中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宣痹通络汤对冠心病稳定型心绞痛患者血超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
目的 探讨宣痹通络汤对稳定型心绞痛的临床疗效及抗自由基损伤、保护缺血心肌的作用.方法 将124例稳定型心绞痛患者随机分为消心痛组41例,宣痹通络汤组40例,宣痹通络汤联合消心痛治疗组(联合用药组)43例.观察3组患者的心绞痛疗效,检测血中超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平的变化,并与健康者35人(健康人组)比较. 结果 宣痹通络汤组总有效率85.00%,消心痛组为73.17%,联合用药组为88.37%,宣痹通络汤组和联合用药组心绞痛疗效与消心痛组比较差异有统计学意义(P<0.05),宣痹通络汤组和联合用药组心绞痛疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗前各组患者SOD活性明显低于健康人组,而MDA水平明显高于健康人组(P<0.05).治疗后宣痹通络汤组和联合用药组患者SOD活性明显升高、MDA水平明显下降(P<0.05),并且优于消心痛组(P<0.05).消心痛组患者治疗后SOD活性、MDA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 宣痹通络汤可有效改善稳定型心绞痛的发作,其机制可能与保护SOD活性、抑制MDA的产生有关.
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加减四妙散对超重糖耐量减低患者炎症因子的影响
目的 观察加减四妙散对湿热困脾型超重葡萄糖耐量减低(IGT)患者炎症因子的作用. 方法 超重IGT患者67例随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组在饮食运动指导的同时给予加减四妙散口服,对照组仅给予饮食运动指导,共观察1个月.比较两组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化. 结果 两组患者在中医症状积分上较治疗前均有所改善(P<0.05),治疗组患者BMI、FINS和IL-6水平较治疗前降低,ADP水平升高(P<0.05).治疗组改善中医症状,降低FBG、FINS、IL-6水平和升高ADP、IAI水平均明显优于对照组(P<0.05). 结论 加减四妙散可以通过调节炎症因子水平改善超重IGT患者胰岛素抵抗.
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三伏贴疗法治疗变应性鼻炎130例临床观察
目的 评价三伏贴疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效. 方法 将260例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各130例.治疗组于农历三伏的初、中、末伏的第1天开始给予穴位中药贴敷,每伏贴1~3次,每次贴敷时间为2~6h;对照组口服辛芩颗粒,每次5g,每天3次,两组均治疗30天为1个疗程.观察治疗前、治疗后1个月、治疗后1年两组患者的症状与体征积分变化,评价三伏贴疗法近期及远期疗效.结果 两组治疗后1个月、治疗后1年症状及体征积分均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后1年,两组症状及体征积分差异有统计学意义,治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后1个月,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,两组总有效率差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 三伏贴疗法治疗变应性鼻炎临床疗效可靠且具有较好的远期疗效.
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前列宁汤联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎患者39例临床观察
目的 评价前列宁汤联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 将中重度Ⅲ型前列腺炎患者78例随机分为治疗组和对照组各39例.两组均常规口服甲磺酸多沙唑嗪控释片,每次4mg,每日1次;口服环酯红霉素片,每次0.25g,每日2次.治疗组加服自拟前列宁汤.两组均同时辅以每周1次前列腺按摩治疗,以6周为1个疗程.在治疗前后分别对两组患者进行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),包括患者疼痛、排尿不适评分,生活质量评分和总评分,并观察两组患者临床疗效. 结果 治疗组总有效率89.74%,对照组为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后疼痛、排尿不适、生活质量评分、NIH-CPSI总分均较治疗前明显下降(P<0.01).治疗组疼痛、排尿不适及NIH-CPSI总分治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 前列宁汤联合西药在改善Ⅲ型前列腺炎患者疼痛、排尿不适症状及总体疗效上较单用西药疗效显著.
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中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察
目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.
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《伤寒论》《金匮要略》药物煎煮法中“沸”字探析
对《伤寒论》《金匮要略》煎煮法中的“沸”进行了探讨.参考简单的实验结果,结合文献研究,提出张仲景原著中的“沸”是一个计算煮药时间单位,其操作有可能是通过“离火控温“实现的;“1沸”大约为5~10分钟;离火控温在古代作为一种煮药方法,具有一定的科学意义和实用价值.
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心脑同治与中医整体观
中医认为,人体生理上心脑相通,而临床上心脑共病在老年患者中极为普遍,治疗中若单纯心病治心或脑病医脑往往容易造成顾此失彼.主张对单纯以心血管病或脑血管病就诊的老年患者心脑同治,此亦中医整体观的又一体现.
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复肌宁汤治疗眼肌型重症肌无力患者75例疗效观察
目的 观察复肌宁汤治疗眼肌型重症肌无力(MG)的临床疗效及对体液免疫和细胞免疫指标的干预作用.方法将145例眼肌型MG患者随机分为治疗组75例和对照组70例,治疗组给予复肌宁汤;对照组合用溴吡斯的明.3个月后观察两组患者临床疗效并检测治疗前后血清乙酰胆碱受抗体前膜(AchR-QM)、乙酰胆碱受抗体后膜(AchR-HM)滴度水平,T细胞亚群CD4/CD8和辅助性T细胞亚群Th1,TH2水平. 结果 治疗组总有效率84.00%,对照组总有效率85.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组MG患者血清AchRab-QM和AchRAb-HM滴度明显下降(P<0.05),治疗后治疗组CD4/CD8明显下降(P<0.05). 结论 复肌宁汤对眼肌型MG患者免疫功能有明显干预作用.
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中西医结合治疗急性湿疹20例
目的 观察中西医结合控制急性湿疹渗出的起效时间及临床疗效. 方法 50例湿热浸淫型湿疹患者随机分为抗组胺组、中西药组、激素组,观察3组患者治疗后控制渗出的起效时间及治疗2周后的临床疗效. 结果 各组控制渗出起效时间为抗组胺组在第4天起效,中西药组在第1天起效,激素组在第2天起效,中西药组明显为优(P<0.05).各组患者临床疗效比较,中西药组、激素组总有效率为100%,疗效明显优于抗组胺组86.7% (P<0.05). 结论 中西医结合控制湿热浸淫型湿疹患者渗出较抗组胺药与激素起效快、疗效好.
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荨麻疹中医辨证治疗体会
介绍运用中医药辨治荨麻疹临床体会,可分为风热束表、风热挟湿、风邪久羁、风寒束表、血热风盛、血瘀生风、血虚风盛和脾胃失和等8种证候,以成方分别加减施治.认为“治风先治血,血行风自灭”虽为古人之名训,但前人并未言及治风的方法,如凉血祛风、养血祛风、活血祛风等.若将此法予以发扬,对于治疗顽固的荨麻疹颇有启迪.
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从内痈论治重症急性胰腺炎体会
重症急性胰腺炎是消化系统中具有起病急、变化速、病势险等特点的危重病.从内痈探析本病,发现其与体质、气候密切相关,并提出调阳气、分期论治、活用剂型等观点.
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辨证治疗肺癌1例体会
总结肺癌的病因病机、治则治法、辨证论治临床治疗经验,并介绍经中医中药辨证治疗,肺占位病变消失的具体病例,探讨中医药辨治肺癌方案.
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中医外治法研究思路
中医外治疗法虽历史悠久,然其基础研究却滞后,在分析现有文献资料的基础上,围绕经络穴位与药物作用、药物体内代谢与量效关系、药物作用靶点及效应物质等多方面作了探讨,还尝试就外治法实验研究提出了相关设想,冀能为深入开展外治法研究拓宽思路.
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冠心病中医病机及治疗原则分析
以《黄帝内经》为源头的中医藏象、病机理论已经经过了千年以上临床实践的检验,以此理论分析属于“心痛”范畴的冠心病,其病位是在“心包络”(厥阴),而非在“心”(少阴).心包络病的关键病因是多种原因导致、伏藏于心包络自身之脉的“痰瘀故邪”;主要病机是“痰瘀故邪”痹阻心包络之脉,扰乱其气血运行而导致心包络病,继而导致宗气蓄积、输布异常(虚损),而并非独是心脉痹阻;故临床表现主要为心痛、气虚、血瘀(气病则血病);虚损的心包络因受其他脏器邪气影响而发病,即为厥心痛;心包病变严重,进一步影响至心,则为真心痛.补益宗气、涤除痰瘀应为主要的治疗原则.
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三焦气化失常与老年病
论述了衰老与老年病之间相互影响的密切关系,以及三焦气化失常致病学说的形成,并以慢性心力衰竭、糖尿病、老年痴呆症等具体病种举例说明.三焦气化失常是老年病形成过程中的重要因素,在临床治疗中,从三焦气化人手确能取得较好的疗效.
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《伤寒杂病论》中活血化瘀方药的选药及用量策略
张仲景对活血化瘀方药的选择具有灵活性与原则性,常根据瘀血形成的病因,瘀血的轻重、新久,部位的深浅,血分的虚实等不同,因势利导,选用具有不同作用特点的活血化瘀方药,做到攻而不伤.血瘀证的治疗,对血虚夹瘀证,或者血瘀不重,仅表现为血分瘀滞者,多选用当归、川芎、白芍等养血活血药;对于一般的血瘀证,多选用大黄、桃仁、红花之类活血逐瘀药;而针对久病血瘀入络而络脉瘀闭者,则多选用水蛭、虻虫、土鳖虫等虫类药,以活血通络开闭.只有恰当配伍才能大程度地发挥其活血祛瘀的功效.
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略谈岳美中学术思想和学术成就
总结岳美中学术思想与学术成就.学术思想表现为:学宗三家;治重临床;主张专方专药与辨证论治结合;主张治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守;重视平衡阴阳与调理脾胃;重视研究药性和药物配伍,强调皆背诵方剂及使用古书成方.其学术成就表现在治疗泌尿系结石、慢性肾炎、脾胃病、肝炎热性病及老年病.
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中药归经现代实验研究的原理、方法及存在的问题
通过综合阐述中药归经现代实验研究方法的现状及对其内涵的理解、分析,进而对中药归经研究的原理提出以下认识:一是以中药有效成分在体内的分布为基础;二是以药理药效作用的靶器官为依据.研究方法有:有效成分分布法、微量元素观测法、环核苷酸检测法、受体学说研究法等.存在的问题主要有:①现代实验研究的方法均是在生理状态下动物身上进行,而不是病理学模型的试验,这样不能准确地反映药物在病理状态下动物体内的过程,有悖归经是根据药物对疾病产生的治疗效应中总结出来的事实;②现代实验研究归经以现代医学解剖学为基础,而忽视了中医学脏腑与解剖学脏器在概念和内容上的差异.
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海藻玉壶汤及其拆方对大鼠碘缺乏致甲状腺肿的干预作用
目的 从抗氧化应激角度比较海藻玉壶汤及其拆方对碘缺乏甲状腺肿的干预机制.方法 选4周龄Wistar大鼠150只,随机选取30只为正常对照组,其余120只建立碘缺乏动物甲状腺肿模型后随机分为模型对照组和海藻玉壶汤原方组(原方组)、拆方1组、拆方2组,每组30只.在造模成功0周和8周后处死大鼠.测定各组大鼠尿碘含量(MUI);甲状腺功能[包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)]及相对重量;光镜下定量观察甲状腺形态及电镜下观察甲状腺细胞超微结构;测定血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)和过氧化氢(H2O2)的含量;检测大鼠甲状腺4-羟基壬烯醛(4-HNE)、过氧化物氧化还原酶5( PRDX5)及其蛋白的表达.结果 给药8周后,模型对照组和拆方1组MUI减低,原方组和拆方2组MUI增高.3个给药组TSH值较模型对照组显著下降(P<0.05).TT3值原方组较正常对照组显著减低(P<0.01),拆方1组较模型对照组和原方组均显著增高(P<0.05).TT4值原方组和拆方2组显著高于正常对照组和模型对照组(P<0.05或P<0.01),拆方1组明显低于原方组(P<0.05).甲状腺相对重量原方组和拆方2组明显较模型对照组减低(P<0.01),拆方1组显著高于正常对照组(P<0.05).原方组SOD活力较正常对照组和拆方2组明显增高(P<0.05).GSH-Px活力原方和拆方1组较拆方2组明显增高(P<0.05).原方组H2O2含量较正常对照组明显增高(P<0.05).MDA含量拆方1组显著高于正常对照组(P<0.05).各给药组XOD活力较正常对照组和模型对照组均明显增高(P<0.01),其中拆方1组明显高于原方和拆方2组(P<0.01).甲状腺4-HNE表达原方组明显低于其他各组(P<0.05).原方组甲状腺PRDX5蛋白较正常对照组有明显增高(P<0.01).结论 海藻玉壶汤原方较其拆方抗氧化能力更强,可使甲状腺肿恢复完全,并未造成甲状腺细胞损伤.
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如达溃疡散对实验性胃溃疡大鼠血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
目的 探讨如达溃疡散对实验性胃溃疡大鼠炎症指数及炎性指标的影响及其作用机制. 方法 将60只SD大鼠随机分为如达溃疡散高、中、低剂量组,奥美拉唑组和模型对照组,每组12只,采用乙酸烧灼法复制实验性胃溃疡大鼠模型,造模3天后如达溃疡散高、中、低剂量组分别给予如达溃疡散2g/(kg·d)、1g/(kg·d)、0.5g/(kg·d);奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊0.0036g/(kg·d);模型对照组给予等体积生理盐水,均每日灌胃1次,连续15天.计算各组大鼠溃疡指数、炎症指数,并检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平. 结果 与模型对照组比较,各治疗组均可明显降低胃溃疡大鼠溃疡指数、炎症指数及MDA水平(P<0.05或P<0.01);如达溃疡散低剂量组以上指标均低于如达溃疡散中、高剂量组(P<0.05或P<0.01).与模型对照组比较,各治疗组均可增加血清SOD水平(P<0.05或P<0.01);如达溃疡散低剂量组血清SOD水平高于如达溃疡散中、高剂量组(P<0.01). 结论 如达溃疡散可有效改善实验性胃溃疡的炎症指数及炎性指标,其机制可能与升高血清SOD、降低MDA水平有关.
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周仲瑛辨治多囊卵巢综合征经验
介绍国医大师周仲瑛治疗多囊卵巢综合征经验.认为多囊卵巢综合征病位在胞宫,涉及肾、脾、肝.病性属于本虚标实,主要病机为脾肾不足,痰瘀互结.临证治疗当从本图治,以健脾益肾,化痰祛瘀为大法.
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孙桂芝应用对药辨治肿瘤术后经验
介绍孙桂芝在辨证论治的基础上判明病因、病位、病性、病势,运用对药治疗肿瘤术后的经验,并举验案1则.
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李发枝运用李杲御寒汤临证举隅
介绍李发枝应用李杲御寒汤经验,认为此方对于外感和内伤杂病均适用,并举感冒、过敏性鼻炎、支气管炎验案3则,予以例证,并阐述其临证应用.
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血瘀与冠心病的相关性研究概况
瘀血既是冠心病的主要致病原因,也是病理产物.血瘀与冠心病的关系越来越引起重视.从血瘀在冠心病发病机制中的作用,冠心病患者的血瘀表现,实验室指标的血瘀表现,病理上的血瘀表现及活血化瘀法在冠心病治疗中的应用等方面予以概述.
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针刺过程中的得气反应
得气是研究针灸与经络的一个重要环节,是判断针刺效应与临床效果的重要手段,也是研究经络现象及经络学说产生、完善与发展的重要基础.从基础与临床的不同层面分析了得气的实质、得气的客观评价标准、研究手段及与经络学说的关系.
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针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术选穴分析
目的 研究针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术的选穴规律.方法 检索20部针灸著作及1989年1月至2010年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、美国国立生物医学中心(PubMed)针刺麻醉或针药复合麻醉应用于颅脑外科手术的文献570篇,符合纳入标准的文献312篇,总结针刺辅助麻醉用于颅脑外科手术文献的穴位应用频次、穴位选用情况及经络使用情况.结果 使用频数排名前10位的体穴由高到低依次是:风池、安眠、鱼腰、攒竹、率谷、颔厌、金门、太冲、上星、颧髎;穴位选用以近端取穴、循经远端取穴、耳穴为主;经络的选用督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经及手少阳三焦经为主.结论 颅脑外科针麻手术采用手术部位近端(局部)与远端(循经或在神经节段的远端)的配合可以大限度的增强开颅针麻的麻醉效果,并符合针刺麻醉的神经生理学基础.
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脑干星形细胞瘤验案
星形细胞瘤是一种常见脑瘤,手术、化疗等方法疗效不佳,报道通过中医辨证,单纯运用中药治愈1例脑干及左侧小脑中脚星形细胞瘤病例.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(43)——王德医案
王德,1926年生,广东省台山县人.幼承家传,后进入广东中医药专科学校学习,1951年毕业后在广东省卫生厅任职.广州中医学院成立后,调入任教.曾任广州中医学院耳鼻喉科主任、广东省中医五官科学会主任委员、中华全国中医学会耳鼻喉科分会副主任委员等职.有较深的中医理论修养和丰富的临床、教学经验,特别在中医耳鼻咽喉口腔科和头颈部肿瘤方面有较深的研究,其提出的鼻咽癌辨证分型治疗方案在全国肿瘤学术会议上被采纳,并选人有关专著中.主张辨证与辨病相结合,辨全身证候与辨局部证候相结合;扶正与祛邪两不偏废,以达到阴阳的重新平衡,并强调局部用药在五官科疾患上的重要性.
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桑菊饮治验实录
1 蒲辅周治疗感冒发热医案 韩某,男,74岁.1960年3月28日初诊. 昨晚发热,体温38.5℃,微咳,咽红,今晨体温37.9℃,小便黄.脉浮数,舌赤无苔.属风热感冒,治宜辛凉. 处方:桑叶6g,菊花6g,牛蒡子6g,连翘6g,桔梗4.5g,芦根15g,僵蚕6g,竹叶6g,甘草3g,香豆豉9g,薄荷(后下)2.5g,葱白(后下)3寸.水煎2次,共取200ml,分早晚2次温服,连服2剂.
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痛风性关节炎中医证候分布规律探讨
目的 探讨痛风性关节炎患者中医证候的分布规律. 方法 收集江苏省8家医院444例痛风性关节炎患者临床资料,辨证分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证、肝肾阴虚证.统计患者病程、年龄、地区,并检测尿酸、血沉、C反应蛋白等实验室指标,总结各证候患者病程、年龄、地域、分期、实验室指标等方面的分布规律.结果 444例痛风性关节炎患者中湿热蕴结证150例,占33.78%;瘀热阻滞证131例,占29.50%;痰浊阻滞证117例,占26.35%;肝肾阴虚证46例,占10.36%.瘀热阻滞证和肝肾阴虚证病程长于湿热蕴结证和痰浊阻滞证(P<0.05);年龄较轻者主要表现为湿热蕴结证,较长者主要表现为瘀热阻滞证(P<0.05);急性期以湿热蕴结证为主,间歇期以痰浊阻滞证为主,慢性期以瘀热阻滞证为主(P<0.05);各地域间及血尿酸、血沉、C反应蛋白方面证候构成差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痛风性关节炎患者中医证候分布情况与患者病程、年龄、地域、分期、炎性指标等因素具有相关性.