中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
补肾强脊颗粒对强直性脊柱炎患者外周血CD4~+T淋巴细胞凋亡相关基因表达的影响
目的 观察补肾强脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4~+T细胞的调节作用.方法 将30例AS患者随机分为补肾强脊颗粒组和柳氮磺吡啶(SASP)组各15例,在治疗前和治疗后12周后分别采集两组患者外周血,分离CD4~+T细胞,采用RT-PCR测定细胞凋亡相关基因Fas、FasL及Bcl-2、Bax mRNA的表达.结果 补肾强脊颗粒可促进AS患者外周血CD4~+T淋巴细胞Fas、FasL的表达(P<0.05或P<0.01),而对Bcl-2、Bax的表达无明显影响.结论 补肾强脊颗粒可能是通过Fas-FasL途径影响CD4~+T细胞的激活诱导的细胞凋亡作用.
-
颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察
目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P<0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P<0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.
-
汗一定是"阳加于阴"吗
汗出与否是中医临床中极受重视的症状,清代医学家陈修园《医学实在易》十问歌写道:"一问寒热二问汗",将问汗的内容排在了第二位,而其《十问歌》的渊源,则是明代医学家张景岳编的《十问篇》,可见前人早已认识到了汗的重要性.通过询问汗之有无,可了解津液之盈亏与存亡,病性之寒热虚实和机体的阴阳盛衰,并直接指导临床治疗.为了透彻地理解其临床意义,不妨探讨一下汗的形成机理.
-
从"大毒治病,十去其六"谈中药毒性
中药使用历经数千年,由于其来源多为天然植物(包括一些食物),因此,长期以来在其使用上对于中药之毒性一直存在误区.一方面,许多人笼统地认为中药"很少有有毒副作用",甚至认为"中药无毒副作用"并一概可"长期服用"等等;另一方面,随着近几年中药不良事件的报道的增多,也有一部分人开始对中药的安全性产生了怀疑.
-
中药剂量与疗效的关系
中医临床治疗要依据辨证施治的原则遣药组方,确定药味多少,定其用量大小.临床上药味相同,剂量不同,疗效迥异.张仲景在药量运用上颇为讲究.如炮附子治疗虚寒性慢性疾患时,用1.5~3g;取其镇痛作用,则须6~9g;至于治疗严重的风湿病,则又需加重.张仲景在用大枣时也十分巧妙,在炙甘草汤中用配生地黄、麦门冬以生血,即用30枚;在甘麦大枣汤配甘草、小麦以舒缓强急,即用10枚;在十枣汤、葶苈大枣汤用以佐制药性,则用量多;在桂枝汤、柴胡汤用以调和营卫,则用量少.
-
浅谈中西医结合防治下肢动脉粥样硬化的优势
下肢动脉粥样硬化(AS)是全身性动脉粥样硬化的一个局部反映,下肢AS是心脑血管危险事件的早期标志,其危险性与冠心病是等同的.基于2006年美国心脏病学会和美国心脏协会更新了的指南中二级预防策略西医对下肢AS的非介入性治疗制定了戒烟、运动、合理饮食、保持正常体重;控制血糖、血压、胆固醇,抗血小板治疗,他汀类及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂使用的干预措施.
-
和胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎118例
金亚城主任医师经多年的临床研究,对慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗积累了丰富的经验[1],我们采用其总结的经验方,改革剂型,研制成"和胃口服液",并应用于临床,经对118例慢性萎缩性胃炎患者系统的临床观察,取得了肯定的疗效,现将观察结果总结如下.
-
中西医综合疗法治疗急性缺血性中风46例
中风具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的特点.其中缺血性中风约占75%.我科自2006年12月~2008年12月应用综合疗法治疗缺血性中风46例,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
加味荣肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例
荣肝汤是我国已故著名老中医、肝病专家关幼波先生用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化的经验方,我们对该方进行加减,用于治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,取得较好疗效,现报道如下.
-
趁风膏贴足心辅助治疗脑梗死30例
随着人口的老龄化,脑梗死的发病率呈上升趋势.现已成为严重危害人类健康的疾病之一.本疗法在保证脑梗死的常规治疗的前提下,采用趁风膏贴足心治疗,从而提高脑梗死的疗效,降低致残率.
-
温面散热敷乳突穴对面神经麻痹患者电生理的影响
特发性面神经麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,临床表现为口角歪斜,伴(或不伴有)乳突区的疼痛[1].为了验证温面散对面神经麻痹患者的神经功能恢复的疗效,我们采用了面神经电图(ENoG)检查,进行对比分析.现总结如下.
-
王肇普治疗小儿脑瘫经验
小儿脑瘫(脑瘫)是指妊娠期至新生儿期,由于各种原因导致脑组织发育异常或受损,出现非进行性、中枢性运动障碍和姿势异常的一种疾病,临床上以痉挛型脑瘫为多见,属中医的"筋脉拘挛"、"筋挛"、"五迟"范畴.中国中医科学院骨伤科研究所已故王肇普主任医师运用中药辨证、点穴疗法治疗脑瘫有丰富的经验,笔者随王主任工作多年,受益良多,现整理如下.
-
运用温法、散法治疗寻常型银屑病体会
寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,易反复发作,且难以彻底治愈.中医治疗本病具有疗效好,无副作用等优势,目前大多从血论治,血热型(血热内蕴、血热风燥)、血燥型(血虚风燥)、血瘀型(气血瘀滞)为公认的辨证分型[1].但是,笔者在临床中发现,一些病程长、反复发作、长期采用凉血解毒等常法治疗效果并不佳.笔者根据其临床证候采用温法、散法治疗,取得了满意疗效.兹将临床体会介绍如下.
-
马龙伯运用三期分治法治疗崩漏经验
北京中医药大学东直门医院马龙伯教授(1904~1983)长期从事中医妇科临床工作,对各类妇科杂症的治疗,积累了丰富的经验.现将我们早年跟随马老学习运用三期分治法治疗崩漏(功能性子官出血)的经验整理如下.
-
林芹璧治疗恶性软组织肿瘤验案2则
恶性软组织肿瘤又称软组织肉瘤,其主要生物学行为是治疗后极易局部复发和远处转移,并以肺转移为主,恶性度高,生存率低,预后差.河南科技大学医学院教授、主任医师林芹璧致力于恶性肿瘤临床研究近50年,具有独到的学术见解和丰富临床经验,我们有幸随师侍诊,兹撷其治疗软组织肉瘤验案2则介绍如下.
-
毒瘀病机在心肌炎后遗症治疗中的价值
提出毒瘀病机是形成心肌炎后遗症的重要机制.即痰瘀湿热交互影响、合而为患,是心肌炎后遗症迁延不愈、变证丛生的关键因素.分别从痰、瘀、湿、热的来源及各自特点,并结合现代医学研究成果.论证了与该病所表现的心肌损伤和心律失常的相关性.强调毒瘀病机在心肌炎后遗症中的治疗价值,对于心肌炎后遗症顽固难愈的心肌损伤,阵发性室上性心动过速、窦性心动过速,以及房室传导阻滞、窦房传导阻滞等提出了新的治疗思路.
-
重用僵蚕治疗糖尿病周围神经病变/僵蚕治疗慢性迁延性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶升高/僵蚕是治疗病毒性感染的良药
-
僵蚕善治功能失调性子宫出血/僵蚕善治带下阴痒/僵蚕治疗遗尿疗效佳
-
杨震运用相火学说论治郁病经验
杨震(1940~),男,西安市中医医院主任医师、教授、硕士研究生导师,第三批及第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.享受国务院政府特殊津贴,从事中医内科临床40余年,对中医内科尤其是肝病的辨证与治疗有独到经验,获省市级科研成果奖多项.
-
周文泉从痰论治老年轻度认知障碍
中国中医科学院西苑医院周文泉主任医师从事临床研究多年,对老年轻度认知障碍的诊治在遵循中医传统认识基础上不断探索,逐渐形成了自己独到的见解,并取得了较好的临床效果,现总结如下.
-
当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例
为探索治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效药物,我院自2007年以来应用当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙肝患者,对肝纤维化标志物4项指标变化进行了临床对照研究.现报告如下.
-
针刺配合小针刀治疗腰椎间盘突出症58例临床观察
我们于2004年3月~2007年3月采用针刺配合小针刀治疗腰椎间盘突出症,并与传统针灸方法做对照,现总结如下.1 临床资料1.1诊断及排除标准所有病例符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1].
-
养阴生肌散加蜂蜜治疗复发性口腔溃疡55例
复发性口腔溃疡(ROU)是指一类原因不明、周围性反复发作的局限性的口腔黏膜溃疡性损害.2004年9月~2005年8月,笔者用养阴生肌散加蜂蜜治疗口腔溃疡55例,并与西药常规治疗对照观察,现报告如下.
-
调补脾肾化湿解毒法治疗乙型肝炎血清标记物阳性150例
我们自2005年12月~2008年3月,采用调补脾肾化湿解毒法治疗乙型肝炎血清标记物阳性150例,取得较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择乙型肝炎血清标记物阳性诊断标准依据2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》和梅国强主编的《乙型肝炎的中医治疗》而制定.
-
限定温度下中药塌渍治疗老年骨关节病40例
膝骨性关节炎(KOA)属于中医"痹证"范畴.我们采用传统中药塌渍方法,应用额定的治疗温度,对不同的治疗温度进行对比,找出适合中药塌渍的治疗温度,现将结果报告如下.
-
针刺联合砭石治疗足跟痛62例
我们2007年以来采用针刺联合砭石治疗足跟痛62例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料足跟痛患者符合临床诊断标准,选择2007年6月~2008年11月在中国中医科学院望京医院针灸科门诊就诊的足跟痛患者62例,男29例,女33例;年龄36~69岁,50岁以下者32例,50岁以上者30例;病程7日~5年,病程1年以内38例,病程1年以上24例;其中跟后滑囊炎18例,跟下滑囊炎14例,跟骨骨质增生13例,跖筋膜炎11例,跟下脂肪垫炎6例.
-
中医辨治溃疡性结肠炎应注意什么/怎样辨证治疗溃疡病出血/如何运用活血化瘀法治疗妇女黄褐斑
-
如何运用种子类中药治疗男科疾病
答:传统的中医理论认为,种子有繁殖的特性,对人类的生殖也有一定作用,即所谓取类比象.因此常用植物种子入药,几成传统和习惯.种子类中药临床中使用得当,往往效果较佳.
-
通腑法治疗中风病的源流、机制和现代应用研究概况
中风病是临床常见病、多发病,该病发病急骤,病情危重,病死率高.其急性期以标实为主,风邪所致气血逆乱是本病发病的主要动因,但脑脉痹阻或血溢脑脉之外已经发生之后,风邪之象渐减,而痰瘀火热之象渐显,痰热阻滞,腑气不通成为此时病机的主要矛盾.约有40%~50%的中风患者表现出痰热腑实证[1].急性中风通腑有利于半身不遂和神志障碍等症的好转,可减轻或防止中风之变证的发生[2].
-
细菌性肺炎痰热证模型的建立与评价
目的 建立、评价模拟临床证候的细菌性肺炎痰热证模型.方法 采用气管插管细菌滴注法建立细菌性肺炎模型,并给予热环境风热刺激制备细菌性肺炎痰热证模型.将Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、肺炎组、热证组、模型组、方证对应组、方证非对应组,每组12只.观察大鼠一般状况、肺组织病理损伤,放射免疫法测定血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的水平.结果 与正常对照组比较,模型组、热证组、肺炎组、方证对应组、方证非对应组血中E、NE、Cor及BALF中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均升高(P<0.05或P<0.01),以模型组升高明显(P<0.01).与模型组比较,方证对应组、方证非对应组E、NE、Cor及BALF中TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均下降,方证对应组下降更明显(P<0.05或P<0.01).结论 采用细菌滴注和风热刺激结合模型的方法建立细菌性肺炎痰热证模型是可行的.
-
不同中医证型脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后
目的 观察不同中医证型缺血性脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后.方法 197例急性缺血性脑卒中中经络患者入选,判定中医证型,并调研其危险因素,入院时采用简易精神状态检查表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(MRS)测定疾病状态,观察2周和3个月的NIHSS、BI、MRS的变化情况.结果 不同中医证型脑卒中患者各危险因素的伴发率、脑卒中亚型的分布、入院时MMSE、NIHSS、BI、MRS差异均无统计学意义(P>0.05);入院2周期间NIHSS的减分值、人院后3个月期间BI的增分值和MRS≤3患者的增加例数比例有明显统计学差异(P<0.05).实证为主的中医证型NIHSS、BI、MRS优于虚证为主的中医证型.结论 不同中医证型缺血性脑卒中中经络患者的近期预后不同.
-
不同阶段糖尿病大鼠胃肠激素变化及凉润通络方的干预作用
目的 探讨凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠运动功能改善的机制.方法 雄性Wistar大鼠随机共分为凉润通络组、西沙必利组、模型组、正常组,每组又分3个治疗阶段,即预防阶段、早期治疗阶段、治疗阶段.采用链脲佐菌素(STZ)注射制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,不予降糖药控制血糖,分别饲养6周、12周和18周后,各组再给予灌胃治疗.灌胃6周后检测血浆中的胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)、血糖、体重.结果 糖尿病模型组大鼠不同阶段血浆中的MOT和CCK含量随着时间的延长均逐渐升高,SS血浆含量和体重则逐渐降低.与模型组比较,凉润通络方组在3个阶段对MOT、CCK、SS及体重均有明显改善(P<0.05),而西沙必利组对SS及后两个阶段的体重无明显改善(P>0.05).两组各阶段对血糖均无明显影响(P>0.05).结论 凉润通络方在改善糖尿病大鼠胃肠功能障碍方面具有优势.
-
芎芪合剂对脑缺血再灌注损伤大鼠兴奋性氨基酸含量及代谢组学的影响
目的 从兴奋性氨基酸及代谢组学的角度,探讨芎芪合剂抗溶栓后脑缺血再灌注损伤的整体作用机理.方法 建立SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,模拟溶栓成功后的再灌注.分为假手术组、模型组、尿激酶组、芎芪合剂组、尿激酶加芎芪合剂组,每组30只.运用组织生化及核磁共振(NMR)代谢组学的方法,测定兴奋性氨基酸含量和血浆代谢组学相关指标.结果 芎芪合剂能够抑制MCAO大鼠缺血再灌注引起的缺血侧脑组织兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量的增高(P<0.05),并使之趋向于正常;代谢组学检测结果显示,芎芪合剂能抑制MCAO大鼠缺血再灌注引起的血浆谷氨酸以及乳酸、肌酸、胆碱代谢水平的升高和苏氨酸、丙氨酸以及血糖代谢水平的减低(P<0.05).结论 芎芪合剂能够调节大鼠缺血再灌注后的代谢平衡,从而起到抗脑缺血再灌注损伤的作用.
-
清热祛湿益气方对肝损伤细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的 观察清热祛湿益气方对刀豆蛋白A(ConA)诱导的急性肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡相关蛋白表达的影响.方法 Balb/c雄性小鼠50只,随机分为空白组,模型组,清热祛湿益气方低、中、高剂量组,每组10只,连续灌胃7天.采用Con A诱导复制小鼠急性肝损伤病理模型,观察不同剂量清热祛湿益气方(7.5g/kg、10.0g/kg、12.5g/kg)对肝细胞Bax、Bcl一2以及Caspase-3 mRNA表达的影响.结果 与模型组比较,清热祛湿益气方不同剂量可下调模型小鼠肝组织Bax、Caspase-3 mRNA的表达,并可上调Bcl-2的表达(P<0.05),随剂量增大,Bcl-2阳性率分别为17.56%、18.28%、26.36%.结论 清热祛湿益气方可抑制肝细胞凋亡,对Con A诱导的急性肝损伤具有治疗作用.
-
"医者意也"在中医研究中的启示
在中医现代化研究中发现,中医的精华大多存在于只可意会、难以言传的"意"中,而中医用"立象表意"的手法完美地诠释了这些精华,然而时至今日,这些诠释已经不能满足现代研究的需要,现阶段的目标是用现代化的语言和手段更加深刻、明确地表达出"意象"的深层含义.从中医思维的高度概括--"医者意也"和中医特有的思维表现手法--"立象尽意"两方面人手,在"意"、"象"的基础上,提出医者知识构象的概念,阐述了通过知识构象研究中医特点的可能性.
-
病机用药与方证用药辨析
基于病机用药是辨证论治思维的核心,基于方证用药是一种不完全等同于病机用药的临证思维,是否重视方药使用的客观证据是两者显著的差别.方证用药思维的淡化具有一定历史渊源和现实原因.方证对应和药证对应是基于方证用药的关键.
-
中医证候生物分子网络标志的构想与研究
从网络的角度展开对证候生物学基础的探索,建立了从"表型网络-生物分子网络-药物网络"理解病证方关系的研究框架,由此进一步提出证候生物分子网络标志的构想,并进行了寒证与热证的案例研究.进而分析了证候生物分子网络标志应用于证候客观化与个体化诊疗、中医药临床效应评价、方剂与中药药性等研究领域的可能性.
-
针刺加穴位注射治疗Bell麻痹32例临床观察
目的 观察针刺加风池穴注射腺苷钴胺治疗Bell麻痹的疗效和机理.方法 将93例患者随机分为3组,治疗组32例,应用针刺加穴位注射治疗;对照Ⅰ组30例,应用针刺加肌肉注射治疗;对照Ⅱ组31例,单纯针刺治疗,观察治疗前后各组症状改变和电生理学指标变化.结果 治疗组在临床总疗效、电生理学检查等各方面均优于两个对照组(P<0.05或P<0.01).结论 针刺加风池穴注射腺苷钻胺可明显促进损伤面神经修复,在3个组中疗效佳.
-
不同刺激量捻转补泻手法对应激性高血压大鼠颈交感神经放电的影响
目的 探讨捻转手法中不同参数与应激性高血压大鼠颈交感神经兴奋性的关系.方法 110只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K等11组,每组10只.A组不造模,其他各组均采用电击足底结合噪声刺激法制成应激性高血压模型,除A、B组外其余各组分别采用不同捻转参数(捻转角度、频率和时间)的捻转补泻手法针刺应激性高血压大鼠的"曲池"穴,通过BL-420E生物机能实验系统观察应激性高血压大鼠颈交感神经放电情况,记录治疗前后颈交感神经放电积分幅度与放电频率直方图.结果 针刺处理后,F组、J组神经放电积分、直方图均较治疗前增加(P<0.01或P<0.05);K组神经放电积分、直方图较治疗前减少(P<0.01).结论 右转3圈/mim和右转2圈/mim对颈交感神经有抑制作用,而左转2圈/min对颈交感神经有兴奋作用,证实针刺左转为补、右转为泻的补泻手法客观存在.
-
肝癌伴发出血、高热、低血糖案
1 病历摘要高某某,男,56岁.主诉:患慢性乙型肝炎20年.2008年7月22日因柏油样黑便1天,于我院门诊B超检查肝区多发性占位病变、肝硬化收住院治疗.人院当天因空调室温过低,导致恶寒发热、咳嗽,体温37.8℃,第2日达39℃,排出暗红色稀便,每日10余次,量约250ml.人暮体温达40℃,伴阵发性大汗,口大渴,心悸而烦.入院后急查血常规:白细胞4.6×10~9/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,血红蛋白100g/L,血小板45×10~9/L.
-
论张仲景伤寒脑病思想
从《伤寒论》的产生源由分析,认为《伤寒论》主要从三大系统方面阐述伤寒思想,其中包括了伤寒脑病思想.从伤寒的传变过程,其脑病的表现及其用方用药特点,发现伤寒脑病思想贯穿于《伤寒论》之中,中医伤寒可致脑病;脑病可产生于伤寒的不同阶段,且表现复杂;对于伤寒脑病有不同的治疗方法;张仲景对于伤寒脑病用药以发散解表药、和解表里药、调理阳明经腑药及潜阳药为其常用之品,而鲜用清热解毒、醒神开窍之品.期望对中枢神经系统病毒感染性疾病的治疗有所裨益,更好地发挥中医治疗本类疾病的优势.
-
周平安治疗先天性胸腔胃致慢性咳嗽病案
1 病历摘要患者,女,63岁,退休,现居国外.主因"咳嗽咽痒反复发作13年"于2007年9月18日门诊就诊.患者13年前因"感冒"引起咳嗽,痰少,之后咳嗽症状反复发作,迁延难愈.曾于1999年查过敏源,对花粉、小麦等过敏.胸部X线片、肺功能、肺部CT均无明显异常.2000年进行气管镜检查,未见明显异常.气道激发试验(一).
-
来函摘登
关键词: -
客观看待中药注射剂
中药注射剂是中医药创新的重要成果,在临床实践中发挥着十分重要的作用,广泛运用于临床并显示出很好的疗效.但随着中药注射剂的不断开发和广泛应用,其不良反应的报告也日益增多.因此,应当以审慎的目光重新认识中药药效与不良反应之间的关系,用客观的、整体的、综合的方法去评价中药注射剂安全性问题.