的中枢神经变性疾病.临床表现以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射障碍等运动症状为主要特征,还多伴见神经精神症状、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉障碍等非运动症状.临床上不论是医者还是患者,关注的往往是运动症状的程度和变化,对非运动症状则重视不够.
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老年期痴呆疗效评价的一种新理念
老年期痴呆是人类在衰老过程中的一种常见、多发、难治性疾病,也是一组大脑智能损害的慢性进展性疾病.随着世界人口老龄化的加速,痴呆在老年人的疾病谱和死亡谱中已占有十分重要的地位,并成为老年人死亡的第4位原因和严重威胁中老年人身体健康和生活质量的重大疾病.
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高脂血症及动脉粥样硬化痰瘀演变的代谢组学研究
目的 探讨痰瘀证候的动态演变、时相特点和由痰致瘀在代谢方面的变化. 方法 选用SPF级雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组和模型组,每组36只.以高脂饲料喂饲法复制大鼠高脂血症模型.分别于第2周、第4周和第8周腹主动脉取血,采用核磁共振波谱仪检测并进行主成分分析. 结果 大鼠血浆1H NMR谱的主成分分析结果显示,各组大鼠代谢谱各不相同.随着造模时间的延长,不同时点模型组大鼠的代谢谱亦各不相同,表明高脂血症前期以脂质代谢紊乱为特点,随着病程进展,参与血液凝固过程的乙酰糖蛋白的出现,说明凝血机制出现异常,同时酮体及乳酸的升高说明脂质代谢紊乱进一步加重,这与同时检测的血脂、血液流变学结果相一致. 结论 可能从代谢组学分析中找出痰瘀演变过程特异的标志性代谢产物,以阐释中医痰瘀证候的生物学本质.
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白花蛇舌草治疗疔疮/重用白花蛇舌草治疗痤疮/白花蛇舌草是治疗盆腔炎的佳品
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白花蛇舌草治疗中线恶性网织细胞增生症等有效/白花蛇舌草有解毒敛疮作用/白花蛇舌草治疗痔疮
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周平安应用《金匮要略》痰饮方治疗疑难病经验
周平安(1939~),男,1965年毕业于北京中医学院中医系,1981年获第一届中药药理学硕士学位.曾先后师承颜正华、宋孝志、董建华等名老中医,现任北京中医药大学东方医院首席专家,疑难病研究室主任,是国内著名呼吸病、热病、疑难病专家,享受国务院特殊政府津贴.周平安教授运用中医药治疗外感热病、慢性肺系疾病、脾胃疾病、急重症等方面经验丰富.主持部局级课题多项,其中<风温肺热病的临床与实验研究>获得国家中医药管理局乙级重大科技进步奖,主编著作6部,并先后在核心期刊发表论文40余篇.
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谷越涛治疗痹证经验
谷越涛(1943~),男,山东省阳谷县人,1962年考入山东中医学院,毕业后曾留校任教,现任山东省聊城市中医医院主任医师,是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省名老中医,山东中医药大学兼职教授,聊城市中医学会会长. 谷越涛主任医师从医已逾40载,在运用中医药治疗疑难病方面积累了丰富的临床经验.在此对其治疗痹证的临床经验作一阐述.
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复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型神经衰弱160例
2006年6月~2007年12月我们应用复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型神经衰弱患者160例,并与口服归脾养心丸治疗80例患者对照观察,结果报告如下.
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血必净对肺心病急性加重期血气、心功能、凝血及纤溶活性的影响
肺心病急性加重期(AECOPD)患者血液处于高凝或血栓前状态,易形成微血栓及并发弥散性血管内凝血(DIC)或为DIC前期.血必净注射液广泛应用于AECOPD治疗,我们采用随机对照方法观察了血必净注射液对AECOPD患者凝血功能、心功能和血气的影响.
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自拟疏肝化浊汤治疗非酒精性脂肪肝68例
非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确原因造成肝损害因素所致的以肝细胞脂肪变为主要特征的临床病理综合征.疏肝化浊汤是笔者根据多年临床经验总结出来的治疗非酒精性脂肪肝的经验方,临床效果满意,现报道如下.
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针刺配合放血治疗腰椎间盘突出症33例
手术治疗腰椎间盘突出症术后并发症约为5%~20%,再手术率达4.33%.针灸治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效,为进一步寻找治疗本症更为有效的方法,提高临床疗效,我们分别采用针刺和针刺结合局部放血治疗腰椎间盘突出症63例进行观察,报告如下.
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寒热均不典型的感冒如何治疗
答:不典型感冒患者多以全身不适,头晕、头痛或有心悸,经西医治疗收效不佳而来诊.病程多数日、数周、甚至更长,不发热或发热不超过37.5℃等不典型症状.经详诊细辨,兼有气虚、阳虚、阴虚、血虚等证.
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如何运用通腑法治疗中风
答:中风多发生于中老年人,在气血亏虚、脏腑阴阳偏盛的基础上,素有宿痰,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,产生火、痰、瘀、虚,导致内风、腑实、窍闭而见神昏、口舌歪斜、不语或言语謇涩、半身麻木不遂等中风证候.腑气不通,则火热、痰浊、瘀血之邪无下趋之路,使实邪肆虐更甚;或原有阴虚,因腑气不通,而火热之邪进一步耗竭真阴;或病后肠蠕动减弱、气机不畅,肠内废物留滞过久,加重腑气不通,成为病情加重或再次中风的危险因素.所以,中风形成后,无论是大便是否秘结,均宜在辨证基础上重视通腑醒神.腑气通畅,邪有出路,疾病才有转机.
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如何辨治颈椎病
答:颈椎病,是颈椎间盘退变本身及继发性的一系列病理改变.各型颈椎病的临床症状不同,康复治疗方法各异.如颈型和根型可采用牵引、理疗、推拿、医疗体操等非手术疗法;椎动脉型可选择理疗、牵引、药物、颈围等疗法;脊髓型可使用保护性颈围,原则上禁忌牵引、推拿及西式手法治疗,严重者应及早手术治疗;混合型则根据主要症状,采用针对性方法治疗.
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针灸治疗不孕症临床研究概况
不孕症为妇科常见病,针灸作为传统中医药疗法,在不孕症临床治疗中有其独特的优势.现将近年来的临床研究概况综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分布规律的文献研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候的分布规律. 方法 检索了近13年COPD急性加重期的文献资料,采用SPSS13.0统计软件包进行症状证候要素统计描述及用SAS6.12统计软件包进行因子和聚类分析. 结果 COPD急性加重期的常见证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证.痰热壅肺证的主症:咳喘、痰黄或痰黏难以咯出、舌质红、苔黄腻、脉滑数;痰瘀阻肺证的主症:咯痰气喘、唇甲紫绀、舌质暗红、苔腻、脉沉涩;肺肾气虚证的主症:咳喘、神疲乏力、腰腿酸软、畏风、脉虚弱. 结论 上述3个证型可作为该病辨证的参考.
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丹桂活血止痛颗粒的镇痛、抗炎及抗软组织损伤作用
目的 观察丹桂活血止痛颗粒的镇痛、抗炎和抗软组织损伤效果. 方法 采用炎症、疼痛及软组织损伤动物模型,观察丹桂活血止痛颗粒作用后小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数、小鼠热板法的痛阈值、小鼠耳肿胀、大鼠足跖肿胀情况. 结果 丹桂活血止痛颗粒能够显著降低小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数、明显提高小鼠热板法的痛阈值(P<0.05);能够显著减轻小鼠耳肿胀、大鼠足跖肿胀,抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加(P<0.05);可显著改善大鼠软组织损伤模型伤肢肿胀程度,减轻肌肉组织瘀血、肿胀(P<0.05). 结论 丹桂活血止痛颗粒具有显著的镇痛、抗炎和抗软组织损伤的作用.
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阴阳思维模型与数学模型
太极图思维模型应是"阴阳球"模型,结合现代数学三维空间理论,提出"阴阳球-八纲三级结构系统数学模型"假说.这个模型本身的数学特性,为数学方法的介入奠定了基础,使问题的讨论从哲学和中医学的范畴演变成为数学问题,借助模型可以把中医主观无形的思辩过程加以客观表达.
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中医证候量化研究的理论探讨
分析了中医证候的特点,提出证候具有动态性与过渡性.通过对中医证候学的历史回顾,进一步解析和认识中医证候学的模糊性量化概念,提出量化研究是中医证候规范化和发展中医学科的必经途径.
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在《金匮要略》教学中实施研究性教学的探讨
研究性教学是一种现代型的教学实践方法.通过对当前<金匮要略>课程教学现状的分析,指出在<金匮要略>课程教学中开展研究性教学可以更好地传承<金匮要略>学术思想,促使学生个性发展、激发其创新意识,活跃课堂气氛、有利于教学相长.并提出了具体实施办法.
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针刺四神聪穴治疗失眠的多中心随机对照研究
目的 观察针刺四神聪穴治疗失眠的疗效,为腧穴主治提供临床依据. 方法 将246例失眠患者采用多中心随机对照方法分为四神聪组(124例)、足三里组(122例).四神聪组采用针刺四神聪穴治疗,每日1次;足三里组针刺足三里穴,每日1次;共治疗15次,30天后随访评价. 结果 四神聪组临床痊愈79例,显效15例,有效8例,无效22例;足三里组痊愈63例,显效11例,有效8例,无效40例.针刺四神聪组疗效优于足三里组(P<0.05).治疗结束1个月后随访,两组在晨起体力恢复和中医症状改善方面,四神聪组疗效优于足三里组(P<0.01). 结论 针刺四神聪穴能有效改善睡眠质量,减少抑郁和焦虑.
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"益气调血、挟本培元"针法对SAMP10鼠痴呆状况和大脑总胆固醇的影响
目的 观察快速老化痴呆鼠SAMP10痴呆状况与大脑总胆固醇异常的相关性,并探讨"益气调血、挟本培元"针法改善痴呆的机制. 方法 设立正常老化鼠SAMR1对照组,SAMP10对照组、针刺组及非穴组,通过Morris水迷宫测试各组小鼠学习记忆功能,Folch法和比色法测量大脑总胆固醇的含量. 结果 与SAMR1对照组相比,SAMP10对照组小鼠出现明显的学习记忆障碍,其大脑总胆固醇含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而针刺组可降低大脑总胆固醇含量,改善其学习记忆能力与SAMP10对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 调节大脑胆固醇的稳态可能是"益气调血、扶本培元"针法改善SAMP10鼠痴呆状况的机制之一.
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剥脱性皮炎病案
1 病历摘要张某,女,29岁.主因全身皮肤弥漫潮红肿胀、糠皮状脱屑伴发热15天入院.患者于25天前因口服喹诺酮类抗生素"世保扶"后出现全身皮肤瘙痒,继而面部及上肢出现米粒大小红色丘疹,伴发热,自测体温38.6℃,在当地就诊,予口服扑尔敏,肌肉注射苯海拉明,静脉推注葡萄糖酸钙等治疗,皮疹未见消退.
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从《金匮要略》肾气丸的运用论异病同治
"异病同治"是中医学的特色之一,<金匮要略>对肾气丸的运用可视为"异病同治"的典范.<金匮要略>以下的五篇所载肾气丸治疗五种病证的论述是"异病同治"强有力的证据.
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浅议《金匮要略》中知常达变思维方法的运用
对<金匮要略>全书在杂病辨证论治中蕴含的知常达变思维从发病传变、诊断疾病、治疗病证、鉴别诊断、处方用药、预后转归六个方面进行举例剖析.认为知常达变思维在杂病辨证论治中具有重要作用,可以帮助医者处理好一般性与特殊性,原则性与灵活性的关系,对当今临床辨证思维的运用具有一定指导意义.
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14例冠心病患者冠脉支架介入治疗前后脉图变化观察
目的 观察冠脉支架植入手术前后脉图变化特点,旨在客观评价脉象信息在冠心病疗效评价中的意义. 方法 运用脉象检测系统采集冠心病患者冠脉支架前后的脉图,采用时域方法和HilbertHuang变换方法分析患者的脉图信息. 结果 冠心病患者支架后脉图时域波幅较支架前有降低趋势;支架置入对脉图波形C3模态的X波有很大的影响,支架后有82%患者的C3模态出现明显改善,接近于正常人的状态. 结论 脉图方法作为一项无创伤性检查手段,对评价药物等治疗冠心病的疗效是有价值的,中医脉象参数可作为临床疗效评价指标之一.
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耗血动血与凉血散血对皮肤病的临床意义
"耗血动血"与"凉血散血"是清代著名温病学家叶天士在<温热论>中为后世医家提出的温病病因学和治疗学的理论核心.叶天士首创的"卫气营血"理论使温病学逐渐形成了一个比较完整独立的理论体系.<温热论>对温病清晰地划分了卫气营血四个阶段并明确地确立了治疗大法:"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血.在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血."这一精辟的论述至今不但是临床治疗温病的准绳,对后世医家治疗临床杂病亦有较大的影响,我们以此指导皮肤病临床治疗也受益颇深.
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中医研究中问卷调查法的问卷设计要点及注意事项
问卷调查法是临床研究中常用的收集资料的方法,其在中医药领域的应用涉及某病中医证候的流行病学调查、现患率调查、疗效评价中的症状/证候评价,和患者知识、态度的调查等.主要就中医研究中问卷设计的方法学要点,容易忽视的方面及注意事项做简要介绍.
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本刊启事
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