中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温经通络方熏蒸治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者41例临床观察
目的 观察温经通络方熏蒸疗法治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效及安全性.方法 73例恶性肿瘤患者随机分为治疗组41例和对照组32例.两组均给予肿瘤常规治疗,治疗组同时予温经通络方熏蒸治疗,对照组给予清水熏蒸治疗,均每日30rmin,7天为1个疗程,共2个疗程.观察两组患者治疗前及治疗第1、第2疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并观察不良反应. 结果 治疗组第1、第2疗程后及对照组第1疗程后VAS评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05);治疗组第1、第2疗程后均较对照组同时间VAS评分明显降低(P<0.05).两组第1、第2疗程后SDS及SAS评分与治疗前比较均明显下降(P<0.05).第2疗程后,治疗组SDS评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 温经通络方熏蒸治疗能有效改善患者的疼痛、焦虑抑郁状态,不良反应少.
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96例原发性胆汁性肝硬化患者中医证候调查
目的 研究原发性胆汁性肝硬化的临床特征、中医证候分布规律与病机演变规律.方法 收集2012年6月至2014年9月在北京地坛医院就诊的96例原发性胆汁性肝硬化患者,调查并记录患者一般情况、主要症状及体征、中医四诊信息,统计不同疾病阶段(慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化)症状、证候分布特征.结果 96例患者病位证素以肝、脾、肾为主,部分涉及胆;病性证素有10种,出现频次前5位的依次是气虚(78)、气滞(64)、湿(48)、阴虚(34)、血瘀(33),湿、热表现相对不突出;脏腑失调证素有10种,出现频次前5位的依次是,脾虚(63)、肝郁(57)、肝阴虚(23)、肾阴虚(23)、肾虚(9)、脾阳虚(3).不同疾病阶段病位证素均以肝、脾为主,后期影响至肾;病性方面,气虚、气滞贯穿全程,阴虚、血瘀渐进加重,湿与热在肝纤维化期突出;脏腑失调方面,脾虚、肝郁全程较高,肝阴虚、肾阴虚逐渐加重,其中脾虚表现为突出.结论 原发性胆汁性肝硬化患者以气虚、气滞、阴虚、血瘀较为突出,病位以肝、脾、肾为主.
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当代中医治则治法理论发展特点浅析
近半个世纪以来,受现代医学发展的影响,中医治则治法理论有了独具特色的发展,主要表现为:结合中医疾病或病证的治则治法理论的发展、结合现代医学生理病理的治则治法理论的发展及传统治则治法理论的发展.此外,探讨了当代中医治则治法理论与传统治则治法理论的异同、当代中医治则治法理论的共性规律及当代中医治则治法理论的个性特征等.
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中医近现代史研究的标志性成果——《百年中医史》述评
《百年中医史》以近现代中医发展历史进程为序,以学术进步和事业发展为主题,以重大事件、中医政策、学术成果、医史人物为节点,反映了中医100余年来的历史变化.全书将百年中医发展的历史科学地分为三个时期,提纲挈领,准确反映了各时期中医发展的主要特点.并系统论述了国家中医政策对中医发展的决定性作用,将中医继承创新发展与社会需求,与中华文化的兴衰联系起来,以史为鉴,论证了将发展中医上升为国家战略的必要性.
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激发热敏灸感的几种方式
腧穴热敏化是腧穴敏化的一种类型,热敏化腧穴的佳刺激为艾热刺激,且疗效优于静息态腧穴,热敏化腧穴的敏化程度高低不同.强壮穴位的持续性艾热刺激、督灸、浮针疗法、刺络放血及微针刀疗法可提高处于疾病状态下热敏化程度低的腧穴的敏化程度,高效激发热敏灸.
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温阳化气、活血消癥法治疗良性前列腺增生症经验
肾气亏虚、瘀血阻络是良性前列腺增生症的根本病机,本虚标实是本病的重要特点,治疗应谨记“急则治其标,缓则治其本”的原则.以温阳化气、活血消癥为基本治法,结合宣上通下、直开溺窍等法,用药时平补阴阳,不独补肾壮阳,力求药性平和不伤正气,灵活处方,以达标本兼治、攻补兼施之目的.
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温运中土法临床应用初探
脾胃运化水谷,须依赖阳气的温化.饮食不节、劳逸失常、过用寒凉等生活习惯易致寒湿内阻,中焦壅滞,久则脾胃受损,耗伤阳气,突生他病.临证治疗时,强调从中焦脾胃入手,辨证运用温降、温补两法斡旋中土,取效甚捷.
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从病案谈辨证论治
辨证论治是中医临证的精髓所在,辨证应以辨病为前提,辨病应包括中医、西医两种病名,而在辨病时必须坚持中医思维.在临证中总结出三步法辨证论治模式:1)抓住主症,综合兼症;2)提炼病机,确定证型;3)制定治则,选方用药.将辨病与辨证相结合,抓主症、定病机、处方药是辨证论治的基本思路,也是提高临床辨证论治水平的唯一途径.
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中医理论指导下的恶性肿瘤精准治疗
恶性肿瘤精准治疗是以肿瘤某种特定基因为靶标进行的治疗,肿瘤中医治疗及姑息治疗主要是以患者的临床表现为靶标进行治疗.在肿瘤全程管理中应用形神统一理论可以合理调配医疗资源,提供精准的适时医疗(中医、西医、抗肿瘤、姑息治疗等).中医治疗有辨证施治、扶正祛邪等方法,与西医治疗结合时有防护、加载、巩固、维持4种模式,与形神统一理论一起构成了肿瘤的宏观精准治疗.
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基于个体化临床信息利用的中医疗效评价模型构建思路
辨证论治是中医临床的核心,具有明显个体化诊疗、综合性评价的特征,而现有的疗效评价体系不能满足辨证论治疗效评价的需要.建立一种客观、全面、有效的中医疗效评价体系,以体现中医辨证治疗的优势,终提高临床疗效,是一个亟待解决的重要问题.提出通过建立加权平均的主成分分析模型的方法评价中医辨证论疗效的研究思路.
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肝主疏泄为调控免疫功能的核心
肝主疏泄是调控人体正常免疫功能活动的核心,是维持人体正常免疫功能的基础.调节性T细胞是肝主疏泄在免疫功能方面的生物学基础,当肝失疏泄时,调节性T细胞的调控功能下降,使中性粒细胞等免疫细胞的功能紊乱或下降,导致免疫相关性疾病的出现或者恶性肿瘤的发生和转移,而疏肝理气方药具有干预作用.
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皮肌炎脏腑辨证及传变规律初探
检索中国期刊全文数据库皮肌炎中医证候相关文献,纳入病例1249例.以脏腑辨证分析皮肌炎临床证候分布特征;以病程进展规律分析其证候传变规律.皮肌炎临床证候主要为脾气虚(28.82%)、热毒炽盛(22.98%)、肾阴虚(6.57%)、肺气虚(5.12%)和肝阴虚(4.40%)五类主证,其证候传变为相生两脏共患传变.治疗应从五脏论治,脾气虚贯穿皮肌炎整个病程,证候具有双脏联合传变特征.
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基于“阳为气、阴为味”探讨左归丸、右归丸的组方特点
基于《素问·阴阳应象大论》中气味阴阳的记载,结合左归丸、右归丸中药物气味厚薄与功效的相互联系,着眼于人体肾之阴阳与肾精,探讨左归丸味厚气薄、从阳引阴和右归丸味厚气厚、味稍厚于气、从阴引阳的组方特点,分析左归丸、右归丸进入人体之后气味精形的转化规律.
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从时空角度探讨经筋理论的架构
时空观的建立促进了中医学的理论建构,而经筋理论的形成与发展注定与时空存在密不可分的联系.从汉语造词规律分析经筋的时空含义,并论述经筋的动态、节律等时间性以及多维、多元等空间性,以此为出发点,基于发展、变化、动态、立体、联系、整体的时空角度,探讨经筋理论的架构.
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复方雷公藤外敷对Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠滑膜组织细胞因子及ERK通路的影响
目的 探讨复方雷公藤外敷治疗类风湿关节炎的可能作用机制.方法 30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和雷公藤外敷组,每组10只.除正常组外其余两组采用Ⅱ型胶原诱导型关节炎大鼠模型,雷公藤外敷组于首次免疫后第14天起,大鼠双后肢给予复方雷公藤外敷剂0.50g/(kg·d)外敷,每天1次,连续28天,模型组、正常组不给予处理.每周测量各组大鼠后足体积,实验结束时检测血清及滑膜组织白细胞介素1β (IL-1 β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管肉皮生长因子(VEGF)和血管生成素1(Ang-1)含量以及滑膜组织细胞外信号调节激酶(ERK)通路蛋白表达,并进行关节病理检测. 结果 模型组大鼠后足体积、血清(除VEGF外)及滑膜组织各细胞因子水平较正常组明显升高,滑膜组织p-ERK1/2表达亦升高(P<0.05或P<0.01),关节病理切片显示可见大量炎症细胞浸润,关节软骨及关节面严重破坏,骨实质侵蚀,结构紊乱.而复方雷公藤外敷组大鼠血清IL-1β、TNF-α和Ang-1水平降低,滑膜组织中各细胞因子水平及mRNA表达下降,p-ERK1/2表达降低(P<0.05或P<0.01);病理显示复方雷公藤外敷有良好的抑制滑膜组织增殖、减少炎症细胞浸润、延缓骨与软骨破坏的效果. 结论 复方雷公藤外敷剂可能通过降低关节炎滑膜组织炎症细胞因子水平、减弱ERK通路活化,从而抑制滑膜组织增殖、减少滑膜中血管新生和血管翳形成.
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防己黄芪汤对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶信号通路的影响
目的 探讨防己黄芪汤治疗胰岛素抵抗的可能作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组及西药组各10只,除空白组外其余各组采用高脂饲料饲养12周建立胰岛素抵抗模型.造模成功后中药组按1 ml/100g灌服防己黄芪汤(浓度0.6 g/ml),西药组按1 ml/100 g灌服吡格列酮悬浊液(浓度l mg/ml),模型组及空白组灌服等容量蒸馏水,每日1次,各组连续给药2周.造模后检测各组大鼠葡萄糖输注率(GIR);给药后检测血清游离脂肪酸、脂联素、瘦素、抵抗素含量;油红O染色观察骨骼肌脂肪异位沉积程度;Western-blotting法测定骨骼肌腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白含量. 结果 与空白组比较,模型组大鼠血清游离脂肪酸、瘦素、抵抗素含量及p38MAPK蛋白表达显著升高,脂联素含量、GIR、AMPK蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,西药组、中药组游离脂肪酸、瘦素、抵抗素含量及p38MAPK蛋白表达显著降低,脂联素含量、AMPK蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01).油红O染色显示,与模型组比较,中药组和西药组大鼠骨骼肌红染颗粒减少,脂质沉积改善.结论 防己黄芪汤可改善大鼠胰岛素抵抗脂质代谢紊乱,调节脂肪因子水平,其机制可能是通过调节AMPK信号转导通路蛋白水平实现的.
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升清胶囊对L-02肝细胞胆固醇沉积模型LXR-α、FXR及ABC转运蛋白表达的影响
目的 探讨升清胶囊治疗胆石病的可能作用机制.方法 选用人L-02肝细胞分为正常组,模型组,升清胶囊高、中、低剂量组及熊去氧胆酸高、中、低剂量组.除正常组外其余各组采用LXR激动剂诱导建立胆固醇沉积模型,各给药组每孔分别加入相应2 ml含10%药物血清,正常组和模型组每孔加入2ml含10%空白血清进行培养.24 h后观察各组肝细胞上清液及细胞总胆固醇含量及肝细胞LXR-α、FXR、ABCA1、ABCG5及ABCG8 mRNA及蛋白表达. 结果 模型组上清液和肝细胞总胆固醇含量,LXR-α、FXR、ABCA1、ABCG5、ABCG8 mRNA蛋白较正常组均升高(P<0.01).升清胶囊和熊去氧胆酸各剂量组总胆固醇含量及LXR-α、FXR、ABCA1、ABCG5、ABCG8 mRNA蛋白表达有不同程度的下降,其中升清胶囊和熊去氧胆酸片在降低LXR-α及ABCA1蛋白方面呈剂量依赖性,以高剂量组效果好(P<0.05或P<0.01);并且在下调LXR-α mRNA表达方面,升清胶囊高剂量组效果优于熊去氧胆酸高剂量组(P<0.01).结论 升清胶囊可能通过降低LXR-α、FXR及其直接靶基因ABCA1、ABCG5、ABCG8mRNA及蛋白表达,从而改善肝细胞内胆固醇沉积,抑制结石的形成和发展.
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汪受传从伏风瘀热论治小儿过敏性紫癜经验
汪受传认为,伏风内潜、外风引发、瘀热伤络为小儿过敏性紫癜的病机关键,清热消风、活血化瘀法贯穿治疗始终.小儿过敏性紫癜可分为急性发作期、临床缓解期和慢性迁延期三期治疗,急性发作期根据患儿风、热、湿邪的偏重程度分别予以祛风清热、清热凉血、清热燥湿法;临床缓解期以益气养阴、活血散瘀为主;慢性迁延期以扶正气为主,以御外风、抑伏风防其再发.
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李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药特点
介绍李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的6个用药特点.认为浊毒是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的重要致病因素和病理产物,常以醒脾运脾治其本,芳香苦寒药物合用化浊解毒以治其标,用理气行气及虫类药物改善症状.同时擅用“寒因寒用”“通因通用”等反治法治疗因浊毒蕴结于内出现的畏寒、下利不爽等症状.
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中药注射液治疗术后认知功能障碍和术后谵妄的研究概况
术后认知功能障碍(POCD)和术后谵妄(POD)是患者麻醉手术后常见的并发症,POCD和POD会增加患者病死率,降低康复率.中药具有多途径,多机制,多靶点的作用特点.通过对参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、银杏叶提取物、天麻素、川芎嗪、氢溴酸加兰他敏、石杉碱甲、血必净等中药制剂干预POCD和POD的临床疗效及作用机制的分析与总结,为相应治疗提供新方向.
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慢性肾脏病风邪因素的临床表现及证候类型文献研究
目的 通过文献统计慢性肾脏病中风邪证候因素的主要临床表现,为相关诊断标准以及量表的制定提供数据支持.方法 检索中国期刊数据库以及万方数据库中慢性肾脏病风邪研究的相关文献,对纳入文献进行名词术语规范化处理后,分别统计风邪证候因素的临床表现、主要证候类型以及祛风药的应用频次.结果 共纳入文献33篇.慢性肾脏病风邪证候因素的临床表现共有15种,出现频次前5位的依次为急性发作时伴有外感症状或因外感诱发而反复发作(28),尿中大量泡沫(14),面部浮肿(12),腰膝酸痛、关节疼痛(7),头晕、耳鸣、血压升高(6);风邪相关的证候类型共5种,出现频次分别为风邪外袭(24)、肾风内动(9)、肝风内动(4)、风毒外侵(3)、风湿外侵(2);使用风药65种,出现频次前5位的依次为防风(16)、蝉蜕(13)、僵蚕(12)、地龙(9)、紫苏叶(9)、麻黄(8)、全蝎(8)、荆芥(8). 结论 慢性肾脏病的风邪证候因素临床主要表现为急性发作时伴有外感症状或因外感诱发而反复发作、尿中大量泡沫、面部浮肿,主要体现为外感风邪、肾风内动以及肝风内动三种证候类型.
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肾实质性高血压中医证候及用药规律文献研究
目的 通过文献分析肾实质性高血压中医证候及用药规律. 方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医学期刊数据库1996年1月至2016年3月中药治疗肾实质性高血压的临床研究文献,提取纳入文献中证型、治法及用药信息,并对各指标进行频数统计分析.结果 终纳入文献26篇,涉及患者1680例.纳入文献中23项研究(88.5%)认为肾实质性高血压中医证候特点为本虚标实证,其中本虚证出现频次前3位为肝肾阴虚(15次)、脾肾阳虚(7次)、阴阳俱虚(5次),标实证出现频次前3位为肝阳上亢(12次)、瘀血内阻(11次)、水湿内停(4次).26篇纳入文献所用中药共计109味,其类别以滋补肝肾、平肝熄风、活血化瘀、健脾利湿药为主;使用中成药的研究有6项,包括黄芪注射液3项、全杜仲胶囊、舒血宁注射液、黄葵胶囊各1项;使用中药复方的研究有20项,包括单一固定复方9项、基本方随证加减6项、分证论治5项. 结论 肾实质性高血压为本虚标实之证,其本虚以肝肾阴亏为主,标实以虚阳上亢、瘀血水停为主;中药治疗多以滋补肝肾、平肝潜阳、活血化瘀为法.
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糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南(2016年版)
本指南以糖尿病周围神经病变的中医药治疗为主要内容,在以往糖尿病周围神经病变诊疗指南和专家共识的基础上,对研究质量相对较高的中医药治疗糖尿病周围神经病变的系统综述和随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行了严格的质量评价,并对质量偏低的文献进行了文献降级处理.从现有的证据中选出相对较为可靠的证据,推荐临床有效且安全、可行的中医药辨证分型标准和治疗方法,以提高中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.本指南规定了糖尿病周围神经病变的诊断、辨证、治疗建议,其内容适用于糖尿病周围神经病变的诊断和治疗全过程.
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