中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非小细胞肺癌患者预后影响因素与中医体质类型的相关性
目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医体质类型分布,探讨NSCLC患者中医体质与预后影响因素的关系.方法 对NSCLC患者进行中医体质调查,并收集患者的性别、年龄、吸烟指数、病理类型等8个影响预后的因素,对患者中医体质分布及其与预后影响因素的相关性进行Logistic回归分析.结果 纳入89例NSCLC患者,中医体质类型分别为阴虚质19例(21.3％),痰湿质15例(16.9％)、气虚质14例(15.7％)、血瘀质14例(15.7％)、平和质10例(11.3％)、气郁质10例(11.3％),湿热质3例(3.4％)、阳虚质2例(2.2％)、特禀质2例(2.2％).回归分析显示,TNM分期与气虚质(B =0.951,P =0.010)、阴虚质(B=1.127,P=0.001)呈正相关,与血瘀质(B=-1.123,P=0.018)、痰湿质(B=-1.459,P=0.008)呈负相关;体重下降与阴虚质呈正相关(B=2.140,P=0.006),与痰湿质呈负相关(B=-1.247,P=0.037).性别、年龄、吸烟指数、病理类型、家族史、KPS评分与NCSLC患者的体质类型分布无显著相关性(P＞0.05).结论 NSCLC患者的体质类型以阴虚质、痰湿质、气虚质、血瘀质为主.在NSCLC预后因素中,TNM分期和体重下降状态与患者的中医体质类型分布具有相关性.
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栀子蛋清方治疗四肢创伤性肢体肿痛60例临床观察
目的 观察栀子蛋清方治疗创伤性肢体肿痛患者的临床疗效.方法 将120例四肢创伤性肢体肿痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予外敷栀子蛋清方,对照组给予外敷消定膏,每天换药1次,两组均治疗12天,并随访1个月,于治疗前及治疗后6、12天对肿胀程度、疼痛、肿胀范围进行评分并判定临床疗效,观察不良事件发生情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为83.33％,对照组为88.33％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后6天、12天、随访时疼痛、肿胀程度、肿胀范围评分较本组治疗前均明显下降(P＜0.05).两组治疗后6天、12天、随访时疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后6天肿胀程度、肿胀范围评分明显低于对照组(P＜0.05),但在治疗12天、随访时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 栀子蛋清方治疗创伤性肢体肿痛的临床疗效与消定膏相当,并且栀子蛋清方能更快减轻肢体肿胀情况.
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脑复聪方治疗肾虚血瘀型轻度认知功能障碍患者16例临床观察
目的 观察脑复聪方治疗肾虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 轻度认知功能障碍肾虚血瘀型患者32例随机分为治疗组和对照组各16例.治疗组给予脑复聪方,每日1剂;对照组给予尼莫地平片10 mg,每日3次口服,两组疗程均为3个月.治疗前后采用韦氏成人智力量表进行词汇、数字广度、算术、数字符号、积木构图评分判定学习记忆功能,同时进行物体记忆测验、快速词汇测验和简易精神状态检查(MMSE).结果 治疗组治疗后词汇、数字广度、算术、积木构图、物体记忆、MMSE评分较治疗前明显提高(P＜0.05);数字符号及快速词汇差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后物体记忆和MMSE评分较治疗前明显提高(P＜0.05),而其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者词汇、算术、积木构图治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑复聪方能够改善轻度认知功能障碍患者学习记忆功能和精神状态.
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加味定喘散联合西药治疗支气管哮喘50例临床观察
目的 观察加味定喘散联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及可能作用机制.方法 将100例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均吸入舒利迭50/250 μg,每12h 1次,治疗组同时予加味定喘散口服,每日1剂,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月哮喘控制测试(ACT评分)、肺功能[包括第1秒用力呼气容积的变异率(FEV1变异率)和第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)]、血清白细胞介素4 (IL4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的变化,判定临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为96.00％,对照组为84.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后1、3个月ACT评分均较本组治疗前升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1％升高(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后3个月与治疗后1个月比较各指标改善更明显(P＜0.05);治疗组治疗后1、3个月与对照组同时间比较ACT评分升高,FEV1变异率、TNF-α、IL-4降低,FEV1％升高(P＜0.05).治疗组治疗后1、3个月血IFN-γ较治疗前升高(P＜0.05).结论 加味定喘散联合舒利迭吸入能持续改善哮喘患者症状、肺功能,抗炎性介质,调节免疫,疗效优于单用舒利迭治疗.
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益肾健脾法针刺治疗轻度抑郁症30例临床观察
目的 观察益肾健脾法针刺治疗轻度抑郁症的临床疗效.方法 将60例轻度抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刺膻中、中脘、气海、血海、足三里、内关、太溪等穴位治疗,每日1次;对照组给予盐酸氯西汀片口服每次20 mg,每日1次,两组均治疗30天.比较两组治疗前后中医证候量表评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组患者治疗后HAMD评分、中医证候量表各症状评分及总分与本组治疗前比较均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组嗳气太息、胸闷心悸、失眠健忘评分及总分均明显低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 益肾健脾法针刺能明显缓解轻度抑郁症患者症状,尤其在改善嗳气太息、胸闷心悸、失眠健忘方面疗效更佳.
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糖尿病中医治疗的思路及验案
从糖尿病发病原因、病机认识、治疗思路、组方用药等方面进行中西医比较思考.提出"降糖不远寒、扶正重脾肾、气血贵流通"这一糖尿病治疗思路;并总结挖掘经典方药,复方合法,依证"清火、开郁、温补、通脉、化浊"模块组合,提炼糖尿病简约治疗模式.
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常见内科病治疗中活血化瘀药的运用
临床应用活血化瘀药首先应遵循传统中药药性理论,结合病变脏腑气血阴阳的变化辨证选用活血化瘀药.其次,辨病与辨证结合,以中医理论认识疾病的病理生理改变,旁参现代药理研究成果,以提高活血化瘀药选用的针对性.从活血化瘀药使用的种类、剂量、时机、疗程和配伍等5个方面对运用活血化瘀药治疗常见内科病的经验进行总结.
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除湿法在耳鼻咽喉疾病治疗中的应用
总结除湿法在耳鼻咽喉常见病治疗中的应用.认为耳鼻咽喉之窍位居头面部,属空灵清阳之窍,有赖于人体清阳之气才能发挥正常功能,即所谓"清阳出上窍";湿邪痰浊滞留清窍,则清阳之窍失其灵动,常为耳鼻咽喉科疾病的发病病机.根据耳鼻咽喉专科的生理、病理特征,认为耳鼻咽喉科疾病除湿勿忘升清降浊,祛湿还应调节少阳三焦之枢,使清气得升,浊气得降,少阳调畅,三焦通利,湿邪得除,清窍阳空灵.
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国内应用CONSORT及STRICTA评价RCT的现状分析
目的 对国内应用临床试验报告的统一标准(CONSORT)及其扩展版针刺临床试验干预措施报告标准(STRICTA)评价随机对照临床试验(RCT)的现状与问题进行系统总结.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据(Wanfang)数据库中应用CON-SORT及STRICTA评价RCT的研究,对其应用情况进行分析,并对评价方法、报道方式、结果表示方法进行分析与总结.结果 共纳入109篇文献,其中应用2001版CONSORT的75篇(68.8％),应用2010新修订版的31篇(28.4％);评价中医药或中西医结合疗法RCT的研究有74篇(67.9％);由两位研究者独立进行评价,如遇分歧通过协商或第三位研究者解决的占81.7％(89篇);评价时采用二级评价(报道,未报道)的有72篇(66.1％),采用三级评价(充分报道,部分报道,未报道)的有6篇(5.5％);使用列表方式或同时结合文字描述表示结果的有75篇(68.8％).结论 应用CONSORT声明及STRICTA评价RCT的研究越来越受关注,临床研究报告质量呈上升趋势,评价方法仍亟需提高与规范.
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艾滋病合并肺部感染中医证型研究探析
艾滋病合并肺部感染已成为艾滋病患者发生机会性感染的主要疾病,并成为艾滋病患者死亡的主要原因之一.从中医学角度对艾滋病合并肺部感染的临床研究进行探讨,分析与该疾病证型相关的病因病机、辨证分析及其影响因素.认为艾滋病合并肺部感染具有复杂病理因素,在临床辨证过程中需要综合考虑脏腑、气血、阴阳等辨证方法,并且需要与艾滋病的分期辨证相结合,其病机以肺、脾、肾多脏腑及气血亏虚为特点,痰、虚、湿仍为其重要的病理因素.在肺部感染发病早期,正盛邪实,多见痰热壅肺证,随着脏腑气血功能的虚弱,而见痰湿阻肺证,后期多脏腑受累多见肺肾两亏证.证型的分布也受到地域、性别、感染途径等因素的影响,在临床辨证过程中需要综合考虑.
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基于计量诊断的计量中医模式探讨
中医计量诊断研究的主要目的是为了实现中医诊疗模式的计量化,可在既往中医计量诊断研究的基础上,通过完善现代医学辅助检查的中医量化,加强中医病的层次计量研究,整合定性与等级计量诊断,建立全面反映病证特征的中医计量诊断模式,然后指导治则治法、处方用药施针、预后等的计量化,逐渐构建起基于计量诊断的计量中医模式.
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台湾医疗和中医药发展近况及思考
台湾医疗在经历了数年发展后,其"全民健康保险"政策、不同级别医疗机构、稳定的转诊机制、不断改进的健康保险政策及不断完善的医院职能、特色医疗建设构成了较为完善的体系;同时中医药虽作为辅助疗法在医疗行业中所占比重不高,但其诊疗时间灵活、服务内容多样、药物形式独特等灵活多样的服务形式,亦使得中医药在医疗、研究及相关产业方面取得了一定发展.借鉴台湾医疗及中医药发展,结合大陆中医药发展的实际情况,提出加大力度建设中小型医疗机构、完善双向转诊制度、发挥中西医结合的特色与优势等建议.
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当代中医内科脾胃学派的概念及创新特点
广泛借鉴其他学派的评定标准和定义方法,阐述了脾胃学派、当代中医内科脾胃学派等一系列关键词的内涵,分析了它们之间的区别以及从属关系,提出了当代中医内科脾胃学派的概念.在此基础之上,从理论创新、治法创新、用药创新和传承创新四个方面总结了当代中医内科脾胃学派的特点.
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"经方"涵义考释
"经方"是中医学的重要概念,然而关于其涵义演变却不够清晰而多有争议.以历史顺序为经,以各期经史及中医典籍为纬,考释其涵义及历史演变之轨迹."经方"早见于《汉书·艺文志》,在汉代至唐代这一历史阶段泛指方书、效验方;"经方"之涵义在北宋时期开始发生演变,广义仍为泛指方书及效验方,狭义特指书名或仲景方,此为历史转折时期,仍以广义用法为主然而已经出现狭义用法的萌芽;北宋至明代这一时期"经方"仍是两义并存,直至清代徐大椿其狭义用法始得确立并历民国而沿用至今.
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益肾疏肝方对胚胎着床障碍小鼠子宫基质金属蛋白酶的影响
目的 探讨益肾疏肝方促进胚胎着床的可能作用机制.方法 雌、雄ICR小鼠按照3:1的比例合笼饲养,次日清晨8:00检查雌鼠阴道栓,以见栓当日作为妊娠第1天.将见栓小鼠50只随机分为正常对照组、模型组、黄体酮组和中药低、高剂量组,每组10只.除正常对照组外其余各组小鼠妊娠第4天颈背部皮下注射米非司酮溶液(0.03 mg/kg)建立胚胎着床障碍模型.从妊娠第1天开始,模型组、正常对照组每日给予生理盐水0.2ml/只灌胃,黄体酮组给予黄体酮溶液(浓度2 mg/ml)每日皮下注射20μl/只,中药低、高剂量组每日分别给予3.9g/ml、15.6 g/ml的益肾疏肝方灌胃0.2ml/只,连续给药7天.妊娠第8天处死小鼠,记录孕鼠数和着床总胚泡数,计算着床率和平均着床胚泡数;取下子宫,免疫组化法和Western blot法对子宫中MMP-2和MMP-9表达和蛋白含量进行检测.结果 与正常对照组比较,模型组孕鼠数明显减少,着床率显著降低,平均着床胚泡数明显减少(P＜0.05);与模型组比较,中药低、高剂量组和黄体酮组的平均着床胚泡数增高(P＜0.05).中药高剂量组、黄体酮组子宫中MMP-2的表达和蛋白含量较模型组显著升高(P＜0.05);中药低、高剂量组和黄体酮组子宫中MMP-9的表达和蛋白含量明显高于模型组(P＜0.05).结论 益肾疏肝方可以增加胚胎着床障碍小鼠的平均着床胚泡数,提高受孕率,可能与上调子宫中MMP-2和MMP-9的表达有关.
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西洋参胶囊对电磁辐射大鼠肝脏超微结构及氧化应激的影响
目的 研究西洋参胶囊防治电磁辐射致大鼠肝损伤的可能作用机制.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、辐射组、水飞蓟宾组、西洋参组各10只.除正常组外其余3组大鼠每天暴露于电磁辐射(900 MHz,370 μW/cm2)4h连续12天,辐射同时水飞蓟宾组、西洋参组大鼠每日灌服水飞蓟宾胶囊溶液(浓度为7 mg/ml)和西洋参胶囊溶液(浓度为19.7 mg/ml)1ml/200g,正常组、辐射组灌服等量生理盐水.12天后处死大鼠,透射电镜观察肝脏超微结构,检测肝组织丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽(GSH)活性,检测大鼠肝组织磷酸化的血管共济失调突变蛋白(ATM)和磷酸化组蛋白2A变异体(γH2AX)表达.结果 与正常组比较,辐射组大鼠肝细胞线粒体和粗面内质网轻度受损,肝组织MDA含量升高,GSH活性降低,ATM和γH12AX表达明显升高(P＜0.01);与辐射组比较,水飞蓟宾组和西洋参组大鼠肝线粒体和粗面内质网受损减轻,肝组织MDA含量降低,GSH活性增加,ATM和γH2AX表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 西洋参胶囊可改善电磁辐射致大鼠肝脏超微结构损伤,其机制可能与减轻氧化应激和降低ATM和γH2AX蛋白表达有关.
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灵芝多糖对小鼠黑色素瘤细胞体外免疫的影响
目的 探讨灵芝多糖提高抗肿瘤免疫反应的可能作用机制.方法 用灵芝多糖处理体外培养的小鼠黑色素瘤细胞B16F10,按灵芝多糖浓度分为低、中、高剂量组,浓度分别为200、400、600 μg/ml,以RPMI-640培养液作对照,共4组.在经灵芝多糖处理的B16F10细胞中加入小鼠脾淋巴细胞1×106/孔,分别培养18h、5天后,分别测定脾淋巴细胞表面活化分子CD69和FASL表达.在经G1-PS处理的B16F10细胞中加入小鼠脾淋巴细胞5×105/孔,培养5天后,ELISA法测定IFN-γ含量.结果 低、中、高剂量组CD69水平明显高于对照组(P＜0.05),中、高剂量组FASL水平明显高于对照组(P＜0.05);中、高剂量组FASL水平明显高于低剂量组(P＜0.05),各剂量组之间CD69水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低、中、高剂量组IFN-γ水平明显高于对照组(P＜0.05),中剂量组IFN-γ水平明显高于低剂量组和高剂量组(P＜0.05).结论 灵芝多糖能提高淋巴细胞的抗肿瘤免疫能力,可能与激活小鼠脾淋巴细胞表达CD69和FASL及促进IFN-γ分泌有关.
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魏子孝治疗多囊卵巢综合征经验
介绍魏子孝治疗多囊卵巢综合征经验,认为该病的病因病机主要为脾肾亏虚、痰湿内阻胞宫和肝气郁滞,且三者相互影响;在治疗上强调"抓主症",根据患者是否肥胖分类辨治,重视调畅情志.
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徐经世治疗胰腺癌经验
介绍徐经世教授治疗胰腺癌的思路与经验,认为肝经郁热、脾虚湿困、湿热搏结是导致胰腺癌形成的关键,并根据胰腺癌的病因病机,在疾病发展的不同阶段,灵活运用中医辨病及辨证论治,做到先证截断,依症扭转,从而提高中医治疗胰腺癌的临床疗效.
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潜在恶性心律失常治疗进展及中医药防治特点与前景
心律失常是临床常见疾病,潜在恶性心律失常是其常见类型,目前治疗手段多样.从治疗方式即手术、药物、基因三个方面综述现阶段西医治疗潜在恶性心律失常进展,发现其治疗的局限性;进而对比并总结中医药防治潜在恶性心律失常整体平衡、治病求本、系统整合等优势特点;同时以常用中成药稳心颗粒、参松养心胶囊、通脉养心丸为例,介绍中医药治疗现状及作用机制,说明中医药疗法在防治潜在恶性心律失常西药尚未能解决的临床问题上有广阔应用前景.
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炙甘草汤加减配合西药治疗Ⅲ度房室传导阻滞验案
运用炙甘草汤加减配合西药治疗Ⅲ度房室传导阻滞1例.该例辨证为虚实夹杂,以虚证为主,表现为气血阴阳皆衰,实证表现为血瘀与热蕴;治疗确定以益气通阳、滋阴养血为法,兼以活血化瘀、清热通便,辅以西医抗凝、抗血小板凝聚及改善心肌代谢.
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基于CiteSpace的气虚证证候诊断标准知识图谱可视化分析
目的 分析气虚证证候诊断标准研究的历史及存在的问题.方法 检索中国知网数据库(CNKI)中关于气虚证诊断标准的相关文献.检索到的文献记录以Refworks的格式导出,导出的文献记录中包含的信息有作者、研究机构、题名、发表年份、关键词、摘要、期刊、卷次和起止页码.格式转换后利用CiteSpaceⅢ软件生成气虚证证候诊断标准相关文献的作者、研究机构和关键词的共现图谱,并进行分析.结果 纳入文献194篇,可视化分析后发现,对气虚证证候诊断标准的相关研究形成了包括5个稳定高产团队在内的多个研究团队,研究的主要力量集中在北京中医药大学、福建中医药大学、河南中医学院、河南中医学院附属第一医院和北京中医药大学东直门医院;气虚证证候诊断标准的研究出现了11个中心性强的高频关键词.结论 气虚证证候诊断标准研究历涉30余年,形成了分散的研究主题、研究机构和研究团队,突出贡献是在2007-2008年.存在的问题主要是:基本属于无顶层设计的兴趣性研究,研究力量分散,缺乏多机构间的广泛合作,优势不能整合,使得难以开展更为广泛和深入的研究.
