中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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优化中西医结合方案治疗不孕症118例临床观察
目的:探讨监测排卵法对优化中西医结合方案干预不孕症的临床指导意义.方法:对118例不孕症患者根据监测排卵多项指标(内分泌激素测定、宫颈黏液评分、尿促黄体生成素测定、系列B超监测、基础体温测量),并按临床表现中医辨证分为肾阴虚火旺、肾阳虚痰湿、肾阳虚瘀血、肝郁4组,分别采用补肾、化痰、活血、疏肝法治疗,同时适时选择性加用雌二醇(E2)、孕酮(P)、人工周期(E2+P)、克罗米酚(CC)、尿促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、溴隐亭(BCT)、达因-35、安体舒通等治疗.结果:全部患者均获得临床妊娠,其中单纯用中药治疗者25例,占21.19%;中药分别加用E2、P、CC、HCG、HMG、BCT、达因-35、安体舒通治疗者93例,占78.81%.经中西药干预后,排卵各项指标均达到受孕水平.结论:监测排卵对及时制定出优化的中西医结合治疗方案具有确切的临床意义,中西医结合治疗不孕症具有优越性.
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健脾化瘀法抗肝癌术后复发82例临床研究
目的:探讨健脾化瘀法抗肝癌术后复发转移的临床疗效.方法:收集1995~1999年肝癌切除术后患者164例,对比观察健脾化瘀组(治疗组)和单纯手术组(对照组)1、2、3、5年生存率,复发率,肝功能Child分级及肿瘤相关指标的变化.结果:治疗组1、2、3、5年生存率分别为82.93%、76.83%、63.41%、51.22%,复发率分别为74.39%、62.20%、41.46%、37.80%;对照组1、2、3、5年生存率分别为80.49%、71.95%、51.22%、39.02%,复发率分别为74.39%、58.54%、32.93%、28.05%.治疗组3、5年生存率,肝功能Child C级,吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)明显优于对照组(P<0.05).结论:健脾化瘀法可提高肝癌术后远期生存率,改善残余肝脏功能,但对近期生存率、复发率影响不大.
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痰热清辅助治疗急性放射性肺炎35例临床研究
目的:评价痰热清辅助治疗急性放射性肺炎的疗效和毒副反应.方法:69例急性放射性肺炎患者随机分为两组,治疗组(地塞米松、左氧氟沙星加痰热清)35例,对照组(地塞米松加左氧氟沙星)34例,共治疗2周.结果:治疗组总有效率和显效率明显高于对照组,其中显效率两组间比较差异有显著性(P<0.05);对照组的毒副反应发生率为35.29%,治疗组为31.43%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:痰热清辅助治疗放射性肺炎安全、有效.
关键词: 辐射性肺炎/中西医结合疗法 @痰热清注射剂 -
宣郁通经汤治疗痛经34例临床观察
目的:观察传统方宣郁通经汤治疗痛经的临床疗效.方法:选择54例痛经患者分为两组.治疗组34例采用宣郁通经汤内服,根据痛经伴随不同兼症随症加减,对照组20例口服中成药加味逍遥丸.结果:治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率65%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:传统方宣郁通经汤对肝经瘀热型痛经有较好疗效.
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溃结露灌肠对活动期溃疡性结肠炎患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响
目的:观察中药溃结露灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法:选择活动期UC患者38例,应用溃结露灌肠治疗2周后,测定患者血清SOD和MDA的含量,并与正常对照组30例作对比.结果:UC患者血清MDA浓度明显高于正常对照组(P<0.01),而SOD含量明显低于正常对照组(P<0.01);经溃结露治疗后,临床症状明显缓解,有效率为86.1%;血清MDA较治疗前明显降低(P<0.01),SOD则较治疗前明显升高(P<0.01).结论:氧自由基损伤是UC发病过程的一个重要因素,溃结露可以降低UC患者的自由基水平,具有明显的疗效.
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《内经》与《难经》有关时间治疗的区别
1 完整性和系统性《内经》与《难经》相比,在论述时间治疗学上更系统完整.《内经》论述天时对人体的影响可总结为生理病理因素两个方面.
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中药的不良反应及合理应用
中药的煎剂和常用的丸、散、膏、丹,由于经过配伍和加工炮制,不良反应比较少见.但中药材毕竟有明确的毒性记载.1999年国家药品监督管理局与国家卫生部共同颁布并实施了《药品不良反应监测管理办法》,《药品不良反应监测管理办法》明确提出,药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.用药后除产生治疗作用外,有时还会产生一些不良反应.
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浅谈相反相成法的配伍运用
相反相成法是中药配伍方法之一,是取两类性味、功效相反的药物结合起来,同时并进的配伍方法,常用于治疗较复杂的病情.此种配伍,预为防范,不但可纠正弊病,而且相辅相成,相得益彰,每取良效.兹掇其要,分述如下.
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脾弱胃强与糖尿病
糖尿病属中医"消渴"范畴,历代医家多以"阴虚燥热"论之,治疗重于养阴清热.然消渴病何以燥热口渴,小便应少而反频数?何以多食而形体反瘦?且目前消渴发病多与体质肥胖有关,何以痰湿素盛之体反易患阴虚燥热之疾?这些都与脾弱胃强致机体水液代谢与输布、饮食精微转输与吸收的紊乱及气机升降失常有关.
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中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例
纤维肌痛综合征是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主症,伴疲乏无力等多种其他症状的非炎症性、非自身免疫性弥漫疼痛综合征.该病病因不明,目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化及心理因素有关.我们近几年采用中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例,疗效较满意,现报告如下.
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白芥子散治疗膝关节骨性关节炎90例
本组病例主要探讨自制白芥子散治疗膝关节骨性关节炎的疗效,现报告如下.
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新手法治疗骶髂关节损伤68例
骶髂关节损伤属于骨伤科常见病之一,多因外伤所致,好发于青壮年.笔者于2000~2005年采用新手法治疗骶髂关节损伤68例,疗效满意,现报告如下.
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血府逐瘀汤治疗真性红细胞增多症3例
真性红细胞增多症(PV)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病.中医学认为,血瘀气滞热蕴是本病的主要病机.我们动态观察3例患者,以血府逐瘀汤为主要基本方进行纯中药治疗,每周测定外周血象1次,现将有关临床观察治疗结果及体会报告如下.
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许建阳运用三才封髓丹治疗脊髓空洞症经验
我院中西医结合科许建阳教授从事临床、教学、科研工作20年,治疗神经系统疾病和老年病积累了较丰富经验,尤其对脊髓空洞症,遣方用药独具匠心,疗效卓著.现将其治疗脊髓空洞症经验介绍如下.
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王静安验案3则
王静安先生是成都中医药大学兼职教授,悬壶60余载,擅治儿科病,多获良效.我们有缘师事王老,兹举其临证经验举例介绍如下.
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张承烈治疗女性抑郁症经验
临床上所说的抑郁症不仅仅是"情绪沮丧",而是一种医学疾病,是以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现,并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍.抑郁症属中医郁证、不寐、心悸、癫病、百合病等范畴.关于本病,张承烈老师认为,临证中经过中医及心理疏导,多能收到满意的疗效,兹将张老师治疗该病经验简介如下.
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中医学人体衰老双节律理论初探
《黄帝内经》论述了人体生长与衰老的性、体双节律理论,即男女生殖成熟与衰老的七八节律和脏腑气血成熟与衰老的10年节律.肾气虚衰是男性性衰老与体衰老的共同原因,性衰老便意味着体衰老;女性性衰老起于阳明,而体衰老决定于肾气,性衰老对体衰老的作用强度不明显.男女不同的衰老机制,决定了男女具有不同的衰老节律和表现,提示临床干预男女衰老应采取不同的时机与方案.下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和神经肽Y(NPY)调节生殖和摄食的功能,部分解释了中医学人体衰老双节律理论.
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天花粉外用治疗皮肤感染及带状疱疹
天花粉为葫芦科宿根草质藤本植物瓜蒌的干燥块根,味苦,微甘,性寒,有清热生津、消肿排脓之功效.笔者在临床中以天花粉为主,外用治疗外伤感染及带状疱疹,疗效甚佳,现介绍如下.
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天花粉治疗乳腺瘤样病变
笔者临床多年来用天花粉外敷为主,治疗急慢性乳腺病.兹举乳腺瘤样病变1例报道如下.张某,女,36岁.右侧乳头间歇性溢出淡黄色浆液,乳房肿胀,乳晕上边缘可扪及结节性包块,坚韧无压痛,右侧胸部时感压胀憋闷2月余.包块隆起增大,右胸部有沉重感等体征加重半月,当地医院应用抗生素、强的松和中药,外敷安肤消炎膏等连续3周,症状无减.外科诊断为乳腺瘤样病变乳腺管扩张症,提出单纯乳房切除或乳房区段性切除,患者拒绝手术.
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重用天花粉治疗肛裂
天花粉味甘,微苦,酸,性微寒,入肺、胃经,有清热生津、消肿排脓之功.临床上常用于消渴、热盛伤津、疮疡肿毒等证.笔者在临床实践中以天花粉为主组方内服,治疗肛裂,疗效较好,现介绍如下.
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天花粉治疗慢性乙型肝炎
天花粉乃清热生津、消肿排脓之品,笔者于临床实践中发现其治疗慢性乙肝迁延久治不愈或肝功能反复异常者有较好疗效.
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天花粉治疗鼻咽炎
鼻咽炎是指鼻咽腔的黏膜发炎,多为慢性,由慢性鼻炎、鼻窦炎诱发者居多.患者常感鼻腔后方与咽上部不适,有异物感,或觉有黏涕不易排出,晨起可在吸鼻后吐出稠厚脓涕,检查鼻咽部常有稠厚脓涕散在分布.其临床表现与中医所称"痰病""鼻渊""梅核气"相似,我在辨证施治基础上加入天花粉治疗数例,效果较好.
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天花粉有通经活络之效
近几年来,笔者在诊治一些糖尿病及其伴有血管并发症患者时,发现天花粉有良好的通经、活血之效.后在临床上使用,颇多效验,现举例介绍如下.
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天花粉善治流产后经血淋漓不尽
天花粉甘、微苦,微寒,用于肺胃有热、干咳、烦渴、多饮及痈肿疮疡.笔者在临床中发现,一些患者服流产药息隐后,出现月经淋漓不尽症状,在应用止血药物时加用天花粉取得了良好效果.
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黄振翘治疗急性再生障碍性贫血经验
再生障碍性贫血(再障)是由多种原因引起的骨髓造血功能障碍,导致外周血中全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一种综合病征.黄振翘教授从事中医、中西医结合临床血液病40余年,具有独到的学术见解和丰富的临床经验,运用中医中药分阶段辨证施治,临床疗效显著,现介绍如下.
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禤国维治疗银屑病经验
广州中医药大学博士研究生导师禤国维教授从事临床、教学40余年,学验俱丰,在治疗变态反应性皮肤病、银屑病、脱发及红斑狼疮等疾病经验独到.就禤老治疗银屑病经验作一总结,以飨同道.
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孙同郊治疗老年病经验
孙同郊(1928~),女,上海浦东人.1953年毕业于南京大学医学院,1956年至1 957年在中国中医研究院内科研究所学习中医,1959年在南京中医学院温病师资班学习.
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怎样辨治甲状腺功能减退症?
答:甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素生成减少,或因外周组织对甲状腺激素的敏感降低,继而引起一系列代谢减退的疾病.由于甲状腺激素对机体生长发育、组织氧化过程有重要作用,随着发病年龄不同而导致病理、生理与临床表现的差异.起病于胎儿或新生儿者,称呆小病;起病于儿童者,称幼年型甲减;起病于成年者,称成年型甲减.
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怎样选用中成药内外合治痄腮?
答:流行性腮腺炎中医称"痄腮",是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以发热,耳下腮肿,疼痛为主要特征,本病全年都可发生,但以冬春多见,发病年龄以5~9岁小儿居多,年长儿童可并发睾丸炎、脑膜脑炎,但一般预后较好,患病后可获终身免疫.中医认为,本病多为风温邪毒侵袭,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部所致,当以疏风散结,清热解毒,软坚消肿,活血止痛为治,笔者在临床中常采用中成药内外合治痄腮,有明显疗效,介绍如下.
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急性支气管炎顽固咳嗽如何论治?
答:急性支气管炎是气管、支气管黏膜的急性炎症,多由病毒、细菌等感染,物理、化学性刺激或过敏反应所致,临床以咳嗽、咳痰为主要表现.
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瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子常用于治疗何种小儿疾病?
答:瓜蒌为葫芦科植物瓜蒌的果实,味甘、苦,性寒,入肺、胃、大肠经.功能润肺、滑肠、开结,善治痰热咳嗽、肠燥便秘、痰热结胸等症.瓜蒌皮、瓜蒌子的功用,基本与瓜蒌实相同,但在临床运用时,如能随症化裁,仍各有其妙用.
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方剂配伍规律研究概况
方剂是中医临床用药的主要形式,也是辨证施治的重要环节.研究方剂的关键问题是配伍,揭示方剂配伍规律是中医现代化研究的重要组成部分.现将其研究概述如下.
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抑郁症中医证候及证候要素分布特点的文献研究
目的:探讨抑郁症中医证候的临床分布规律,并在此基础上进行证候要素的提取,总结其分布规律.方法:通过对近10年抑郁症文献资料的统计分析,遵循循证医学原则,应用EpiData 3.0建立数据库,将符合纳入标准的文献进行二次录入核对,运用SPSS 12.0软件对证候及证候要素进行频次分析.结果:出现频次前3位的证候是肝气郁结、心脾两虚和肝郁脾虚,出现频次前3位的病位类证候要素为肝、脾、心,出现频次前3位的病机、病性类证候要素是气滞、气虚和阴虚.结论:目前抑郁症中医临床证候类型分布十分分散,临床辨证的个体性差异大,而证候要素对临床辨证的覆盖率较好,能够更好地统一、规范临床辨证.
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基于信息熵的血瘀证症状、体征规范化研究
通过查阅各时期的相关名医专著、医案以及中医文献,对血瘀证古代文献进行整理,选取关于血瘀证的症状、体征的内容,在此基础上,用基于信息熵的关联度对临床血瘀证患者的症状、体征进行规范化研究,提取血瘀证的症状、体征,与文献检索相比较,所得结果基本一致.
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右归丸对实验性甲状腺功能减退大鼠骨骼肌GluT4 mRNA表达水平的影响
目的:研究温阳补肾中药右归丸对实验性甲状腺功能减退症大鼠的治疗作用及对骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(GluT4)mRNA表达的影响.方法:采用丙基硫氧嘧啶灌胃给药造成实验性甲减大鼠模型,然后给予不同的治疗方案,治疗8周后处死大鼠,取血检测甲状腺功能,取肌肉组织检测GluT4 mRNA表达量.结果:模型组大鼠骨骼肌GluT4 mRNA表达显著降低,约相当于正常表达水平的14.37%.治疗后右归丸中剂量组、右归丸高剂量组、中西药合用组GluT4 mRNA表达明显提高,大致恢复正常范围;而西药组、右归丸低剂量组、自拟方组与模型组相比无明显变化.结论:右归丸能上调甲减大鼠骨骼肌GluT4mRNA表达水平,促进骨骼肌对葡萄糖的转运,从而改善骨骼肌细胞的能量代谢,这可能是中药能有效治疗甲状腺功能减退症的作用机理之一.
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复方配伍减低关木通肾毒性的实验研究
目的:观察含关木通的传统复方导赤散对大鼠的急性、慢性肾损伤,探讨其配伍、剂量、用药时间与关木通肾毒性的相关性.方法:用关木通、导赤散水煎液,分别以关木通每日6g/kg、12 g/kg、24 g/kg不同剂量给大鼠连续灌胃7天(急毒实验)和每日4g/kg连续灌胃给药12周(慢毒实验),观察各组大鼠肾功能及肾组织形态学变化;同时采用高效液相方法检测单味关木通药液、导赤散药液及导赤散拆方药液中马兜铃酸A溶出量.结果:关木通各剂量组均有导致大鼠肾功能及肾脏形态学损伤作用,且与剂量、用药时间呈正相关;复方导赤散配伍对大鼠造成的肾功能及肾脏形态学损伤均较单味关木通轻,且随剂量、用药时间的合理调配而肾毒性显著降低.复方导赤散药液中马兜铃酸A溶出量明显低于单味关木通药液组.结论:复方导赤散配伍具有减低关木通肾毒性作用;复方导赤散配伍和/或竹叶分别具有减低关木通中马兜铃酸A溶出量作用.
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关于中医"肺应秋"本质内涵的理论探讨
就当前关于"肺应秋"理论的不同认识,采用理论研究方法和发生学方法相结合,适当选用现代有关实验研究结果及流行病学研究结果进行综合分析阐述.从理论上提出"肺应秋"的本质内涵为:肺是机体应时而变在秋季起主要调节作用的时间调节系统.肺在当旺的秋季,其肃降功能增强,并且处于支配地位,发挥着对自身肺系统及其他四脏重要的调控作用.而在其他季节则处于从属地位,协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态.而肺在秋季宣发卫气津液护卫肌表能力相对低下,表现为机体免疫力降低,易发呼吸系统疾病.并指出正确理解"肺应秋"的本质内涵对认识临床呼吸系统季节性发病的病理、诊断、预防养生与治疗,都具有指导意义.
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从金元四大家学术思想探讨老年性痴呆的防治
就金元四大家的学术思想及其对癫证、郁证等疾病的病因证治,探讨中医药对老年性痴呆的防治.
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中医对外教育的问题与解决方法
经过多年的努力,中医对外教育所面对的诸多问题基本上得到了较好的解决,比如中医术语的规范翻译、中医对外教育的宣传等.随着近年来中医对外教育的迅猛发展也出现了一些新问题.
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下丘脑室旁核对电针内关穴抗急性心肌缺血损伤作用的影响
目的:探讨下丘脑室旁核在内关-心脏相关中的作用.方法:观察电针内关穴对急性缺血家兔心电图、缺血心肌细胞单相动作电位的影响及室旁核电解损毁预处理对电针内关穴效应的影响.结果:(1)电针内关穴能显著降低急性心肌缺血家兔心电图ST段电位,抑制其单相动作电位振幅衰减及时程缩短,改善心肌超微结构;(2)下丘脑室旁核电解损毁能显著降低电针内关穴效应.结论:(1)电针内关穴能抗家兔急性心肌缺血损伤;(2)下丘脑室旁核参与内关-心脏相关的中枢通路.
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慢性重症淤胆型肝炎病案
1病历摘要患者褚某,男,21岁,2005年5月4日入院.主诉:HBsAg阳性6年,反复乏力、尿黄近4年,加重1月余.
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中药原创配伍组方规律的探讨
分析了现有中药配伍组方之法的局限性和方剂中的药物作用机理;在阐析中药准入方原则和定义了中药组、准入方中药因子、入方中药相关系数的基础上,阐明优选中药和优化有序中药组合是创立新方剂的一般规律;指出方剂的本质是疗效大化的有序中药组合;揭示原创优化组合中药组的中药配方之法的多元积极意义.
关键词: 中药配伍 -
《素问》王注所用内部求证法浅析
古文献的注释整理,是中医学理论传承的纽带.《素问》依托王冰的注释而得以流传.王注不仅使《内经》理论大为彰显,还给后人整理注释中医古文献留下了许多方法论上的启示.王注用以经证经,以经证注的内部求证之法,使《内经》原理多处呼应,形成一个有机的理论体系.