中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海石合剂治疗小儿支气管哮喘36例临床观察
目的:观察海石合剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及其作用机制.方法:将72例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用海石合剂,观察两组治疗前后临床症状、体征、肺功能、免疫球蛋白、白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)的变化.结果:治疗组对哮喘患儿临床症状、体征、肺功能、IgE、IL-4、INF-γ等指标的改善均优于对照组.结论:海石合剂具有良好的止咳平喘及增效作用.
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长期应用清热利湿和络法对慢性肾炎患者蛋白尿变化的影响
目的:观察评价清热利湿和络法长期治疗对慢性肾炎蛋白尿变化的影响,分析肾功能、血压、蛋白尿程度、中医证型对该法疗效的影响,分析在清热利湿和络法的基础上加用小剂量雷公藤治疗慢性肾炎蛋白尿的指征与效果.方法:观察43例慢性肾炎患者使用清热利湿和络法治疗1年的疗效.结果:慢性肾炎患者使用清热利湿和络法治疗1年后蛋白尿有明显改善.结论:清热利湿和络法长期治疗对于慢性肾炎蛋白尿是有效的,加用雷公藤有助于控制蛋白尿,肾功能异常者和伴高血压者的蛋白尿治疗效果较差,湿热深蕴于肾是慢性肾炎湿热证的病理特点之一.
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滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病20例临床观察
目的:初步评价滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病的临床疗效.方法:采用随机对照方法,符合受试标准的病例在基础治疗基础上,治疗组给予滋阴熄风活血汤,对照组给予美多巴片,疗程3个月;评价患者中医老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分改变.结果:40例患者,两组各20例,治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致.治疗前、治疗后组间老年颤证功能障碍记分、UPDRS评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.01).治疗3个月后UPDRS评分改变,治疗组显效率40%,总有效率80%,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:初步表明滋阴熄风活血汤在治疗早期帕金森病方面有明显疗效.
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保心康预防阿霉素为主化疗方案导致心脏毒性60例临床研究
目的:观察保心康预防阿霉素(ADR)心脏毒性的效果.方法:收治100例恶性肿瘤患者,分为预防组60例,在用含阿霉素化疗方案前10天口服自拟中药保心康;对照组40例,与上述相同时间口服传统的抗氧化西药维生素C、维生素E、辅酶Q10,并在用ADR化疗当天加用大量维生素C静脉滴注1次,两组均连续用药5周为1个疗程.跟踪测定两组化疗前和化疗后第1、7、14、28天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量,并观察两组心脏毒性发生率.结果:预防组心脏毒性发生率为8.33%,对照组为32.5%,疗效差异有显著性(P<0.01);两组血清中SOD、MDA、GSH-PX含量化疗前无显著差异(P>0.05),化疗后差异显著(P<0.05或P<0.01).结论:提示保心康对阿霉素心脏毒性有显著的预防作用,其预防效果明显优于西药抗氧化剂及心脏保护剂.其作用机理是抗氧化、清除自由基.
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补法浅谈
在临床上中医治病,慢性病多,疑难杂证多,见证以虚实夹杂者多,吾侪几乎无一日不使用补法.对于补法,有的认为精气夺则虚,虚乃不足,不足者补之,并不复杂;有的认为补药有利无弊,万无一失,可大胆使用;再说喜补畏攻之风并非今日始,不说于今为烈的话,言古风犹存,当非夸张之辞.
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提高肿瘤患者生存质量的思路
肿瘤患者有确诊后死亡、伤残的恐惧心理以及疾病本身所带来的痛苦及各种治疗手段的毒副作用等因素,使患者身心受到打击,并直接影响着患者的生存质量.因此,提高肿瘤患者的生存质量,已成为肿瘤治疗的重要内容.
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从中医"治未病"理论探讨继发性股骨头坏死的防治
作为糖皮质激素的并发症,股骨头坏死在SARS康复患者中有所发生,根据我们多年治疗股骨头坏死的经验及SARS继发股骨头坏死的发病特点,认为运用中医"治未病"的思路,对股骨头坏死的防治有重要意义."治未病"的基本内容可归纳为未病先防,已病早治,既病防变三部分.
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中医辨证治疗视神经萎缩95例
视神经萎缩是严重的视网膜和视神经等疾病的终结局.因视网膜的光感受器、神经节细胞及其轴突广泛损害,以及神经纤维丧失、神经胶质增生,而引起严重的视功能障碍,治疗较为棘手.我科从1998年1月~2003年6月共收治本病95例135只眼.经中医辨证治疗,取得一定的疗效,现总结报告如下.
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健脾活血中药联合谷胱甘肽防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害34例
肝癌化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近期疗效显著,被认为是非手术疗法中的首选.在我国,肝癌患者85.4%合并肝硬化,致使肝功能受损,且反复多次TACE也会损害患者的肝功能,造成恶性循环.我们于1999年8月~2002年7月,对64例资料完整的肝癌患者于TACE前后分别采用健脾活血中药联合谷胱甘肽治疗与肝泰乐加肌苷护肝治疗作对照研究,旨在探讨健脾活血中药联合谷胱甘肽在TACE治疗中对肝细胞的保护作用.
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补肾养血方配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症30例
克罗米芬(CC)长期以来一直被临床作为诱导排卵的首选药,用于治疗排卵障碍性不孕症.CC促排卵率很高,平均80%,而妊娠率只有40%.国内外研究表明,克罗米芬促排卵的低妊娠率与其抗雌激素作用有关,它可能使宫颈粘液变得少而粘稠,不利于精子的通过.CC还能影响子宫内膜的发育,从而影响胚胎的种植.我们在应用克罗米芬促排卵的周期中同时加用以补肾养血方为主的中药进行治疗,在消除CC的不良影响、提高妊娠率以及改善全身症状等方面具有较好的临床疗效.现报道如下.
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温针灸足三里预防吲哚美辛胃肠道损伤40例
我们运用足三里温针灸预防吲哚美辛所致的胃肠道损伤,取得了较好的疗效,现报告如下.
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稳心颗粒治疗心律失常477例
稳心颗粒具有固本扶正,益气活血,宁心复脉,修复受损心肌,使心室重塑,恢复心脏功能的作用.我们用稳心颗粒治疗心律失常患者477例,收到满意疗效,现报道如下.
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天舒胶囊治疗偏头痛63例
天舒胶囊为一种中药制剂,主要由川芎、天麻等组成,具有活血平肝的功效.主要用于血瘀所致血管神经性头痛,广泛用于防治各类头痛.为明确此药防治偏头痛的疗效,我们对90例患者进行对照研究,报告如下.
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慢性重型肝炎辨治心得
慢性重型肝炎临床症状复杂,治疗棘手,病死率高.笔者应用中医辨证施治的方法,取得满意疗效,择其病案几则,介绍如下.
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孙朝宗临床用药经验
我师孙朝宗老中医,为中医世家五代传人,业医50余年,临床经验丰富,遣方用药颇有独到之处,现举数例,以飨读者.
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单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验
吾师单兆伟教授从医30余载,在脾胃病的诊治方面积累了丰富的经验,现就其诊治慢性萎缩性胃炎的经验,介绍如下,以飨同道.
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张鹳一用通润法治疗噎膈病经验
噎膈病为中医四大顽症之一,现代医学中食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管炎等皆类似之.张鹳一先生(1919~2000年)治疗本病,颇具特色.笔者有幸侍诊,特撮其要介绍如下.
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陈湘君治疗风湿病常用药对举隅
上海中医药大学附属龙华医院陈湘君教授,在中西医治疗风湿病方面积累了丰富的经验.现将陈师的常用药对,介绍于下.
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中医辨治乙型肝炎病毒携带者的思路与方法
临床观察发现,在乙肝病毒(HBV)感染者中,只有极少数发展为乙型肝炎病,绝大多数表现为无明显症状和体征的乙型肝炎病毒携带者(ASC),这些可通过做HBV全套和肝功能检查得到证实.大量研究特别是快速肝组织细胞活体穿刺证实,ASC并不是真正的健康者,90%以上肝内都存在肝脏炎症活动[1],若让其自然发展,可以逐渐进入肝纤维化.不仅如此,ASC在机体正气不足时即可以直接转化为乙型肝炎.这样使得患肝硬化、肝癌的机会大大地增多.因此,如何及时干预ASC,有效清除或有力抑制HBV,尽早阻断其病变,保护肝脏的正常功能和形态,保证ASC未来较高的生命质量具有重要意义.
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论吴鞠通气味配伍理论及应用
清代温病学家吴鞠通"有志采撷历代名贤著述,去其驳杂,取其精微,间附己意,以及考验,合成一体,名曰温病条辨".<温病条辨>问世之后,后世医家谓其为总结叶、薛诸家温病学说的集大成者.该书既倡寒温水火辨,又立清热养阴大法,尤其强化三焦辨证,并于方剂下注明五味组方之规律,如白虎加桂枝汤下注明:"辛凉苦甘复辛温法",四气与五味组方之规亦彰然于书,释方时亦常从气味配伍理论加以详细说明.本文就吴鞠通气味配伍理论及实践意义,试论如下.
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降氮汤对5/6肾切除大鼠肾小球硬化的防治作用
目的:探讨中药降氮汤对5/6肾切除大鼠肾小球病变的保护作用.方法:采用5/6肾切除的方法制备肾小球硬化动物模型,分别使用降氮汤、科素亚灌胃,用药12周后处死动物,与模型组、正常组进行24h尿蛋白总量(Upro)、肾功能、肾组织病理变化及纤维粘连蛋白(FN)和Ⅳ型胶原在肾小球内沉积的比较.结果:两治疗组大鼠Upro、尿素氮、肌酐、肾小球硬化程度、肾小球内FN和Ⅳ型胶原的沉积均显著低于对照组(P<0.05);两治疗组相比各指标之间差异无显著性.结论:中药降氮汤同科素亚具有相近的肾脏保护作用.
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肾必宁治疗慢血清病及IgA肾病分子机理实验研究
目的:探讨肾必宁治疗多种肾病机制及"异病同治"分子机理.方法:制造慢血清病及IgA肾病鼠模型.HE染色观察肾小球系膜增殖,原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组化检测系膜区Fas、PCNA的表达.结果:肾必宁对两种模型均可促进Fas表达,减轻病理损害,与凋亡率呈正相关,治疗组与模型组相比差异有显著性(P<0.05).结论:肾必宁通过调控Fas系膜区的表达,诱导系膜细胞凋亡,抑制增殖而治多种肾病;"异病同治"的分子基础可能是同一药物调控了不同疾病的相同基因.
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骨碎补治疗花斑癣
骨碎补,苦、温,归肝、肾经, 功能补肾、活血、止血、续伤. 用其鲜品切片外涂患处, 治疗花斑癣有独特的效果.
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骨碎补外洗治水肿
近年来,我们在临床实践中以骨碎补为主组方,外洗治疗水肿,疗效满意,现介绍如下.
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骨碎补用于五官科疾病有良效
骨碎补味苦性温,入肾、心经,能收敛浮越之阳气,民间习惯以之与生地黄同煎服治牙痛,笔者试用于咽喉鼻眼诸病中.举凡五官科疾病,病发于粘膜者,均可以骨碎补加入辨证施治之方剂中,可使疗效大为提高.
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骨碎补治肾虚头痛
骨碎补味苦性温,入肝肾经,功效:补肾、活血、止血、续伤.我们以骨碎补为主药,治疗老年肾虚头痛,收到满意临床疗效,现举例如下.
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骨碎补外用治疗跟骨骨刺
骨碎补归肝肾经,补肾益骨,活血疗伤,多用于牙痛,遗精,耳鸣,久泄及筋骨折伤等证.笔者外用治疗跟骨骨刺32例,疗效满意.
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骨碎补的临床应用
骨碎补为常用中草药,多用来治疗内外科疾病,且多用鲜品.今略举一二,介绍如下.
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舒肝解郁饮治疗老年抑郁症84例
中医学认为,抑郁症多由七情所伤,气机郁滞所致.治疗应以疏肝理气为主,以养血柔肝、清热除烦、健肝和胃、活血化瘀、安神益志、通络止痛等为辅.自1995年起我们以自拟中药方剂舒肝解郁饮治疗老年抑郁症84例,疗效满意,现报道如下.
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大黄甘草汤治疗抗肿瘤药物性肾损害10例
大黄甘草汤出自<金匮要略>.我们用本方治疗抗肿瘤药物所致的急性肾功能损害10例,疗效满意.现报告如下.
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协同治疗儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎27例
我们对27例处于哮喘缓解期的儿童患者,临床经过用中药治疗过敏性鼻炎,控制了哮喘病情,取得了良好疗效.现总结如下.
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辨证治疗药物流产后阴道出血66例
米非司酮配伍米索是抗早孕的一种安全高效的方法, 具有痛苦小、对人体损伤轻等优点, 深受患者欢迎. 其终止孕7周内早孕的成功率在93%~95%左右, 但与人工流产相比, 存在着完全流产率相对较低及出血时间较长的不足. 鉴于药物流产尚有少部分患者达不到完全流产, 会因阴道流血多或淋漓不净而需清宫, 为避免患者刮宫之苦, 我们自1998年以来, 对66例给予米非司酮配合米索前列腺醇药物流产后阴道出血15天以上的患者进行辨证治疗, 取得了满意的效果, 现报告如下.
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如何选用外治法治疗肛裂?
答:肛管的皮肤全层裂开,并形成感染性溃疡者称肛裂.该病好发于肛门中线的前后方,一般男性多见于后部,女性多见于前部.
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老年重度高血压怎样辨治?
答:老年重度高血压病应定位于高血压危象范围,指60岁以上,舒张压≥14.7kPa(110mmHg),收缩压≥26.7kPa(200mmHg),老年性高血压的特点是:大动脉弹性组织减少,动脉硬化所致收缩期血压明显升高;其血管舒缩功能下降,血容量减少或交感神经抑制使敏感性增高,还可发生低血压反应.老年高血压病病程较长,重度高血压大多为Ⅲ期患者,多伴有不同程度的心、脑、肾等脏器损害.临床经验表明,治疗老年高血压降压不宜过快过低,但又不宜太缓,以免长时间血压过高造成严重并发症.除了使用西药小剂量的心痛定(10mg)、卡托普利(12.5mg)、氨酰心安(12.5mg)联合用药外,还可同时按辨证分型加用中药治疗,有较好的协同降压效果,且能改善心、脑供血及临床症状.中医辨治可以分为以下3个证型.
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怎样辨证治疗足跟痛症?
答:足跟痛症属中医"痹证"范畴,多为风、寒、湿等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致.痹病日久,气血损伤,肝肾不足,则使病情缠绵难愈.以局部疼痛,固定不移,行走则痛甚为主要表现.中医辨证施治,一般分为以下几型.
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慢性浅表性胃炎有胃脘胀痛、食欲不振、嗳气之见症者,用何药为好?
答:慢性浅表性胃炎(以下简称本病)有上腹部饱胀、隐隐作痛,嗳气,食欲不振等症状,病位在胃,其病理变化中医学认为是胃气不和.由于"脾与胃以膜相连",胃气不和常与脾气不运有关,故中医又常以脾胃不和来概括本病的病机.对本病的治疗,一般多从胃治,因考虑到脾与胃的相互关系,亦可兼顾脾气,如以脾病表现为主者,直须侧重治脾.临床常用的方剂有平胃散和香砂养胃丸.这两个方剂都是以治胃命名的,其共同作用是行滞消胀,宽中和胃.但两方也各自有不同的特点,必须辨证选方,始能奏效.现对两方的药理作用及其适应证候,作如下分析比较.
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活血化瘀药治疗原发性肝癌作用机理研究进展
原发性肝癌多表现为胁下积块,刺痛,痛处不移,拒按,面色晦暗,红丝赤缕,青筋暴露,舌色青紫、瘀斑,脉弦涩等血瘀表现.实验研究也发现,肝癌患者常伴有微循环障碍,血液粘度增高及血液高凝状态,故活血化瘀是临床治疗原发性肝癌的重要治疗方法.国内外对其作用机理研究做了大量工作,现将有关研究综述如下.
关键词: 肝肿瘤/中医药疗法 活血祛瘀药/治疗应用 -
乳宁Ⅱ号对人乳腺癌MDA-MB-435裸小鼠移植瘤中血管内皮生长因子表达的影响
目的:研究乳宁Ⅱ号对人乳腺癌MDA-MB-435细胞株裸小鼠移植瘤中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将体外培养的人乳腺癌MDA-MB-435细胞接种于裸小鼠右腋部皮下,造成小鼠移植瘤肺转移模型,同时予乳宁Ⅱ号治疗.结果:乳宁Ⅱ号可抑制移植瘤生长,减少肺转移的发生,降低肿瘤组织中EVGF蛋白(P<0.01)及VEGF mRNA表达(P<0.05).结论:乳宁Ⅱ号可能是通过降低肿瘤组织中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达,发挥抑瘤和抗转移作用.
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中药长必安复方浸膏溶液对人盲肠腺癌细胞系HCe-8693作用的体外研究
目的:探讨中药长必安对体外培养的人盲肠未分化腺癌细胞系(HCe-8693)的影响及其机制,并为临床使用该药治疗大肠癌提供理论依据.方法:用长必安复方浸膏溶液对HCe-8693细胞进行了体外实验,观察了不同浓度的中药对HCe-8693细胞生长、细胞集落形成率、细胞增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.结果:中药长必安对HCe-8693有明显的抑制作用.作用随浓度增加而增强,并以联合用药组对细胞的抑制作用为明显.用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡的结果表明,该中药主要是阻滞细胞周期中G2+M时相细胞.细胞凋亡现象也随中药浓度增高而凋亡率升高.结论:中药长必安能抑制人肠癌细胞的增殖,并能诱导肠癌细胞凋亡.当中药长必安与氟脲嘧啶(5-FU)联合用药时效果更佳,显示了中药长必安协同并增强了5-FU的抗肠癌作用.
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中药糖心宁口服液对血管平滑肌细胞原癌基因C-myc和C-fos表达的影响
目的:从分子生物学水平探讨中药糖心宁口服液防止糖尿病源性动脉粥样硬化(AS)发生以及对糖尿病性冠心病的防治机理.方法:将高糖培养的兔血管平滑肌细胞(VSMC)分别加入含糖心宁药物血清(分高、中、低剂量)及含鲁南欣康药物血清,并以不含药血清作为对照,采用Northern印记杂交技术观测各组不同药物血清对原癌基因C-myc和C-fos表达的影响.结果:高糖持续刺激平滑肌细胞一定时间后,C-myc和C-fos基因表达量分别较正常对照组明显增强;在含药血清组中,不同剂量组糖心宁药物血清可呈剂量依赖性地抑制平滑肌细胞C-myc和C-fos的表达;与含鲁南欣康药物血清的西药对照组相比,中剂量组糖心宁药物血清即可达到西药对照组对C-myc和C-fos基因表达的抑制作用.结论:提示高糖可促进血管平滑肌细胞原癌基因C-myc和C-fos的表达,而糖心宁药物血清可呈剂量依赖性地抑制高糖促C-myc和C-fos基因表达的作用,从而抑制血管平滑肌细胞增殖,这是糖心宁防治糖尿病源性动脉粥样硬化以及糖尿病性冠心病的重要机制之一.
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胸痹论治6法
陈瑞春教授善用经方结合时方治疗疑难杂病,临床上"方似平淡,而善机巧".陈教授认为,胸痹心痛在辨证论治中,应从整体出发,既重视心之阴阳气血虚损及脏腑功能失调,又重视痰浊,瘀血, 气滞的标证, 治法上, 通补兼施, 标本兼顾, 观脉证, 活其法, 才能得心应手.
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顽固性失眠针药结合辨治8法
顽固性失眠是临床极为常见的一种综合病症,单一疗法往往收效欠佳.近年来,笔者采用针药结合辨证论治8法治疗,显示出独特的优势,现介绍如下.
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化脓性脑膜炎病案
1 病历摘要患者李某,男性,56岁,农民.主因发热、头痛6天,意识不清4天,于2002年10月17日入我院神经内科.患者于入院前6天因右耳疼痛并流脓引起发热,体温达38~39℃,伴有头痛.4天前出现意识不清,时有谵语,曾到某医院就诊,诊断为"脑膜炎",经对症治疗,疗效不佳.患者既往有中耳炎病史多年.入院查体:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa,意识不清,答非所问,查体不合作.咽轻度充血,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈轻度抵抗.
关键词: 脑膜炎/中西医结合疗法 -
"背三针"治痿体会
"背三针"是指从长强穴到大椎穴沿皮接力透刺以通督脉的方法,因用针较长,一般三针即可贯通全程.笔者运用此法治疗肌肉萎缩症,临床效果甚好,现介绍如下.
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浅谈几组穴位配伍经验
穴位配伍在针灸临床治疗中具有重要意义,配穴是否恰当,直接影响治疗效果.欲要配伍恰当,首先应熟悉了解腧穴作用,<席弘赋>云"凡欲行针须审穴",<百症赋>有"百症俞穴,再三用心",均强调了解腧穴的作用及配伍的重要性.笔者的老师郭守云老中医,在针灸临床治疗中,非常注重穴位的配伍.她对腧穴的属性通透了解,以及配伍后所产生的作用有着丰富的临床经验.她选穴少而精,配伍后针对疾病作用强,广泛为同仁所认可.笔者有幸跟随10余年,并通过20余年自己的针灸临床,对几组穴位配伍(对穴)有了一定经验,现介绍如下.