中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期108例临床观察
目的:观察复方消痹药浴包洗浴治疗类风湿性关节炎活动期的临床疗效.方法:将169例类风湿性关节炎活动期患者随机分为治疗组108例,每日用复方消痹药浴包洗浴1次,每次50分钟,对照组61例,每日用1%扶他林乳胶剂外涂2次,用药30天后观察患者临床疗效、症状体征、红外线热象图、炎性标志物、血液流变学的变化.结果: 治疗组临床愈显率77.8%,总有效率92.6%, 主要症状及体征均有显著改善(P<0.05或P<0.01);红外线热象图检测显示患者双手指关节表面温度显著下降(P<0.05或P<0.01);炎性标志物检测显示血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均有显著性下降(P<0.01); 血液流变学检测显示, 各项指标均有显著性降低(P<0.05或P<0.01). 复方消痹药浴包治疗组各疗效指标均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:复方消痹药浴包洗浴对类风湿性关节炎活动期具有显著的治疗作用.
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络活水剂治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病30例临床观察
目的:对络活水剂的疗效进行临床研究.方法:按照随机、分层、单盲、阳性药物对照进行临床试验.60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例.观察药物为络活水剂,对照药为复方罗布麻片.观察指标包括安全性观测、临床症状、血压、血液流变学检查、血脂、24小时动态血压(ABPM).结果:络活水剂可以明显降低高血压病患者的血压;使高血压病患者的临床症状得到改善;改善高血压患者的血液流变学状态;减轻高血压病患者血脂紊乱的状态.结论:络活水剂治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压是安全的,无毒副作用出现.
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更年舒心汤治疗女性更年期综合征86例临床观察
目的:探讨治疗女性更年期综合征的理想方法.方法:对86例女性更年期综合征患者应用更年舒心汤治疗,并设对照组观察其疗效,并进行比较.结果:治疗组对更年期综合征有较好疗效,显效率和总有效率分别为58.13%、88.37%,优于对照组(32.36%、82.38%),两组显效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:更年舒心汤是一种治疗女性更年期综合征的理想药物.
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健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响
目的:探讨健脾活血通络胶囊对肝硬化患者免疫调节功能及血清标志物的影响.方法:将符合诊断标准的肝硬化(LC)患者180例,随机单盲法分为治疗组100例和对照组80例,治疗组用健脾活血通络胶囊,对照组用大黄虫丸(改装胶囊,外观同治疗组),3个月后进行疗效分析.结果:健脾活血通络胶囊可显著提高T淋巴细胞(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及C3的水平,明显降低免疫球蛋白(IgG)(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)、结合胆酸(SCG)、总胆红素(TBIL)、γ球蛋白(γ-G)明显下降(P<0.01),血清纤维化指标(HA、LN、CⅣ、PCⅢ)下降显著,疗效优于对照组(P<0.01);治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:健脾活血通络胶囊能够(1)提高机体免疫系统功能;(2)抑制肝细胞变性反应,阻止肝细胞变性,促进肝细胞再生;(3)抑制成纤维细胞增生,减少胶原在肝内沉积;(4)提高胶原酶活性,促进纤维胶原的分解等.
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辨证施治肠易激综合征南北地域差异的比较
目的:比较南北地域差异对肠易激综合征(IBS)辨证施治的影响.方法:收集了近8年来在各类杂志上发表的南北地区关于辨证论治IBS的40篇论文进行辨证分型、用药特点及疗效分析.结果:岭南地区脾胃湿热及脾胃阴虚证型的比重比北方地区大,而北方地区寒湿困脾型及脾肾阳虚型的比重明显比岭南组大.在治疗上,岭南用药多轻化,芳香,甘平,多用花叶类药物及岭南中草药;北方用药多辛润温热,少用寒凉药物.治疗效果两地区别不大,两地对于脾胃湿热型、肝木乘脾型、寒湿困脾型的治疗效果均较好,对于脾胃虚弱型、脾肾阳虚型及脾胃阴虚型的疗效都不理想.结论:南北地域差异影响IBS的辨证论治.
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"丹参养血"正误及中药功效客观化
在一些中药教科书以及文献资料中,丹参都被作为养血活血药,与当归、四物汤相提并论.例如高等医药院校统编教材<中药药理学>第1~3版,都将丹参列为"养血活血"类,与当归、鸡血藤、赤芍相同,述其功能"养血安神",或"兼能养血";在<高等医药院校教材*中药学>1983年版等教材中,丹参的功效都被直书为"养血安神".此种误解、误用在新药申报资料、中成药功效描述以及临床使用中亦较常见.
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中药免煎颗粒的研究与临床应用
我国中药研究已经进入一个开拓性发展的时代,传统中药"饮片入药,临用煎汤"的方法,已表现出使用不方便,疗效难评估,作用不准确的缺陷并影响到中医药发展,同时也制约中药生产企业的水平提高.1993年起在国家中医药管理局的安排下,江苏天江、广东一方等开始了中药饮片剂型改革研究开发中药免煎颗粒,现报道如下.
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针药并治高通气综合征
高通气综合征(hyperventilation syndrome,HVS)是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组以呼吸困难、气短、胸憋或胸痛、头晕、心悸、麻木、焦虑为主要表现的症候群,其特征是临床症状可以由过度通气试验激发复制,不伴有相应的器质性病因.高通气综合征的临床症状常累及多个器官系统(呼吸、循环、神经、精神和心理方面),是典型的心因性疾患.对于HVS的治疗,我们在心理疏导和腹式呼吸训练治疗的基础上,根据其伴发的精神障碍的不同表现形式,采用针刺和中药并治的方法,收到了较好的临床疗效,现介绍如下.
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中医药抗肿瘤文献分布分析
从国内公开报道的相关文献可以看出,中医药用于抗肿瘤及抗癌的研究在国内正呈现出快速增长的趋势.为了使中医药科研人员能及时了解和掌握中医药用于抗肿瘤及抗癌研究方面的更多信息,在有限的时间内查找更多的文献资料,掌握新的发展动态.我们采用文献计量学方法,对我国中医药期刊抗肿瘤研究的文献分布作一调查,从中找出这一学科领域的主要期刊,为中医药工作者和图书信息机构参考.
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中医治疗高原脱发120例
根据流行病学调查,常见脱发的发病率是0.5%左右,而在西藏海拔3 000m以上地区,它的发病率高达8%左右.西藏军区总医院中医科十几年来,曾治愈了高原脱发数百例,现将近5年来运用中医辨证施治配合外治、药酒、针刺的方法治疗高原脱发120例疗效观察总结如下.
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当归四逆汤加味治疗多发性神经炎36例
多发性神经炎是由多种病因引起的全身多数周围神经的对称性损害,主要表现为四肢远端对称性感觉、运动和植物神经障碍.1984~2001年,我们运用当归四逆汤加味治疗多发性神经炎36例,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
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炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病38例
1992年2月~2001年10月,我们用炙甘草汤治疗扩张性心肌病38例,取得较为满意疗效,现报道如下.
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针刺夹脊穴配合梅花针叩刺治疗溃疡性结肠炎43例
溃疡性结肠炎(UC)是直肠与结肠部位一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状的消化道常见病和疑难病.病程迁延,严重者可致癌变.我们自1999年以来,运用针刺夹脊穴配合梅花针放血治疗本病,取得满意疗效,报告如下.
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中西医结合治疗赖特综合征反应性关节炎18例
1998~2001年我们采用中西医结合方法治疗赖特综合征反应性关节炎,取得较好疗效,现报告如下.
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柴胡滴丸治疗病毒性上呼吸道感染103例
我们用柴胡滴丸治疗病毒性上呼吸道感染103例,疗效满意,现总结如下.
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张德超治疗汗症验案5则
张德超老中医,从事内科临床40余年,理论造诣较深,审疾入细,谨守病机,遣方用药,悉循理法,于治疑难杂病,辄多应手.现将其治疗汗症验案,整理5则于下.
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从痰论治小儿精神心理性疾病体会
小儿精神心理性疾病相对成人少,但并非少见.临床上小儿癔病、孤独症、屏气发作、习惯性痉挛等小儿比较常见的精神生理性疾患,根据中医"百病皆由痰作祟"的理论,按中医辨证分析,这些病都具有"痰"的病因和症状,从"痰"论治这些病可取得良好疗效,现举例如下.
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俞尚德临证用药经验举隅
俞尚德主任医师从事脾胃病研究50余载,临证用药独特精当,不拘一格.笔者有幸随诊,摭拾一二如下.
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余桂清治疗乳腺癌经验
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率迅速上升,在中国占女性恶性肿瘤32%.中医学对乳腺癌的认识早在我国宋金时代就有记载,以乳岩命名.关于其病因病机,窦汉卿<疮疡经验全书>谓:乳岩乃阴极阳衰,虚阳积而与,血无阳安能散,故此血渗于心经,即生此疾.乳岩与肝脾关系为密切,因乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,陈实功<外科正宗>说:忧虑伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核.薛己<女科撮要>更为明白提出,乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损.我科余桂清教授致力于中医药治疗肿瘤已近50年,对于乳腺癌的治疗形成自己独特的学术思想,兹介绍于下.
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中医治疗代谢综合征的思路与方法
代谢综合征是以胰岛素抵抗为基础,糖和脂类等代谢异常引发的一组病症,包括高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压、高血糖、超重或肥胖、高粘血症、高凝血症、高尿酸血症、脂肪肝、微量蛋白尿等.代谢综合征的核心问题是动脉粥样硬化及其严重后果--心、脑血管疾病.从中医角度分析了代谢综合征的病因是以脾肾两虚为内因,饮食失调、运动过少为外因.提出肝失疏泄是代谢综合征发展的重要环节,痰瘀互阻是其主要病机,虚损变证是其不良结局.主张以治"未病"的思想加强对其的防治.在出现不同病证时采用"异病同治"的方法,以健脾、益肾、调肝,重视去痰除瘀,把扶正去邪贯穿始终等为治疗原则.
关键词: 代谢综合征/中医药疗法 -
试论朱丹溪顾护脾胃的思想
人们通常认为,朱丹溪用药苦寒戕伐生气.通过对朱丹溪著作的研读,阐述了朱丹溪"脾胃为清纯冲和之气,胃纳水谷,补阴配阳"的观点,并从气、血、痰、郁四伤学说加以论证,说明其治病用药重视中焦脾胃,处处注意顾护脾胃之气的思想,从而表明应更加全面地继承朱丹溪的学术思想.
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浅议中医药学名词术语的规范与审定
建国后,我国的中医药名词术语规范化工作,主要从三方面展开.第一是组织编纂全国高等中医院校教材;第二是编纂出版各类工具书;第三是进行中医药名词术语规范化研究,制定行业标准、国家标准.这些工作以及所取得的成就为现在的中医药名词术语审定工作打下了较好的基础.但由于当今科学技术迅速发展的要求,用现代术语学的标准来衡量,这项工作还有相当大的差距,即使是适应现实的科研、医疗、教育、管理、生产、经贸等需要,也不尽如人意.特别是信息技术的高速发展,世界性"中医热"不断扩大,中医药交流的范围、速度前所未有,中医药名词术语规范化在某种意义上成为影响中医现代化、国际化的瓶颈之一.因此,这项工作比以往任何时候都显得重要和迫切.
关键词: 中医名词规范化 -
威草胶囊对尿酸性肾病大鼠α平滑肌肌动蛋白和核因子kB蛋白表达的影响
目的:探讨威草胶囊对尿酸性肾病大鼠的作用机制.方法:用腺嘌呤加沙丁鱼造模,并将大鼠分为正常对照组、模型对照组、小剂量威草胶囊组、大剂量威草胶囊组、别嘌呤醇组,在造模的同时,分别给予上述药物灌胃.实验第4周,活杀所有大鼠,取肾组织,做肾脏病理组织检查,用点计数法计算肾小管的萎缩率、炎症细胞浸润面积、间质纤维化率;应用免疫组织化学技术检测大鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和核因子kB(NF-kB)蛋白的表达情况.结果:与正常组相比,模型对照组和各给药组α-SMA、NF-kB阳性表达率增高(P<0.01);与模型对照组相比,给药组肾小管的萎缩率,炎症细胞浸润面积、间质纤维化率明显减轻(P<0.01);α-SMA、NF-kB阳性表达下降(P<0.01).结论:威草胶囊防治尿酸性肾病可能与抑制肾小管和肾间质的上皮细胞表型转化及抵制NF-kB表达有关.
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脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响
目的:探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制.方法:采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,以东宝肝泰为对照药,观察各组大鼠肝脏病理形态学变化,并运用流式细胞仪观察各组大鼠肝细胞凋亡及相关基因蛋白bcl-2和bax表达的变化.结果:HE染色镜下可见模型组大鼠肝脏中度以上脂肪变性,并有少量的肝细胞坏死;流式细胞术分析可见其细胞凋亡率为13.3%,bcl-2表达量降低,bax表达量增高.与模型组比较,各用药组肝脂变程度显著改善,肝细胞的凋亡率明显下降(P<0.05或P<0.01),bcl-2基因表达量增高(P<0.05),bax基因表达量降低(P<0.05).结论:脂肝泰胶囊能使bcl-2蛋白表达上调、bax蛋白表达下降,抑制细胞凋亡趋势,以达到抗脂肪肝作用.
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血府逐瘀汤抗血吸虫致小鼠肝纤维化的实验研究
目的:观察血府逐瘀汤对早期血吸虫性肝纤维化病理过程的阻断及逆转作用.方法:采用日本血吸虫感染小鼠造成病理性肝纤维化模型,应用血府逐瘀汤45日后,分别检测小鼠血清Ⅰ型、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅰ、PC-Ⅲ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)、肝组织中羟脯氨酸(HYp),并对肝虫卵肉芽肿的周长、大径、小径及肝内病灶中网状纤维等进行图像分析.后与实验对照组、秋水仙碱组及空白对照组比较.结果:血府逐瘀汤组与实验对照组比较,小鼠血清中PC-Ⅰ、PC-Ⅲ、TNF-α、IL-6及肝组织中HYp含量显著减少(P<0.01),肝内虫卵肉芽肿的周长、大径、小径显著缩短,肝内病灶中增生纤维组织所占面积显著缩小(P<0.05或P<0.01),肝病灶炎性细胞浸润明显减轻.效果不低于秋水仙碱组.结论:血府逐瘀汤能有效阻断及逆转早期血吸虫性肝纤维化病理过程,是取代秋水仙碱等抗肝纤维化药物的良方.
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尿路结石毋忘温通
尿石症发病急骤,症见卒然腹部绞痛,放射阴股,甚则四肢逆冷,大汗淋漓,恶心呕吐,舌苔多白厚腻,悉属一派阳虚寒凝、寒性收引、络脉绌急、不通则痛之象,正如<内经>所谓"寒气入经而稽迟,泣而不行,……客于脉中则气不通,故卒然而痛."另外肝肾两经均循行于腹部,肝经复络于阴器,恰是尿石症绞痛发作之部位.足见本病实以肝肾两经阳气匮虚、寒邪内盛,湿浊阻滞为根本病因病机,颇类古之"寒疝腹痛".缘其肝失疏泄条达,肾失温煦蒸腾,釜底无火则水湿不得气化,寒湿滞留肝肾经络,久积乃成砂石而为祸乱之由,符合<内经>"阳化气"、"阴成形"之特征.治宜遵循"寒者温之"、"虚者补之"大法,同时佐以肃降肺气、开郁去痹之品.
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鹿角霜治疗慢性淋巴结炎
20年前,笔者见同诊室的宫老先生诊治一患者,症见颌下部位肿大,皮色正常,触之有硬结,不热,微痛,经久不愈.诊为阴疽(慢性颌下淋巴结炎).处方:鹿角霜90g,研极细末,用麻油调涂患处,日涂2次,不日即愈.乃请教其医理,宫老先生曰:鹿角霜性味咸温,咸能软坚散结,温能通络消肿,故治阴疽有效.后来笔者在临床上试用此法治疗慢性淋巴结炎10余例,均收到良效.
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鹿角霜治疗胃溃疡
笔者受阳和汤用鹿角胶治疗外科阴疮的的启示,加鹿角霜治疗胃及十二指肠溃疡.经多年临床应用,收到较好疗效.鹿角霜补力不如鹿角胶,但不滋腻,其通利血脉、收敛作用强.这一功效可能有增强免疫力,改善胃部血液循环,促进溃疡愈合的作用,举例如下.
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鹿角霜治疗卵巢囊肿
鹿角霜味咸性温,可治肾阳不足,血虚精寒,崩中漏下以及脾胃虚寒,呕吐食少等症.笔者临床重用鹿角霜治疗卵巢囊肿24例,取得了满意效果.
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鹿角霜治疗小儿遗尿
鹿角霜味咸性温,归肝、肾经,功善补肝肾、益精血、强筋骨.笔者在临床实践中,常在辨证论治的基础上重用鹿角霜治疗功能性小儿遗尿症,一般用量15~25g,经长期临床观察,疗效显著,用药安全,无明显毒副作用.临证可根据不同证候灵活配伍,若下元虚寒合桑螵蛸散加巩堤丸加减;脾肺气虚合补中益气汤加缩泉丸加减;肝经湿热合龙胆泻肝丸加减.
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鹿角霜为主治疗乳腺小叶增生
鹿角霜为鹿角熬胶后所存骨渣,味咸,性温;功能益肾助阳,补力虽弱但不滋腻,且有收敛作用;可治肾阳不足,脾胃虚寒,妇女子宫虚寒、崩漏、带下等症.我们在临床实践中,以鹿角霜为主药治疗乳腺小叶增生,疗效甚佳,现介绍如下.
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鹿角霜治中耳炎有良效
用鹿角霜治疗中耳炎,是吾师张介安教授祖传验方.笔者应用本验方屡用屡验.现将方法介绍于下.
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鹿角霜能治目痒痛
笔者在临床中,遇目痒痛患者,常于方中加鹿角霜.如1989年治刘某,男,22岁.2年前偶得目痒痛,亦不为然,今目痒痛又作,比以往更甚,时值隆冬,即来诊治.见白睛赤脉稀疏而色淡,冷泪常流,目光无神,视物昏蒙,头晕眼花,心悸失眠,腰膝酸软,手足不温,舌质淡、苔薄白,脉沉缓略迟两尺无力.前医认为,目痒痛为风邪偏盛,用当归补血汤加重祛风止痒药如蝉蜕、白蒺藜、薄荷、乌梢蛇等服10多剂不效,又用四物汤加车前子、密蒙花、菊花仍不效.余即采用蒲辅周的轻舟速行法,以当归补血汤加味.当归、黄芪各9g,鹿角霜12g,水煎服,每日1剂.服此方1剂病减,继服2剂而愈.该患者以后发作,每次服上方不过3剂而愈.
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经络弹拨法治疗急性腰扭伤110例
近年来,笔者用经络弹拨及取穴点拨法治疗急性腰扭伤,在临床上取得了较为满意的效果,现将有关资料报告如下.
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清脂饮治疗高脂血症50例
高脂血症是临床常见病、多发病,与心脑血管等病的发病率有很大关系.笔者自1998年以来运用清脂饮治疗高脂血症50例,疗效满意,现报告如下.
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芪瑞扶正冲剂治疗恶性肿瘤放疗化疗后白细胞减少30例
我们在临床应用益气补肾滋阴的芪瑞扶正冲剂治疗放疗化疗后白细胞减少30例,现报告如下.
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抗早1号方治疗女童单纯性乳房早发育30例
我们在多年的临床实践中,发现性早熟患儿在肾阴虚的同时,还伴有肝火偏亢,气滞血瘀,以及脾虚生痰,所以采用滋阴泻火,理气活血化痰法,自拟抗早1号方,于2001年1月~2001年12月治疗女童单纯性乳房早发育,疗效比单纯性滋阴降火或理气活血化痰显著,疗程也缩短,现报道如下.
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习惯性感冒选方用药应注意什么?
关键词: 习惯性感冒 -
子宫内膜息肉中医证治需注意什么?
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怎样辨治伪膜性肠炎?
关键词: -
怎样选择外治法治疗心绞痛?
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糖尿病足中医药研究概况
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的并发症.临床以肢体末端疼痛、感染溃疡、坏疽、甚至指趾脱落为主要表现.全世界每年作截肢手术的患者中约50%是糖尿病足患者, DF已成为非创伤性截肢的首要原因. 因此对DF的治疗引起医学界的高度重视. 近年来, 中医药对DF进行了大量的研究并取得了显著的疗效. 现将有关文献综述如下.
关键词: 糖尿病足/中医药疗法 -
三金片临床研究综述
三金片系桂林三金集团研制生产的中药制剂,主要成分有海金沙、金樱根、金刚刺等,具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾等功效.本文收集了全国149家医疗单位有关三金片治疗泌尿系感染等疾病的临床研究论文139篇,因篇幅所限,相关参考文献省略.现将结果综述如下.
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慢性胃病中医分型与HP感染的相关性研究
目的:观察慢性胃病中医分型与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法:选择慢性胃病206例,按中医辨证标准分型,采用1分钟快速尿素酶试验法和14C-尿素呼气试验法两种方法检测HP,并观察HP感染对不同中医证型、不同性别、年龄、病程之间的关系. 结果: HP感染与年龄、性别、病程方面比较差异无显著性(P>0.05),而两种方法检查HP感染的符合比例差异也无显著性(P>0.05),但HP感染在不同证型的比较方面差异非常显著(P<0.01).结论:认为HP感染与中医分型存在一定相关性,并对采用中西药治疗本病有参考价值.
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基因表达谱芯片与中医寒证的7类相关基因
目的:用基因芯片的前沿方法筛选寒证服用热药有疗效者的基因表达谱,探索寒证所涉及的相关基因类别.方法:精选典型寒证病例,对其治疗有明显疗效者,在治疗前后分别采外周血,提取血液中的mRNA,再逆转录为cDNA以备检测.采用2035条人的靶基因cDNA制备成基因表达谱芯片.用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记治疗前与治疗后cDNA,用其制备成探针与表达谱芯片进行杂交,通过计算机扫描后获得分子生物学信息,并进行数据分析.结果:初步筛选出了差异表达基因59条,涉及到与能量代谢、糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢、核酸代谢、免疫和内分泌等7类基因,并举例说明.结论:以疗效为科研起点,可将基因芯片切入寒证的整体辨证研究.
关键词: 寒证/遗传学 寡核苷类排列序列分析 -
张仲景方剂配伍特点浅析
在正确辨证的基础上,选药是否合理,配伍是否精当,是方剂是否有效的关键.张仲景医书被后世医家奉为"方书之祖",其方剂也是后人推崇倍至的"经方".本文拟就张仲景方的组方特点浅析如下,以期对研究方剂配伍理论和提高临床疗效有所借鉴.
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方剂学教学面临的问题及对策
在新世纪开始的时候,作为中医学基础与临床的"桥梁"学科,方剂学的教育如何发展?这是方剂学教学工作者必须认真思考和探索的问题.本文就方剂学教学面临的问题与对策,略陈管见如下.
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胆总管结石合并重症胆系感染黄疸病案
1 病历摘要患者陈某某,男,47岁,农民.住院号:37542.1998年3月5日诊.患者3年前因胆囊结石行胆囊切除术.2年前开始出现右上腹部不适.3天前出现右上腹部阵发性绞痛,向背部放射,畏寒、发热、呕吐、腹胀满、大便干结,已有6~7天未解.在乡医院输液,服中药2天,病情无明显改善.
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针药结合对去势大鼠血中性激素及其受体作用的实验研究
目的:探讨针药结合对去势大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及外周血淋巴细胞内雌激素受体(ER)水平的影响.方法:以雌性成年未孕SD大鼠为对象,设更年Ⅱ号组、针刺组、针药结合组、更年康对照组、模型对照组和正常对照组,测定血清E2、FSH、LH的含量,及外周血淋巴细胞内ER的含量.结果:(1)去势大鼠血清E2水平明显低于对照组,FSH和LH水平明显高于对照组.治疗后各组大鼠E2水平与模型对照组比较均明显升高,FSH和LH水平明显下降,但以针药结合组作用为显著.(2)去势后大鼠的外周血淋巴细胞ER的含量比对照组明显下降,经针刺或更年Ⅱ号及针药结合治疗后3组大鼠淋巴细胞ER含量与模型对照组比较明显上升,但以针药结合组作用为明显,与更年Ⅱ号和针刺组比较差异有显著性(P<0.01).更年康对照组对淋巴细胞ER无明显影响.结论:针刺和更年Ⅱ号不仅能提高去势大鼠血清E2水平,降低促性腺激素LH、FSH水平,而且可以上调免疫细胞ER的含量,而针药结合组作用为明显.
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针刺内关穴治疗低脉压综合征31例临床观察
目的:探讨低脉压综合征的心血管功能状态和针刺内关穴对心血管功能的影响.方法:将49例患者随机分为针刺组和药物组,针刺组针刺双侧内关穴,连针3天;药物组静脉滴注参麦注射液,每日20ml,连用6天.治疗前后观察血压、脉压的变化;无创检测心搏出量(SV)、每分钟心搏出量(CO)、左心搏动指数(LVWL)、平均动脉压(MAP)、血管总周围阻力(TPR)、冠状动脉灌注压(CCP)、肺动脉楔压(PAWP)、有效血容量(BV)、血液粘度(N)、微循环半更新率(MHR)、心肌血流灌注量(CMBV)指标,并与23例健康人对照.结果:治疗前患者脉压明显较健康人变小(P<0.01),治疗后均显著增大(P<0.01);SV、CO、LVWL、PAWP、BV、MHR、CMBV均较健康人显著降低(P<0.01),两组治疗后均较前明显升高(P<0.01);而CCP、TPR、N 3项指标治疗前较健康人显著升高(P<0.01),治疗后则明显降低(P<0.01).两组间比较, 针刺组疗效略优于药物组(部分指标P<0.05). MAP治疗前后与健康人比较无明显差异(P>0.05).结论:针刺内关穴可以增强心脏泵血功能,降低外周阻力,改善微循环代谢,增大脉压差.