中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟妇炎宁汤内服灌肠治疗慢性盆腔炎65例临床观察
对65例慢性盆腔炎病人应用自拟中药妇炎宁汤口服加保留灌肠的方法协同治疗,并作回顾性分析.病例选择及治疗标准均以1998年上海市卫生局颁布的<上海市中医病证诊疗常规>为依据.65例中,治愈42例,有效17例,无效6例,总有效率90.8%.认为慢性盆腔炎之病变核心为“瘀热”,治疗以清热消瘀为主法,应用清热消瘀之中药内外合治,使药力直达病所,疗效确切,毒副作用小.
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心疾宁胶囊治疗室性心律失常48例临床观察
对80例室性心律失常患者进行随机分组对照研究,48例用中药心疾宁胶囊,32例用西药心得安治疗.结果表明,用药4周后对室性早搏总疗效,心疾宁组总有效率为91.7%,心得安组为81.3%;心疾宁组与心得安组均能显著提高心率变异性(P＜0.05),两组比较差异无显著性(P＞0.05),提示心疾宁胶囊具有降低交感神经兴奋性和提高迷走神经张力作用.
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胃舒胶囊治疗萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀证临床与实验研究
为了探讨胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的治疗作用及机理.临床将192例萎缩性胃炎癌前病变患者按2∶1随机分为两组,分别给予胃舒胶囊、胃宁冲剂,疗程均为6个月.观察临床、病理疗效,治疗前后萎缩、肠化、异型增生、肠化亚型和癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达积分值的变化.实验研究采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁及饥饱失常的综合方法,造成大鼠萎缩性胃炎癌前病变气虚血瘀病证结合的动物模型,分为正常组、模型组、维甲酸组、胃舒胶囊组.观察红细胞免疫功能、血栓烷B2(TXB2)、6-酮类固醇-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及其比值、胃粘膜病理形态和超微结构的变化.结果治疗组临床总有效率为92.97%,对萎缩、肠上皮化生、异型增生的有效率分别为64.06%、66.39%、67.86%,并能降低其积分值,对肠化亚型和CEA、PCNA的表达也有明显的改善和阻抑作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).胃舒胶囊能提高模型大鼠的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR),降低红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α比值,显著改善胃粘膜病变,银染色核仁组成中心区(AgNOR)颗粒数、形态接近正常,与对照组比较差异有显著性.说明胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变有显著的治疗作用,其机理可能与其诱导和促进肠化细胞、异型增生细胞的分化成熟,抑制和纠正细胞的异常增殖及保护胃粘膜有关.
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中药加小剂量甲状腺片治疗桥本氏甲状腺炎36例临床观察
为了观察中西医结合疗法治疗桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对免疫功能的影响,初步探讨可能的疗效机制.将68例患者随机分为两组,中西医结合治疗组(简称治疗组)36例,采用温补脾肾中药加小剂量甲状腺片治疗;西药对照组(简称对照组)32例,采用甲状腺片治疗.检测治疗前后患者血清抗甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)及辅助性T细胞(TH细胞)亚群的变化,用免疫学指标对疗效机制进行探讨.结果治疗组治愈率、显效率、有效率和总有效率分别为8.33%、13.89%、69.45%和91.67%;对照组分别为0、6.25%、65.63%和71.88%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).免疫指标检测结果显示,治疗前HT患者抗甲状腺自身抗体水平明显高于正常,TH细胞亚群数量和比例异常;治疗后,治疗组HT患者抗甲状腺自身抗体水平下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);TH细胞亚群间比例趋向平衡状态.提示中西医结合疗法治疗HT临床疗效优于单纯服用西药甲状腺片,其疗效机制可能是通过调节HT患者的细胞免疫和体液免疫紊乱,恢复机体免疫平衡状态来实现的.
关键词： 甲状腺炎 自身免疫性/中西医结合疗法 -
傅山对癫狂的见解
清代医家傅山以精于妇科而负盛名,备受后世医家的推崇.他在<傅青主男女科*癫狂门>(以下简称<男女科>)中所提出的治疗癫狂的见解,反映了他独特的学术思想,现简介如下.
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王以文治胃鳞爪
浙江省名中医王以文,生前系丽水市中医院主任医师.笔者曾于1977年师从王老,学得一鳞半爪,兹将王老治胃之经验及笔者应用之验案介绍如下.
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益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎验证
读<中医杂志>1998年第9期刊登的“益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎105例”后,对慢性萎缩性胃炎的患者进行了临床验证,通过对患者进行1～2年的随访,证明该方对慢性萎缩性胃炎患者有较好的治疗效果,现报道如下.
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循证医学与中医药现代化
1中医药现代化过程中存在的问题中医药的重要理论基础和指导思想是阴阳五行学说,这与以现代科学技术为诊断手段,以检出病原体、人体生理、心理指标改变为理论基础的西医药理论体系、思维方式、研究方法等有很大不同.加上以古汉语为基础构成的中医药术语古朴深奥,难于理解中医药理论体系的内涵,造成国际交流的困难.
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三拗汤治疗药源性尿频38例
尿频系抗精神病药物所致常见副反应.精神科临床上极为常见.因目前西医缺少特效的对抗药物,所以病人一旦出现这种副反应,常多次纠缠工作人员,不服从管理,甚则藏药或拒绝服药,增加了精神疾病的治疗难度.笔者在实践中,应用中药三拗汤治疗尿频,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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自拟三龙雷公丸为主治疗类风湿性关节炎54例
笔者在多年的教学及临床工作中,开展对类风湿性关节炎的研究,研制出三龙雷公丸.现将临床观察结果报告如下.1 临床资料本组54例,男10例,女44例;年龄21～76岁,病程6个月～32年.2 治疗方法三龙雷公丸药物组成:天龙(壁虎)、地龙、海龙、雷公藤、天麻、桂枝、白芍、知母、麻黄、全蝎、蜈蚣、黄芪、白芥子等.急性期可加减煎服,缓解期可服丸剂.一般3～10天见效.丸剂每丸重9g,1日3次,1次2丸,30天为1个疗程.可配合针刀疗法,适宜于腕、踝、膝等大关节肿痛.局部严格消毒后,按4步操作规程刺入,手法完毕后出针,创可贴覆盖,5天1次.
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鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水30例
我院自1998年1月～2000年10月应用鸦胆子油乳和鸦胆子油乳联合顺铂治疗癌性胸水,并分别与单用顺铂作对照,效果满意,现报道如下.1 临床资料90例被随机分为单用鸦胆子油乳组、单用顺铂组、鸦胆子油乳联合顺铂组(联合用药组).单用鸦胆子油乳组30例,其中男20例,女10例,年龄28～71岁,平均51.8岁;原发病灶:肺癌13例,乳癌11例,肝癌4例,恶性淋巴瘤2例,胸水找到癌细胞14例;双侧胸腔积液4例,单侧26例.单用顺铂组30例,其中男18例,女12例,年龄26～68岁,平均60.2岁;原发病灶:肺癌15例,乳癌12例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞16例;双侧胸腔积液6例,单侧24例.联合用药组30例,其中男20例,女10例,年龄31～72岁,平均53.4岁;原发病灶:肺癌14例,乳癌13例,肝癌2例,恶性淋巴瘤1例,胸水找到癌细胞19例;双侧胸水6例,单侧24例.Karnofsky生活质量评分3组70分者各6例,60分者各16例,50分者各8例.
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中药治疗病毒性心肌炎42例
近年来,病毒性心肌炎发病率有一定增高.笔者用中药治疗病毒性心肌炎42例,疗效显著,报告如下.1 临床资料本组42例,男性17例,女性25例.年龄16～43岁,其中16～20岁5例,21～30岁26例,31～40岁10例,41～43岁1例.病程3～12天,平均6天.全部病例符合西医病毒性心肌炎的诊断标准.就诊时均有胸闷、心悸、短气、乏力症状,发病前有上呼吸道感染者26例,有腹泻症状者9例,无明显感染史者7例.心电图检查均有不同程度的心电图异常,其中Ⅰ度房室传导阻滞14例,频发房性早搏12例,2个以上导联S-T段呈水平型下移≥0.05mV9例,2个以上以R波为主导联T波倒置、平坦5例,室性早搏2例.中医辨证属热毒内扰,气阴两虚,心脉瘀阻所致.
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李金明治疗骨折延迟愈合或不愈合经验
骨折延迟愈合或不愈合是骨创伤或手术常见并发症.传统方法是植骨加固定,疗效不甚理想.李金明老大夫对骨折延迟愈合或不愈合的中医药治疗有许多独到之处,现总结如下.
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朱晓鸣治疗风湿痹症经验
朱晓鸣主任中医师治疗风湿病,疗效良好,现将其治疗风湿痹症(中华人民共和国中医药行业标准确定为风湿性关节炎)的学术经验总结如下.
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老年高脂血症辨治经验
高脂血症是由于人体脂肪代谢失调,致使体内血液中血脂成分异常增高的老年常见病和多发病.其发病与肝脾肾功能失调密切相关,痰湿、痰热、痰瘀内生,气滞瘀积阻塞脉道,清阳不升,浊阴不降,是产生本病的关键病理基础.笔者根据老年高脂血症临床表现多样性的证候特征,从调理肝、脾、肾三脏功能入手,在辨证施治的基础上,常选用现代药理证实具有降脂作用的药物:大黄、何首乌、山楂、决明子、泽泻、黄精、丹参、蒲黄、茵陈等加入方中.并根据“久病入络”、“久病必瘀”、“痰瘀互结”之理论,重用虫类药物活血逐瘀、涤痰通络,共奏痰瘀同治之功,取得较满意的效果.
关键词： 高脂血症/中药疗法 -
黑苔从湿论治验案3则
1 病例介绍例1:赵某,女,72岁.1990年1月23日初诊.素有高血压、糖尿病、冠心病.近日口干欲饮,头晕,胸闷,纳呆,大便秘结,需服泻药始得解.苔薄白、中焦黑,脉细弦.证属久病之躯,中运乏力,津液输布无权,致大便秘结,郁热内蕴,湿浊中阻,上泛为焦黑之苔.治拟芳香化湿以解郁,甘寒清热以生津.处方:苏梗10g,佩兰10g,枳壳6g,郁金6g,陈皮6g,厚朴6g,黄芩12g,姜半夏10g,黑栀子10g,生地黄12g,炒酸枣仁10g,远志6g,黄药子10g,蚕茧壳7g,7剂.
关键词： 黑苔/中药疗法 -
尹常健治疗肝病经验举隅
山东中医药大学附属医院尹常健主任医师经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊学习,获益良多,现将其治疗肝病部分经验简介如下.
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当归龙荟丸善治骨髓增殖症
骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病.临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状.根据中医“实则泻之”的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现介绍如下.
关键词： 骨髓增殖性疾病/中药疗法 当归龙荟丸/治疗应用 -
滋补肝肾法在色素障碍性皮肤病中的应用体会
色素障碍性皮肤病是临床上较为常见的皮肤病,一般分色素减少性或脱失性和色素增加性皮肤病,以黄褐斑、白癜风、黑变病、雀斑的发病率高.笔者根据中医辨证论治原则,合理运用滋补肝肾法治疗部分色素障碍性皮肤病取得了较好疗效.现就4种皮肤病的临床体会报道如下.
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晚期胃癌中西医结合治疗的思路与体会
对晚期进展性胃癌,目前尚缺少确有成效的措施,手术、化疗、放疗虽为主要的治疗手段,但难以预防和控制其转移复发,一般手术后1～3年内复发率极高,多发生远处脏器或腹腔淋巴结转移,甚至产生癌性腹水或全身广泛转移,文献报道Ⅲ～Ⅳ期胃癌姑息或根治术后5年生存率仅为11.3%～22%[1].为此,研究如何提高晚期胃癌临床疗效和远期生存率,减少或阻止癌肿复发,是目前恶性肿瘤治疗中迫切的临床研究课题之一.
关键词： 胃肿瘤/中西医结合疗法 -
徐长卿治疗风湿性心脏病
徐长卿辛温芳香,既能祛风除湿、活血通经,又可利水消肿、止咳解毒,临床用单味徐长卿或以其为主药组方治疗风湿性心脏病,常获满意效果.徐长卿辛能发散、温能通经,具有较强的祛风除湿、散寒通经、活血止痛之功效.治疗风心病徐长卿用量宜在20g以上,若拘泥于常规剂量,则药力不达而难奏效.如配伍川芎、延胡索等活血化瘀之品,活血助祛风湿通络之功,则效用倍增.对于血行瘀滞、不能化气行水、水湿停聚所致喘咳、水肿者,需重用.本品兼有利水消肿、止咳解毒之功,伍用黄芪益气行水、泽泻渗利水湿,则气旺可促血行,血行助利水,水利血也行,水、血、气并调,病邪速祛.疾病缓解期,可单用徐长卿30～40g,水煎代茶,以资巩固.该品性温而不燥,除邪而不伤正,<神农本草经>言其“久服强悍轻身”,<本草纲目>谓其“久服益气延年”.现代研究证实,徐长卿能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、降低心率、减轻心脏负荷,并有消炎镇痛、降血脂等作用,故对风湿性心脏病有良好效果.
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徐长卿治疗乳房发育症
徐长卿一药既可内服也可外用,但外用常不被医者所重视.笔者以徐长卿为主自拟消疬散内服及外敷乳房治疗儿童乳房发育症常获良效.
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徐长卿治疗癌症疼痛
徐长卿辛温,长于祛风止痛,活血解毒,利水消肿.可治胃痛,牙痛,风湿疼痛,经期腹痛,慢性气管炎,腹水,水肿,痢疾,肠炎,跌打损伤,湿疹,荨麻疹,毒蛇咬伤等.是一味用途广泛的良药.
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单味徐长卿治疗外阴瘙痒
笔者在临床实践中应用单味徐长卿适量(30～60g),口服及煎水洗治疗外阴瘙痒,取得良好的疗效,现举例介绍如下.
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徐长卿治疗腱鞘囊肿
徐长卿辛温,归肝胃经,具有祛风止痛、止痒之功效.笔者在下乡期间偶得一方,用徐长卿酊外敷治疗腱鞘囊肿,效果颇佳,并根据经验,与缝扎法配合使用.现介绍如下.
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徐长卿治疗过敏性紫癜
徐长卿有很好的祛风止痒,解毒止痛作用,治疗腹型和关节型过敏性紫癜,疗效显著,兹举例报告如下.
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徐长卿治疗脏躁症
笔者受一老中医治失眠喜用徐长卿的启发,将之运用于治疗脏躁症.经47例验证,发现在辨证方中加入徐长卿,确能明显提高疗效.现介绍如下.
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徐长卿治疗胰腺炎
笔者近几年来在临床中使用徐长卿配合大柴胡汤治疗胰腺炎,取得了令人满意的疗效.其不仅有良好的镇痛作用,还有助于消除胰腺炎症,降低升高之血清淀粉酶.
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加味夜尿警觉汤治疗小儿遗尿98例
1 临床资料本组病例均经尿常规化验及其他器械辅助检查,排除泌尿系统器质性病变.其中男38例,女60例,均为学龄儿童,年龄8～15岁,平均11.5岁,病程3～6月6例,6+月～2年21例,2+～4年27例,4+～6年31例,6+～8年13例.
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针刺治疗胃脘痛60例临床观察
胃脘痛是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的一种病证,常伴嗳气、泛酸等.我们根据辨证分型不同,采用辨证与辨病相结合的针刺取穴方法治疗取得了较为满意的疗效.现将结果报告于下.1 临床资料本组病例共90例,均为门诊病人.其中男性53例,女性37例.年龄28～50岁.平均年龄39岁,病程3天～15年,平均病程7.5年.
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中药治愈原发性红斑肢痛症1例
者冯某,女,18岁.因双足红肿、阵发性剧烈疼痛8天于2000年2月14日入院.入院时患者双足潮红,足趾阵发性剧烈疼痛,以夜间为甚,疼痛为烧灼样,痛甚时不能入睡,抬高双足或双足伸出被外则痛势稍减,遇热则痛甚,疼痛间歇期双足遗留有麻木感.患者曾于当地医院就诊,诊断为“多发性神经炎”给维生素B1、腺苷、维生素B12等治疗,效果不明显.患者既往有手足冻伤史.
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抑郁症的中医药研究进展
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态,伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状[1],属于中医学“郁病”范畴[2].<内经>云:“愁忧者,气闭塞而不行”,提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泻之,水郁折之”[3]的治法,其中尤以“木郁达之”更具临床意义.汉唐以来,许多医家沿袭<内经>经旨,如张仲景在<金匮要略>中,对百合病[4]、妇人脏躁[4]等病证进行了详尽的描述,并以百合地黄汤,甘麦大枣汤治疗,并一直为后世所沿袭.至金元时期朱丹溪,提出“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.故人身诸病,多生于郁”的论点,首倡“六郁”学说,并立越鞠丸治郁[5].明代张景岳提出“因病而郁”和“因郁而病”以及“郁由于心”等观点,提出“凡气血一有不调而致病者,皆得谓之郁”.明代赵献可将郁的概念推而广之,提出“凡病之起,多由于郁.郁者,抑而不通之义”,在治疗上,他根据五郁相因而首重木郁的特点,提出“以一法代五法”,即用逍遥散一方治其木郁,俾肝胆之气舒展则诸证自解,在病机和治疗上都发展了朱丹溪的六郁学说.清代诸医从临床实际出发,强调七情致郁,辨证分新久虚实,治疗上渐趋成熟.近年来,随着人们生活工作节奏的加快,竞争意识日渐加强,心理压力也逐渐增大,使抑郁症患者日趋增多[6].由于患者体质不同,病因各异,病机有别,治法也当不同,现介绍如下.
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中医湿热证证候模型的应用研究
中医温病湿热证证候模型的应用基础研究内容为两部分:一是研制湿热证动物模型;二是进行清热祛湿法的机理研究.结果表明,以中医温病经典理论为指导,在五种因素,六种造模方法比较的基础上,利用综合因素(饮食+气候环境+致病生物因子)造模方法,所复制成的湿热证模型,无论从发病条件、病变脏腑,还是主要症状体征均近似于中医湿热证型,具有重复性好及操作简单的特点.
关键词： 湿热/中医病机 -
慢性胃炎中医辨证分型与悉尼内镜胃炎分类及HP感染相关性研究
为探讨慢性胃炎中医辨证分型与国际悉尼内镜胃炎分类及HP感染的相关性,观察慢性胃炎362例,按南昌会议标准分为5型,做胃镜观察并按悉尼分类标准分为7型.同时用先进的14C-UBT呼气试验法测定HP阳性率与阳性值,进行比较分析.结果肝胃不和型主要见于红斑渗出性胃炎和反流性胃炎;脾胃湿热型主见于红斑渗出性、出血性和平坦糜烂性胃炎;胃络瘀血型主见于平坦糜烂性、出血性胃炎;脾胃虚弱型多见于红斑渗出性胃炎;胃阴不足型主见于萎缩性胃炎.HP感染率及密度值显示非虚证型＞虚证型.结果表明,慢性胃炎的辨证分型与悉尼内镜胃炎分类有良好的相关性.
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乐胃煎对51例胃癌前病变患者胃粘膜上皮细胞动力学的影响
为了从细胞动力学角度探讨经验方乐胃煎治疗胃癌前病变(GPL)的作用机制,应用自动图像分析技术测定GPL患者治疗前后胃粘膜上皮细胞DNA含量及倍体分布的变化.结果,GPL患者胃粘膜上皮有比较高的增殖活性,经乐胃煎治疗后胃粘膜上皮细胞DNA含量明显下降(P＜0.01),多倍体比率显著降低(P＜0.01),乐胃煎对GPL患者胃粘膜上皮细胞DNA含量的改善明显优于胃复春对照组(P＜0.01).表明乐胃煎能有效抑制GPL患者胃粘膜上皮细胞的增殖活性,从而阻断GPL的进一步发展.
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四妙勇安汤加味治愈脑脓肿病案
1 病例介绍患者赵某某,女,54岁,农民.主诉:头痛、发热40余天,右侧肢体偏瘫30余天.现病史:患者于2000年8月10日出现发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状,在当地卫生院诊治数次,未见好转.于8月22日出现左侧肢体乏力、左手持物不稳、左腿行走无力、拖步,日渐加重.于8月26日到某医学院附属医院就诊,头部CT扫描示右额叶、丘脑、基底节多处低密度灶.诊断为脑梗塞、颅内肿瘤?肺部感染.经住院予以抗炎、扩张脑血管、脱水等治疗(具体药物不详),体温逐渐恢复正常,咳嗽减轻,但左侧肢体乏力进一步加重,出现偏瘫.至9月6日又出现发热,体温38℃左右,并出现阵发胡言乱语、意识模糊,以下午与晚上明显.家属于9月14日将患者转我院求治,入院时拟诊为“左偏瘫待查”.
关键词： 脑脓肿/中药疗法 四妙勇安汤/治疗应用 -
不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈椎病疗效观察
采用颈夹脊穴不同针刺方法治疗颈椎病104例,其中传导组53例,根据患者X线片提示,在病变椎体水平的夹脊穴处刺入1.5～2.0寸,行提插泻法,使患侧上肢抽动1～2次,健侧行捻转手法;对照组用常规针刺手法治疗.结果传导组总有效率明显优于对照组(P＜0.01),疼痛的即时止痛效应及长时止痛效应均以传导组为优(P均＜0.01).传导组针刺治疗后血清中吗啡样物质含量有显著增加(P＜0.01),对照组针刺前后差异无显著性(P＞0.05).
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红外止咳贴穴位贴敷治疗咳嗽30例临床观察
我科于2000年6月～2000年8月间采用红外止咳贴穴位贴敷治疗咳嗽30例,现总结如下.1 临床资料病例纳入标准:急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作引起,以咳嗽、咯痰为主要症状,或伴有恶寒、发热、喘息、哮鸣音.
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论中西医结合影像学的分类研究
现代科学技术的飞速发展为中医学的发展提高提供了良好的机遇,医学影像学与中医学的结合,医学影像学的理论、技术、方法可以解决中医辨证诊断、疗效观察、实验研究的许多问题.自1989年11月在成都召开中国中西医结合影像学专业委员会成立暨首届学术交流大会以来,中西医结合影像学已取得了长足的发展,在广泛、及时地吸取现代影像学的新成果基础上取得了令人瞩目的成绩.由创立“中医影像学”到更名为“中西医结合影像学”,此举更拓宽了中西医结合影像学的研究范围,使这门新兴学科具有了更广阔的发展前景,使更多的学者不断地参与到此门学科的研究中来.在全国,有中国中西医结合影像学专门委员会,在各省、市、以至地区均在不断成立各级的中西医结合影像学专门委员会,使此门学科的研究更具有广泛性.本文将对中西医结合影像学的分类进行探讨.
