中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同透灸时间对腰椎间盘突出症疗效的影响
目的 比较不同透灸时间治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为透灸1组和透灸2组各30例.透灸1组采用针刺配合透灸60 min治疗,透灸2组采用针刺配合透灸30 min治疗.两组均每日1次,共治疗15天.比较两组施灸过程中知热温度、舒适温度、知降温度、升温期、舒适期、降温期、局部的灸感强度及持续时间、远端或深部的传导情况、灸感类型、局部皮肤外观变化.治疗前后及治疗结束后1个月进行改良的日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)法评分.治疗后评价临床疗效.结果 透灸1组临床疗效总有效率为96.67％,透灸2组总有效率为90.00％,透灸1组明显优于透灸2组(P＜0.01).两组患者施灸过程中知热温度、舒适温度、知降温度、升温期持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).透灸1组舒适期、降温期、局部灸感持续时间均较透灸2组长(P ＜0.05或P＜0.01).灸感强度,灸感远端及深部传导、灸感出现、局部外观变化人次均明显多于透灸2组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后M-JOA积分均较本组治疗前明显升高(P＜0.01),透灸1组随访时M-JOA积分较本组治疗后明显升高(P＜0.01);治疗后及随访时透灸1组M-JOA积分均明显高于透灸2组(P＜0.01).结论 不同透灸时间治疗腰椎间盘突出症疗效不同,透灸60 min临床疗效优于透灸30 min.
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小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍36例临床研究
目的 观察小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及其特点.方法 将ADHD首诊患儿72例随机分为治疗组与对照组各36例,分别给予小儿智力糖浆与静灵口服液治疗,疗程8周.治疗前后分别观察两组4～6岁年龄层及7～14岁年龄层患儿ADHD症状指标[包括范德比尔特评定量表父母随访问卷(VADPRS)核心症状下降值及总分下降值、儿童总体评价量表(CGAS)复常率]及脑功能相关指标(韦氏智商量表言语智商与操作智商差值、神经软体征阳性率、脑电地形图异常率)的变化. 结果 两组不同年龄层患儿VADPRS量表总分下降值均随治疗时间延长持续提高,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,治疗组4～6岁患儿核心症状多动冲动改善优于对照组(P＜0.05).治疗6、8周后,治疗组4～6岁患儿CGAS复常率分别为52.63％、94.74％,对照组为44.44％、72.22％;治疗组7～ 16岁患儿CGAS复常率为47.06％、64.71％,对照组为50.00％、77.78％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组4～6岁年龄层患儿均显示更高的复常率.两组不同年龄层患儿治疗后4、6、8周指鼻试验、翻手试验、轮替试验阳性率及言语智商与操作智商差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 小儿智力糖浆较静灵口服液对4～6岁ADHD儿童的多动冲动症状改善更显著,且有对4～6岁ADHD患儿症状及脑功能改善优于7～ 14岁患儿的趋势.
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断藤益母汤对育龄期女性类风湿关节炎患者卵巢功能的影响
目的 观察断藤益母汤对育龄期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的影响. 方法 将60例育龄期女性类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组各30例.试验组给予断藤益母汤,每日1剂;对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次.两组疗程均为3个月经周期.比较两组治疗后月经情况,治疗前后检测血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及子宫内膜厚度、子宫及卵巢体积、窦状卵泡数、子宫及卵巢动脉阻力指数.结果 试验组月经紊乱率明显高于对照组(P＜0.01);治疗后试验组FSH、LH水平较治疗前显著升高,E2、AMH显著降低(P＜0.01),对照组治疗前后FSH、LH、E2、AMH水平无明显变化(P＞0.05);试验组治疗后FSH、LH、E2、 AMH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组窦状卵泡数阻力指数、卵巢动脉阻力指数较对照组升高(P＜0.05). 结论 断藤益母汤能降低育龄期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能,临床应慎用.
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364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征
目的 观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征.方法 采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)水平.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征. 结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例.在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其关联强度OR值(95％ CI可信区间)分别为1.64 (1.08 ～2.49)、1.77 (1.06～2.95)、1.65 (1.00～2.70)、1.41 (1.08～1.85)、1.68 (1.06～2.68)、1.71 (1.07～2.73)、2.56 (1.74 ～3.78)、2.69 (1.82～3.98). 结论 围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主.
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疏肝益肾方加减联合放化疗对三阴乳腺癌患者免疫调控及生活质量的影响
目的 观察疏肝益肾方加减对三阴乳腺癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 30例三阴乳腺癌改良根治术后患者,均给予疏肝益肾方加减,每日1剂,服药2个月;同时给予6～8周TAC方案或Acweeky T化疗方案.观察治疗后患者生活质量、症状的改善情况,并比较治疗前后调节性T细胞、细胞毒T细胞、抑制性T细胞和自然杀伤细胞水平变化. 结果 治疗后调节性T细胞和抑制性T细胞均明显减少,而细胞毒T细胞和自然杀伤细胞均明显增多(P＜0.05);一般健康相关生活质量调查量表8个维度的评分均明显升高(P＜0.05);潮热、盗汗、骨痛、失眠症状的发生比例均明显下降(P＜0.05). 结论 疏肝益肾方加减联合放疗、化疗可以增强三阴乳腺癌患者的免疫应答能力及减轻免疫抑制作用,提高患者生活质量,缓解症状.
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治疗过敏性鼻炎的古代方剂分析
检索《中医方剂大辞典》中治疗过敏性鼻炎的方剂,共得到40首,其中治疗实证方27首、虚证方5首、虚实夹杂证方8首.所针对的病因病机主要包括感受外邪、肺经郁热、肝气郁滞、痰浊内阻以及气虚、虚寒、阴虚等;涉及的脏腑涵盖了肝、心、脾、肺、肾五脏;治疗上重视气机升降的调摄,广泛应用风药以疏散、升阳、解郁、条畅气机.
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肝气郁证患者抑郁眼神及面部表情研究
望神为中医望诊之核心,抑郁眼神及面部表情迄今未有深入研究.认为抑郁眼神及面部表情识别领域的探索可解决抑郁情绪客观测评难题,可拓展肝主疏泄调畅情志理论,将会为临床诊断和治疗情志病提供客观依据.
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从小柴胡汤推测经方剂量
根据小柴胡汤的组方原理及特点,用河洛理论分析药物用量,找出剂量配伍规律,得出以个数和容量为计量单位的药物的量,再通过实物测量得出折算值.结果半夏半升等于八两,大枣12枚等于三两,而经方一两等于现代9.18g.
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针刺治疗轻度认知功能障碍的临床体悟
总结针灸治疗轻度认知功能障碍的临床经验,即头皮针采用督脉、膀胱经头部三线排刺法,巧用开耳窍、鼻窍及口窍之穴以通脑窍,辅以远道取穴之经验穴"二钟穴"(大钟和悬钟),同时结合辨证取穴.
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养阴清热、凉血解毒法在过敏性紫癜治疗中的运用
过敏性紫癜是一种常见的出血性疾病,多由血热迫血妄行或气不摄血、血溢脉外所致.本病临床以血热型多见,不论热毒内陷、迫血妄行、损伤脉络所致还是阴液亏虚、阴虚火旺、虚火灼伤脉络所致者,采用养阴清热、凉血解毒法治疗,多可收到良效.同时在治疗过程中配合使用大剂量具有清热解毒凉血作用的鲜蒲公英、鲜生地黄、鲜茅根、鲜藕节等,效果更加明显.
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中医"治未病"标准制修订建议项目调研分析
调研收集北京、天津、辽宁等部分地区三级中医医院中医"治未病"标准制修订建议项目338项,对其中符合纳入标准的280项进行关键词标引统计,根据中医"治未病"标准制修订工作重点任务及数据分类完整性,将其分为亚健康、养生保健、药膳、康复和其他5个方面,并在此基础上分析后提出加强中医"治未病"理论和标准体系研究、"未病先防"是当前标准制修订的方向以及"治未病"标准要易于理解与推广使用等观点.
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帕金森病非单一辨病辨证理论和方法
中医学对帕金森病的认识大多归于"颤证"范畴,忽视了对非运动症状的认识,然而目前非运动症状已经成为影响帕金森病患者生活质量的关键问题,也已经取代运动并发症成为目前医学研究的热点.基于对帕金森病运动及非运动并发症的评估,提出了帕金森病非单一辨病辨证理论,具体的辨证方法和步骤包括:1)罗列该病的主要症状,分门别类整理,再将其统摄于中医各种辨证体系之中;2)统筹初次辨证,条分缕析,一统于中医藏象辨证理论.
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从阴平阳秘角度探讨血管新生
血管新生有生成不足与生成过亢两个方面,任何一个方面的异常都可以导致疾病的产生或自愈能力的下降,甚至导致不治.这与中医理论的"阴平阳秘,精神乃治;阴阳离绝,精气乃绝"有异曲同工之妙.从阴阳之间的关系着手,从"阴平阳秘"角度探讨血管新生的调控机制并阐示中医药相关研究动向.
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《黄帝内经》"浊"及其相关概念的理论研究
根据《黄帝内经》中"浊"字上下文及后世医家的注释对"浊"的含义进行整理、归纳、推理、总结.《黄帝内经》中共出现"浊"字58次,有浊阴、浊气、血浊、浊液、浊涕及浊色6种性质为"浊"的物质.认为浊阴温润,濡养下窍与五脏六腑;浊气是胃、五脏、清气、寒气、寒温不适、饮食不节、风寒客脉以及肺伤所生的七种浊气的统称,其中胃、五脏、清气生成生理性浊气,寒气和寒温不适、饮食不节、风寒客脉以及肺伤生成病理性浊气;阳气蓄积过久或阴气过盛造成血浊;火热造成水液浑浊;胆热造成鼻流浊涕;体内的痹病、厥逆病以及内脏疾病可分别造成眉间、下颏部以及整体面部的浊色,上述物质浑浊或混乱,趋内,趋下,清晰度低,或黏腻、稠厚,浓度较高.
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肿瘤微环境及其中医病机
肿瘤微环境是指肿瘤细胞在增殖、侵袭和转移过程中密不可分的局部外环境.与正常细胞外环境一样,肿瘤微环境是一个复杂的微生态网络,环境中的低氧、低pH值以及慢性炎症是导致肿瘤组织异常增生、转移、复发的重要因素,与中医因脾虚、痰、瘀、癌毒等病理因素相互挟杂、交融而致的中医微环境相似.提示可以从微环境角度探究中医肿瘤病因病机,通过探讨两者的关系,为临床运用肿瘤微环境理论指导中医药抗肿瘤治疗提供参考依据.
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东方胃药胶囊对胃黏膜损伤模型大鼠胃液分泌及溃疡形成的影响
目的 探讨东方胃药胶囊对胃黏膜损伤保护作用的可能机制. 方法 70只Wistar大鼠随机分成正常组10只,模型组、西咪替丁组和东方胃药低、中、高剂量组各12只.除正常组外其余各组大鼠采用胃窦与胃体交界处注射100％冰乙酸造成胃溃疡模型,从模型复制后第2天起,正常组和模型组大鼠给予1.25 ml/100g生理盐水灌胃,东方胃药低、中、高剂量组分别给予东方胃药胶囊0.17、0.28、0.39 g/100g灌胃,西咪替丁组给予西咪替丁片0.042 g/100 g灌胃,每日1次,连续灌胃14天.观察各组大鼠一般状态,记录大鼠体重;末次给药24 h后,测量胃液分泌量、胃液酸度,测量溃疡面积、计算溃疡指数、溃疡抑制率;检测大鼠胃组织中表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达.结果 与模型组比较,西咪替丁组和东方胃药高剂量组大鼠体重明显升高,胃液分泌量、胃液酸度、溃疡指数和溃疡面积降低(P＜0.01).西咪替丁组与东方胃药高、中、低剂量组的溃疡抑制率分别为52.3％、30.5％、26.8％,17.4％,东方胃药各剂量组溃疡抑制率具有剂量依赖关系(P＜0.01).与正常组比较,模型组、各给药组胃黏膜组织EGF、EGFR表达增强(P＜0.01). 结论 东方胃药胶囊可明显减少胃黏膜损伤大鼠胃液分泌量,降低胃液酸度,从而促进溃疡愈合.
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升清降浊方对慢性肾功能衰竭大鼠炎症因子的影响
目的 探讨升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制.方法 160只SD大鼠随机分为空白组、肾衰模型组、包醛氧组、升清降浊方组,每组40只.除空白组外其余各组采用大鼠5/6肾切除方法制备慢性肾功能衰竭模型,包醛氧组给予包醛氧淀粉每次0.04g灌胃,每日1次;升清降浊方组给予升清降浊方溶液(浓度为1 g/ml)1ml/100 g灌胃,每日1次;空白组、肾衰模型组给予等量生理盐水灌胃,各组灌胃均28天.采集各组大鼠血清样本进行肾功能检测,包括肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA);生化指标检测包括白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);并对大鼠肾组织进行病理切片观察. 结果 肾衰模型组大鼠BUN、UA、TNF-α较空白组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).包醛氧组、升清降浊方组大鼠UA、TNF-α较肾衰模型组降低(P＜0.05或P＜0.01);升清降浊方组UA、TNF-α较包醛氧组降低更显著(P＜0.05或P＜0.01).病理结果显示,升清降浊方组大鼠代偿性肥大肾小球充血,肾小管上皮水肿明显,局灶有肾小管上皮脱落可见,但肾间质炎细胞浸润密度减少,且肾小球萎缩明显较其他组减少.结论 升清降浊方可能通过调控炎症因子IL-6和TNF-α水平,从而阻断慢性肾功能衰竭病情发展,改善肾功能.
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异功散对脂多糖介导的小鼠铁代谢紊乱的影响
目的 探讨异功散对炎症诱发的铁代谢紊乱的影响. 方法 40只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、异功散组、脂多糖组、异功散加脂多糖组,每组10只.异功散组、异功散加脂多糖组给予异功散灌胃10.57 g/(kg·d),空白对照组每只灌胃0.2ml超纯水,各组均连续灌胃7天.第8天,脂多糖组和异功散加脂多糖组腹腔注射脂多糖1.5 mg/kg建立铁代谢紊乱模型,6h后处死所有小鼠.检测血常规、血清铁和肝组织铁含量、血清和肝组织白细胞介素6(IL-6)含量.结果 各组小鼠血常规无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与空白对照组比较,脂多糖组小鼠血清铁降低,肝组织铁和血清、肝组织IL-6均明显上升(P＜0.05),而异功散组加脂多糖组较脂多糖组肝组织铁、血清和肝组织IL-6均明显下降(P＜0.05).结论 异功散可改善脂多糖介导的急性炎症条件下的铁代谢紊乱,其机制可能与降低血清和肝组织IL-6有关.
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复肾功方对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能及Shh信号通路的影响
目的 观察复肾功方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制.方法 将55只SD大鼠随机分为正常组、模型组及复肾功方低、中、高剂量组,每组11只.正常组自由饮食,其余4组大鼠食用含0.5％腺嘌呤饲料制造慢性肾功能衰竭模型.造模后正常组和模型组给予生理盐水20 ml/kg灌胃;复肾功方低、中、高剂量组分别以4、8、16 g/kg灌胃复肾功方,每日1次,连续30天.检测各组大鼠血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,HE染色检测肾组织形态学改变,免疫组化检测音猬因子(Shh)、神经胶质瘤相关癌基因同源蛋白1 (Gli1)的表达. 结果 与正常组比较,模型组大鼠SCr和BUN水平及肾组织Shh、Gli1水平明显升高(P＜0.05),肾间质出现明显纤维化病变.复肾功方各剂量组大鼠SCr和BUN水平及肾组织Shh、Gli1水平较模型组均明显降低,其中复肾功方高剂量组各指标水平低,3组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复肾功方能明显改善慢性肾功能衰竭大鼠肾功能,且随剂量增加改善效果更好,其机制可能与抑制Shh信号通路的激活有关.
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余瀛鳌滋水涵木法治疗肝病经验
介绍余瀛鳌治疗肝病经验,认为治肝病应首重滋水涵木,临证时疏肝与滋阴并进,临床常选用滋水清肝饮、一贯煎等治疗.并实脾治肝以治未病,同时兼顾并发疾病,注重化验指标,病情稳定者用丸药善后.
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郁仁存治疗胰腺癌经验
介绍郁仁存治疗晚期胰腺癌的临床经验,认为胰腺癌是由于脏腑生理功能紊乱导致瘀血、痰湿等病理产物终聚而成积发病.分为肝气郁滞型、肝胆湿热型、肝郁血瘀型、中虚湿阻型辨证治疗,强调通过中医中药与放疗、化疗、高强度超声聚焦等西医治疗手段相结合,采取积极的个体化治疗.
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扶正方药调节原发性肝癌肿瘤微环境作用机制研究概述
近年中医药调节肿瘤微环境的研究已成为中医药治疗肿瘤的热点之一,其中扶正中药对原发性肝癌肿瘤微环境的治理尤其发挥重要作用.综合分析扶正方药对原发性肝癌肿瘤微环境作用机制的研究,总结扶正方药对肿瘤微环境的调节主要表现在调节机体免疫功能、影响肿瘤细胞的信号转导通路、调控癌基因及抑癌基因的表达和抑制肿瘤血管生成方面,可为今后中医药干预原发性肝癌临床实践提供防治思路.
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基于期刊引证报告的结合与补充医学类SCI期刊的综合分析
目的 对期刊引证报告(JCR)中收录的结合与补充医学类科学引文索引(SCI)期刊进行分析,了解国际结合与补充医学的现状,为中医药学术期刊的国际化提供参考. 方法 就2000-2013年JCR中收录的结合与补充医学类SCI期刊的演变历史进行了统计分析.同时,还针对2014年8月新公布的2013年JCR中纳入的22种结合与补充医学类SCI期刊的主要文献计量学指标进行了统计分析. 结果 2000-2013年JCR收录结合与补充医学类SCI期刊数量呈上升趋势,2000年仅收录8种,到2013年已有22种被收录.22种结合与补充医学类SCI期刊来源于6个国家/地区:其中美国8种,英格兰7种,中国3种,德国2种,爱尔兰和尼日利亚均为1种;出版语言为英语的有20种占90.91％;年发文量大的期刊是Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine(1293篇);年发文量少的为Acupuncture & Electro-Therapeutics Research(7篇);实行开放获取(OA)的期刊只有3种;影响因子平均值为1.460,高的是Journal of Ethnopharmacology (2.939),低的为Acupuncture&Electro-Therapeutics Research (0.400). 结论 目前中医药的研究已得到世界关注.我国当前众多中医药学术期刊在国际化的过程中,需拓展优秀的稿源,考虑实现出版语言英语化,与国际大型出版机构开展合作,实行OA,并在扩大影响力与控制年发文量中寻找平衡点.
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口服生何首乌致肝损伤1例报告
报道1例因口服生何首乌粉致药物性肝损伤的病例.在保肝治疗基础上,予以清热利湿、疏肝健脾.认为避免或减轻生何首乌造成肝损伤应做到辨证准确,用药过程中注意肝功能变化,生何首乌用量不宜过大并采用水煎服法.
