中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋肾生精汤治疗少弱精子症206例临床观察
目的 观察滋肾生精汤治疗肾虚型少弱精子症的临床疗效. 方法 206例肾虚型少弱精子症患者(单纯精子密度低者20例,单纯精子活力低者124例,精子密度低合并活动低者62例)均给予自拟滋肾生精汤加减治疗,水煎服,每日1剂,疗程3个月.观察治疗前、治疗后1.5个月、治疗后3个月患者精子密度、活力的变化.结果 186例精子活力低患者治疗后1.5个月及治疗后3个月均较治疗前精子活力有明显改善(P＜0.01)；治疗后1.5个月与治疗后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.01).82例精子密度低患者治疗后1.5个月及治疗后3个月精子密度均较治疗前有明显提高(P＜0.01)；治疗后1.5个月与3个月精子密度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 滋肾生精汤治疗肾虚型少弱精子症具有显著疗效,可提高患者精子密度和活力.
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独活寄生汤和归脾汤分别联合西药治疗类风湿关节炎贫血的对照研究
目的 筛选治疗类风湿关节炎(RA)贫血的有效方剂. 方法 将60例RA贫血患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用独活寄生汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组用归脾汤联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗；两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察临床综合及疾病疗效,进行RA主要症状体征及贫血症状评分,同时进行实验室指标检测及健康指数调查(HAQ),并观察药物的不良反应. 结果 对照组临床综合疗效总有效率70.0％,治疗组总有效率90.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后临床症状及体征均较治疗前有所改善(P＜0.05),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后贫血症状积分及HAQ积分较治疗前明显减少(P＜0.05),两组治疗后各积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后血红蛋白含量升高,而血小板、类风湿因子、血沉、C反应蛋白下降(P＜0.05),两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组美国风湿病学会( ACR)指定标准50％改善率为86.7％,优于对照组的66.7％ (P＜0.05).两组不良反应均较轻,均能完成临床观察.结论 独活寄生汤治疗RA贫血疗效优于归脾汤.
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五参复脉汤加减对病毒性心肌炎后室性早搏患者QT间期离散度的影响
目的 观察五参复脉汤对病毒性心肌炎后室性早搏的疗效及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 将100例病毒性心肌炎慢性期并频发室性早搏患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗+普罗帕酮片每次150mg,每日3次,有效后减为每次100mg；观察组给予常规治疗+五参复脉汤每日1剂,分早晚2次空腹温服.30天后评价临床疗效并检查治疗前后心电图、24小时动态心电图,观察室性早搏次数及QTd、校正后的QT离散度(QTcd)变化.结果 观察组总有效率84.0％,对照组总有效率90.0％,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组患者的QTd、QTcd与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者QTd、QTcd均显著小于治疗前和对照组(P＜0.05)；两组患者的室性早搏频率均显著低于治疗前(P＜0.01),对照组患者室性早搏改善程度优于观察组(P＜0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 五参复脉汤治疗病毒性心肌炎后频发室性早搏有效,其能缩短QTd、QTcd,无明显的不良反应.
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肠易煎联合化疗治疗大肠癌术后患者209例临床观察
目的 观察肠易煎对脾虚湿热型大肠癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的影响,探讨肠易煎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的402例结直肠癌术后患者随机分为治疗组209例和对照组193例,对照组给予单纯化疗,化疗方案为:奥沙利铂150mg/m2静脉滴注第1天+5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2×5天静脉滴注+亚叶酸钙200mg/m2×5天为1个疗程,间隔21天进行下一个疗程,共治疗2个疗程.治疗组给予肠易煎联合化疗,肠易煎每日1剂,早晚分服.连续用药21天为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后血清VEGF及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),肿瘤标志物CA199、CA50、CA72]的变化. 结果 治疗组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组治疗后VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后VEGF水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CEA、CA50较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),CA199和CA72无明显变化(P＞0.05)；对照组各指标治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后CEA、CA50比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肠易煎能够降低大肠癌术后患者VEGF表达水平,同时能降低CEA、CA50表达水平,表明抑制肿瘤血管新生可能是肠易煎抗肿瘤的有效途径之一.
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中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者46例临床观察
目的 初步评价中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病的临床疗效.方法 选择口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者138例,根据患者意愿及基线资料分为中医组、胰岛素组、联合组各46例,分别给予中医辨证治疗、胰岛素治疗、中医辨证+胰岛素治疗,治疗8周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察低血糖发生次数、治疗前后血脂指标及中医证候积分的变化,并进一步比较各组常见症状治疗前后出现的频数.结果 胰岛素组和联合组FPG、2hPG、HbAlc的降幅明显大于中医组(P＜0.05)；中医组和联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分及常见症状出现频次明显低于胰岛素组(P＜0.05)；联合组能明显降低日平均胰岛素剂量和低血糖事件的发生率,与胰岛素组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗能明显改善口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者的血脂水平,在调节患者的症状方面具有积极作用,联合胰岛素治疗能在有效降糖的同时预防低血糖事件的发生.
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不同穴位电针对老年人吞咽功能影响的脑功能磁共振研究
目的 观察正常人在电针不同穴位后执行吞咽任务时脑部激活区的差异,研究影响吞咽功能穴位特异性可能的中枢机制.方法 招募10名老年健康志愿者,利用功能磁共振技术,抽签选取电针人迎穴和廉泉穴(治疗穴)或条口穴和地机穴(对照穴),电针穴位后取出电针,进行吞咽任务(包括吞咽准备及吞咽动作)扫描；3天后再选取另一组穴位电针后进行相同模式的扫描.分析治疗穴数据集和对照穴数据集,获得两组穴位电针后执行吞咽任务的差异脑功能激活区. 结果 治疗穴电针后执行吞咽准备时,脑激活区主要分布在两侧的中央前回、中央后回、额中回、颞中回、小脑、脑干、左侧的顶下小叶、缘上回；治疗穴电针后执行吞咽动作时,脑激活区分布在两侧的中央前回、右侧的颞上回和小脑.与对照穴比较,电针后治疗穴执行吞咽准备时的差异脑激活区为顶上小叶；执行吞咽动作时差异脑激活区集中在右侧梭状回、左侧枕中回、右侧舌回、后扣带回、楔叶.结论 电针人迎穴与廉泉穴可募集大脑对侧更多的脑区参与完成吞咽动作,提高全脑的协同性和代偿功能,从而改善吞咽功能.
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儒医互通,传承学术——从吴崑生平看新安医家治学行医之路
吴崑是明代新安医学的杰出代表之一.通过考查研究吴崑及其他新安医家的生平,发现他们都有着相同或类似的从医经历,从“家学源远,世代传承”、“不为良相,则为良医”、“师徒相授,学术交流”、“行医著书,知行结合”等四个方面发掘其中的规律,为后来者提供借鉴.
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《伤寒论》“强几几”音义释疑
“项背强几几”是太阳病的重要症状,但对于“强几几”的音义,历代歧见不断.结合太阳病的临床表现,《伤寒论》的成书目的、语言特点以及作者的语言环境和现状,从训诂学、考据学角度否定了“几几”说、“紧紧”说和“沉沉”说,认为当以“几几”说为是.
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“诸厥固泄,皆属于下；诸痿喘呕,皆属于上”“诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火”新解
《黄帝内经》“病机十九条”将疾病某些类同的证候归纳,以执简驭繁,审证求因,指导辨证.但其文简义奥,间或错讹.对“诸厥固泄,皆属于下；诸痿喘呕,皆属于上”及“诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火”条作了新的解释.
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点穴疗法对不同年龄段产伤性痉挛型脑瘫患儿主要症状的影响
目的 观察点穴疗法治疗不同月龄产伤性痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法 将59例产伤性痉挛型脑瘫患儿,按月龄分为2岁以下组(11～24个月)、4岁以下组(25～48个月)、4岁以上组(49～94个月)进行点穴治疗,每次30min,每周5次,共治疗8周.治疗前后分别记录患儿的智力、语音、流口水、手持物、拇指内收、翻身、坐、站立、行走、剪刀腿等10项主要症状的评分.结果 治疗后2岁以下组、4岁以下组的主要症状评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),而4岁以上组治疗后分值与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与4岁以上组治疗前后差值比较,2岁以下组、4岁以下组均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),2岁以下组、4岁以下组治疗前后差值比较无统计学意义(P＞0.05). 结论 点穴疗法治疗产伤性痉挛型脑瘫患儿疗效确切,对48个月以下的患儿疗效明显优于49个月以上者.
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消癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生90例
目的 观察消癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生的临床疗效.方法 将179例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为治疗组90例,对照组89例.治疗组给予消癖汤,对照组给予乳癖消片,30天后观察两组患者乳房肿块、乳房疼痛和伴随症状的积分变化情况.结果 治疗组总有效率为80.0％,对照组为59.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组与治疗前相比,乳房肿块、疼痛及伴随症状积分均有明显下降(P＜0.05)；治疗组乳房肿块、疼痛及伴随症状积分减少均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 消癖汤对肝郁痰凝型乳腺增生有较好的临床疗效.
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降脂通络软胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床观察
目的 观察降脂通络软胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD)的临床疗效.方法 将120例NAFLD患者随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予降脂通络软胶囊,每日3次,每次100mg；对照组给予复方益肝灵片,每日3次,每次84mg；两组疗程均为24周.治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),同时进行肝脏CT检查.结果 治疗组总有效率为91.66％,对照组总有效率为73.34％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后ALT、TC和TG较治疗前明显降低(P＜0.05),而TBiL治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).对照组ALT治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),而TBiL、TC和TG治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后ALT、TC和TG比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.TBiL两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 降脂通络软胶囊可以显著改善NAFLD患者的肝功能、血脂水平,临床疗效肯定.
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王发渭治疗久咳经验
介绍王发渭教授治疗久咳经验,认为“肺气失司”为久咳主要矛盾,从肺治疗入手,并兼顾其他四脏,治肺强调宣肺降气,止咳化痰,并可随证辅以健脾补肾、清肝、泻腑等.
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陈木扇女科学术思想浅述
总结“陈木扇女科”学术思想,并归纳为四个方面:审病求因,治病求本；妇人诸病,调经为先；疗妇人疾,重先后天；清热凉血,创安胎之新法.附验案1则.
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网络生物学在中药有效组分配伍治疗脑病中的应用
中药有效组分配伍是中药配伍的新模式,其所形成的治疗趋势是中医药走向现代化的重要标志之一.复杂网络是描述复杂系统的一个有力工具,网络生物学的发展为中医药认识和治疗疾病的创新提供了有效的研究方法,以网络生物学的视角阐释中药有效组分治疗该类疾病的配伍规律和药效机制,成为该领域的重要科学命题.以网络生物学为研究方法和工具,中药方剂有效部位经组分配伍,在防治脑病方面发挥了重要作用,有关临床与实验研究相继取得了重要进展.
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从肾藏象论衰老与骨关节炎
骨关节炎(OA)发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键.肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾虚是衰老的根本原因.现代医学认为,OA是关节软骨的退行性病变,是衰老的一种表现.因此,衰老可能是OA发生的核心机制,把中医的整体论与系统生物学联系起来,阐释衰老、肾虚与OA的关系,为中西医结合认识与治疗OA提供思路.
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临床试验电子数据管理系统设计与展望
目前开发建立在医疗应用基础上对临床试验数据进行采集、统计和分析的临床数据服务系统,有积极的现实意义.其目的是利用现代信息技术和计算机技术,实现药品临床数据和信息的无纸化采集,提高药品临床信息的时效性,并使其具有高度的完整性、集成性、互动性、继承性,并可加速药物研发、提高国内药品临床试验水平,从而提高我国制药企业的国际竞争力.
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脾虚理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(4)
分别从脾虚的起源、古代有关脾虚理论的论述、临床脾虚证诊断标准和本质研究、脾虚相关动物模型复制和机制探讨及脾虚理论和本质研究存在的问题等方面对脾胃学说的脾虚理论及其应用进行梳理,并探讨了脾虚证的研究方向及思路.
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关于针刺研究中几个基本问题的再思考
基于临床研究和实践并通过回顾文献和针灸经典的方法,对针刺手法、针刺刺激量和针刺补泻等几个针刺研究基本问题进行分析,提出了观点,以期与相关研究者商榷.
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《黄帝内经》当代科学价值探讨
在知识更新、淘汰加速的当代,中医学的临床、教学、科研之所以要回归《黄帝内经》等经典著作,是由于研读《黄帝内经》有助于提高中医理论水平,启迪中医临床智慧,训练中医思维方法,推动中医学术发展,提升中医人文素养,因而具有不可替代的作用.
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脾胃“通降理论”及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(3)
脾胃“通降理论”是我国著名中医学家董建华院士提出的脾胃病论治方面的核心学术思想之一.对“通降理论”的内涵、治则治法及现代研究进展等内容作了系统的介绍,以发挥该理论对临床的指导作用.
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参芪扶正注射液对脐血CIK细胞体外增殖及杀瘤活性的影响
目的 观察参芪扶正注射液对脐血细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)体外增殖及杀瘤活性的影响.方法 用脐血单个核细胞,诱导分化CIK细胞,分为4组.细胞因子组加入γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素2(IL-2)、CD3单抗细胞因子；参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液；细胞因子+参芪扶正注射液组:加入参芪扶正注射液、IFN-γ、IL-1α、IL-2、CD3单抗细胞因子；对照组只加培养液.培养12天后CIK细胞达到增殖高峰期,用流式细胞仪检测细胞表型和增殖能力,MTT法检测CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,ELISA法检测CIK细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 对脐血CIK细胞体外增殖的影响,在培养12天时,参芪扶正注射液组与细胞因子组比较差异无统计学意义(P＞0.05),细胞因子+参芪扶正注射液组与细胞因子组相比差异有统计学意义(P＜0.01)；CIK细胞对K562细胞的杀伤作用,各实验组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),参芪扶正注射液组CIK细胞在12、16天时分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α因子水平优于对照组(P＜0.01). 结论 参芪扶正注射液对脐血CIK细胞既有显著的增殖和杀瘤作用,又可促进脐血CIK细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α.
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徐承秋治疗心房颤动经验
介绍徐承秋教授治疗心房颤动(房颤)经验.认为房颤其本在肾,病位在心,以心肾阴虚、虚热内盛为主,治疗注重辨病与辨证相结合,在严抓主症、养阴清热为先,用药精当准确及强调调理善后的治疗要点下,辨证施治.
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唐由之中西医结合治疗青光眼经验
青光眼是常见致盲眼病,可引起视功能不可逆的损害,治疗较为棘手.“国医大师”唐由之认为,该病的主要病因是眼孔不通,房水壅塞,房水不能排出眼外所致；该病的诱因是情志不舒,肝脉郁滞,引动肝风痰火而发.因此,在治疗上要谨守病机,以通为用.他根据发病的缓急、眼压的高低分别采用中西结合的方法,分阶段进行治疗.对于眼压偏高者,采用清肝火、利水明目的方法配合西医降眼压药物或手术进行治疗;对于眼压基本正常者,则以中医为主采用补益肝肾、养血活血的方法进行治疗,取得了较好的效果.
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补骨脂抗骨质疏松研究概况
补骨脂是治疗骨质疏松方剂中的常用中药.研究表明,补骨脂具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重抗骨质疏松活性.综述了补骨脂提取物及其单体成分对成骨细胞、破骨细胞和骨质疏松动物模型作用的研究概况,为抗骨质疏松新药的开发提供研究思路.
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《中医方剂大辞典》中治疗哮病方剂组方规律分析
目的 基于中医传承辅助系统分析《中医方剂大辞典》中治疗哮病方剂的组方规律.方法 提取《中医方剂大辞典》中治疗哮病的方剂,应用中医传承辅助系统(V1.1)软件,录入方剂信息,构建数据库,使用软件的关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析哮病方剂中常用的药物、组合规则、核心组合及发现新方.结果 通过对120首方剂的分析,明确治疗哮病方剂中药物出现的频次,总结常用药对30个,核心组合17个及演化新处方7个.结论 《中医方剂大辞典》中治疗哮病方剂的药物多数具有化痰平喘,宣肺降气之功效,用药比较分散,核心组合有理气化痰类、宣肺平喘类、降气平喘类,挖掘得到的新方可以认为由类方化裁而成.
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主动脉夹层瘤病案
1 病历摘要王某某,女,77岁.患高血压、冠心病、胆囊结石病多年,近2年来胸闷气促反复发作,多次住院.平素经常服用安搏维、欣康、地高辛和呋塞米等药物.近1个月以来胸闷气促再发,伴颜面及双下肢浮肿,服用上述药物无效,昨天起胸闷气促明显加剧伴脘腹两胁胀痛,于2010年1月25日入院.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(38)——乔仰先医案
乔仰先,男,1914年5月生,江苏建湖县人.业师陈仁,师祖梁国孚.1935年悬壶,1954年起在上海曙光医院工作,1961年调入华东医院.历任全国中医学会上海分会理事,中华医学会上海分会老年医学学会委员,上海市中医医院专家顾问委员会委员等.1991年被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.乔老从事中医临床教学科研工作60余年,临床上擅治血液病、肝病、心脏病、老年疑难杂证及男女不孕不育证.在学术上提倡"诸病皆重视治肝".在治疗老年病及血证时,更提倡"肾为先天,温肾应在健脾之首;气为血帅,补气当在补血之先"等论点.先后发表论文共30余篇;合著10部.
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基于SELDI-TOF-MS技术的慢性胃炎患者腻苔相关蛋白标志物研究
目的 研究慢性胃炎患者腻苔相关蛋白标志物.方法 采集慢性胃炎患者的舌苔100例、正常人的舌苔38例,根据舌苔色质将慢性胃炎患者分为腻苔组50例,非腻苔组50例,其中腻苔组又分为白腻苔组17例,黄腻苔组33例.采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术对各组舌苔进行蛋白质组学研究.利用NP20蛋白芯片技术进行舌苔蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器PBSII对芯片进行扫描、分析.结果 在质荷比1000～20000范围内,腻苔组与正常对照组有69个差异蛋白峰(P＜0.01),非腻苔组与正常对照组有63个差异蛋白峰(P＜0.01),腻苔组与非腻苔组有4个差异蛋白峰(P＜0.01),白腻苔组与正常对照组有52个差异蛋白峰(P＜0.01),黄腻苔组与正常对照组有62个差异蛋白峰(P＜0.01),白腻苔组与黄腻苔组有2个差异蛋白峰(P＜0.01).结论 该研究初步筛选出了慢性胃炎患者腻苔的蛋白标志物,为慢性胃炎中 医舌诊的客观化研究提供了一定的实验依据.
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清暑益气汤治验实录
1 张文选治疗头痛医案张某,男,28岁.1989年9月10日初诊.患者因准备研究生入学考试,持续紧张的复习功课,劳心伤神而发为头痛.疼痛部位以两侧与头顶为主,甚至全头胀痛.读书则头痛加剧,眩晕,终日头脑昏沉,记忆力减弱,疲倦无力,四肢沉重,大便干燥,每周一行,心烦失眠.据所述症状,初步考虑用治郁火头痛经验方加味逍遥散.但视舌胖大而淡,苔白,诊脉沉缓无力,两寸尤弱.遂辨为劳伤元气,湿火内生,清阳不升则头痛,浊气不降则便秘.用清暑益气汤加味.
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推拿治疗小儿腹泻系统评价
目的 比较推拿与西药治疗小儿腹泻临床疗效的差异.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CMB)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、Cochrane图书馆、PubMed和EMbase数据库,搜集有关推拿治疗小儿腹泻的随机对照试验(RCT).由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用RevMan5.1软件.结果 共纳入15个RCT.Meta分析结果显示,推拿治疗小儿腹泻疗效优于黏膜保护剂(思密达)[RR=1.22,95％CI(1.08,1.38)]和微生态制剂[RR=1.43,95％CI(1.13,1.82)]及黏膜保护剂与微生态制剂联合应用[RR=1.18,95％CI(1.09,1.29)]；推拿治疗轮状病毒肠炎、抗生素相关性腹泻及其他类型腹泻疗效均优于西药.所有纳入的试验均未报告严重不良反应.结论 推拿治疗小儿腹泻疗效优于西药,且对西医不同类型腹泻均存在一定优势.确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证.
